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1. 宫颈微小型浸润癌

宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。

宫颈微小型浸润癌是宫颈上皮内瘤变(CIN)向浸润癌发展过程中的一个重要的病变阶段 ...导航最近更改隨機條目貢獻分數新手上路新條目優質條目評選目录1病因1.1人类乳头状瘤病毒感染1.2其他因素2临床表现3检查3.1细胞学检查3.2阴道镜检查3.3宫颈活检及颈管刮术3.4宫颈锥形切除术3.5宫颈环状电切术及大环状转化区切除术4诊断5治疗6学术论文7文献来源不转换不转换简体繁體193.5.251.122创建账户登录工具阅读查看源代码特殊页面页面信息揭密真相歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。

宫颈微小型浸润癌查看源代码讨论查看历史跳转至:导航、搜索宫颈微小型浸润癌宫颈微小型浸润癌原图链接就诊科室:妇产科发病部位:宫颈常见病因:人类乳头状瘤病毒感染吸烟、微生物感染内源性与外源性免疫缺陷常见症状:接触性出血和不规则出血揭密真相的內容僅供參考,並不能視為專業意見。

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宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。

宫颈微小型浸润癌是宫颈上皮内瘤变(CIN)向浸润癌发展过程中的一个重要的病变阶段。

[1]目录1病因1.1人类乳头状瘤病毒感染1.2其他因素2临床表现3检查3.1细胞学检查3.2阴道镜检查3.3宫颈活检及颈管刮术3.4宫颈锥形切除术3.5宫颈环状电切术及大环状转化区切除术4诊断5治疗6学术论文7文献来源病因人类乳头状瘤病毒感染近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。

HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病是子宫颈上皮内瘤样病变发生的病因。

分子生物学及流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒有致癌性。

HPV根据其致癌性不同可分为不同类型:HPV16、18、45、56为高危型,HPV31、33、35等11种为中危型,HPV6、11、26等8种为低危型。

其他因素(1)吸烟吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定关系,其降解物尼古丁与致肺癌类似的宫颈刺激性,在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用。

(2)微生物感染淋球菌、单纯疱疹病毒(HSV)、滴虫感染可增加对HPV的易感性,从而与宫颈上皮内瘤样病变的发生有关。

(3)内源性与外源性免疫缺陷免疫缺陷病毒的感染可致CIN的发生增加。

如Hodgkin病、白血病、胶原性血管病与HPV感染性疾病发生有关。

[2]临床表现宫颈微小型浸润癌原图链接宫颈微灶浸润癌同原位癌一样无特殊症状和体征,部分有白带增多、接触性出血或不规则阴道流血及慢性宫颈炎的种种表现。

据统计56.7%的微癌有接触性出血和不规则出血,无症状者占40%。

一些作者报告慢性宫颈炎占39.6%,轻、中度糜烂占28.3%~75.0%,重度糜烂占7.5%,白斑占3.8%。

[3]检查宫颈微小型浸润癌检查原图链接宫颈微小型浸润癌原图链接细胞学检查细胞学诊断的准确性与病变程度有关。

阴道镜检查在诊断CIN和早期宫颈癌中,阴道镜和细胞学是缺一不可的辅助诊断方法。

早期浸润癌的阴道镜图像与CINⅢ级相仿,但更显异常,“三联图像”较常见。

宫颈活检及颈管刮术宜在肉眼观察(ⅥA)或阴道镜指示下做宫颈多点活检,在疑癌处深取活检或大的楔形活检,尤其临床怀疑腺癌时切取活检及颈管刮术更有必要。

因多种原因,即使阴道镜下多点活检仍有可能遗漏早期浸润病变,导致术前诊断不足。

宫颈锥形切除术是微灶型浸润癌最重要、最可靠的诊断方法。

多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊。

宫颈环状电切术及大环状转化区切除术作为一种新的CIN和早期癌的诊断和治疗方法。

[4]诊断浸润间质的深度是诊断MICA最重要的定量定性标准。

国内外不同作者的标准不一,测量的深度可1~9mm不等。

测量的方法也不尽相同,多数从基底膜开始测量,也有从癌表面以垂直方向测量至癌的浸润尖端。

关于间质浸润深度,最初Mestwavdt以≤5mm作为诊断标准,以后不少作者沿用此标准。

部分国内外学者主张浸润深度应以≤3mm为界,因发现Ⅰa期淋巴结转移大多发生在浸润深度3.1~5.0mm间。

也有认



2. 宮頸微小型浸潤癌

宮頸微小型浸潤癌是指只能在顯微鏡下檢出而臨床難以發現的臨床前宮頸癌。

基本信息中文名:宮頸微小型浸潤癌別名:宮頸鏡下浸潤癌,宮頸微癌,宮頸原位癌伴 ...宮頸微小型浸潤癌宮頸微小型浸潤癌是指只能在顯微鏡下檢出而臨床難以發現的臨床前宮頸癌。

基本信息中文名:宮頸微小型浸潤癌別名:宮頸鏡下浸潤癌,宮頸微癌,宮頸原位癌伴微小浸潤灶,宮頸早期間質浸潤癌臨床表現:宮頸糜爛,陰道不規則出血併發症:感染及病變發展為宮頸浸潤癌。

預防措施:就診科室:婦產科發病部位:女性生殖部位發病原因宮頸微小型浸潤癌宮頸微小型浸潤癌是宮頸上皮內瘤變CIN(主要是原位癌)向浸潤癌發展過程中的一個重要的病變階段。

而CIN主要病因如下:1.人類乳頭狀瘤病毒感染近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與下生殖道關係研究的不斷深入,發現HPV感染與子宮頸癌前病變的發生有著一定的關聯。

HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病是子宮頸上皮內瘤樣病變發生的病因。

分子生物學及流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。

HPV根據其致癌性不同可分為不同類型:Hpv16,18,45,56為高危型,HPV31,33,35等11種為中危型,HPV6,11,26等8種為低危型。

CINⅠ及亞臨床HPV感染常為HPV6,11型,CINⅢ80%為HPV16型感染。

子宮頸重度不典型增生其細胞內染色體常伴有HPV基因的整合,從而啟動E1、E2基因,導致病毒基因在宮頸上皮內的表達,其後E6、E7基因編碼合成多功能蛋白從而干擾細胞生長,在16,18型高危的HPV感染者起著重要的細胞癌變作用。

高危型HPVE6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結合,導致p53降解,E7基因產物是一種核磷酸蛋白與腫瘤抑制基因retinoblastoma基因(PRb)產物結合導致其功能滅活,從而影響其抑制細胞生長的作用。

2.其他因素(1)吸菸:吸菸與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有一定關係,其降解物尼古丁與致肺癌類似的宮頸刺激性,在宮頸上皮內瘤樣病變的發生中起重要作用。

(2)微生物感染:淋球菌,單純皰疹病毒(HSV),滴蟲感染可增加對HPV的易感性,從而與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有關。

(3)內源性與外源性免疫缺陷:免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發生增加。

如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發生有關。

發病機制1.Ⅰa1期癌細胞向上皮層深處有微小浸潤。

癌細胞浸潤初期時呈芽狀,隨後呈圓形,分叉狀或舌狀,有時在廣泛累及腺體的基礎上,在病灶邊緣出現浸潤,周圍間質中有許多淋巴細胞浸潤。

2.Ⅰa2期癌灶可測量,浸潤上皮下的深度不超過5mm,寬度不超過7mm,病灶有小浸潤灶融合,癌細胞可呈各種分化程度,有時呈團塊狀,有時呈由很多釘腳形成的網狀結構。

周圍間質中有許多圓形細胞浸潤,有時可見巨細胞,間質纖維鬆弛或收縮。

表現及診斷宮頸微小型浸潤癌宮頸微灶浸潤癌同原位癌一樣無特殊症狀和體徵,Betsill(1985)報導33%~81%的病例無症狀。

部分有白帶增多、接觸性出血或不規則陰道流血及慢性宮頸炎的種種表現。

據統計56.7%的微癌有接觸性出血和不規則出血,無症狀者占40%。

一些作者報告慢性宮頸炎占39.6%,輕、中度糜爛占28.3%~75.0%,重度糜爛占7.5%,白斑占3.8%,臨床可疑癌占12.5%,而宮頸光滑所占比例(9.4%~12.5%)卻低於CIN。

1985年及1994年FIGO對Ⅰa期的診斷標準不但要求明確浸潤深度,而且要求計算病變的水平播散範圍,提示宮頸微灶浸潤癌的診斷是組織學診斷,必須根據包括全部宮頸癌變在內的宮頸切除或宮頸錐形切除、全子宮切除標本的連續或亞連續切片顯微鏡檢查才能確診。

因此,在診斷MICA中強調2點:①輔助診斷方法聯合使用的必要性;②取材及組織精心製作的重要性。

診斷的病理學標準:宮頸微灶浸潤癌的診斷標準雖經多次修改,仍存在分歧,問題主要集中在以下幾個方面:1.浸潤間質的深度是診斷MICA最重要的定量定性標準。

國內外不同作者的標準不一,測量的深度可1~9mm不等。

測量的方法也不盡相同,多數從基底膜開始測量,也有從癌表面以垂直方向測量至癌的浸潤尖端(柯應夔,1992)。

關於間質浸潤深度,最初Mestwavdt以≤5mm作為診斷標準,以後不少作者沿用此標準,但發現MICA的淋巴轉移



3. 宮頸微小型浸潤癌

宮頸微小型浸潤癌的病因. (一)發病原因. 宮頸微小型浸潤癌是宮頸上皮內瘤變CIN(主要是原位癌)向浸潤癌發展過程中的一個重要的病變階段。

而CIN主要病因如下:.主頁醫院/診所醫護詞典疾病大全中藥方劑健康庫>疾病大全>腫瘤科疾病宮頸微小型浸潤癌是指只能在顯微鏡下檢出而臨床難以發現的臨床前宮頸癌。

宮頸微小型浸潤癌的病因(一)發病原因宮頸微小型浸潤癌是宮頸上皮內瘤變CIN(主要是原位癌)向浸潤癌發展過程中的一個重要的病變階段。

而CIN主要病因如下:1.人類乳頭狀瘤病毒感染近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與下生殖道關係研究的不斷深入,發現HPV感染與子宮頸癌前病變的發生有著一定的關聯。

HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病是子宮頸上皮內瘤樣病變發生的病因。

分子生物學及流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。

HPV根據其致癌性不同可分為不同類型:HPV16,18,45,56為高危型,HPV31,33,35等11種為中危型,HPV6,11,26等8種為低危型。

CINⅠ及亞臨床HPV感染常為HPV6,11型,CINⅢ80%為HPV16型感染。

子宮頸重度不典型增生其細胞內染色體常伴有HPV基因的整合,從而啟動E1、E2基因,導致病毒基因在宮頸上皮內的表達,其後E6、E7基因編碼合成多功能蛋白從而干擾細胞生長,在16,18型高危的HPV感染者起著重要的細胞癌變作用。

高危型HPVE6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結合,導致p53降解,E7基因產物是一種核磷酸蛋白與腫瘤抑制基因retinoblastoma基因(PRb)產物結合導致其功能滅活,從而影響其抑制細胞生長的作用。

2.其他因素(1)吸煙:吸煙與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有一定關係,其降解物尼古丁與致肺癌類似的宮頸刺激性,在宮頸上皮內瘤樣病變的發生中起重要作用。

(2)微生物感染:淋球菌,單純皰疹病毒(HSV),滴蟲感染可增加對HPV的易感性,從而與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有關。

(3)內源性與外源性免疫缺陷:免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發生增加。

如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發生有關。

(二)發病機制1.Ⅰa1期癌細胞向上皮層深處有微小浸潤。

癌細胞浸潤初期時呈芽狀,隨後呈圓形,分叉狀或舌狀,有時在廣泛累及腺體的基礎上,在病灶邊緣出現浸潤,周圍間質中有許多淋巴細胞浸潤。

ADVERTISEMENT2.Ⅰa2期癌灶可測量,浸潤上皮下的深度不超過5mm,寬度不超過7mm,病灶有小浸潤灶融合,癌細胞可呈各種分化程度,有時呈團塊狀,有時呈由很多釘腳形成的網狀結構。

周圍間質中有許多圓形細胞浸潤,有時可見巨細胞,間質纖維鬆弛或收縮。

宮頸微小型浸潤癌的癥狀宮頸微灶浸潤癌同原位癌一樣無特殊癥狀和體征,Betsill(1985)報道33%~81%的病例無癥狀。

部分有白帶增多、接觸性出血或不規則陰道流血及慢性宮頸炎的種種表現。

據統計56.7%的微癌有接觸性出血和不規則出血,無癥狀者佔40%。

一些作者報告慢性宮頸炎佔39.6%,輕、中度糜爛佔28.3%~75.0%,重度糜爛佔7.5%,白斑佔3.8%,臨床可疑癌佔12.5%,而宮頸光滑所佔比例(9.4%~12.5%)卻低於CIN。

1985年及1994年FIGO對Ⅰa期的診斷標準不但要求明確浸潤深度,而且要求計算病變的水平播散範圍,提示宮頸微灶浸潤癌的診斷是組織學診斷,必須根據包括全部宮頸癌變在內的宮頸切除或宮頸錐形切除、全子宮切除標本的連續或亞連續切片顯微鏡檢查才能確診。

因此,在診斷MICA中強調2點:①輔助診斷方法聯合使用的必要性;②取材及組織精心製作的重要性。

診斷的病理學標準:宮頸微灶浸潤癌的診斷標準雖經多次修改,仍存在分歧,問題主要集中在以下幾個方面:1.浸潤間質的深度是診斷MICA最重要的定量定性標準。

國內外不同作者的標準不一,測量的深度可1~9mm不等。

測量的方法也不盡相同,多數從基底膜開始測量,也有從癌表面以垂直方向測量至癌的浸潤尖端(柯應夔,1992)。

關於間質浸潤深度,最初Mestwavdt以≤5mm作為診斷標準,以後不少作者沿用此標準,但發現MICA的淋巴轉移率(1.2%)和死亡率很低(Hasumi等,1986)。

部分國內外學者主張浸潤深度應以≤3mm為界,因發現Ⅰa期淋巴結轉移大



4. 宮頸微小浸潤是癌嗎

1、宮頸微小型浸潤是有宮頸上皮內瘤出現病變發展到浸潤癌的一個過程,所以只能是癌症的前期病變。

出現這個病症時,要及時的進行控制治療,不然會出現癌症 ...宮頸微小浸潤是癌嗎發佈時間:2018-07-29 本文已影響1.95K人 「導讀」一般情況下,一旦出現癌症,對於人類的威脅是很大。

所以我們通常在出現一些細小的病症時,就要及時進行治療,防止癌症的發生,也可以治癒病情,讓痛苦減輕。

那宮頸微小浸潤是癌嗎?宮頸微小浸潤怎麼辦?宮頸微小浸潤是癌嗎宮頸疾病一般都是輕微的炎症到嚴重的癌症,中間會經過一系列的病情變化。

所以浸潤型宮頸疾病屬於宮頸癌的前期,一旦病情沒有控制就會發展成癌症。

1、宮頸微小型浸潤是有宮頸上皮內瘤出現病變發展到浸潤癌的一個過程,所以只能是癌症的前期病變。

出現這個病症時,要及時的進行控制治療,不然會出現癌症。

2、宮頸微小浸潤也沒有特殊的症狀,和平時的宮頸炎症有很多相似之處。

所以在進行治療時,通常要通過檢查才能發現。

患者也是因爲沒有一些特徵表現,所以一般到醫院進行檢查時,都是在嚴重的情況下。

3、宮頸微小浸潤症狀不明顯,但是和慢性宮頸炎有相同症狀,因此在治療時,都多會等到病情發展嚴重時,就會檢測出宮頸微小浸潤。

因此會形成宮頸癌的前期,如果沒有及時進行治療話,一般會出現宮頸癌,所以宮頸微小浸潤是宮頸癌的一個必經階段。

宮頸微小浸潤的診斷通常宮頸微小浸潤的診斷標準是浸潤間質的深度。

所以在我們到醫院進行檢查時,醫生會根據檢查結果,給出相應的診斷。

那麼,宮頸微小浸潤有哪些診斷?1、浸潤間質的深度,可以用來診斷浸潤癌症。

測量方法有所不同,有的整體不開始測的,有的成癌症表面以垂直方向進行測量。

所以得出的結論也有所不同。

宮頸微小浸潤的淋巴細胞轉移率還有死亡率都很低。

2、還會根據腫瘤面積和體積,曾經有不少學者提出體積是作爲診斷宮頸微小浸潤的重要因素,由於技術的限制和體積測量的複雜性,還有一些主觀因素等。

有的學者認爲,這個因素不能夠用來進行診斷宮頸微小浸潤癌。

3、淋巴管和血管有浸潤作爲一個診斷標準。

曾經有的學者認爲脈管內有瘤栓,不能作爲診斷宮頸微小浸潤癌的指標。

但也有的學者持反對態度。

4、病竈融合,有人認爲這個和宮頸發生病變有一定的關係,但有人認爲在宮頸浸潤較深時,融合病變也是很常見。

所以在發生淋巴轉移時沒有明顯的關係。

因此就有人認爲病竈融合它的概念含糊不清,就會有較多的主觀性。

宮頸微小浸潤的檢查在發生宮頸微小浸潤時,就需要進行一系列的檢查,通過這些檢查,來進一步確定病情的嚴重性,然後根據具體情況進行治療,那宮頸微小浸潤的檢查有哪些?1、細胞學檢查通常都用於婦科檢查,所以在檢查宮頸微小浸潤時,也會用到這個檢查。

2、陰道鏡檢查對於早期的一些疾病檢查有很好的效果,通常再到醫院進行檢查時,醫生都會建議做這個檢查會比較好,確定病情。

3、宮頸活檢和宮頸刮術,這種方法是在陰道鏡指示下,發現疑似癌症的地方進行活檢,這個時候就需要宮頸刮術。

但也是由於多種原因在陰道鏡的觀察下,仍會有遺漏的病變,也會導致術前的診斷不是很充足。

4、宮頸錐形切除術,它是檢查微型浸潤癌最重要和最可靠的診斷方法。

有多數學則認爲只有最衰期和減才能夠做出正確的診斷,但是這種方法在對取材和製片,切片時技術要求非常嚴格,因此很容易造成漏診的情況。

而宮頸錐形切除術卻可以很正確,可靠地進行檢測浸潤癌的具體情況。

宮頸微小浸潤治療出現疾病都需要一些治療方法。

疾病的種類不同所用的方法也就不同。

對於宮頸微小浸潤也會有不同類型和等級,那麼對它的治療就大不相同。

1、對宮頸微小浸潤的處理方法目前多是以縮小手術範圍爲主要。

根據患者微小浸潤的程度、範圍,還有無脈管受累等的病理類型,準確判斷進行治療。

在宮頸癌的一些診斷範圍中,有主張實行子宮切除術,也有采用保守性手術的治療。

2、la1期,浸潤深度小於等於3mm時,這個時候就要實行全子宮切除手術。

如果想要保留生育功能的年輕患者或者想要保全子宮的話,可以採取宮頸冷刀錐切術。

3、浸潤深度在3到5mm之間時,沒有病竈侷限和脈管浸潤的患者



5. 宫颈微小型浸润癌怎么办

宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。

目录. 1 宫颈微小型浸润癌的病因; 2 宫颈微 ...宫颈微小型浸润癌跳转到:导航,搜索A+医学百科>>肿瘤>>宫颈微小型浸润癌宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。

目录1宫颈微小型浸润癌的病因2宫颈微小型浸润癌的症状3宫颈微小型浸润癌的诊断3.1宫颈微小型浸润癌的检查化验3.2宫颈微小型浸润癌的鉴别诊断4宫颈微小型浸润癌的并发症5宫颈微小型浸润癌的预防和治疗方法5.1宫颈微小型浸润癌的西医治疗6宫颈微小型浸润癌的护理7宫颈微小型浸润癌吃什么好?8参看宫颈微小型浸润癌的病因(一)发病原因宫颈微小型浸润癌是宫颈上皮内瘤变CIN(主要是原位癌)向浸润癌发展过程中的一个重要的病变阶段。

而CIN主要病因如下:1.人类乳头状瘤病毒感染近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。

HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病是子宫颈上皮内瘤样病变发生的病因。

分子生物学及流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒有致癌性。

HPV根据其致癌性不同可分为不同类型:HPV16,18,45,56为高危型,HPV31,33,35等11种为中危型,HPV6,11,26等8种为低危型。

CINⅠ及亚临床HPV感染常为HPV6,11型,CINⅢ80%为HPV16型感染。

子宫颈重度不典型增生其细胞内染色体常伴有HPV基因的整合,从而启动E1、E2基因,导致病毒基因在宫颈上皮内的表达,其后E6、E7基因编码合成多功能蛋白从而干扰细胞生长,在16,18型高危的HPV感染者起着重要的细胞癌变作用。

高危型HPVE6蛋白可与肿瘤抑制基因p53结合,导致p53降解,E7基因产物是一种核磷酸蛋白与肿瘤抑制基因retinoblastoma基因(PRb)产物结合导致其功能灭活,从而影响其抑制细胞生长的作用。

2.其他因素(1)吸烟:吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定关系,其降解物尼古丁与致肺癌类似的宫颈刺激性,在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用。

(2)微生物感染:淋球菌,单纯疱疹病毒(HSV),滴虫感染可增加对HPV的易感性,从而与宫颈上皮内瘤样病变的发生有关。

(3)内源性与外源性免疫缺陷:免疫缺陷病毒的感染可致CIN的发生增加。

如Hodgkin病、白血病、胶原性血管病与HPV感染性疾病发生有关。

(二)发病机制1.Ⅰa1期癌细胞向上皮层深处有微小浸润。

癌细胞浸润初期时呈芽状,随后呈圆形,分叉状或舌状,有时在广泛累及腺体的基础上,在病灶边缘出现浸润,周围间质中有许多淋巴细胞浸润。

2.Ⅰa2期癌灶可测量,浸润上皮下的深度不超过5mm,宽度不超过7mm,病灶有小浸润灶融合,癌细胞可呈各种分化程度,有时呈团块状,有时呈由很多钉脚形成的网状结构。

周围间质中有许多圆形细胞浸润,有时可见巨细胞,间质纤维松弛或收缩。

宫颈微小型浸润癌的症状宫颈微灶浸润癌同原位癌一样无特殊症状和体征,Betsill(1985)报道33%~81%的病例无症状。

部分有白带增多、接触性出血或不规则阴道流血及慢性宫颈炎的种种表现。

据统计56.7%的微癌有接触性出血和不规则出血,无症状者占40%。

一些作者报告慢性宫颈炎占39.6%,轻、中度糜烂占28.3%~75.0%,重度糜烂占7.5%,白斑占3.8%,临床可疑癌占12.5%,而宫颈光滑所占比例(9.4%~12.5%)却低于CIN。

1985年及1994年FIGO对Ⅰa期的诊断标准不但要求明确浸润深度,而且要求计算病变的水平播散范围,提示宫颈微灶浸润癌的诊断是组织学诊断,必须根据包括全部宫颈癌变在内的宫颈切除或宫颈锥形切除、全子宫切除标本的连续或亚连续切片显微镜检查才能确诊。

因此,在诊断MICA中强调2点:①辅助诊断方法联合使用的必要性;②取材及组织精心制作的重要性。

诊断的病理学标准:宫颈微灶浸润癌的诊断标准虽经多次修改,仍存在分歧,问题主要集中在以下几个方面:1.浸润间质的深度是诊断MICA最重要的定量定性标准。

国内外不同作者的标准不一,测量的深度可1~9mm不等。

测量的方法也不尽相同,多数从基底膜开始测量,也有从癌表面以垂直方向测量至癌的浸润尖端(柯应夔,1992)。

关于间质浸润深度



6. 宮頸微小型浸潤癌應該如何預防?

宮頸微小型浸潤癌應該如何預防?

浸潤性宮頸癌往往在婦科檢查中被發現並通過病理活檢組織學檢查證實。

部分宮頸癌無症狀和肉眼異常所見,稱為 ...本文主題:宮頸微小型浸潤癌應該如何預防?Togglenavigation健康第一網症狀大全疾病認知養生之道健康百科HealthImages兩性話題搜尋主頁疾病認知宮頸微小型浸潤癌宮頸微小型浸潤癌應該如何預防?宮頸微小型浸潤癌應該如何預防?            <h2>宮頸微小型浸潤癌應該如何預防?</h2><P>浸潤性宮頸癌往往在婦科檢查中被發現並通過病理活檢組織學檢查證實。

部分宮頸癌無症狀和肉眼異常所見,稱為臨床前浸潤性宮頸癌。

宮頸浸潤癌的發病年齡跨度較大,20~90 歲之間均有發病。

不規則陰道出血是宮頸癌患者的主要臨床症狀,佔80%~85%,尤其是絕經後陰道出血更應引起注意。

疾病描述 子宮分子宮體和子宮頸兩部分。

子宮頸位於子宮的最下面,約佔整個子宮的1/3,長2.5~3cm,分陰道上段和陰道段,即宮頸管和宮頸陰道部。

發生在這個部位的上皮性惡性腫瘤稱為子宮頸癌</P>分享到:Facebook|Twitter|Google+|微博|更多…感謝熱心網友『冬海』投遞/修正《宮頸微小型浸潤癌應該如何預防?》到本站可能對您有幫助的文章皮膚浸潤是什麼?胸壁浸潤是什麼?脂肪浸潤是什麼?尿道瀰漫性浸潤是什麼?胸壁浸潤應該如何診斷?您可能也感興趣的文章宮頸微小型浸潤癌是什麼?宮頸微小型浸潤癌應該做哪些檢查?宮頸微小型浸潤癌是由什麼原因引起的?宮頸微小型浸潤癌應該如何預防?宮頸微小型浸潤癌有哪些表現?站長推薦閱讀宮頸癌浸潤膀胱怎麼辦浸潤性宮頸癌是什麼意思浸潤型子宮內膜異位症肺浸潤型肺結核浸潤型肺結核浸潤型子宮內膜異位是怎麼了浸潤型肺結核症狀右上肺浸潤型肺結核浸潤型肺結核怎麼治療?浸潤型肺結核怎麼治療?健康第一網版權所有©2016AllRightsReserved.申明:本站內容僅供使用者參考,請勿用作臨床使用或醫療診斷唯一憑證|本站轉載或引用的文章涉及版權問題的,請與站長聯系處理。

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7. 宫颈微小型浸润癌

宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。

宫颈微小型浸润癌是宫颈上皮内瘤变(CIN)向浸润癌发展过程中的一个重要的病变阶段 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0宫颈微小型浸润癌编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。

宫颈微小型浸润癌是宫颈上皮内瘤变(CIN)向浸润癌发展过程中的一个重要的病变阶段。

就诊科室妇产科常见发病宫颈常见病因人类乳头状瘤病毒感染、吸烟、微生物感染、内源性与外源性免疫缺陷常见症状接触性出血和不规则出血专家解读宫颈癌可防、可治宫颈癌是目前人类所有癌症中惟一可以通过早期预防和治疗消灭的癌症。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为王晓敏丨主任医师唐山市人民医院妇产科审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗基本信息就诊科室妇产科常见发病部位宫颈常见病因人类乳头状瘤病毒感染、吸烟、微生物感染、内源性与外源性免疫缺陷常见症状接触性出血和不规则出血宫颈微小型浸润癌病因1.人类乳头状瘤病毒感染近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。

HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病是子宫颈上皮内瘤样病变发生的病因。

分子生物学及流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒有致癌性。

HPV根据其致癌性不同可分为不同类型:HPV16、18、45、56为高危型,HPV31、33、35等11种为中危型,HPV6、11、26等8种为低危型。

2.其他因素(1)吸烟吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定关系,其降解物尼古丁与致肺癌类似的宫颈刺激性,在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用。

(2)微生物感染淋球菌、单纯疱疹病毒(HSV)、滴虫感染可增加对HPV的易感性,从而与宫颈上皮内瘤样病变的发生有关。

(3)内源性与外源性免疫缺陷免疫缺陷病毒的感染可致CIN的发生增加。

如Hodgkin病、白血病、胶原性血管病与HPV感染性疾病发生有关。

宫颈微小型浸润癌临床表现宫颈微灶浸润癌同原位癌一样无特殊症状和体征,部分有白带增多、接触性出血或不规则阴道流血及慢性宫颈炎的种种表现。

据统计56.7%的微癌有接触性出血和不规则出血,无症状者占40%。

一些作者报告慢性宫颈炎占39.6%,轻、中度糜烂占28.3%~75.0%,重度糜烂占7.5%,白斑占3.8%。

宫颈微小型浸润癌检查1.细胞学检查细胞学诊断的准确性与病变程度有关。

2.阴道镜检查在诊断CIN和早期宫颈癌中,阴道镜和细胞学是缺一不可的辅助诊断方法。

早期浸润癌的阴道镜图像与CINⅢ级相仿,但更显异常,“三联图像”较常见。

3.宫颈活检及颈管刮术宜在肉眼观察(ⅥA)或阴道镜指示下做宫颈多点活检,在疑癌处深取活检或大的楔形活检,尤其临床怀疑腺癌时切取活检及颈管刮术更有必要。

因多种原因,即使阴道镜下多点活检仍有可能遗漏早期浸润病变,导致术前诊断不足。

4.宫颈锥形切除术是微灶型浸润癌最重要、最可靠的诊断方法。

多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊。

5.宫颈环状电切术及大环状转化区切除术作为一种新的CIN和早期癌的诊断和治疗方法。

宫颈微小型浸润癌诊断浸润间质的深度是诊断MICA最重要的定量定性标准。

国内外不同作者的标准不一,测量的深度可1~9mm不等。

测量的方法也不尽相同,多数从基底膜开始测量,也有从癌表面以垂直方向测量至癌的浸润尖端。

关于间质浸润深度,最初Mestwavdt以≤5mm作为诊断标准,以后不少作者沿用此标准。

部分国内外学者主张浸润深度应以≤3mm为界,因发现Ⅰa期淋巴结转移大多发生在浸润深度3.1~5.0mm间。

也有认为≤1mm为好,以体现既有间质浸润而又无转移。<



8. 宮頸微小型浸潤癌

A+醫學百科宮頸微小型浸潤癌條目介紹什麼是宮頸微小型浸潤癌,宮頸微小型浸潤癌有什麼症状,宮頸微小型浸潤癌吃什麼好,如何治療宮頸微小型浸潤癌等。

宮頸微小型浸潤癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>宮頸微小型浸潤癌宮頸微小型浸潤癌是指只能在顯微鏡下檢出而臨床難以發現的臨床前宮頸癌。

目錄1宮頸微小型浸潤癌的病因2宮頸微小型浸潤癌的症状3宮頸微小型浸潤癌的診斷3.1宮頸微小型浸潤癌的檢查化驗3.2宮頸微小型浸潤癌的鑒別診斷4宮頸微小型浸潤癌的併發症5宮頸微小型浸潤癌的預防和治療方法5.1宮頸微小型浸潤癌的西醫治療6宮頸微小型浸潤癌的護理7宮頸微小型浸潤癌吃什麼好?8參看宮頸微小型浸潤癌的病因(一)發病原因宮頸微小型浸潤癌是宮頸上皮內瘤變CIN(主要是原位癌)向浸潤癌發展過程中的一個重要的病變階段。

而CIN主要病因如下:1.人類乳頭狀瘤病毒感染近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與下生殖道關係研究的不斷深入,發現HPV感染與子宮頸癌前病變的發生有著一定的關聯。

HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病是子宮頸上皮內瘤樣病變發生的病因。

分子生物學及流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。

HPV根據其致癌性不同可分為不同類型:HPV16,18,45,56為高危型,HPV31,33,35等11種為中危型,HPV6,11,26等8種為低危型。

CINⅠ及亞臨床HPV感染常為HPV6,11型,CINⅢ80%為HPV16型感染。

子宮頸重度不典型增生其細胞內染色體常伴有HPV基因的整合,從而啟動E1、E2基因,導致病毒基因在宮頸上皮內的表達,其後E6、E7基因編碼合成多功能蛋白從而干擾細胞生長,在16,18型高危的HPV感染者起著重要的細胞癌變作用。

高危型HPVE6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結合,導致p53降解,E7基因產物是一種核磷酸蛋白與腫瘤抑制基因retinoblastoma基因(PRb)產物結合導致其功能滅活,從而影響其抑制細胞生長的作用。

2.其他因素(1)吸煙:吸煙與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有一定關係,其降解物尼古丁與致肺癌類似的宮頸刺激性,在宮頸上皮內瘤樣病變的發生中起重要作用。

(2)微生物感染:淋球菌,單純皰疹病毒(HSV),滴蟲感染可增加對HPV的易感性,從而與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有關。

(3)內源性與外源性免疫缺陷:免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發生增加。

如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發生有關。

(二)發病機制1.Ⅰa1期癌細胞向上皮層深處有微小浸潤。

癌細胞浸潤初期時呈芽狀,隨後呈圓形,分叉狀或舌狀,有時在廣泛累及腺體的基礎上,在病灶邊緣出現浸潤,周圍間質中有許多淋巴細胞浸潤。

2.Ⅰa2期癌灶可測量,浸潤上皮下的深度不超過5mm,寬度不超過7mm,病灶有小浸潤灶融合,癌細胞可呈各種分化程度,有時呈團塊狀,有時呈由很多釘腳形成的網狀結構。

周圍間質中有許多圓形細胞浸潤,有時可見巨細胞,間質纖維鬆弛或收縮。

宮頸微小型浸潤癌的症状宮頸微灶浸潤癌同原位癌一樣無特殊症状和體征,Betsill(1985)報導33%~81%的病例無症状。

部分有白帶增多、接觸性出血或不規則陰道流血及慢性宮頸炎的種種表現。

據統計56.7%的微癌有接觸性出血和不規則出血,無症状者佔40%。

一些作者報告慢性宮頸炎佔39.6%,輕、中度糜爛佔28.3%~75.0%,重度糜爛佔7.5%,白斑佔3.8%,臨床可疑癌佔12.5%,而宮頸光滑所佔比例(9.4%~12.5%)卻低於CIN。

1985年及1994年FIGO對Ⅰa期的診斷標準不但要求明確浸潤深度,而且要求計算病變的水平播散範圍,提示宮頸微灶浸潤癌的診斷是組織學診斷,必須根據包括全部宮頸癌變在內的宮頸切除或宮頸錐形切除、全子宮切除標本的連續或亞連續切片顯微鏡檢查才能確診。

因此,在診斷MICA中強調2點:①輔助診斷方法聯合使用的必要性;②取材及組織精心製作的重要性。

診斷的病理學標準:宮頸微灶浸潤癌的診斷標準雖經多次修改,仍存在分歧,問題主要集中在以下幾個方面:1.浸潤間質的深度是診斷MICA最重要的定量定性標準。

國內外不同作者的標準不一,測量的深度可1~9mm不等。

測量的方法也不盡相同,多數從基底膜開始測量,也有從癌表面以垂直方向測量至癌的浸潤尖端(柯應夔,1992)。




9. 【宮頸微小型浸潤癌】治療方法大全,症狀,病因,檢查,預防,飲食

宮頸微小型浸潤癌是宮頸上皮內瘤變CIN(主要是原位癌)向浸潤癌發展過程中的一個重要的病變階段。

而CIN主要病因如下:. 1、人類乳頭狀瘤病毒感染:近年來 ...疾病大全當前位置:首頁>疾病大全>生殖>宮頸微小型浸潤癌宮頸微小型浸潤癌簡介相關問答  宮頸微小型浸潤癌是指隻能在顯微鏡下檢出而臨床難以發現的臨床前宮頸癌。

是宮頸上皮內瘤變CIN(主要是原位癌)向浸潤癌發展過程中的一個重要的病變階段。

【詳情】  宮頸微小型浸潤癌是指隻能在顯微鏡下檢出而臨床難以發現的臨床前宮頸癌。

是宮頸上皮內瘤變CIN(主要是原位癌)向浸潤癌發展過程中的一個重要的病變階段。

01.宮頸微小型浸潤癌的發病原因有哪些02.宮頸微小型浸潤癌容易導致什麼並發症03.宮頸微小型浸潤癌有哪些典型症狀04.宮頸微小型浸潤癌應該如何預防05.宮頸微小型浸潤癌需要做哪些化驗檢查06.宮頸微小型浸潤癌病人的飲食宜忌07.西醫治療宮頸微小型浸潤癌的常規方法01宮頸微小型浸潤癌的發病原因有哪些  一、發病原因  宮頸微小型浸潤癌是宮頸上皮內瘤變CIN(主要是原位癌)向浸潤癌發展過程中的一個重要的病變階段。

而CIN主要病因如下:  1、人類乳頭狀瘤病毒感染:近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與下生殖道關係研究的不斷深入,發現HPV感染與子宮頸癌前病變的發生有著一定的關聯。

HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病是子宮頸上皮內瘤樣病變發生的病因。

分子生物學及流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。

HPV根據其致癌性不同可分為不同類型:HPV16,18,45,56為高危型,HPV31,33,35等11種為中危型,HPV6,11,26等8種為低危型。

CINⅠ及亞臨床HPV感染常為HPV6,11型,CINⅢ80%為HPV16型感染。

  子宮頸重度不典型增生其細胞內染色體常伴有HPV基因的整合,從而啟動E1、E2基因,導致病毒基因在宮頸上皮內的表達,其後E6、E7基因編碼合成多功能蛋白從而幹擾細胞生長,在16,18型高危的HPV感染者起著重要的細胞癌變作用。

高危型HPVE6蛋白可與腫瘤抑製基因p53結合,導致p53降解,E7基因產物是一種核磷酸蛋白與腫瘤抑製基因retinoblastoma基因(PRb)產物結合導致其功能滅活,從而影響其抑製細胞生長的作用。

  2、其他因素  (1)吸煙:吸煙與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有一定關係,其降解物尼古丁與致肺癌類似的宮頸刺激性,在宮頸上皮內瘤樣病變的發生中起重要作用。

  (2)微生物感染:淋球菌,單純皰疹病毒(HSV),滴蟲感染可增加對HPV的易感性,從而與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有關。

  (3)內源性與外源性免疫缺陷:免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發生增加。

如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發生有關。

  二、發病機製  1、Ⅰa1期:癌細胞向上皮層深處有微小浸潤。

癌細胞浸潤初期時呈芽狀,隨後呈圓形,分叉狀或舌狀,有時在廣泛累及腺體的基礎上,在病灶邊緣出現浸潤,周圍間質中有許多淋巴細胞浸潤。

  2、Ⅰa2期:癌灶可測量,浸潤上皮下的深度不超過5mm,寬度不超過7mm,病灶有小浸潤灶融合,癌細胞可呈各種分化程度,有時呈團塊狀,有時呈由很多釘腳形成的網狀結構。

周圍間質中有許多圓形細胞浸潤,有時可見巨細胞,間質纖維鬆弛或收縮。

02宮頸微小型浸潤癌容易導致什麼並發症  感染及病變發展為宮頸浸潤癌。

浸潤性宮頸癌往往在婦科檢查中被發現並通過病理活檢組織學檢查證實。

部分宮頸癌無症狀和肉眼異常所見,稱為臨床前浸潤性宮頸癌。

宮頸浸潤癌的發病年齡跨度較大,20~90歲之間均有發病。

不規則陰道出血是宮頸癌患者的主要臨床症狀,占80%~85%,尤其是絕經後陰道出血更應引起注意。

03宮頸微小型浸潤癌有哪些典型症狀  宮頸微灶浸潤癌同原位癌一樣無特殊症狀和體征,Betsill(1985)報道33%~81%的病例無症狀,部分有白帶增多,接觸性出血或不規則陰道流血及慢性宮頸炎的種種表現,據統計56.7%的微癌有接觸性出血和不規則出血,無症狀者占40%,一些作者報告慢性宮頸炎占39.6%,輕,中度糜爛占28.3%~75.0%,重度糜爛占7.5%,白斑占3.8%,臨床可疑癌占12.5%,而宮頸光滑所占比例(9.4%~12.5%)卻低於CIN。



10. 宫颈微小型浸润癌

宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。

宫颈微小型浸润癌是宫颈上皮内瘤变(CIN)向浸润癌发展过程中的 ...binho900/妇科/宫颈微小型浸润癌转word全屏打印修改转藏+1分享QQ空间QQ好友新浪微博微信扫一扫大 中 小宫颈微小型浸润癌2019-06-18 binho900展开全文宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。

宫颈微小型浸润癌是宫颈上皮内瘤变(CIN)向浸润癌发展过程中的一个重要的病变阶段。

  一、临床表现  宫颈微灶浸润癌同原位癌一样无特殊症状和体征,部分有白带增多、接触性出血或不规则阴道流血及慢性宫颈炎的种种表现。

据统计,56.7%的微癌有接触性出血和不规则出血,无症状者占40%。

一些作者报告慢性宫颈炎占39.6%,轻、中度糜烂占28.3%~75.0%,重度糜烂占7.5%,白斑占3.8%。

  二、发病机制  1、Ⅰa1期:癌细胞向上皮层深处有微小浸润。

癌细胞浸润初期时呈芽状,随后呈圆形,分叉状或舌状,有时在广泛累及腺体的基础上,在病灶边缘出现浸润,周围间质中有许多淋巴细胞浸润。

  2、Ⅰa2期:癌灶可测量,浸润上皮下的深度不超过5mm,宽度不超过7mm,病灶有小浸润灶融合,癌细胞可呈各种分化程度,有时呈团块状,有时呈由很多钉脚形成的网状结构。

周围间质中有许多圆形细胞浸润,有时可见巨细胞,间质纤维松弛或收缩。

  三、检查  1、细胞学检查  细胞学诊断的准确性与病变程度有关,中国医学科学院肿瘤医院在宫颈癌高发区的普查资料显示,在早期宫颈癌(包括原位癌和早期浸润癌)和宫颈非典型增生中,细胞学异常的出现率明显不同,分别为巴氏Ⅱa3.1%和31.6%、Ⅱb21.5%和32.9%、Ⅲ18.5%和15.2%、Ⅳ35.4%和7.6%及Ⅴ18.5%和10.1%。

在二者中的细胞学阳性率(Ⅳ+Ⅴ级)有显着差异,分别为53.8%和17.7%,说明细胞学在初筛早期宫颈癌中的重要意义(章文华等,1994)。

Frable等(1998)报告传统细胞学检查的阳性预测值为80%,有10%~15%的假阴性。

最近,细胞学新检查技术薄层液基细胞学(TCT)的应用提高了检出率。

HSIL和癌的阳性率分别为92.9%和100%,常规涂片则为77.8%和90.9%(Martha等,1999)。

中国医学科学院肿瘤医院在中美协作项目中首次在国内使用TCT,1997例中HSIL和鳞癌的阳性检出率分别为93.2%和100%。

  2、阴道镜检查  在诊断CIN和早期宫颈癌中,阴道镜和细胞学是缺一不可的辅助诊断方法。

早期浸润癌的阴道镜图像与CINⅢ级相仿,但更显异常,“三联图像”较常见,醋白上皮较厚、边界清晰,表面稍隆起或不规则,点状血管和(或)镶嵌粗大而不规则,血管扩张、间距增加,可见异型血管如螺旋状、发夹或逗点状等。

有研究在普查中应用阴道镜检查,按Coppleson(1986)的阴道镜像分组标准,重度异常(即Ⅲ级)在早期癌和非典型增生中的比例分别是87.1%和20.98%,在62例早期癌中除2例正常或良性阴道镜所见外,异常图像达96.7%。

阴道镜与细胞学合用加颈管刮术无1例浸润癌漏诊(章文华等,1994),但阴道镜检查难以鉴别宫颈间质有无浸润。

  3、宫颈活检及颈管刮术  宜在肉眼观察(ⅥA)或阴道镜指示下做宫颈多点活检,在疑癌处深取活检或大的楔形活检,尤其临床怀疑腺癌时切取活检及颈管刮术更有必要(Teshima等,1985;章文华等,1993)。

因多种原因,即使阴道镜下多点活检仍有可能遗漏早期浸润病变,导致术前诊断不足。

  4、宫颈锥形切除术  仍是微灶型浸润癌最重要、最可靠的诊断方法。

多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。

随着早期联合诊断方法的应用,诊断性锥切率明显下降。

近年由于CIN和早期宫颈癌的年轻化趋势明显,宫颈锥切术的应用增多。

  5、宫颈环状电切术及大环状转化区切除术  作为一种新的CIN和早期癌的诊断和治疗方法,20世纪90年代以来不少作者有报道,Meesing等(1994)认为LLETZ锥切活检的指征是:  (1)不满意阴道镜检查。

  (2)颈管刮术阳性。

  



11. 宫颈微小型浸润癌-疾病百科-简阳市中医医院【官方网站】

宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。

典型症状:白带增多阴道不规则出血脓血性白带腰背酸痛. 一、症状. 宫颈微灶浸润癌同 ...快捷菜单就诊指南预约挂号医院导航门诊排班回到顶部疾病百科详细宫颈微小型浸润癌(宫颈镜下浸润癌,宫颈微癌,宫颈原位癌伴微小浸润灶,宫颈早期间质浸润癌)简介症状病因预防鉴别护理并发症挂号科室:发病部位:子宫传染性:无传染性传播途径:多发人群:生育期、绝经期的女性典型症状:白带增多阴道不规则出血脓血性白带腰背酸痛  宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。

典型症状:白带增多阴道不规则出血脓血性白带腰背酸痛一、症状宫颈微灶浸润癌同原位癌一样无特殊症状和体征,Betsill(1985)报道33%~81%的病例无症状,部分有白带增多,接触性出血或不规则阴道流血及慢性宫颈炎的种种表现,据统计56.7%的微癌有接触性出血和不规则出血,无症状者占40%,一些作者报告慢性宫颈炎占39.6%,轻,中度糜烂占28.3%~75.0%,重度糜烂占7.5%,白斑占3.8%,临床可疑癌占12.5%,而宫颈光滑所占比例(9.4%~12.5%)却低于CIN。

1985年及1994年FIGO对Ⅰa期的诊断标准不但要求明确浸润深度,而且要求计算病变的水平播散范围,提示宫颈微灶浸润癌的诊断是组织学诊断,必须根据包括全部宫颈癌变在内的宫颈切除或宫颈锥形切除,全子宫切除标本的连续或亚连续切片显微镜检查才能确诊,因此,在诊断MICA中强调2点:①辅助诊断方法联合使用的必要性;②取材及组织精心制作的重要性。

二、诊断1985年及1994年FIGO对Ⅰa期的诊断标准不但要求明确浸润深度,而且要求计算病变的水平播散范围,提示宫颈微灶浸润癌的诊断是组织学诊断,必须根据包括全部宫颈癌变在内的宫颈切除或宫颈锥形切除、全子宫切除标本的连续或亚连续切片显微镜检查才能确诊。

因此,在诊断MICA中强调2点:①辅助诊断方法联合使用的必要性;②取材及组织精心制作的重要性。

诊断的病理学标准:宫颈微灶浸润癌的诊断标准虽经多次修改,仍存在分歧,问题主要集中在以下几个方面:1. 浸润间质的深度是诊断MICA最重要的定量定性标准。

国内外不同作者的标准不一,测量的深度可1~9mm不等。

测量的方法也不尽相同,多数从基底膜开始测量,也有从癌表面以垂直方向测量至癌的浸润尖端(柯应夔,1992)。

关于间质浸润深度,最初Mestwavdt以≤5mm作为诊断标准,以后不少作者沿用此标准,但发现MICA的淋巴转移率(1.2%)和死亡率很低(Hasumi等,1986)。

部分国内外学者主张浸润深度应以≤3mm为界,因发现Ⅰa期淋巴结转移大多发生在浸润深度3.1~5.0mm间。

也有认为≤1mm为好,以体现既有间质浸润而又无转移。

2.肿瘤面积和体积Burghardt和Holzer曾提出体积是决定预后的一个重要因素,一般以500mm3为界,早已被欧洲的病理学家所接受,FIGO于1985年采用肿瘤浸润深度及宽度两个参数作为区别Ⅰa1及Ⅰa2及鉴别Ⅰb期的标准,由于镜下测量技术、体积测量的复杂性及主观因素等,有学者持反对意见。

目前FIGO关于水平浸润的诊断标准已被多数作者接受。

3.脉管(淋巴管和血管)浸润作为一个诊断标准意见不一,多数认为脉管与淋巴结转移及复发有关(Boyce等,1981;VanNagell等,1983),因此,主张脉管内有瘤栓不应再诊为MICA,但也有一些学者持否定态度(Simon等,1986)。

Hasumi等(1980)报告135例MICA,在6例脉管浸润中无1例发生淋巴结转移。

Coppleson(1992)收集几组报告证明脉管与浸润深度的关系:浸润<1mm,脉管受侵为0%~8%,3~5mm时则为12%~43%,说明脉管受侵是与浸润深度有关的一个因素。

4.浸润间质的病变形态(病灶融合)Fidler等(1959)首先提出病灶融合是与转移相关的一个参数,相反有认为浸润较深时融合病变常见,但与发生淋巴转移似无明显关系。

Simon等(1986)认为病灶融合的概念含糊不清,且带有较多的主观性。

一、发病原因宫颈微小型浸润癌是宫颈上皮内瘤变CIN(主要是原位癌)向浸润癌发展过程中的一个重要的病变阶段。

而CIN主要病因如下:  1.人类乳头状瘤病毒感染 近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现HPV



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