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1. 短暫性腦缺血發作– 降低中風機會的各種方法(懶人包)
短暫性腦缺血發作是個警訊,約有三分之一曾有「小中風」的患者最終真 ... 英文簡稱為TIA)這名稱聽起來很複雜,但其實症狀就很像中風,讓人 ...2018年6月20日星期三短暫性腦缺血發作–降低中風機會的各種方法(懶人包)女人,內科,白映俞,老年人,男人,神經外科,神經系統,神經科,健康好人生,循環系統,醫師短暫性腦缺血發作(TransientIschemicAttack,英文簡稱為TIA)這名稱聽起來很複雜,但其實症狀就很像中風,讓人突然手腳無力,或突然說不出話、臉歪嘴斜,只是短暫性腦缺血發作導致的症狀僅僅維持數分鐘,不會導致永久性的傷害,被俗稱為「小中風」。
但短暫性腦缺血發作是個警訊,約有三分之一曾有小中風的患者最終真的中風發作,且有一半是在一年內就發生,機會很高啊!我們先來看短暫性腦缺血發作的症狀,畢竟被稱為「小中風」,其症狀常與中風一樣,只是不會太久,通常只有十到二十分鐘左右。
●突然之間在臉部、手臂、或腳感到麻木或無力,尤其發生在身體單側。
● 突然視力改變,可能是看不見,或是看到兩個影● 突然說不出話,無法好好清楚地講話,或聽不懂別人在說什麼● 突然頭暈,無法走路或維持平衡● 突然頭痛找不出原因短暫性腦缺血發作的原因與缺血性中風是一樣的。
缺血性中風時,腦血管的血流被血栓阻斷,氧氣和養分就無法抵達腦部細胞,造成麻木、癱瘓、或失語等症狀。
而短暫性腦缺血發作時,血流亦是被血栓阻斷了!只是阻斷的時間不太久。
一小段時間後,血流回復,患者症狀消失,因此才會說是「短暫性」。
如果是中風,血流不會回復,症狀不會消失,腦部留有永久性的傷害。
至於血管血流為何會被血栓阻斷呢?血管粥狀硬化是最常見的原因。
當動脈因為長期的高血壓、高血糖、抽菸等因素而長期損傷後,血管會發炎硬化,減少血流通過或導致血栓形成。
另外,當患者有心律不整,或心臟病發,都可能造成心臟的血栓,爾後流到腦部,塞住腦部血管。
只要血流受阻個幾秒鐘,患者可能就會有症狀了!萬一短暫性腦缺血發作,到底該怎麼辦?如果發現家屬、朋友有類似的症狀,最好是趕緊帶他就醫,讓醫師評估是否真為「短暫性腦缺血發作」,千萬不要因為症狀只有一下下,五分鐘,就不以為意。
曾有短暫性腦缺血的人,很容易再度腦缺血發作,說出這事實就是要讓大家明白,當務之急就是要面對自己目前的身體狀況,並做出適當的調整,降低後續中風的機會。
就診後若醫師懷疑患者有短暫性腦缺血發作,需要的檢查包括抽血、量血壓,看看有沒有三高(高血壓、高血脂、高血糖)狀況。
考慮做頸動脈超音波檢查,頸動脈是穿過頸部,導引血流到腦部的血管,可以用超音波評估頸動脈有沒有狹窄或血栓。
當然,醫師也可能安排能看到腦部血管狀況的檢查,像是電腦斷層、核磁共振、及血管攝影等檢查,釐清傷害程度。
我們前面提到,有些血栓是心臟問題造成的,因此醫師也可能安排心臟超音波檢查其收縮功能及型態,並用心電圖檢查心臟的節律。
我們一直提到,有短暫性腦缺血發作之後,患者很容易再度發作中風,留有永久性的腦部傷害,甚至死亡。
那我們到底該做什麼事情呢?首先我們先來看看,哪些是可以被逆轉的!雖然造成短暫性腦缺血發作的危險因子裡,有些我們無法改變的,就像隨著年紀增長,中風和小中風的機會都是提高的。
家族史也不是我們說變就能變的。
但為了預防下一次的中風,我們一定要積極治療所有的健康問題,像是:◎控制血壓:控制血壓在130/80mmHg,減少高血壓對血管健康的長期影響,您可以看「高血壓的診斷和第一線治療用藥」搞懂藥物選擇。
◎ 控制高血脂:減少攝取飽和脂肪酸與反式脂肪,如果飲食控制之後,膽固醇的數值仍舊偏高,就要用藥物控制。
您可以看「高血脂該怎麼辦?」搞懂膽固醇過高及三酸甘油脂過高等問題。
◎ 控制血糖:血糖高,血管就不健康。
需要從飲食、運動、和藥物三管齊下,好好控制血糖。
否則,一定會帶來許多併發症。
(血糖控制好,併發症才會少)◎ 控制心血管疾病:心臟衰竭與心律不整等心臟疾病都會造成血流紊亂而有血栓生成。
若有以上問題,可與醫師討論是否使用抗凝血劑或阿斯匹靈等藥物輔助。
(最常見的心律不整–心房顫動)◎ 控制體重:BMI數值大於25時,中風的機會就比較高。
因此,維持適當體重在BMI介於18.5到24之間,是比較適合的範圍。
以上所說的健康問題都是需要立
但短暫性腦缺血發作是個警訊,約有三分之一曾有小中風的患者最終真的中風發作,且有一半是在一年內就發生,機會很高啊!我們先來看短暫性腦缺血發作的症狀,畢竟被稱為「小中風」,其症狀常與中風一樣,只是不會太久,通常只有十到二十分鐘左右。
●突然之間在臉部、手臂、或腳感到麻木或無力,尤其發生在身體單側。
● 突然視力改變,可能是看不見,或是看到兩個影● 突然說不出話,無法好好清楚地講話,或聽不懂別人在說什麼● 突然頭暈,無法走路或維持平衡● 突然頭痛找不出原因短暫性腦缺血發作的原因與缺血性中風是一樣的。
缺血性中風時,腦血管的血流被血栓阻斷,氧氣和養分就無法抵達腦部細胞,造成麻木、癱瘓、或失語等症狀。
而短暫性腦缺血發作時,血流亦是被血栓阻斷了!只是阻斷的時間不太久。
一小段時間後,血流回復,患者症狀消失,因此才會說是「短暫性」。
如果是中風,血流不會回復,症狀不會消失,腦部留有永久性的傷害。
至於血管血流為何會被血栓阻斷呢?血管粥狀硬化是最常見的原因。
當動脈因為長期的高血壓、高血糖、抽菸等因素而長期損傷後,血管會發炎硬化,減少血流通過或導致血栓形成。
另外,當患者有心律不整,或心臟病發,都可能造成心臟的血栓,爾後流到腦部,塞住腦部血管。
只要血流受阻個幾秒鐘,患者可能就會有症狀了!萬一短暫性腦缺血發作,到底該怎麼辦?如果發現家屬、朋友有類似的症狀,最好是趕緊帶他就醫,讓醫師評估是否真為「短暫性腦缺血發作」,千萬不要因為症狀只有一下下,五分鐘,就不以為意。
曾有短暫性腦缺血的人,很容易再度腦缺血發作,說出這事實就是要讓大家明白,當務之急就是要面對自己目前的身體狀況,並做出適當的調整,降低後續中風的機會。
就診後若醫師懷疑患者有短暫性腦缺血發作,需要的檢查包括抽血、量血壓,看看有沒有三高(高血壓、高血脂、高血糖)狀況。
考慮做頸動脈超音波檢查,頸動脈是穿過頸部,導引血流到腦部的血管,可以用超音波評估頸動脈有沒有狹窄或血栓。
當然,醫師也可能安排能看到腦部血管狀況的檢查,像是電腦斷層、核磁共振、及血管攝影等檢查,釐清傷害程度。
我們前面提到,有些血栓是心臟問題造成的,因此醫師也可能安排心臟超音波檢查其收縮功能及型態,並用心電圖檢查心臟的節律。
我們一直提到,有短暫性腦缺血發作之後,患者很容易再度發作中風,留有永久性的腦部傷害,甚至死亡。
那我們到底該做什麼事情呢?首先我們先來看看,哪些是可以被逆轉的!雖然造成短暫性腦缺血發作的危險因子裡,有些我們無法改變的,就像隨著年紀增長,中風和小中風的機會都是提高的。
家族史也不是我們說變就能變的。
但為了預防下一次的中風,我們一定要積極治療所有的健康問題,像是:◎控制血壓:控制血壓在130/80mmHg,減少高血壓對血管健康的長期影響,您可以看「高血壓的診斷和第一線治療用藥」搞懂藥物選擇。
◎ 控制高血脂:減少攝取飽和脂肪酸與反式脂肪,如果飲食控制之後,膽固醇的數值仍舊偏高,就要用藥物控制。
您可以看「高血脂該怎麼辦?」搞懂膽固醇過高及三酸甘油脂過高等問題。
◎ 控制血糖:血糖高,血管就不健康。
需要從飲食、運動、和藥物三管齊下,好好控制血糖。
否則,一定會帶來許多併發症。
(血糖控制好,併發症才會少)◎ 控制心血管疾病:心臟衰竭與心律不整等心臟疾病都會造成血流紊亂而有血栓生成。
若有以上問題,可與醫師討論是否使用抗凝血劑或阿斯匹靈等藥物輔助。
(最常見的心律不整–心房顫動)◎ 控制體重:BMI數值大於25時,中風的機會就比較高。
因此,維持適當體重在BMI介於18.5到24之間,是比較適合的範圍。
以上所說的健康問題都是需要立
2. 短暫性腦缺血發作
短暫性腦缺血發作(英文:transient ischemic attack (TIA), 俗稱"小中風") 是由於大腦特定部位的血液供應暫時受到阻礙,致使產生了神經系統的功能障礙。
一般持續 ...短暫性腦缺血發作維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見,請諮詢專業人士。
Transientischemicattack類型腦缺血[*]分類和外部資源醫學專科神經學、神經外科、血管外科、內科學ICD-10G45,I60-I69ICD-9-CM435DiseasesDB13253MedlinePlus000730eMedicineemerg/604[編輯此條目的維基數據]短暫性腦缺血發作(英文:transientischemicattack(TIA),俗稱"小中風")是由於大腦特定部位的血液供應暫時受到阻礙,致使產生了神經系統的功能障礙。
一般持續時間少於24小時。
目錄1症狀2診斷2.1預後2.2鑑別診斷3病因4預防4.1一級預防4.2二級預防4.3三級預防5治療6參考文獻7外部連結症狀[編輯]由於病人的病灶部位不同,每位病人的症狀都不太相同。
普遍的症狀是一過性黑蒙,偏癱,失語,偏身感覺障礙(麻木),可有頭暈、共濟失調,罕有意識喪失。
如果神經症狀的持續時間大於24小時,則屬於腦血管意外(中風)。
診斷[編輯]被診斷出患有TIA的病人會有患腦血管意外(中風)的風險。
腦部的血液供應(即使是暫時)中斷幾分鐘,神經細胞也會死亡並且產生永久性的神經功能缺失。
1/3的患有TIA的病人會復發,1/3的病人會由於神經細胞的永久死亡而患有腦血管意外。
預後[編輯]ACBD2評分可以用於預測繼發中風的風險(概率)[1][2].評分的計算方法:年齡≥60歲=1分Bloodpressureatpresentation≥140/90mmHg=1分臨床表現單側無力=2分語言障礙不伴有無力=1分發作時間≥60分鐘=2分10–59分鐘=1分糖尿病病史=1分分數解釋(2天內患中風的風險):0-3分=1%4-5分=4.1%6-7分=8.1%分數解釋(7天內患中風的風險):0-3分=1.2%4-5分=5.9%6-7分=11.7%鑑別診斷[編輯]症狀與TIA類似的其他可能診斷:非典型性偏頭痛(atypicalmigraine):如果出現視覺症狀以及頭痛,通常存在偏頭痛的病史。
大腦頂葉區局灶性癲癇發作(partialseizure)葡萄糖異常(可以通過糖尿病和意識喪失的病史來區分)電解質紊亂高血壓性腦病(頭痛,精神錯亂,高血壓,腦水腫)硬膜下血腫(創傷,頭痛,意識喪失史)腦腫瘤(進行性頭痛,顱內壓增加)脫髓鞘疾病(demyelinatingdisease)轉換障礙(conversiondisorder)病因[編輯]TIA常見的病因是栓子(小血塊)封閉了腦的供血動脈。
最常見的是頸動脈的一支有動脈粥樣硬化樣改變,或者是由於心房纖顫脫落的栓子通過血流到達腦部所致。
其他的原因包括:由於動脈粥樣硬化(或者血液疾病所致的血液粘滯度升高)而造成的大血管過度狹窄。
TIA與許多其他健康疾病情況有關。
比如:高血壓,心臟病(特別是心房纖顫),偏頭痛,吸菸,高膽固醇血症,糖尿病。
預防[編輯]一級預防[編輯](primaryprevention,病因預防)針對致TIA因素的預防措施,分針對環境的措施和針對機體的措施。
這一階段疾病並未發生,但某些危險因素已經存在,如飲食不健康、平素缺乏鍛鍊、吸菸、過量飲酒等。
改變這些因素的方法包括戒菸,限酒,適量運動,平衡飲食,按時睡眠。
平時注意血壓,血糖,血脂等。
[3]二級預防[編輯](secondaryprevention,臨床前期預防)早發現、早診斷、早治療[4]三級預防[編輯](tertiaryprevention,治療與康復)對已患TIA的病人採取的防止疾病加重和康復醫療措施。
治療[編輯]TIA症狀過後主要是判斷病因,並且根據病因治療。
並不是經常能立刻鑑別病人患的是TIA還是腦血管意外(中風)。
大多數在急診被診斷為TIA的病人(在症狀消失後)被送回家並且被囑咐要與自己的醫生聯繫並安排之後的檢查。
心電圖可以顯示心房纖顫(一種TIA的常見病因),或者心律不齊(可以造成腦部栓塞)。
超聲心動圖(ec
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Transientischemicattack類型腦缺血[*]分類和外部資源醫學專科神經學、神經外科、血管外科、內科學ICD-10G45,I60-I69ICD-9-CM435DiseasesDB13253MedlinePlus000730eMedicineemerg/604[編輯此條目的維基數據]短暫性腦缺血發作(英文:transientischemicattack(TIA),俗稱"小中風")是由於大腦特定部位的血液供應暫時受到阻礙,致使產生了神經系統的功能障礙。
一般持續時間少於24小時。
目錄1症狀2診斷2.1預後2.2鑑別診斷3病因4預防4.1一級預防4.2二級預防4.3三級預防5治療6參考文獻7外部連結症狀[編輯]由於病人的病灶部位不同,每位病人的症狀都不太相同。
普遍的症狀是一過性黑蒙,偏癱,失語,偏身感覺障礙(麻木),可有頭暈、共濟失調,罕有意識喪失。
如果神經症狀的持續時間大於24小時,則屬於腦血管意外(中風)。
診斷[編輯]被診斷出患有TIA的病人會有患腦血管意外(中風)的風險。
腦部的血液供應(即使是暫時)中斷幾分鐘,神經細胞也會死亡並且產生永久性的神經功能缺失。
1/3的患有TIA的病人會復發,1/3的病人會由於神經細胞的永久死亡而患有腦血管意外。
預後[編輯]ACBD2評分可以用於預測繼發中風的風險(概率)[1][2].評分的計算方法:年齡≥60歲=1分Bloodpressureatpresentation≥140/90mmHg=1分臨床表現單側無力=2分語言障礙不伴有無力=1分發作時間≥60分鐘=2分10–59分鐘=1分糖尿病病史=1分分數解釋(2天內患中風的風險):0-3分=1%4-5分=4.1%6-7分=8.1%分數解釋(7天內患中風的風險):0-3分=1.2%4-5分=5.9%6-7分=11.7%鑑別診斷[編輯]症狀與TIA類似的其他可能診斷:非典型性偏頭痛(atypicalmigraine):如果出現視覺症狀以及頭痛,通常存在偏頭痛的病史。
大腦頂葉區局灶性癲癇發作(partialseizure)葡萄糖異常(可以通過糖尿病和意識喪失的病史來區分)電解質紊亂高血壓性腦病(頭痛,精神錯亂,高血壓,腦水腫)硬膜下血腫(創傷,頭痛,意識喪失史)腦腫瘤(進行性頭痛,顱內壓增加)脫髓鞘疾病(demyelinatingdisease)轉換障礙(conversiondisorder)病因[編輯]TIA常見的病因是栓子(小血塊)封閉了腦的供血動脈。
最常見的是頸動脈的一支有動脈粥樣硬化樣改變,或者是由於心房纖顫脫落的栓子通過血流到達腦部所致。
其他的原因包括:由於動脈粥樣硬化(或者血液疾病所致的血液粘滯度升高)而造成的大血管過度狹窄。
TIA與許多其他健康疾病情況有關。
比如:高血壓,心臟病(特別是心房纖顫),偏頭痛,吸菸,高膽固醇血症,糖尿病。
預防[編輯]一級預防[編輯](primaryprevention,病因預防)針對致TIA因素的預防措施,分針對環境的措施和針對機體的措施。
這一階段疾病並未發生,但某些危險因素已經存在,如飲食不健康、平素缺乏鍛鍊、吸菸、過量飲酒等。
改變這些因素的方法包括戒菸,限酒,適量運動,平衡飲食,按時睡眠。
平時注意血壓,血糖,血脂等。
[3]二級預防[編輯](secondaryprevention,臨床前期預防)早發現、早診斷、早治療[4]三級預防[編輯](tertiaryprevention,治療與康復)對已患TIA的病人採取的防止疾病加重和康復醫療措施。
治療[編輯]TIA症狀過後主要是判斷病因,並且根據病因治療。
並不是經常能立刻鑑別病人患的是TIA還是腦血管意外(中風)。
大多數在急診被診斷為TIA的病人(在症狀消失後)被送回家並且被囑咐要與自己的醫生聯繫並安排之後的檢查。
心電圖可以顯示心房纖顫(一種TIA的常見病因),或者心律不齊(可以造成腦部栓塞)。
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3. 短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(英文:transient ischemic attack (TIA), 俗称"小中风") 是由于大脑特定部位的血液供应暂时受到阻碍,致使产生了神经系统的功能障碍。
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Transientischemicattack类型腦缺血[*]分类和外部资源醫學專科神經學、神經外科、血管外科、內科學ICD-10G45,I60-I69ICD-9-CM435DiseasesDB13253MedlinePlus000730eMedicineemerg/604[编辑此条目的维基数据]短暂性脑缺血发作(英文:transientischemicattack(TIA),俗称"小中风")是由于大脑特定部位的血液供应暂时受到阻碍,致使产生了神经系统的功能障碍。
一般持续时间少于24小时。
目录1症状2诊断2.1预后2.2鑑別診斷3病因4预防4.1一级预防4.2二级预防4.3三级预防5治疗6参考文献7外部链接症状[编辑]由于病人的病灶部位不同,每位病人的症状都不太相同。
普遍的症状是一过性黑蒙,偏瘫,失语,偏身感觉障碍(麻木),可有头晕、共济失调,罕有意识丧失。
如果神经症状的持续时间大于24小时,则属于脑血管意外(中风)。
诊断[编辑]被诊断出患有TIA的病人会有患脑血管意外(中风)的风险。
脑部的血液供应(即使是暂时)中断几分钟,神经细胞也会死亡并且产生永久性的神经功能缺失。
1/3的患有TIA的病人会复发,1/3的病人会由于神经细胞的永久死亡而患有脑血管意外。
预后[编辑]ACBD2评分可以用于预测继发中风的风险(概率)[1][2].评分的计算方法:年龄≥60岁=1分Bloodpressureatpresentation≥140/90mmHg=1分临床表现单侧无力=2分语言障碍不伴有无力=1分发作时间≥60分钟=2分10–59分钟=1分糖尿病病史=1分分数解释(2天内患中风的风险):0-3分=1%4-5分=4.1%6-7分=8.1%分数解释(7天内患中风的风险):0-3分=1.2%4-5分=5.9%6-7分=11.7%鑑別診斷[编辑]症狀與TIA類似的其他可能診斷:非典型性偏頭痛(atypicalmigraine):如果出現視覺症狀以及頭痛,通常存在偏頭痛的病史。
大腦頂葉區局灶性癲癇發作(partialseizure)葡萄糖異常(可以通過糖尿病和意識喪失的病史來區分)電解質紊亂高血壓性腦病(頭痛,精神錯亂,高血壓,腦水腫)硬膜下血腫(創傷,頭痛,意識喪失史)腦腫瘤(進行性頭痛,顱內壓增加)脫髓鞘疾病(demyelinatingdisease)轉換障礙(conversiondisorder)病因[编辑]TIA常见的病因是栓子(小血块)封闭了脑的供血动脉。
最常见的是颈动脉的一支有动脉粥样硬化样改变,或者是由于心房纤颤脱落的栓子通过血流到达脑部所致。
其他的原因包括:由于动脉粥样硬化(或者血液疾病所致的血液粘滞度升高)而造成的大血管过度狭窄。
TIA与许多其他健康疾病情况有关。
比如:高血压,心脏病(特别是心房纤颤),偏头痛,吸烟,高胆固醇血症,糖尿病。
预防[编辑]一级预防[编辑](primaryprevention,病因预防)针对致TIA因素的预防措施,分针对环境的措施和针对机体的措施。
这一阶段疾病并未发生,但某些危险因素已经存在,如饮食不健康、平素缺乏锻炼、吸烟、过量饮酒等。
改变这些因素的方法包括戒烟,限酒,适量运动,平衡饮食,按时睡眠。
平时注意血压,血糖,血脂等。
[3]二级预防[编辑](secondaryprevention,临床前期预防)早发现、早诊断、早治疗[4]三级预防[编辑](tertiaryprevention,治疗与康复)对已患TIA的病人采取的防止疾病加重和康复医疗措施。
治疗[编辑]TIA症状过后主要是判断病因,并且根据病因治疗。
并不是经常能立刻鉴别病人患的是TIA还是脑血管意外(中风)。
大多数在急诊被诊断为TIA的病人(在症状消失后)被送回家并且被嘱咐要与自己的医生联系并安排之后的检查。
心电图可以显示心房纤颤(一种TIA的常见病因),或者心律不齐(可以造成脑部栓塞)。
超声心动图(ec
一般持续 ...短暂性脑缺血发作维基百科,自由的百科全书跳到导航跳到搜索维基百科中的醫療相关内容仅供参考,詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見,请咨询专业人士。
Transientischemicattack类型腦缺血[*]分类和外部资源醫學專科神經學、神經外科、血管外科、內科學ICD-10G45,I60-I69ICD-9-CM435DiseasesDB13253MedlinePlus000730eMedicineemerg/604[编辑此条目的维基数据]短暂性脑缺血发作(英文:transientischemicattack(TIA),俗称"小中风")是由于大脑特定部位的血液供应暂时受到阻碍,致使产生了神经系统的功能障碍。
一般持续时间少于24小时。
目录1症状2诊断2.1预后2.2鑑別診斷3病因4预防4.1一级预防4.2二级预防4.3三级预防5治疗6参考文献7外部链接症状[编辑]由于病人的病灶部位不同,每位病人的症状都不太相同。
普遍的症状是一过性黑蒙,偏瘫,失语,偏身感觉障碍(麻木),可有头晕、共济失调,罕有意识丧失。
如果神经症状的持续时间大于24小时,则属于脑血管意外(中风)。
诊断[编辑]被诊断出患有TIA的病人会有患脑血管意外(中风)的风险。
脑部的血液供应(即使是暂时)中断几分钟,神经细胞也会死亡并且产生永久性的神经功能缺失。
1/3的患有TIA的病人会复发,1/3的病人会由于神经细胞的永久死亡而患有脑血管意外。
预后[编辑]ACBD2评分可以用于预测继发中风的风险(概率)[1][2].评分的计算方法:年龄≥60岁=1分Bloodpressureatpresentation≥140/90mmHg=1分临床表现单侧无力=2分语言障碍不伴有无力=1分发作时间≥60分钟=2分10–59分钟=1分糖尿病病史=1分分数解释(2天内患中风的风险):0-3分=1%4-5分=4.1%6-7分=8.1%分数解释(7天内患中风的风险):0-3分=1.2%4-5分=5.9%6-7分=11.7%鑑別診斷[编辑]症狀與TIA類似的其他可能診斷:非典型性偏頭痛(atypicalmigraine):如果出現視覺症狀以及頭痛,通常存在偏頭痛的病史。
大腦頂葉區局灶性癲癇發作(partialseizure)葡萄糖異常(可以通過糖尿病和意識喪失的病史來區分)電解質紊亂高血壓性腦病(頭痛,精神錯亂,高血壓,腦水腫)硬膜下血腫(創傷,頭痛,意識喪失史)腦腫瘤(進行性頭痛,顱內壓增加)脫髓鞘疾病(demyelinatingdisease)轉換障礙(conversiondisorder)病因[编辑]TIA常见的病因是栓子(小血块)封闭了脑的供血动脉。
最常见的是颈动脉的一支有动脉粥样硬化样改变,或者是由于心房纤颤脱落的栓子通过血流到达脑部所致。
其他的原因包括:由于动脉粥样硬化(或者血液疾病所致的血液粘滞度升高)而造成的大血管过度狭窄。
TIA与许多其他健康疾病情况有关。
比如:高血压,心脏病(特别是心房纤颤),偏头痛,吸烟,高胆固醇血症,糖尿病。
预防[编辑]一级预防[编辑](primaryprevention,病因预防)针对致TIA因素的预防措施,分针对环境的措施和针对机体的措施。
这一阶段疾病并未发生,但某些危险因素已经存在,如饮食不健康、平素缺乏锻炼、吸烟、过量饮酒等。
改变这些因素的方法包括戒烟,限酒,适量运动,平衡饮食,按时睡眠。
平时注意血压,血糖,血脂等。
[3]二级预防[编辑](secondaryprevention,临床前期预防)早发现、早诊断、早治疗[4]三级预防[编辑](tertiaryprevention,治疗与康复)对已患TIA的病人采取的防止疾病加重和康复医疗措施。
治疗[编辑]TIA症状过后主要是判断病因,并且根据病因治疗。
并不是经常能立刻鉴别病人患的是TIA还是脑血管意外(中风)。
大多数在急诊被诊断为TIA的病人(在症状消失后)被送回家并且被嘱咐要与自己的医生联系并安排之后的检查。
心电图可以显示心房纤颤(一种TIA的常见病因),或者心律不齐(可以造成脑部栓塞)。
超声心动图(ec
4. 認識短暫性腦缺血發作(TIA)...俗稱小中風! @ 龔晉賢診所健康 ...
短暫性腦缺血發作(transient ischemic attack,簡稱為TIA) 俗稱小中風,這是發生嚴重腦中風前的重要警訊之一。
因為TIA症狀持續時間短且常不需 ...關閉廣告龔晉賢診所健康園地跳到主文1.專精心臟及三高慢性病治療。
2.減重、瘦身、塑身--非藥物。
部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Nov07Mon201108:39認識短暫性腦缺血發作(TIA)...俗稱小中風! 中風前兆...認識短暫性腦缺血發作(TIA)!短暫性腦缺血發作(transientischemicattack,簡稱為TIA)俗稱小中風,這是發生嚴重腦中風前的重要警訊之一。
因為TIA症狀持續時間短且常不需治療即恢復,所以常被忽視其嚴重性而不去求醫,成為隱形的殺手。
約有1.6-4.1%的民眾有此經驗,這些人約有1/3將來會發生中風。
若能正確診斷,尋找病因,可使用各種治療方法積極治療,以降低日後發生嚴重腦中風的危險。
臨床症狀:是頭腦局部一時性血流斷絕而出現短暫局部腦神經功能缺損症狀,症狀通常持續約7-10分鐘,最長不超過24小時,若超過24小時,就被認定是發生中風。
症狀包括:1.視力模糊、感覺運動異常。
2.有時是單側上肢或下肢之神經缺損甚至單側面部感覺舌頭、手指、腳 等單一區域之神經缺損發生。
3.有時會有明顯之無力或感覺異常,但有時也會類似不自主運動發生。
4.有時也會以短暫性神智障礙、短暫性單眼失明症、失語症、失讀症。
5.演算障礙、喪失方向感、眩暈、複視、構音障礙、雙側面部麻木。
6.步態不穩、單一肢體麻木或無力。
檢查:不是所有症狀皆會發生,所以對於疑似中風之患者,可能會進行:1.充分神經學檢查,血壓及頸動脈聽診。
2.測量白血球及紅血球數目,血糖、血脂肪、梅毒血清反應。
3.胸部X光、心電圖、腦部電腦斷層或MRI等。
以充分了解腦中風之型態與病變位置,作為治療與二次預防腦中風之方針。
鑑別診斷:低血糖症、神智障礙、昏厥、頭昏眼花、嘔吐、暫時失憶症、癲癇發作、腦瘤、顏面神經痲痺、和藥物過量的症狀,類似短暫性腦缺血發作,所以必須進行鑑別診斷。
診療原則:每個人的健康營造皆有獨特性,應與醫師諮詢。
1.治療以預防中風危險因子為主。
2.血液疾病之治療,例如紅血球增生症、血小板過多等疾病,包括靜脈放 血、降低血球比容。
3.控制高血壓及高血脂高,可避免梗塞型腦中風之再發生,但是必須同時 改善糖尿病與進行戒菸。
4.利用抗血小板或抗凝劑治療,可降低血管斑塊之形成與增大,對於年紀 小於65歲之老人合併有非風濕性心房顫抖患者,或高度頸動脈狹窄患 者,宜使用抗凝劑藥物治療。
5.飲食採用低鹽糖尿病飲食並減少脂肪之攝取。
6.頸動脈有70%以上的狹窄病變,可施行頸動脈內層切除術,此受術方法於 1954年創立,早期因為併發中風、心肌梗塞、腦神經受傷、和死亡的風 險大,所以有爭議性,但自1995年後,已被接受是有效可行的治療方法。
預防:高血壓、心臟病、高血脂、吸煙、糖尿病為TIA的危險因子,是故預防此類危險因子及認識TIA臨床症狀,並早期門診治療,為預防TIA之首要法則。
控制血壓:預防TIA的第一要素是控制血壓,血壓太高不但容易使血管硬化,高的血壓再碰上硬化、變脆的血管,就好像強壓的水奔流在老化易碎的水管一樣,隨時都可能將水管衝破,這就是發作的原因之一,血壓如果高高低低,起伏太大時,更容易增加發生的機會,所以控制血壓在正常穩定的範圍,是預防的第一個要素。
控制血糖:預防TIA的第二要素是控制血糖,在台灣,糖尿病人如果長期血糖控制不好,5-10年之後,發生腦動脈硬化與TIA情形會比正常人明顯增加,主要是因為血糖過高往往使得血液中的膽固醇、三酸甘油酯升高,但是高密度脂蛋白卻明顯降低,而現在已經確認高密度脂蛋白是從血液中帶走過多脂肪的功臣,可以有效預防血管硬化,避免腦血管阻塞或破裂出血,所以將血糖控制在正常的範圍內,是預防TIA的第二個要素。
控制血脂肪濃度:40歲以上,至少每三年需要檢查一次血脂肪的濃度,充分掌握自己的健康指數,才能避免陷入危及心臟的情境。
一般而言,脂肪在血液中的含量應該符合下述的標準:(1)總膽固醇低於200mg/dl。
(2)三酸甘油酯低於200mg/dl。
(3)低密度
因為TIA症狀持續時間短且常不需 ...關閉廣告龔晉賢診所健康園地跳到主文1.專精心臟及三高慢性病治療。
2.減重、瘦身、塑身--非藥物。
部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Nov07Mon201108:39認識短暫性腦缺血發作(TIA)...俗稱小中風! 中風前兆...認識短暫性腦缺血發作(TIA)!短暫性腦缺血發作(transientischemicattack,簡稱為TIA)俗稱小中風,這是發生嚴重腦中風前的重要警訊之一。
因為TIA症狀持續時間短且常不需治療即恢復,所以常被忽視其嚴重性而不去求醫,成為隱形的殺手。
約有1.6-4.1%的民眾有此經驗,這些人約有1/3將來會發生中風。
若能正確診斷,尋找病因,可使用各種治療方法積極治療,以降低日後發生嚴重腦中風的危險。
臨床症狀:是頭腦局部一時性血流斷絕而出現短暫局部腦神經功能缺損症狀,症狀通常持續約7-10分鐘,最長不超過24小時,若超過24小時,就被認定是發生中風。
症狀包括:1.視力模糊、感覺運動異常。
2.有時是單側上肢或下肢之神經缺損甚至單側面部感覺舌頭、手指、腳 等單一區域之神經缺損發生。
3.有時會有明顯之無力或感覺異常,但有時也會類似不自主運動發生。
4.有時也會以短暫性神智障礙、短暫性單眼失明症、失語症、失讀症。
5.演算障礙、喪失方向感、眩暈、複視、構音障礙、雙側面部麻木。
6.步態不穩、單一肢體麻木或無力。
檢查:不是所有症狀皆會發生,所以對於疑似中風之患者,可能會進行:1.充分神經學檢查,血壓及頸動脈聽診。
2.測量白血球及紅血球數目,血糖、血脂肪、梅毒血清反應。
3.胸部X光、心電圖、腦部電腦斷層或MRI等。
以充分了解腦中風之型態與病變位置,作為治療與二次預防腦中風之方針。
鑑別診斷:低血糖症、神智障礙、昏厥、頭昏眼花、嘔吐、暫時失憶症、癲癇發作、腦瘤、顏面神經痲痺、和藥物過量的症狀,類似短暫性腦缺血發作,所以必須進行鑑別診斷。
診療原則:每個人的健康營造皆有獨特性,應與醫師諮詢。
1.治療以預防中風危險因子為主。
2.血液疾病之治療,例如紅血球增生症、血小板過多等疾病,包括靜脈放 血、降低血球比容。
3.控制高血壓及高血脂高,可避免梗塞型腦中風之再發生,但是必須同時 改善糖尿病與進行戒菸。
4.利用抗血小板或抗凝劑治療,可降低血管斑塊之形成與增大,對於年紀 小於65歲之老人合併有非風濕性心房顫抖患者,或高度頸動脈狹窄患 者,宜使用抗凝劑藥物治療。
5.飲食採用低鹽糖尿病飲食並減少脂肪之攝取。
6.頸動脈有70%以上的狹窄病變,可施行頸動脈內層切除術,此受術方法於 1954年創立,早期因為併發中風、心肌梗塞、腦神經受傷、和死亡的風 險大,所以有爭議性,但自1995年後,已被接受是有效可行的治療方法。
預防:高血壓、心臟病、高血脂、吸煙、糖尿病為TIA的危險因子,是故預防此類危險因子及認識TIA臨床症狀,並早期門診治療,為預防TIA之首要法則。
控制血壓:預防TIA的第一要素是控制血壓,血壓太高不但容易使血管硬化,高的血壓再碰上硬化、變脆的血管,就好像強壓的水奔流在老化易碎的水管一樣,隨時都可能將水管衝破,這就是發作的原因之一,血壓如果高高低低,起伏太大時,更容易增加發生的機會,所以控制血壓在正常穩定的範圍,是預防的第一個要素。
控制血糖:預防TIA的第二要素是控制血糖,在台灣,糖尿病人如果長期血糖控制不好,5-10年之後,發生腦動脈硬化與TIA情形會比正常人明顯增加,主要是因為血糖過高往往使得血液中的膽固醇、三酸甘油酯升高,但是高密度脂蛋白卻明顯降低,而現在已經確認高密度脂蛋白是從血液中帶走過多脂肪的功臣,可以有效預防血管硬化,避免腦血管阻塞或破裂出血,所以將血糖控制在正常的範圍內,是預防TIA的第二個要素。
控制血脂肪濃度:40歲以上,至少每三年需要檢查一次血脂肪的濃度,充分掌握自己的健康指數,才能避免陷入危及心臟的情境。
一般而言,脂肪在血液中的含量應該符合下述的標準:(1)總膽固醇低於200mg/dl。
(2)三酸甘油酯低於200mg/dl。
(3)低密度