直接觀看文章搜尋：搜尋Date:2020-02-22Author:CHANGMila6留言米拉子宮頸圓錐狀切除手術(LEEP)經驗分享 相信女孩們跟我一樣，從知道自己有子宮頸癌前病變（CIN）的那一刻起，便開始瘋狂地上網google相關資訊，但！要嘛覺得資料很多很雜，要嘛資訊很分散，於是決定趁自己記憶猶新的時候，除了分享自己子宮頸圓錐狀切除手術（亦稱LEEP，相對稱為大切片）的經驗，也花了點時間把自己曾經有的疑問整理下來，希望能幫助到跟米拉一樣有相同困擾的女孩們。

啾咪～😘 2019/12/16，在台南「葉能貴婦產科」做抹片檢查發現有CIN2，其實同年稍早5/18也做過抹片，但當時的報告結果僅是CIN1，由於那陣子在台北實習，不常回老家，所以葉醫師建議在台北就近追蹤，於是到了租屋處附近的「傳芳婦產科診所」，鄭傳芳醫生建議我做自費療程（印象中費用不便宜），雖然當時有提及做抹片的醫師建議做陰道鏡切片檢查（健保給付），他表示不認同，因為他認為陰道鏡切片檢查不一定能有效採樣。

由於實習期間還要寫論文，就想說等下次回老家再回去找葉醫師。

幾個月後，回去找葉醫師做了陰道鏡切片檢查（俗稱小切片，由醫生肉眼判斷，在子宮頸組織上找到疑似病灶後，夾幾塊小肉下來送病理化驗，會有點痛），8/21報告結果確實是CIN1，雙方都鬆了一口氣，故建議我3個月後再檢查。

由於10/24要跟法國學校Skype論文口試，所以米拉拖了將近一個月，12/12才回去找葉醫師做第三次抹片，抹片結果為CIN2，真的是晴天霹靂，他說妳這個可能要做手術了。

其實葉醫師說一般不會病變這麼快，可能長達數年，故詢問我是否有打我HPV/子宮頸癌疫（還真沒有)、目前工作情況(發現有可能是因為生活作息不正常、壓力大而導致病變加快）、過去的伴侶情況（不安全性行為、伴侶數量較多），建議我做個HPV檢查，再決定是否需要手術或者持續追蹤。

12/31的HPV檢查（$1500）發現我有Genotype39/58/6/82，除了6，其他全部都是高危險型，故強烈建議做LEEP手術+子宮搔刮術，至於是否建議施打HPV疫苗，葉醫師則建議待術後一週回診看病理報告再決定即可。

其實我不是很想手術（因為本來最近C先生要飛來找我…妳懂的XD），但是查了很多國內外資料，大多資料顯示CIN2以上還是建議手術，所以想說還是儘早處理，以免造成更大心理壓力！我的LEEP手術排在2020/1/30早上10點，實際上到手術台應10點半了，手術注意事項如下。

 手術前禁食禁水8小時（其實半夜12點過後連水也不行）月經乾淨數天前3天需要開始塞陰道藥劑，避免術後感染（我超容易陰道感染，手術前幾天還真的感染了==）填寫手術及麻醉同意書（靜脈注射式全身麻醉）手術時間約10-30分鐘屬門診手術，不需要住院（不過需留院觀察3-4小時）攜帶身分證正本需家人陪同勿化妝、戴隱形眼鏡、貴重物品/首飾配件。

 手術期間先換上手術服，然後請我躺上手術床（超級冰…狂發抖)，旁邊有生理監視器，左手背上插了一根軟針準備待會全身麻醉用，過程中麻醉師再次說明整個流程，麻藥注射時超級酸痛…怕痛的忍耐一下XD如果有什麼疑問，趕快想，因為醫生進來後才會開始麻醉，可以即時確認。

麻藥注射後，我記得沒幾秒我就沒意識了，也不知道過了多久，一直感覺到醫師在調整陰道內的鴨嘴器（可能是手術結束了），也有聽到附近有人在講話，然後感覺到被移到另一張床，當時的我應該是算甦醒了，只是麻藥還沒完全退，雖然感官恢復了，但是完全無法打開眼睛或者行動，還瘋狂流口水（有聽到護理師，「哎唷～怎麼這麼多口水」XD）。

完全醒來是下午2點左右的事情了，留院觀察期間（術後觀察有無大量出血，陰道有塞紗布），護理師有一直試著叫我起來，但是好想睡…所以我總是發出賴床的聲音XD有聽到護理師問我媽在家是不是很會睡，嗯…被發現了XD另外，麻藥在退的期間一直覺得好冷，所以請護理師再給我棉被。

我3點多進食後，才慢慢有尿意，飯後吃了藥，等點滴滴完，4點多離開診所，隔天再回診。

 手術後 不需要拆線（如果陰道有塞紗布記得遵照醫生醫囑拿出）術後幾天多休息術後，如果沒有噁心及嘔吐情形，就可進食術後陰道會少量的出血/紅褐色分泌物是正常現象，會持續約2週，可用衛生棉墊，依照情況更換，勿使用棉條，若有出血量多的情形（像MC來量多那種），應立即回診（由於電燒可止血，而新肉一個禮拜會開始長，所以會發現出血有類似燒焦的黑色碎屑）術後1個月內，不宜穿高跟鞋、提重物（5公斤以上就算，如抱小孩）、陰道灌洗、劇烈運動（如騎車、慢跑或劇烈動作）或骨盆腔伸展的動作（如打坐、

手術後的一至兩個星期內，建議多休息。

只適合做一些輕便的家務(例如:洗碗、煮飯)及溫和的運動(例如:散步)。

手術後六 ...跟著Sasha瀟灑小姐去探險跳到主文美國生活、旅遊、健康、投資理財部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Jan16Wed201915:05「子宮頸圓錐狀切除術」手術詳細流程分享有鑒於網路上關於手術流程的經驗分享較少，自己又是第一次動手術和全身麻醉，特別緊張，所以決定分享自身手術後經驗，給需要的姐妹們參考。

我是在桃園署桃醫院治療的，由主任醫師黃建勳操刀。

由於自己被診斷為子宮頸癌前病變CIN2，醫生建議採取子宮頸圓錐狀切除術，切除細胞病變之處。

提醒：此手術無法根除HPV人類乳突病毒，唯有自身免疫抗體才能消滅HPV病毒。

手術前一天還和媽媽去爬山放鬆心情、思考人生:-)  什麼是子宮頸圓錐狀切除手術？又稱宮頸電熱圈環切術(LEEP)，是子宮頸上皮產生病變時，做為診斷及治療的一種方法，「子宮頸錐狀切除術」是指經由陰道，以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分。

就是哪裡有問題切哪裡！是婦科常見的手術之一，手術時間大約20-30分鐘左右，手術後會被轉到恢復室，以便觀察術後甦醒的過程。

大約在恢復室觀察一小時後，當術後情況穩定，才會讓妳及妳的親友陪同下返家。

建議親友陪伴，因為術後麻藥剛退，身體會很遲緩。

LEEP術是一種治療宮頸癌前病變的有效方法，具有時間短、出血少等特點。

通過環行金屬絲（圈電極）傳導高頻交流電，利用高頻電流所特有的乾燥脫水效應、電弧切割效應來對電極接觸的組織進行快速切開。

該技術對組織的高溫破壞極小，可保留完整、連續的標本進行病理檢查，同時又能很好地使分離組織邊緣細胞蛋白質凝結，毛細血管和淋巴管及小血管收縮，起到止血與組織封閉的作用。

此外，該技術能有效預防宮頸癌，術後病理結果能明顯降低宮頸癌的誤診率和漏診率。

 應不應該做「子宮頸圓錐狀切除術」？按照醫生判定，只要是CIN2、CIN3層級的子宮頸細胞病變，都會建議實施子宮頸圓錐狀切除術將病變處切除以避免衍生為子宮頸癌。

圓錐切除術是不用切除子宮的，所以各位姐妹們不用擔心，醫師將會視個別的疾病、年齡等情況考慮，大部分是不需切除子宮即可治癒的。

關於要不要做這個手術，我其實也上網爬文研究了一陣子，有些人是可以靠自體免疫能力把HPV人類乳突病毒給消滅的，但根據我對自己身體狀況的了解，連續五年抹片都異常，HPV病毒一直都存在，加上我不希望一直擔心導致心裡有壓力，而導致免疫力下降，所以我最後還是決定動手術先把病兆處除掉，再來好好調養身體，並且休養生息鍛鍊內在的功夫（免疫力除了和身體狀況有影響外，壓力等心理層面也是個相當重要的因素）。

（欲瞭解CIN2/CIN3癌前變病請參考：每個女孩一分鐘最重要的六分鐘http://sasha00.pixnet.net/blog/post/352186298）錐切治療後會導致不孕嗎？ 宮頸疾病年輕化，很多人會擔心錐切術後生育能力會被影響。

其實不然，在對很多不孕合併宮頸疾病的患者隨訪發現，由於宮頸內環境治療後改善，還可能提高了受孕率呢。

 有研究表明冷刀宮頸錐切術會增加流產和早產的幾率！因為冷刀錐切範圍較大，會切除部分宮頸結締組織，可能會因此縮短宮頸管長度和降低宮頸的承托力，導致宮頸硬化（分娩時宮頸不能充分軟化，有時不得不行剖宮產）和宮頸機能不全（兜不住子宮內的寶寶，引起早產）。

 和冷刀錐切相比，LEEP的最大優點是儘可能保留了宮頸間質，可有效減少宮頸機能不全。

研究發現，LEEP患者術後妊娠的早產率、低體重兒、剖宮產的發生率和正常人群類似。

因此，如果是有病變較輕，生育要求的妹妹可以選用LEEP手術；宮頸病變較重的，沒有進一步生育需求的女性可以考慮冷刀錐切（切得更徹底）。

而病變較嚴重又有生育要求的女性，可以在冷刀錐切手術後或者較大範圍的LEEP後檢測宮頸機能，如果懷疑存在宮頸機能不全，可以進行宮頸環扎手術避免早產。

 手術流程手術前1.患者月經乾淨3～7天；期間禁止性生活；治療陰道炎症，待白帶常規結果正常才能手術；婦科檢查無外陰、陰道、盆腔明顯炎症；血常規及凝血功能檢查均正常；體溫測量在37.5℃以下。

2.完成基本的常規檢查:心電圖及抽血檢查。

3.經醫師說明手術過程及相關風險之後，在手術同意書上完成簽章及填寫解說的日期、時間；並請您填妥手術同意書。<