根據2018年癌症登記報告，小細胞肺癌比率當年僅約6%，黃俊耀醫師指出，小細胞肺癌比率不超過10%，患者數量少，新藥研發也少，過去1990至2015年代，以化療 ...新聞快訊最新新聞推薦新聞熱門新聞影音新聞公衛宣導新聞補給站幼兒成長青少年發展婦女疾病兩性話題慢性疾病中醫藥膳生技保健口腔衛生聽力保護懷孕心事筋骨活絡健康生活健康部落格部落格列表醫美時尚整形美容健髮護髮塑身減重美肌保養眼睛保健美例特蒐癌症百科治療新知癌症知識家標靶治療大腸直腸癌肝癌肺癌乳癌口腔癌健康專輯爸爸健康　肺常重要解封後，我想來點...疫情專區　安心防疫女人愛美媽媽最美跟高血脂再見　就要這麼做樂活玩家休閒娛樂精神健康銀髮照護藝文資訊消費訊息開卷有益環保有機居家安全寵物樂園公益專區公益生活公益團體病友故事公益活動活動公佈欄衛教講座健康快訊推薦活動影音專區新聞快訊新聞補給站健康部落格醫美時尚癌症百科健康專輯樂活玩家公益專區活動公佈欄首頁›新聞快訊›最新新聞比肺腺癌生長快5倍　免疫治療替擴散期小細胞肺癌續命(2021-06-16健康醫療網／記者蔡岳宏報導)根據2018年癌症登記報告，小細胞肺癌比率當年僅約6%，黃俊耀醫師指出，小細胞肺癌比率不超過10%，患者數量少，新藥研發也少，過去1990至2015年代，以化療和放療為主，2012年流病研究，台灣小細胞肺癌平均存活期，侷限期約10.3個月，而擴散期僅5.6個月。

小細胞肺癌「發現晚、生長快、易擴散、高復發」，令患者沮喪不已。

不過台北慈濟醫院研究部臨床試驗中心主任、胸腔內科主治醫師及肺癌團隊召集人黃俊耀表示，近來加入免疫療法，合併原有的化療，1/4患者已有機會存活超過24個月，治療前景漸露曙光，鼓勵小細胞肺癌患者可與醫師討論對於治療的期待,共同評估找到最適合自己的治療方式，不要放棄希望。

小細胞肺癌4特性　平均存活期不到一年何謂小細胞肺癌？黃俊耀醫師說明，肺癌根據病理組織分類複雜，染色後在顯微鏡下細胞濃染、顆粒小，因此被稱小細胞肺癌，以抽菸男性居多。

黃俊耀醫師提到，小細胞肺癌生長速度快，比肺腺癌快5倍，容易遠端轉移，患者幾乎沒有機會開刀，70%發現已屬於晚期，且80%患者已是擴散期，代表腫瘤已離開胸廓，轉移至腦部、骨頭等處，難以局部放射線治療。

即使小細胞肺癌對於化療、放療反應良好，腫瘤短期內都會縮小，不過黃俊耀醫師坦承，小細胞肺癌的臨床經驗，治療3-6個月後腫瘤復發機率高，「治療相對棘手，治療策略與其他肺癌不同。

」免疫療法　擴散期小細胞肺癌患者續命根據2018年癌症登記報告，小細胞肺癌比率當年僅約6%，黃俊耀醫師指出，小細胞肺癌比率不超過10%，患者數量少，新藥研發也少，過去1990至2015年代，以化療和放療為主，2012年流病研究，台灣小細胞肺癌平均存活期，侷限期約10.3個月，而擴散期僅5.6個月。

直到2015年之後，免疫治療出現，在鱗狀上皮細胞肺癌和肺腺癌獲得不錯效果，近年開始轉至小細胞肺癌的臨床試驗。

何謂免疫治療？黃俊耀醫師解釋，其中一種治療策略，是根據腫瘤細胞的表面會表現PD-L1受體，T淋巴球表面則表現PD-1受體，當PD-L1結合PD-1，癌細胞便藉此「黏住」T淋巴球，並抑制T淋巴球的敵我辨認機制，使癌細胞被免疫系統當作「自家人」，逃過免疫系統攻擊。

黃俊耀醫師進一步說明，透過「免疫檢查點抑制劑」，能破壞PD-L1與PD-1的鍵結，讓T淋巴球「甦醒」得以辨認出癌細胞，大量的免疫細胞開始增生、聚集並攻擊癌細胞。

若再合併化療、放療破壞腫瘤細胞，使腫瘤細胞的抗原大量暴露，可提高免疫細胞辨認並攻擊的機會。

小細胞肺癌治療趨勢 免疫檢查點抑制劑要單用？　還是合併化療？根據近年小細胞肺癌研究，針對擴散期患者，PD-L1免疫檢查點抑制劑建議一開始合併化療使用，效果較好。

研究顯示，免疫療法合併化療，針對擴散期的小細胞肺癌，一年存活率提升至50%，2年存活率也比過去進步，約有1/4患者，有機會活超過24個月。

至於加入免疫療法的時機，小細胞肺癌近年使用免疫療法的研究結果顯示，針對擴散期的患者，在第一線治療中，接受PD-L1免疫檢查點抑制劑合併化療，即一開始先採免疫療法合併化療，經過幾次療程後，這時再來單用免疫療法做為維持治療，相較對患者的整體存活率與生活品質的改善帶來較大的助益。

不過藥物還是會有副作用，以免疫療法來說，常見的有肺炎、肝功能異常、新陳代謝問題或是其他免疫相關等副作用，大多早期發現，可早期控制，提醒患者須密切注意自身狀況，有異狀盡速與您的醫護人員聯繫。

台東老農罹小細胞肺癌　成功存