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EN關於腸道寄生蟲-絛蟲的感染途徑、症狀與治療大解析寵物百科2021-05-14也許大多數家長都不曾聽過絛蟲，也不確定腸道寄生蟲為何物，若毛孩皆定期進行體內外驅蟲，那也許這寄生蟲與您家毛寶貝的距離就十分遙遠。

但俗話說：「知己知彼，百戰百勝」對於寄生蟲越發理解，也就更能顯現定期驅蟲的重要性！◎什麼是絛蟲絛蟲(tapeworm)是一種腸道寄生蟲，外觀為扁平、節片樣。

絛蟲有許多類型，如：瓜實絛蟲、豆狀絛蟲、包生絛蟲…等，而其中最常見的便是瓜實絛蟲。

需要特別注意的是：無論是狗狗或貓咪都有可能會感染瓜實絛蟲。

◎絛蟲的感染途徑絛蟲主要是透過跳蚤進行傳播，而它與其它腸道寄生蟲不一樣的是：犬貓必須吃到跳蚤才會感染，因跳蚤是絛蟲的中間宿主，若沒有進入跳蚤體內，則絛蟲就無法完成生命週期，因此若吃到絛蟲卵並不會直接受到感染。

如果犬貓在舔拭毛髮、皮膚時不慎將含有絛蟲幼蟲的跳蚤食入，絛蟲就會順勢進入身體吸附在腸道中，藉機獲得食物的養分；如果家長遲遲沒有發現毛孩的身體狀況，絛蟲會不斷在毛孩體內成長，最長甚至可以長達50公分。

當絛蟲發育成熟後，蟲體會分成一節一節的片段(節片)並隨著糞便排出，外觀看起來可能會像白色的小芝麻或是米粒狀，且會在環境中移動，當時機成熟後節片就會將蟲卵釋放到外面引誘其他跳蚤吃下，繼續下一次散播的循環。

◎感染絛蟲的症狀磨屁股：因絛蟲會跟隨糞便一起排出向外散播，若絛蟲在肛門口移動造成刺激，就會讓毛孩產生不適而有磨屁股的動作。

體重減輕：因絛蟲寄生在腸道內不斷竊取毛孩的食物養分，導致毛孩即使有吃飯體重卻有莫名降低的趨勢，這時候就應該要懷疑，是否有寄生蟲的疑慮。

嘔吐：毛孩若因絛蟲在體內而導致身體不舒服，可能會有嘔吐的狀況，也有可能在吐的時候把絛蟲一起吐出來。

軟便絛蟲雖然鮮少造成嚴重的傷害，但若體內絛蟲數量過多導致嚴重感染，就可能造成營養不良、貧血、腸道阻塞...等會有生命威脅的症狀，這樣的情況通常會比較常見於幼年動物，因此若家裡有新進的浪浪成員，也十分建議應優先帶至動物醫院讓獸醫師進行體內外驅蟲與相關健康檢查。

◎如何診斷絛蟲觀察排泄物：我們可以透過觀察毛孩的糞便，確認是否有絛蟲樣的生物出現在糞便表面，甚至可能會沿著地面蠕動。

家中地面的黃色米粒：在外部的絛蟲蟲體會隨著時間變乾，並從原本的白色轉為黃色，若家長在家裡地上有發現黃色米粒狀的顆粒，也應懷疑毛孩是否有受到感染。

觀察毛孩肛門處：若在毛孩的肛門附近看到疑似絛蟲的物體，則建議應盡快帶至動物醫院進行驅蟲。

如果家長沒有在上述地方看到任何蛛絲馬跡，但仍想要確認毛孩是否有感染，則也可以帶到動物醫院，讓獸醫師進行糞便檢查確認。

◎治療絛蟲的方式如果毛孩確診絛蟲，則應根據獸醫師提供的驅蟲藥使用，以達到有效的治療。

但需要特別注意的是：絛蟲與一般腸道寄生蟲不同，因此應確實選擇有治療絛蟲的驅蟲藥才會有效。

此外，由於每隻毛孩的體重不同，因此在驅蟲藥的劑量上也應確實配合獸醫師計算好的劑量才能確實治療。

 而在治療的同時，也應同時對毛孩進行除蚤的動作。

像前面說，絛蟲的傳染途徑是透過跳蚤，若僅有進行體內驅蟲治療，但體外寄生蟲的跳蚤仍放任繼續肆虐，未來還是可能會有機會讓毛孩再次感染絛蟲，因此建議治療時也可以與獸醫師一起討論選擇合適的體外驅蟲產品。

◎如何預防絛蟲最好的預防方式便是定期進行除蚤以及定期體內驅蟲。

若可以確保毛孩身上沒有跳蚤..等體外寄生蟲，就可以避免毛孩感染絛蟲。

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談擾人的寄生蟲感染內科    謝効烝主治醫師(小港院區)(97年6月)47歲葉先生，因急性劇烈頭痛2-3天至醫院神經科門診求治。

因合併有發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬的症狀而疑似腦膜炎，並建議住院接受檢查治療。

住院中腦脊髓液外觀混濁，白血球計數和嗜伊紅性球性增多(>20%)，蛋白質濃度上升和葡萄糖值正常。

回溯其病史曾生食過蝸牛，再檢驗血清和腦脊髓液廣東住血線蟲抗體反應呈陽性，確診為廣東住血線蟲感染導致嗜伊紅性腦膜炎。

寄生蟲在宿主的細胞、組織或腔道內寄生，引起一系列的損傷，這不僅見於原蟲，蠕蟲的成蟲,而且也見於移行中的幼蟲，他們對宿主的作用是多方面的。

如蛔蟲和絛蟲在腸道內寄生，奪取大量的養料，並影響腸道吸收功能，引起宿主營養不良；如鉤蟲附於腸壁上吸取大量血液,可引起宿主貧血。

如中華肝吸蟲可阻塞膽道，造成梗塞，有時還併發膽道感染、膽囊炎、膽石症和膽管細胞癌；如肺吸蟲寄生於肺部引起發炎反應而出現漸發性的咳嗽及咳血；如血吸蟲的成蟲寄生於靜脈血管中，產生的蟲卵小而且產量很多，沈積於肝臟、肺部或腦而造成肝、肺硬化或中樞神經急性症狀，或在組織內的蟲卵阻塞所造成局部潰瘍和發炎；又如上訴病患因廣東住血線蟲幼蟲移行至腦部，因異物造成局部發炎反應等等。

寄生蟲的感染，可以是經食用未煮熟的被感染中間宿主(如上訴病患中的的蝸牛)，或經被感染的節肢動物叮咬(如經瘧蚊傳染的瘧疾)，或食入含有具感染力速殖體的動物組織及體液(如弓漿蟲)，或經由母親胎盤傳染給胎兒(如弓漿蟲)，又或可藉由皮膚接觸水源時，尾幼分泌酵素進而鑽入侵犯人體(如血吸蟲)等種種途徑。

寄生蟲的診斷，首先須詳細詢問病史：包含旅遊史(寄生蟲傳染區)，動物接觸史或節肢動物叮咬(中間宿主或病媒)，是否食用未煮熟食物等等，合併臨床症狀來推測何種寄生蟲感染最為可能。

再藉由糞便或體液檢查(蟲卵)，血液抹片(瘧原蟲寄生紅血球)，血清抗體或基因序列等來確定診斷。

寄生蟲的治療依其不同的寄生蟲而有不同方式。

大多僅須服藥即可痊癒，不過，及時就醫，儘早治療是康復的關鍵。

防範措施包含前往旅遊地區前，先了解當地流行(寄生蟲)疾病為何？諮詢醫療專家(醫院中旅遊門診)如何防治，注意個人衛生(飯前便後要洗手)，勿食用未煮熟或衛生堪慮的食物，戶外活動盡量著長袖長褲(避免蚊蟲叮咬)。

最重要的是如果已經有不舒服症狀時，請盡早就醫，以免延誤病情。

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