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1. 別緊張,專家帶你一次看懂不同孕期需要做的產檢項目

除此之外還有子宮頸癌、性病(梅毒等)、愛滋病檢查等。

... 檢查孕婦血型是否為RH陰性,做不規則抗體篩檢、溶血檢測,以降低流產、早產、死產的風險 ...您使用的瀏覽器版本較舊,已不再受支援。

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華人健康網發布於2020年05月16日23:00•圖文提供/台灣廣廈有聲圖書新手媽媽看過來!別緊張,專家帶你一次看懂不同孕期需要做的產檢項目第一次產檢、各個孕期會檢查什麼?多久做一次檢查?需要自費的項目有哪些?以下針對不同孕期需要做的檢查一一解說。

衛福部發的媽媽手冊,每次產檢紀錄會彙整在裡面,就像護照,如果是在其他地方檢查、旅遊突發狀況時就能快速掌握媽媽寶寶過去檢查的情況。

但一開始孕婦拿到媽媽手冊,第一次產檢時,有一些項目沒有在手冊上,例如披衣菌檢查,尤其我覺得還要再加一個遺傳病史的詢問,家族遺傳病史很重要,假如有家族遺傳性疾病,一定要跟醫生講,就可以針對這方面加強篩檢。

另外,第一次產檢時,國外會建議做抹片檢查,但因為做抹片會出血,會被病人誤會這是引發流產的原因,所以台灣不在懷孕時做抹片檢查,通常我們會看一下子宮頸有沒有問題,如果外觀沒有問題就不會特別安排抹片檢查。

但是我會說明國外建議做,且會有出血的情況,讓準媽咪們自己選擇現在做或是寶寶滿月再做。

第一次產檢、各個孕期到底會檢查什麼?頻率很頻繁嗎?需要自費的項目有哪些?有必要全部都做嗎?這些疑問相信很多孕媽咪心中都會有,以下針對不同孕期所要做的檢查一一解說。

第一次門診會做的檢查《量體重》孕期的體重增加10~12公斤是最理想的。

一般來說,懷孕初期的1~4個月增加1.5公斤,中期約增加5~6公斤,後期約增加4~8公斤是最為理想的。

如果體重迅速增加或身體嚴重水腫,有可能是身體內部發生問題的警訊,需要重視。

《測量血壓》瞭解孕媽咪是否為高血壓或低血壓,一般以第一次檢查測得的血壓為標準,與每次測量得的血壓值相比較。

若血壓收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg者,就可能患有「子癲前症」。

《驗尿》檢測是否患有「子癲前症」或「妊娠糖尿病」,若檢查兩次以上結果仍呈異常者,應接受進一步的檢查。

《超音波檢查》透過該檢查可確認胎兒的身高、心跳,以及是否有子宮外孕、胎盤前置、懷雙胞胎等。

大約懷孕24週左右可知道胎兒的性別。

有的醫院每次產檢都會做,有的則會間隔2~3次。

●胎兒心搏檢查懷孕第11週後可以透過這一項檢查聽胎兒的心跳聲,以確定胎兒的心跳次數和節奏是否正常。

●腰圍、子宮底長度測量測量孕媽咪的腰圍和子宮底長度,是針對已經懷孕5個月的孕媽咪所做的檢查。

透過測量恥骨上端到子宮頂端的距離來判斷胎兒的健康狀態。

懷孕初期產檢有哪些?懷孕時期不同,要接受檢查的項目也不同。

產前檢查一般來說,從初診到懷孕6個月(~24週)是每4週一次,懷孕7~9個月(25~36週)是每兩週一次,10個月後(37週~)是每週一次。

因為是守護母子健康的重要產檢,所以一定要按時接受檢查。

產前檢查的內容會依懷孕時期的不同,有不同的檢查項目,但每次定期檢查時都會透過體重及血壓等資料,測定孕媽咪的健康狀況和寶寶的發育情形。

另外,還會做血液檢查。

可以檢查出是否貧血、有無性病及血型等。

如果胎兒血型為RH陰性的話,需要在出生後做相應的處理。

還有驗尿,可以檢測出尿道、膀胱或腎臟是否受感染。

除此之外還有子宮頸癌、性病(梅毒等)、愛滋病檢查等。

懷孕初期、中期、後期還會各接受一次超音波檢查。

總而言之,懷孕初期做檢查,可以更容易地分辨出子宮和卵巢是否有異常現象,有這麼多的檢查,也是希望能讓媽媽更安心,確保胎兒能平安長大。

初次檢查《問診》詳細告知醫師自己過去的病史及是否有懷孕、分娩或流產經驗、家族病史等情況。

《內診》醫師用手指探入陰道內,檢查子宮及卵巢的位置、大小和柔軟度。

觀察陰道和腹部以判斷是否懷孕。

但有部分醫院或醫師不會採用內診檢查。

《體檢》定期檢查時做體檢,主要檢查體重、身高和血壓。

以懷孕後第一次檢查時得到的資料作為標準來觀察懷孕期間的變化。

《血型檢查》檢查孕婦血型是否為RH陰性,做不規則抗體篩檢、溶血檢測,以降低流產、



2. 29週:血糖一次過關、梅毒抽血檢查&32週:胎位不正@耕莘 ...

Tweet不知不覺,孕期竟然已經邁入32週,我竟然已經懷孕八個月了,真的太難想像,以前一個完全不愛孩子的人,現在時髦竟然在我肚子裡,已經住滿8個多月,太不可思議了...快來我的地盤:aiko愛生活、instagram、微博、G+,一起聊天玩樂:)29週去產檢的時候非常緊張,因為上次26週產檢最主要的就是去喝糖水,真的超怕要喝第二次,因為26週當天喝糖水的前一晚,我竟然還吃了麥當勞薯條,心裡一直隱約覺得不妥XDDD然後到了診間先報到,護士就一樣先開了驗尿單,請我們去一樓驗尿,而29週這次產檢還多了抽血單,竟然是要驗梅毒血清反應,天阿,又要抽血!!! 其實我覺得當媽媽真的很偉大,我不知道多討厭針多討厭抽血,但自從懷孕後,不知道就打過多少次針,抽過多少次血,最重要的是這些跟生產相比,都是小事一樁,所以當媽媽真的很強大,以前最怕的都要或著淚吞下去啊!!!(淚在哪???噗)抽完血驗完尿,就上樓再找葉海健醫師報到!沒想到上次血糖檢查竟然一次就過,真的太不可思議XD一般超過140就過高,而我的指數是119,像我本身就愛高熱量食物,也愛澱粉,懷孕後期又很愛吃甜食,所以我一直隱約覺得我要喝第二次糖水,沒想到竟然第一次就通過了(鼓掌!!!)所以血糖跟吃的多不多跟健不健康我覺得真的沒有100%相關,還是以個人體質為主~不過我覺得大醫院跟小診所檢查方式還是不太一樣,像禾馨驗第一次血糖是當天空腹先抽一管血,喝完糖水後每隔一小時抽一管血,共抽兩管,加上空腹前的一管等於一共要抽三管血。

但我在耕莘醫院,第一次驗血糖竟然不用空腹,直接喝完糖水後,隔一小時抽一管血即可,所以感覺上比禾馨簡便一點,禾馨再精密一點就是!然後我問醫生以我的週數肚子是不是真的很大?醫生說是真的偏大,但還在合理範圍內,只是24週後肚子真的瘋狂變大,大到某天我都覺得我看不到腳趾,真的有點誇張XDDD然後29週時髦是1466g,醫生說滿標準,也符合我的週數的大小,不過還是臀位,時髦依舊坐挺挺沒翻過來...接著也繼續諮詢一些這週的煩惱,像是躺下腰會覺得酸,便秘問題也依舊存在等等,而胎位不正的部分,葉海健醫生叫我回去可以試試膝胸臥式,不過也很雲淡風輕的說不一定會成功,但可以試試!他說寶寶基本上大概在32、33週之後就比較難轉,因為到時子宮空間越來越小,所以把握這幾週試試,下次產檢說不定就翻過來了,不用太擔心~最後就是領藥批價!依舊領了一些安胎藥跟軟便劑,然後批價是$100,真的好便宜喔XDDD32周左右的時候來產檢,護士先幫我做了一些衛教,然後填寫資料簽名等等,跟禾馨相比,大醫院就是填這些資料都是站著,會在不同的地方填寫,比較不像禾馨一次搞定,不過不用等那麼久,有好有壞囉!每次都有的量體重跟血壓及驗尿,還好目前為止驗尿跟血壓都一切正常!因為已經到後期,離生產越來越近,醫生也會開始做衛教,像是如果有怎樣的情形要趕快來醫院,然後講解乙鏈球菌檢查等等,都講解的很仔細,可以詢問的很清楚!不過已經31+5D,時髦依舊沒有轉向,讓我有點緊張,葉海健醫生說還是會有機會,只是週數比較後期,寶寶也比較大,機會沒那麼高,就依舊試試膝胸臥式吧XDDD而我兒時髦真的是巨嬰,不到32週已經有33w3d的大小,竟然已經2083g了,醫生說養的很好XD不過煩惱的是時髦到現在還沒轉向,依舊胎位不正,要轉的機率是不是很低了?該不會只能剖腹了吧?我這輩子沒開過刀真的很緊張...但肯吉安慰我說若真的要剖腹還能選好時間,而且有些人自然產生很久生不出來最後也是待得剖腹,就像健達出奇蛋一次滿足兩個需求好像也沒有比較好…所以如果確定胎位不正就不用煩惱,直接剖腹,睡起來時髦就出來了,想想好像也是,但總覺得哪裡怪怪…如果要剖腹就有考慮回禾馨,肯吉說畢竟剖腹真的很累很辛苦,問過耕莘醫院剖腹完單人房不一定搶得到,如果到時只有健保房,隔壁幾床要母嬰同室我應該就瘋了,所以肯吉說如果剖腹不然就去禾馨好了…但禾馨剖腹好像超貴,有媽媽也在禾馨剖腹的嗎?拜託給我一點意見,霸偷!!! 最後批價一樣是$100。

來總結一下到32週的變化:1.可能因為時髦很大,睡覺躺下跟翻身或要起床的時候變得有點困難,後方屁股跟腰交界的那塊骨頭都會覺得有點痛,但起床後又好了,只有在床上會覺得不舒服,但平常坐著或站著就都不會...2.胎動超明顯,覺得時髦力氣很大3.29週左右肯吉發現肚臍下方左邊長出很明顯的妊娠紋了,崩潰!4.體重較孕期前已經增加了7.3公斤,崩潰*1005.晚上變得漸漸很難睡著,白天又不想起床6.動不動就想吃甜食,明明還很飽又想吃東西,非常嘴饞更多孕期相關資訊:月子中心、月子餐人之初產後護理之家~雙連站馬偕醫院旁、飯店質感價格超值台北市價格超值月子中心~福臨產後護理之家中永和新店月子中心參觀心得:環球、采悅、雙和晶華、漾媽媽中永和新莊獨棟



3. 孕媽咪產檢大記事:懷孕後期

在懷孕初期,孕媽咪就會先進行第一次的梅毒血清反應檢查,確認母體是否受到梅毒的感染。

然而,潘恆新醫師說明,由於梅毒的潛伏期從10~90天不等,甚至可能 ...王牌名人焦點人物孕媽咪產檢大記事:懷孕後期2014/08/26檢查產檢孕期懷孕後期焦點人物專欄作家懷孕第28週後,胎兒的生長速度愈來愈快,形體、器官等發育漸趨成熟,幾乎已長成獨立的個體,就等待足月而誕生的好時機。

因此,懷孕後期的產檢項目,著重在母體狀況與胎兒生命穩定性,且檢查頻率提高到每週一次,以便於醫師隨時掌握狀況。

【影片】產檢的基本流程【公費】B型肝炎表面抗原&核心抗原檢查時間:第32週。

方式:抽取母體血液,至實驗室檢驗。

目的:避免新生兒成為B型肝炎帶原者。

無論孕媽咪本身是否罹患B型肝炎,都需要透過這兩項檢查,來確認母體內是否為B型肝炎的帶原者。

潘恆新醫師表示,如果孕媽咪是帶原者,將可能經由胎盤或分娩時,直接傳染給新生兒。

如果寶寶受到母體感染,成為B型肝炎帶原者的機率相當高。

因此,醫護人員會藉由抽血,對母體進行B型肝炎的表面抗原(HBsAg,簡稱S)和核心抗原(HBeAg,簡稱E)檢測。

當表面抗原的反應為陽性,則代表「可能傳染B型肝炎給他人」的帶原者;倘若連核心抗原的反應也呈陽性,更顯示出此帶原者的傳染力較強,容易感染他人。

一旦母體檢驗結果確認為陽性,為了避免垂直感染,醫院會讓新生兒在出生24小時內,先接受施打一劑B型肝炎免疫球蛋白(健保給付),並同時接種第一劑B型肝炎疫苗。

若非高傳染性帶原者媽咪所生的新生兒,一般來說,僅需施打三劑B型肝炎疫苗就可以。

 【公費】第二次梅毒血清反應檢查時間:第32週。

方式:抽取母體血液,至實驗室檢驗。

目的:避免胎兒受感染而死產,甚至導致新生兒罹患先天性梅毒。

在懷孕初期,孕媽咪就會先進行第一次的梅毒血清反應檢查,確認母體是否受到梅毒的感染。

然而,潘恆新醫師說明,由於梅毒的潛伏期從10~90天不等,甚至可能更久,因此檢驗出的反應可能為陰性,不易被察覺,而可能到後期才會變化。

因此,便會在懷孕第32週,視個別狀況,進行第二次的梅毒血清反應檢查。

如果第二次檢查結果為陽性,就需要馬上進行治療。

受梅毒感染的母體,會透過胎盤傳染給胎兒,甚至死產,而此傳染情況在懷孕任何時間都可能發生;另外,還會促使新生兒罹患先天性梅毒,全身多部位逐漸產生病變,嚴重者造成死亡。

然而,所幸在懷孕初期,胎盤能夠保護胎兒暫時不被梅毒螺旋體所侵襲,因此,多建議被檢測出陽性反應的孕媽咪,在初期應儘早接受治療,有助於降低胎兒受傷害的風險。

 多注意胎動潘恆新醫師表示,到了懷孕後期,提醒孕媽咪多注意「胎動」,畢竟這是唯一可自己觀察寶寶狀況的跡象。

只要察覺胎動的頻率跟以往很不一樣、改變很大,寧可先就醫檢查,確認是否無虞,也不要自行判斷;因為胎兒一旦發生危機,後續變化速度往往很快,如延誤就醫,容易錯失救治的良機。

 【自費】B型鏈球菌培養篩檢時間:第35~37週。

方式:內診,從陰道及肛門處採集分泌物送檢驗。

目的:確認孕媽咪是否為B型鏈球菌的帶菌者。

據國民健康署表示,從101年4月中起,「全面補助所有孕婦接受篩檢,每例補助500元」;但由於各家醫院收費價位不一,部分可能需要再補差額。

如果孕媽咪身處台北市,可至衛生局網站查詢「不收差額特約院所名單」。

潘恆新醫師說明,此項檢查即透過內診,採集陰道和肛門處的分泌物,送至實驗室做菌種培養,如結果為陽性,代表母體為B型鏈球菌帶菌者;雖然此菌不會影響母體健康,但卻會使自然產的胎兒在產道中受到垂直感染,不但可能引發新生兒敗血症、腦膜炎、肺癌,甚至可能致死。

因此,醫師會在待產過程中,預先給予抗生素,以減少感染機會。

 【自費】NST監測時間:第37週。

方式:在孕媽咪肚皮裝上胎兒監視器,監看內部狀況。

目的:隨時掌握胎兒的生命跡象,必要時能應變處理。

此項檢查目前仍不能以健保給付中,除非是妊娠過期的孕媽咪,才會有相關補助。

王樂明醫師表示,當孕媽咪感覺到胎兒的胎動有點異常(變多或少),醫師會建議裝上NST(Non-StressTest無壓力測試)儀器,而儀器所偵測到的腹中狀況,都會透過網路連線,立即被記錄在專用的機器與紙張上



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