106年健保僅開放其中1項部份給付─攝護腺癌達文西根除手術，將手術費比照 ... 性或大顆、深部的子宮肌腺瘤、子宮內膜癌、子宮內膜異位瘤、子宮頸癌等，費用 ...聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Search首頁編輯室簡介關於我們我要問問題保險專書Goodins好險在這裡聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Home聊健康談保險「達文西」全面攻佔手術房：盤點健保可用卻不給付清單聊健康談保險醫療保險醫療理賠ShareonFacebookTweetonTwitterPhoto：daVinciSurgery達文西36項手術，只有2項獲健保部份給付，為什麼越來越多病人還願意自費手術？面對醫療技術不斷創新，你該怎麼看？本文完整調查健保達文西常規治療手術項目，解析不給付原因，羅列各種手術自費金額。

醫院力推，治療超廣，國人夯達文西達文西機器輔助手術從93年引進三總泌尿科，到今天已經至少有35家醫院裝置超過42組機台。

其中台大、長庚、和信、振興、北醫、慈濟、童綜合、義大、桃醫等採購最新一代機台，可進入更狹窄、更複雜的病灶進行手術。

醫療資源相對匱乏的東部，花蓮慈濟、台東馬偕也提供達文西手術服務。

到底有多夯？到2019年底全球接受過達文西手術超過720萬例，單2019年一年即完成120萬例。

台灣到108年底已經4.5萬例達文西手術，北部醫院某婦科手術名醫，光一個人歷年完成超過3千例手術，名冠全球。

 上從口腔下到泌尿生殖都用上，十數種癌症也登場救援達文西治療項目已大量用在頭頸部、心、肺、肝膽胰、腸胃道、腎臟、泌尿、婦科等疾病。

癌症外科手術，像咽喉癌、甲狀腺癌、食道癌、肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、胰臟癌、腎臟癌、子宮體癌、卵巢癌、子宮頸癌、膀胱癌、攝護腺癌等，需要時達文西也能上場。

醫院引進任何新的手術治療，要是通過醫療科技評估(HealthTechnologyAssessment, HTA)建議，會有機會納入健保給付。

國內醫院曾提送達文西臨床上應用的手術項目審查，被打回票。

健保認為達文西沒有比傳統手術(開腔、內視鏡)有更好療效和安全性，而且經過經濟分析，不符合經濟效益，所以不納入健保支付。

真正的原因其實就是健保一旦開放給付達文西，會加速取代傳統治療，健保財務完全負荷不了。

 104年即列入常規治療，36項僅2項部份給付結果，健保署以「列屬於本保險特約醫事服務機構提供辦理醫療科技評估期問或已完成HTA後不同意納入健保支付診療項目」方式，將36項達文西手術，編列醫令診斷代碼(手術項目詳文末)，意思是說，可用健保身份使用這36項達文西手術，住院醫療費用如診察費、病房費、檢查費、藥費、麻醉費等可獲健保給付，但最貴的手術設備使用費、機械手臂專用的各種器械材料，完全是自費，收費標準則由各縣市主管機關核定。

106年健保僅開放其中1項部份給付─攝護腺癌達文西根除手術，將手術費比照腹腔鏡手術等約3.4萬。

109年12月將達文西腎部分切除術，比照腹腔鏡腎部分切除術給付手術費約3.4萬。

儘管有2項已經部分給付，攝護腺癌、腎部分切除術用達文西手術，至少還要自費15~20萬不等的手術費差額，和手術設備費、特材費等。

 達文西是手術趨勢，費用15到30萬達文西在美國，允許用在一般外科、大腸直腸外科、心臟外科、胸腔外科、泌尿外科、婦科、小兒外科、耳鼻喉科，達文西製造商統計，用在泌尿科(攝護腺)和婦科(子宮)最多。

國內除了35項不給付的手術項目，也擴大應用在睡眠呼吸中止症、保留乳頭乳暈乳房全切除術、乳房重建等等。

達文西自費費用平均在20萬上下，心臟手術較貴，如冠狀動脈遶道手術約需要30萬。

最常用的婦科手術，如單純的子宮切除、子宮肌瘤切除，約14~18萬，複雜的像多發性或大顆、深部的子宮肌腺瘤、子宮內膜癌、子宮內膜異位瘤、子宮頸癌等，費用會提高到20~25萬間。

但達文西並非無所不能，有時候傳統開腔手術更適合，達文西手術也有失敗的例子。

達文西其實就是內視鏡手術的功能大升階版，對外科醫生來說，手術視野和立體視覺，器械角度的幅度和靈活度，切刀精細度，勝過內視鏡。

對病人來說，傷口小，恢復快，流血少，住院天數短，更快回復健康，比其他手術更理想。
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高宜貞的父親患有膀胱癌，姐姐做過子宮肌瘤手術，屬於癌症家族遺傳的 ... 雖然子宮頸癌包括手術化療等龐大的醫療費用大多由健保給付，加上那 ...1102SMTWTFS會員登入還不是會員?立即加入記住Email忘記密碼?管理者登入記住帳號標題來源類別發行日期閱讀權限-選擇來源-新聞月刊季刊其他無-選擇類別-財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險現代看保險市場訊息~-會員種類-書城會員電子報會員新聞會員新聞會員Plus不放置新聞------------新聞搜尋><會員登入|會員中心新聞搜尋2021年2月14日星期日今日要聞《現代保險健康理財》媒體集團現代保險教育事務基金會《現代保險》書城財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險市場訊息收件人姓名：小姐先生收件人Email：寄件人電話：顯示不顯示新聞 健康醫療百科一次大出血，發現子宮內膜癌|2011.01.01 (季刊)子宮頸癌篇高宜貞（化名）48歲，做冰品流動販售工作，經常把一擔擔又重又冰的飲料挑上工地，逐層販售給工人。

工作雖然忙碌吃重，但高宜貞身體一直很好。

6年前高宜貞發現陰道異常出血、分泌物有異味，到附近診所檢查，醫師建議她到大醫院做進一步檢查。

檢查後發現是卵巢肌瘤，隨即安排手術切除，醫師再三叮嚀出院後要多休息，不要太累，但高宜貞想既然肌瘤已經拿掉，也沒有特別覺得不舒服，於是出院後一週，她就再度投入又累又繁重的勞力工作。

加上家在中部，北上看診很耗費時間，所以也沒再定期回醫院追蹤，就這樣過了5年。

不過她每年還是會到住家附近的診所做子宮頸抹片檢查，所幸一直沒檢查出異狀，去年她就沒再繼續做抹片，當中曾經出現過類似停經現象，但高宜貞自己猜測可能是更年期，所以也沒特別在意，直到今年有一天突然大量出血，到診所看診又發現不規則腫瘤，醫師說必須到大醫院做切片。

她於是到台北第一次開刀的醫院回診，高宜貞被診斷出罹患子宮頸癌第二期。

高宜貞的父親患有膀胱癌，姐姐做過子宮肌瘤手術，屬於癌症家族遺傳的高危險群。

但是高宜貞總是想，她每天把這樣耗體力的勞動當做運動，飲食也很清淡，吃的又是自己種的蔬菜，無毒無農藥，身體一定很健康。

所以當醫師告訴她病情時，她非常錯愕。

她回想過去5年當中，與老公行房後經常發生異常出血的狀況，但因羞於啟齒，既不敢跟老公說，也不敢去看醫師。

沒想到原來是子宮頸癌作祟，而且已經是第二期。

醫師很快幫高宜貞安排手術摘除淋巴、子宮和卵巢；術後接續進行3週1次、每次2天1夜，共3次的化療，完成後再評估是否接受放療。

治療可能會有的副作用，她一樣也沒少。

高宜貞說，經過這一場重病，她感受最深的是女性往往不知道如何面對私密問題，她自己就是最不好的示範，明明早有症狀，又不好意思講，覺得不舒服就默默忍著，這些都是未能早期發現癌症的原因。

6年前摘除卵巢肌瘤之後，又未遵醫囑，偷懶忽略回診的重要性。

她說如果一直都讓熟悉自己病情的醫師定期追蹤，就有機會發現細微變化，及早發現病變。

她說，任何一次貪圖方便或產生得過且過的念頭，都可能讓自己錯失求生的機會。

她也發願，等她康復後一定要幫助他人，也要常與人分享自己的經驗，希望能幫助更多人留住健康。

第一大婦癌，最容易早期發現子宮頸癌是最容易早期發現的婦癌，很可惜的是無論發生數與死亡數，子宮頸癌都是排名第一的婦癌。

子宮頸抹片檢查是最主要的篩檢方法，雖然檢查過程並不會疼痛或不舒適，花費的時間也不會超過6分鐘，但仍有許多女性朋友沒有勇氣褪去褲褲躺上檢查台。

只要做抹片，就可以早期發現台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民醫師說，很少癌症可以像子宮頸癌這樣，只要定期做抹片檢查，就可以早期發現，而且子宮頸抹片不僅可以發現原位癌（零期癌），還可以發現零期之前無任何症狀的上皮病變。

他呼籲只要是有性經驗的女性，不管幾歲，最好每年定期接受一次抹片檢查。

中央健康保險局也提供30歲以上的女性每年一次免費檢查。

子宮頸癌早期發現，預後很好，如果是原位癌只要在門診做錐狀切除，且治癒率可達100％。

此外，已經停經或年紀較大的婦女也不可忽略抹片的重要性，因為子宮頸癌跟很多癌症一樣，罹患的年齡無上限，超過90歲的老人家也未必安全。

與病毒感染有關，可施打疫苗研究證實子宮頸癌與人類乳突病毒（H