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1. 小腸平滑肌肉瘤的症狀和治療方法
小腸平滑肌肉瘤症狀 平滑肌肉瘤的病程一般為一年左右，早期瘤體小而無潰瘍者常無症狀，腫瘤生長到一定體積或出血時方有症狀。
主要臨床症狀有腹痛，腹脹， ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢小腸平滑肌肉瘤的症狀和治療方法小腸平滑肌肉瘤症狀平滑肌肉瘤的病程一般為一年左右，早期瘤體小而無潰瘍者常無症狀，腫瘤生長到一定體積或出血時方有症狀。
主要臨床症狀有腹痛，腹脹，腹部腫塊和消化道出血，可有貧血，消瘦，乏力，食慾減退，發熱等，部分病人因腫瘤刺激小腸分泌過多而有腹瀉，發熱或惡病質，有的因腫瘤破裂而有腹膜刺激征。
1.腹痛約一半以上患者訴有腹痛，但部位和性質無特異性，多表現為隱痛或鈍痛，腹痛無明顯規律性。
2.腸梗阻腫瘤生長到一定程度可使腸腔變小，引起不全性或完全性腸梗阻，腔內型肉瘤隨腸蠕動和腸內容物向遠側推進，形成腸套疊，出現不全性腸梗阻症狀，可自行緩解，並可反覆發作呈間歇性，平滑肌肉瘤以腔外型多見，且體積較大，易引起腸扭轉，造成絞窄性腸梗阻，出現持續性腹痛，陣發性加重，明顯腹脹，嘔吐頻繁，無肛門排氣及排便。
3.消化道出血較常見，多數為大便隱血陽性或間歇性黑便，十二指腸和近端空腸平滑肌肉瘤可出現嘔血，長期慢性失血可引起貧血。
4.腹部腫塊有一半患者以腹部出現腫物為首發症狀，以腔外型多見，初起時由於小腸活動度大，系膜游離，腫瘤位置不固定，多可推動，伴有腸套疊時腫瘤可時隱時現，隨著腫瘤增大，活動度越來越小，甚至完全固定，腫塊由增大的腫瘤，粘連聚積的大網膜和增大成團的淋巴結組成。
5.體征查體時可發現貧血貌，腹部可觸及腫塊，其大小不一，可推動，伴有輕度壓痛，十二指腸平滑肌肉瘤常可觸到位於右上腹的腫物，空腸起始部的腫瘤在左上腹有時可觸及邊界不清的腫塊，在其餘空腸和迴腸的腫物因其活動度大而部位不定。
小腸平滑肌肉瘤病因(一)發病原因小腸平滑肌肉瘤起源於小腸壁的平滑肌組織，多為圓形或分葉狀，邊界清楚，呈膨脹性生長，向周圍組織浸潤率低。
(二)發病機制平滑肌肉瘤在生長過程中一部分可突入腸腔，但大部分腫瘤突向腸腔外形成較大包塊，或向腸壁內外突出的啞鈴型。
1.好發部位平滑肌肉瘤可分佈於整個小腸，各段的分佈情況各家報道不一，但多數認為發生於空腸者較迴腸及十二指腸多見，國內資料報告1033例小腸平滑肌肉瘤，發生於空腸者422例，占40.8%，迴腸298例，占28.8%，十二指腸207例，占20%，空迴腸交界處83例，占8%，未定位23例，占2%。
2.病理形態小腸平滑肌肉瘤呈結節狀生長，周界清楚，多數有完整的包膜，呈偏心性生長;切面呈灰白或灰紅色，亦可見到編織狀纖維束;質軟，易碎，個別有蒂，常為單發，多灶者僅佔1～3%。
根據平滑肌肉瘤的生長方式，臨床分為四型：(1)腔內型：約占65%，腫塊突向腸腔內，呈半球狀或球狀，表面黏膜常有潰瘍形成，少數可葉帶蒂腫塊。
(2)壁內型：約占15%，腫瘤環形浸潤腸管，晚期可出現腸腔狹窄而出現梗阻症狀，腔內型腫瘤體積一般不大，而出現症狀比較早，主要表現為腸套疊，腸梗阻及出血。
(3)腔外型：約占8%，早期可無症狀，往往生長到相當大的時候才出現症狀，該型以腹部包塊就診的較多，腫瘤生長到一定程度時，中心可發生出血及壞死，使腫瘤部分呈囊性變，表面黏膜潰瘍發生率高，腫瘤可破潰與腸腔相通，形成隧道樣瘺管，造成出血，表現為黑便，柏油樣便，偶爾腫瘤浸潤腸壁，造成缺血，壞死及穿孔。
(4)腔內外型：約占10%，腫瘤向腔內外突出，形成啞鈴狀。
3.病理診斷由平滑肌來源的腫瘤，從病理上判斷其為良性或惡性，有時較為困難，鑒別主要依據石蠟切片，關於診斷標準，各家意見不一，有人認為以每20個高倍視野內出現5個核分裂象為惡性標準，超過5個核分裂象應診斷為平滑肌肉瘤;Ranchod認為每10個高倍視野核分裂象大於3個為平滑肌肉瘤;Akwsri認為1/10HPF就可定為惡性;Berg認為不典型的核分裂象，核的多形性及染色深是肉瘤的基本特點;黃宗海等根據腫瘤大小，細胞豐富程度，核的異形性及核分裂象的多少確定其良，惡性，一般以每25個高倍視野見核分裂象1～5個為低度惡性的平滑肌肉瘤，核分裂象超過5個為平滑肌肉瘤。
4.病理分級根據瘤細胞密度，細胞及胞核異形性，在瘤細胞生長活躍區連續計算25個高倍視野(HPF)的核分裂數，腫瘤邊緣有無侵犯黏膜肌層及脈管，瘤組織有無變性壞死及囊性變，結合腫瘤的復發轉移及死亡情況，可將平滑肌肉瘤分為三級：Ⅰ級：細胞密度中等，梭形細胞為主，部分細胞肥胖，有輕度異形性，核分裂數多在2
主要臨床症狀有腹痛，腹脹， ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢小腸平滑肌肉瘤的症狀和治療方法小腸平滑肌肉瘤症狀平滑肌肉瘤的病程一般為一年左右，早期瘤體小而無潰瘍者常無症狀，腫瘤生長到一定體積或出血時方有症狀。
主要臨床症狀有腹痛，腹脹，腹部腫塊和消化道出血，可有貧血，消瘦，乏力，食慾減退，發熱等，部分病人因腫瘤刺激小腸分泌過多而有腹瀉，發熱或惡病質，有的因腫瘤破裂而有腹膜刺激征。
1.腹痛約一半以上患者訴有腹痛，但部位和性質無特異性，多表現為隱痛或鈍痛，腹痛無明顯規律性。
2.腸梗阻腫瘤生長到一定程度可使腸腔變小，引起不全性或完全性腸梗阻，腔內型肉瘤隨腸蠕動和腸內容物向遠側推進，形成腸套疊，出現不全性腸梗阻症狀，可自行緩解，並可反覆發作呈間歇性，平滑肌肉瘤以腔外型多見，且體積較大，易引起腸扭轉，造成絞窄性腸梗阻，出現持續性腹痛，陣發性加重，明顯腹脹，嘔吐頻繁，無肛門排氣及排便。
3.消化道出血較常見，多數為大便隱血陽性或間歇性黑便，十二指腸和近端空腸平滑肌肉瘤可出現嘔血，長期慢性失血可引起貧血。
4.腹部腫塊有一半患者以腹部出現腫物為首發症狀，以腔外型多見，初起時由於小腸活動度大，系膜游離，腫瘤位置不固定，多可推動，伴有腸套疊時腫瘤可時隱時現，隨著腫瘤增大，活動度越來越小，甚至完全固定，腫塊由增大的腫瘤，粘連聚積的大網膜和增大成團的淋巴結組成。
5.體征查體時可發現貧血貌，腹部可觸及腫塊，其大小不一，可推動，伴有輕度壓痛，十二指腸平滑肌肉瘤常可觸到位於右上腹的腫物，空腸起始部的腫瘤在左上腹有時可觸及邊界不清的腫塊，在其餘空腸和迴腸的腫物因其活動度大而部位不定。
小腸平滑肌肉瘤病因(一)發病原因小腸平滑肌肉瘤起源於小腸壁的平滑肌組織，多為圓形或分葉狀，邊界清楚，呈膨脹性生長，向周圍組織浸潤率低。
(二)發病機制平滑肌肉瘤在生長過程中一部分可突入腸腔，但大部分腫瘤突向腸腔外形成較大包塊，或向腸壁內外突出的啞鈴型。
1.好發部位平滑肌肉瘤可分佈於整個小腸，各段的分佈情況各家報道不一，但多數認為發生於空腸者較迴腸及十二指腸多見，國內資料報告1033例小腸平滑肌肉瘤，發生於空腸者422例，占40.8%，迴腸298例，占28.8%，十二指腸207例，占20%，空迴腸交界處83例，占8%，未定位23例，占2%。
2.病理形態小腸平滑肌肉瘤呈結節狀生長，周界清楚，多數有完整的包膜，呈偏心性生長;切面呈灰白或灰紅色，亦可見到編織狀纖維束;質軟，易碎，個別有蒂，常為單發，多灶者僅佔1～3%。
根據平滑肌肉瘤的生長方式，臨床分為四型：(1)腔內型：約占65%，腫塊突向腸腔內，呈半球狀或球狀，表面黏膜常有潰瘍形成，少數可葉帶蒂腫塊。
(2)壁內型：約占15%，腫瘤環形浸潤腸管，晚期可出現腸腔狹窄而出現梗阻症狀，腔內型腫瘤體積一般不大，而出現症狀比較早，主要表現為腸套疊，腸梗阻及出血。
(3)腔外型：約占8%，早期可無症狀，往往生長到相當大的時候才出現症狀，該型以腹部包塊就診的較多，腫瘤生長到一定程度時，中心可發生出血及壞死，使腫瘤部分呈囊性變，表面黏膜潰瘍發生率高，腫瘤可破潰與腸腔相通，形成隧道樣瘺管，造成出血，表現為黑便，柏油樣便，偶爾腫瘤浸潤腸壁，造成缺血，壞死及穿孔。
(4)腔內外型：約占10%，腫瘤向腔內外突出，形成啞鈴狀。
3.病理診斷由平滑肌來源的腫瘤，從病理上判斷其為良性或惡性，有時較為困難，鑒別主要依據石蠟切片，關於診斷標準，各家意見不一，有人認為以每20個高倍視野內出現5個核分裂象為惡性標準，超過5個核分裂象應診斷為平滑肌肉瘤;Ranchod認為每10個高倍視野核分裂象大於3個為平滑肌肉瘤;Akwsri認為1/10HPF就可定為惡性;Berg認為不典型的核分裂象，核的多形性及染色深是肉瘤的基本特點;黃宗海等根據腫瘤大小，細胞豐富程度，核的異形性及核分裂象的多少確定其良，惡性，一般以每25個高倍視野見核分裂象1～5個為低度惡性的平滑肌肉瘤，核分裂象超過5個為平滑肌肉瘤。
4.病理分級根據瘤細胞密度，細胞及胞核異形性，在瘤細胞生長活躍區連續計算25個高倍視野(HPF)的核分裂數，腫瘤邊緣有無侵犯黏膜肌層及脈管，瘤組織有無變性壞死及囊性變，結合腫瘤的復發轉移及死亡情況，可將平滑肌肉瘤分為三級：Ⅰ級：細胞密度中等，梭形細胞為主，部分細胞肥胖，有輕度異形性，核分裂數多在2
2. 小腸平滑肌肉瘤：症狀、病因及如何治療
最常見的小腸結締組織惡性腫瘤,最典型症狀為腹痛、腹脹、腹部腫塊和消化道出血,治療以手術切除腫瘤為主.疾病百科熱點科普疫情謠言防癌抗癌最新文章急救常识搜索首頁疾病百科小腸平滑肌肉瘤：症狀、病因及如何治療小腸平滑肌肉瘤：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00什麼是小腸平滑肌肉瘤？小腸壁平滑肌組織（組成小腸壁的肌肉組織）的細胞生長失去控制，就會形成小腸平滑肌肉瘤。
這個病得的人多嗎？小腸平滑肌肉瘤多發生在中年以上人群中，以40～60歲者居多，平均發病年齡為50歲左右，高發年齡為60～70歲，男性略多。
小腸平滑肌肉瘤的發病率約佔小腸所有惡性腫瘤的26.2%。
小腸分為十二指腸、空腸和迴腸三部分。
本病發生在十二指腸的比例為21.3%，發生在空腸的比例為46.5%，發生在迴腸的比例約為32.2%。
為什麼會得這個病呢？本病病因尚未明確，可能與年齡增長（高發年齡為60～70歲），性別因素（男性發病率略高於女性）有關。
小腸平滑肌肉瘤有什麼症狀？本病的主要症狀有腹痛、腹脹、腹部腫塊和消化道出血（表現為大便中帶血、嘔血），也可能有貧血（表現為面色蒼白、頭暈、耳鳴）、消瘦、乏力（感覺沒力氣）、食慾減退、發熱。
如何治療小腸平滑肌肉瘤？目前，手術治療是本病的主要治療方法。
小腸平滑肌肉瘤有什麼危害？如果沒有及時接受正規治療，本病會導致腸梗阻和腹膜炎。
嚴重者腫瘤細胞會發生轉移，如肝轉移。
最終疾病發展導致惡病質（患者表現為極度消瘦、皮包骨頭、形如骷髏，出現貧血、無力、生活不能自理等情況）。
本病還有哪些需要注意的？本病術前診斷比較困難，常被誤診為其他疾病。
多數患者接受治療時腫瘤已到晚期，故治療效果不佳。
哪些情況需要及時就醫？如出現以下情況應及時就醫：摸到腹部腫塊。
腹痛，伴有食慾減退、乏力、腹瀉。
大便發黑或帶鮮血。
如出現以下情況應立即就醫或撥打120：劇烈腹痛、陣發性加劇、停止排氣排便。
大便中有大量鮮血，失血引起膚色蒼白，意識不清，體溫下降。
建議就診科室胃腸外科腫瘤科醫生如何診斷小腸平滑肌肉瘤？當醫生懷疑是小腸平滑肌肉瘤時，通常通過實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查、血管造影等檢查從而初步診斷，最後通過病理檢查來確診。
具體相關檢查如下：實驗室檢查：血常規：抽血檢查，可判斷患者是否貧血。
大便隱血試驗：糞便檢查，可判斷患者大便中是否帶血，進而判斷患者是否有消化道出血。
組織病理學檢查：在腸鏡或腹腔直視下，鉗取病變組織，進行組織病理學檢查。
X線檢查：可瞭解腫瘤的位置、大小和範圍。
腸鏡檢查：本病常發生在空腸，近端空腸可用小腸鏡協助檢查，並可做活檢以明確診斷。
末端迴腸可用結腸鏡檢查病變的部位。
選擇性腸繫膜血管造影：對於不明原因的消化道出血，可進行腸繫膜血管造影，尋找出血部位，有助於早期確診。
剖腹探查：本病的診斷較為困難，常被誤診為其他疾病。
如有原因不明的腹痛、消瘦及黑便的症狀，腹部有可移動的腫塊，大便帶血時，應及早進行剖腹探查。
本病約有1/3的患者需剖腹探查才能確診。
醫生可能詢問患者哪些問題？有過腹痛、便血的情況嗎？有自己摸到過腹部腫塊嗎？最近體重、體力有下降嗎？平時主要吃哪些東西？平時會做哪些運動鍛鍊身體嗎？從事什麼工作？家族中有患消化道腫瘤的嗎？患者可以諮詢醫生哪些問題？我為什麼會有這些症狀？還會有更嚴重的症狀出現嗎？我需要做哪些檢查？需要怎麼治療？需要手術嗎？能夠治癒嗎？費用高嗎？醫保報銷嗎？具體日常注意事項如下：術後護理注意事項：手術患者應避免劇烈咳嗽，以免引起切口裂開。
陪護人員注意幫助按摩雙腿，避免形成血栓。
定期複查：手術後應每3個月進行復查，主要複查血常規、肝腎功、糞便常規、計算機斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）等檢查。
飲食：術後1個月內不要吃辛辣刺激的食物，應吃一些較軟、易消化的食物，如小米粥、麵條等。
運動：術後1周可下床活動，避免劇烈運動。
病情穩定以後，應時常適量運動鍛鍊身體，如散步、打太極等。
其他：保持樂觀心態，戒菸、戒酒。
因為放療、化療對本病的治療效果不好，所以手術治療是主要治療方法。
藥物治療止血藥：腫瘤中血流豐富，一旦腫瘤破裂出血可使用止血藥物進行止血
這個病得的人多嗎？小腸平滑肌肉瘤多發生在中年以上人群中，以40～60歲者居多，平均發病年齡為50歲左右，高發年齡為60～70歲，男性略多。
小腸平滑肌肉瘤的發病率約佔小腸所有惡性腫瘤的26.2%。
小腸分為十二指腸、空腸和迴腸三部分。
本病發生在十二指腸的比例為21.3%，發生在空腸的比例為46.5%，發生在迴腸的比例約為32.2%。
為什麼會得這個病呢？本病病因尚未明確，可能與年齡增長（高發年齡為60～70歲），性別因素（男性發病率略高於女性）有關。
小腸平滑肌肉瘤有什麼症狀？本病的主要症狀有腹痛、腹脹、腹部腫塊和消化道出血（表現為大便中帶血、嘔血），也可能有貧血（表現為面色蒼白、頭暈、耳鳴）、消瘦、乏力（感覺沒力氣）、食慾減退、發熱。
如何治療小腸平滑肌肉瘤？目前，手術治療是本病的主要治療方法。
小腸平滑肌肉瘤有什麼危害？如果沒有及時接受正規治療，本病會導致腸梗阻和腹膜炎。
嚴重者腫瘤細胞會發生轉移，如肝轉移。
最終疾病發展導致惡病質（患者表現為極度消瘦、皮包骨頭、形如骷髏，出現貧血、無力、生活不能自理等情況）。
本病還有哪些需要注意的？本病術前診斷比較困難，常被誤診為其他疾病。
多數患者接受治療時腫瘤已到晚期，故治療效果不佳。
哪些情況需要及時就醫？如出現以下情況應及時就醫：摸到腹部腫塊。
腹痛，伴有食慾減退、乏力、腹瀉。
大便發黑或帶鮮血。
如出現以下情況應立即就醫或撥打120：劇烈腹痛、陣發性加劇、停止排氣排便。
大便中有大量鮮血，失血引起膚色蒼白，意識不清，體溫下降。
建議就診科室胃腸外科腫瘤科醫生如何診斷小腸平滑肌肉瘤？當醫生懷疑是小腸平滑肌肉瘤時，通常通過實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查、血管造影等檢查從而初步診斷，最後通過病理檢查來確診。
具體相關檢查如下：實驗室檢查：血常規：抽血檢查，可判斷患者是否貧血。
大便隱血試驗：糞便檢查，可判斷患者大便中是否帶血，進而判斷患者是否有消化道出血。
組織病理學檢查：在腸鏡或腹腔直視下，鉗取病變組織，進行組織病理學檢查。
X線檢查：可瞭解腫瘤的位置、大小和範圍。
腸鏡檢查：本病常發生在空腸，近端空腸可用小腸鏡協助檢查，並可做活檢以明確診斷。
末端迴腸可用結腸鏡檢查病變的部位。
選擇性腸繫膜血管造影：對於不明原因的消化道出血，可進行腸繫膜血管造影，尋找出血部位，有助於早期確診。
剖腹探查：本病的診斷較為困難，常被誤診為其他疾病。
如有原因不明的腹痛、消瘦及黑便的症狀，腹部有可移動的腫塊，大便帶血時，應及早進行剖腹探查。
本病約有1/3的患者需剖腹探查才能確診。
醫生可能詢問患者哪些問題？有過腹痛、便血的情況嗎？有自己摸到過腹部腫塊嗎？最近體重、體力有下降嗎？平時主要吃哪些東西？平時會做哪些運動鍛鍊身體嗎？從事什麼工作？家族中有患消化道腫瘤的嗎？患者可以諮詢醫生哪些問題？我為什麼會有這些症狀？還會有更嚴重的症狀出現嗎？我需要做哪些檢查？需要怎麼治療？需要手術嗎？能夠治癒嗎？費用高嗎？醫保報銷嗎？具體日常注意事項如下：術後護理注意事項：手術患者應避免劇烈咳嗽，以免引起切口裂開。
陪護人員注意幫助按摩雙腿，避免形成血栓。
定期複查：手術後應每3個月進行復查，主要複查血常規、肝腎功、糞便常規、計算機斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）等檢查。
飲食：術後1個月內不要吃辛辣刺激的食物，應吃一些較軟、易消化的食物，如小米粥、麵條等。
運動：術後1周可下床活動，避免劇烈運動。
病情穩定以後，應時常適量運動鍛鍊身體，如散步、打太極等。
其他：保持樂觀心態，戒菸、戒酒。
因為放療、化療對本病的治療效果不好，所以手術治療是主要治療方法。
藥物治療止血藥：腫瘤中血流豐富，一旦腫瘤破裂出血可使用止血藥物進行止血
3. 小肠平滑肌肉瘤
小肠平滑肌肉瘤起源于小肠壁的平滑肌组织。
国内资料表明，小肠平滑肌肉瘤约占小肠恶性肿瘤的26.2%，仅次于小肠腺癌和恶性淋巴瘤，位居第3位。
肿瘤可分布 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0小肠平滑肌肉瘤编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
小肠平滑肌肉瘤起源于小肠壁的平滑肌组织。
国内资料表明，小肠平滑肌肉瘤约占小肠恶性肿瘤的26.2%，仅次于小肠腺癌和恶性淋巴瘤，位居第3位。
肿瘤可分布于整个小肠，各段的分布情况各家报道不一，但多数认为发生于空肠者较回肠及十二指肠多见。
英文名称leiomyosarcomaofthe smallintestine就诊科室肿瘤科常见发病空肠常见症状腹痛、腹胀、腹部肿块和消化道出血，伴贫血、消瘦、乏力、食欲减退、发热等专家解读小肠肿瘤有什么常见表现？小肠肿瘤平均发病年龄在35岁左右。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为杨林丨主任医师中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科 审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗6预防基本信息英文名称leiomyosarcomaofthe smallintestine就诊科室肿瘤科常见发病部位空肠常见症状腹痛、腹胀、腹部肿块和消化道出血，伴贫血、消瘦、乏力、食欲减退、发热等小肠平滑肌肉瘤病因小肠平滑肌肉瘤病因不明。
小肠平滑肌肉瘤临床表现早期瘤体小而无溃疡者常无症状，肿瘤生长到一定体积或出血时方有症状。
可有腹痛、腹胀、腹部包块和消化道出血，可有贫血、消瘦、乏力、食欲减退、发热等。
部分病人因肿瘤刺激小肠分泌过多而有腹泻发热或恶病质。
有的因肿瘤破裂而有腹膜刺激征。
1.腹痛约一半以上患者诉有腹痛但部位和性质无特异性，多表现为隐痛或钝痛，腹痛无明显规律性。
2.肠梗阻肿瘤生长到一定程度可使肠腔变小，引起不全性或完全性肠梗阻。
肿瘤向肠腔内生长称为腔内型，可随肠蠕动和肠内容物向远侧推进，形成肠套叠，出现不全性肠梗阻症状，可自行缓解，并可反复发作呈间歇性。
肿瘤向肠腔外生长称为腔外型，而平滑肌肉瘤以腔外型多见，且体积较大，易引起肠扭转，造成绞窄性肠梗阻，出现持续性腹痛，阵发性加重，明显腹胀、呕吐频繁，无肛门排气及排便。
3.消化道出血较常见，多数为大便隐血阳性或间歇性黑便。
十二指肠和近端空肠平滑肌肉瘤可出现呕血。
长期慢性失血可引起贫血。
4.腹部包块有一半患者以腹部出现肿物为首发症状，以腔外型多见。
初起时由于小肠活动度大，系膜游离，肿瘤位置不固定，多可推动，伴有肠套叠时肿瘤可时隐时现。
随着肿瘤增大，活动度越来越小，甚至完全固定。
肿块由增大的肿瘤、粘连聚积的大网膜和增大成团的淋巴结组成。
5.体征查体时可发现贫血貌。
腹部可触及肿块，其大小不一，可推动伴有轻度压痛。
十二指肠平滑肌肉瘤常可触到位于右上腹的肿物。
空肠起始部的肿瘤在左上腹有时可触及边界不清的肿块。
在其余空肠和回肠的肿物因其活动度大而部位不定。
小肠平滑肌肉瘤检查1.X线检查常规造影检查阳性率不高。
腹部平片便于观察有无肠梗阻表现，如发现有扩张的肠管及液平，可大致对病变部位作出粗略估计。
临床上可采用小剂量钡剂的分段检查法；亦可通过带囊肠减压管放至可疑病变处注入造影剂的小肠灌肠造影法，或采用钡灌肠作逆行小肠造影法等，以提高诊断率。
2.纤维内镜检查疑为十二指肠病变者用十二指肠镜，近端空肠可选用纤维小肠镜，回肠末端可用结肠镜，并可取活检以确诊。
3.选择性肠系膜上动脉造影小肠纤维瘤出血少见，但对于并发活动性出血的纤维瘤，急诊动脉造影是极有价值的诊断方法。
即使在出血停止后也具有重要的诊断价值，可显示肿瘤的异常血管分布。
4.超声波或CT、磁共振检查B超检查可观察肿瘤的形状及与肠管的关系，亦便于发现腔外型肿瘤。
CT或磁共振检查有助于观察肿瘤的部位、大小、与周
国内资料表明，小肠平滑肌肉瘤约占小肠恶性肿瘤的26.2%，仅次于小肠腺癌和恶性淋巴瘤，位居第3位。
肿瘤可分布 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0小肠平滑肌肉瘤编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
小肠平滑肌肉瘤起源于小肠壁的平滑肌组织。
国内资料表明，小肠平滑肌肉瘤约占小肠恶性肿瘤的26.2%，仅次于小肠腺癌和恶性淋巴瘤，位居第3位。
肿瘤可分布于整个小肠，各段的分布情况各家报道不一，但多数认为发生于空肠者较回肠及十二指肠多见。
英文名称leiomyosarcomaofthe smallintestine就诊科室肿瘤科常见发病空肠常见症状腹痛、腹胀、腹部肿块和消化道出血，伴贫血、消瘦、乏力、食欲减退、发热等专家解读小肠肿瘤有什么常见表现？小肠肿瘤平均发病年龄在35岁左右。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为杨林丨主任医师中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科 审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗6预防基本信息英文名称leiomyosarcomaofthe smallintestine就诊科室肿瘤科常见发病部位空肠常见症状腹痛、腹胀、腹部肿块和消化道出血，伴贫血、消瘦、乏力、食欲减退、发热等小肠平滑肌肉瘤病因小肠平滑肌肉瘤病因不明。
小肠平滑肌肉瘤临床表现早期瘤体小而无溃疡者常无症状，肿瘤生长到一定体积或出血时方有症状。
可有腹痛、腹胀、腹部包块和消化道出血，可有贫血、消瘦、乏力、食欲减退、发热等。
部分病人因肿瘤刺激小肠分泌过多而有腹泻发热或恶病质。
有的因肿瘤破裂而有腹膜刺激征。
1.腹痛约一半以上患者诉有腹痛但部位和性质无特异性，多表现为隐痛或钝痛，腹痛无明显规律性。
2.肠梗阻肿瘤生长到一定程度可使肠腔变小，引起不全性或完全性肠梗阻。
肿瘤向肠腔内生长称为腔内型，可随肠蠕动和肠内容物向远侧推进，形成肠套叠，出现不全性肠梗阻症状，可自行缓解，并可反复发作呈间歇性。
肿瘤向肠腔外生长称为腔外型，而平滑肌肉瘤以腔外型多见，且体积较大，易引起肠扭转，造成绞窄性肠梗阻，出现持续性腹痛，阵发性加重，明显腹胀、呕吐频繁，无肛门排气及排便。
3.消化道出血较常见，多数为大便隐血阳性或间歇性黑便。
十二指肠和近端空肠平滑肌肉瘤可出现呕血。
长期慢性失血可引起贫血。
4.腹部包块有一半患者以腹部出现肿物为首发症状，以腔外型多见。
初起时由于小肠活动度大，系膜游离，肿瘤位置不固定，多可推动，伴有肠套叠时肿瘤可时隐时现。
随着肿瘤增大，活动度越来越小，甚至完全固定。
肿块由增大的肿瘤、粘连聚积的大网膜和增大成团的淋巴结组成。
5.体征查体时可发现贫血貌。
腹部可触及肿块，其大小不一，可推动伴有轻度压痛。
十二指肠平滑肌肉瘤常可触到位于右上腹的肿物。
空肠起始部的肿瘤在左上腹有时可触及边界不清的肿块。
在其余空肠和回肠的肿物因其活动度大而部位不定。
小肠平滑肌肉瘤检查1.X线检查常规造影检查阳性率不高。
腹部平片便于观察有无肠梗阻表现，如发现有扩张的肠管及液平，可大致对病变部位作出粗略估计。
临床上可采用小剂量钡剂的分段检查法；亦可通过带囊肠减压管放至可疑病变处注入造影剂的小肠灌肠造影法，或采用钡灌肠作逆行小肠造影法等，以提高诊断率。
2.纤维内镜检查疑为十二指肠病变者用十二指肠镜，近端空肠可选用纤维小肠镜，回肠末端可用结肠镜，并可取活检以确诊。
3.选择性肠系膜上动脉造影小肠纤维瘤出血少见，但对于并发活动性出血的纤维瘤，急诊动脉造影是极有价值的诊断方法。
即使在出血停止后也具有重要的诊断价值，可显示肿瘤的异常血管分布。
4.超声波或CT、磁共振检查B超检查可观察肿瘤的形状及与肠管的关系，亦便于发现腔外型肿瘤。
CT或磁共振检查有助于观察肿瘤的部位、大小、与周
4. 小腸平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤在生長過程中一部分可突入腸腔，但大部分腫瘤突向腸腔外形成較大包塊，或向腸壁內外突出的啞鈴型。
好發部位平滑肌肉瘤可分布於整個小腸，各段的 ...小腸平滑肌肉瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>小腸平滑肌肉瘤小腸平滑肌肉瘤起源於小腸壁的平滑肌組織，多為圓形或分葉狀，邊界清楚，呈膨脹性生長，向周圍組織浸潤率低。
目錄1發病機制2臨床分型3病理分級4病理診斷5臨床症状6治療措施7健康問答網關於小腸平滑肌肉瘤的相關提問發病機制平滑肌肉瘤在生長過程中一部分可突入腸腔，但大部分腫瘤突向腸腔外形成較大包塊，或向腸壁內外突出的啞鈴型。
好發部位平滑肌肉瘤可分布於整個小腸，各段的分布情況各家報導不一，但多數認為發生於空腸者較迴腸及十二指腸多見。
國內資料報告1033例小腸平滑肌肉瘤，發生於空腸者422例，佔40.8%，迴腸298例，佔28.8%，十二指腸207例，佔20%，空迴腸交界處83例，佔8%，未定位23例，佔2%。
臨床分型 根據平滑肌肉瘤的生長方式，臨床分為四型： (1)腔內型：約佔65%，腫塊突向腸腔內，呈半球狀或球狀，表面黏膜常有潰瘍形成，少數可葉帶蒂腫塊。
(2)壁內型：約佔15%。
腫瘤環形浸潤腸管，晚期可出現腸腔狹窄而出現梗阻症状。
腔內型腫瘤體積一般不大，而出現症状比較早，主要表現為腸套疊、腸梗阻及出血。
(3)腔外型：約佔8%。
早期可無症状，往往生長到相當大的時候才出現症状。
該型以腹部包塊就診的較多，腫瘤生長到一定程度時，中心可發生出血及壞死，使腫瘤部分呈囊性變，表面黏膜潰瘍發生率高，腫瘤可破潰與腸腔相通，形成隧道樣瘺管，造成出血，表現為黑便、柏油樣便，偶爾腫瘤浸潤腸壁，造成缺血、壞死及穿孔。
(4)腔內外型：約佔10%，腫瘤向腔內外突出，形成啞鈴狀。
病理分級根據瘤細胞密度、細胞及胞核異形性、在瘤細胞生長活躍區連續計算25個高倍視野(HPF)的核分裂數、腫瘤邊緣有無侵犯黏膜肌層及脈管、瘤組織有無變性壞死及囊性變，結合腫瘤的複發轉移及死亡情況，可將平滑肌肉瘤分為三級：Ⅰ級：細胞密度中等，梭形細胞為主，部分細胞肥胖，有輕度異形性，核分裂數多在2～8個/25HPF，平均為5個，半數可見瘤周組織侵犯，1/3可有腫瘤壞死;Ⅱ級：瘤細胞多為高密度，細胞形態不規則及肥胖梭形細胞為主，核染色質粗糙，胞漿較少，有中度異形性，核分裂數多在10～20個/25HPF，平均為12個，2/3見瘤周侵犯，半數有腫瘤壞死或囊性變;Ⅲ級：瘤細胞密度高，肥胖的桿狀細胞及不規則細胞增多，出現巨核及多核瘤細胞，有重度異形性，核分裂數多在30～60個/25HPF，平均為45個，2/3見瘤周侵犯，半數有壞死及囊性變。
Ⅰ級預後較好，Ⅲ級最差。
病理診斷由平滑肌來源的腫瘤，從病理上判斷其為良性或惡性，有時較為困難，鑒別主要依據石蠟切片。
關於診斷標準，各家意見不一。
有人認為以每20個高倍視野內出現5個核分裂象為惡性標準，超過5個核分裂象應診斷為平滑肌肉瘤;Ranchod認為每10個高倍視野核分裂象大於3個為平滑肌肉瘤;Akwsri認為1/10HPF就可定為惡性;Berg認為不典型的核分裂象、核的多形性及染色深是肉瘤的基本特點;黃宗海等根據腫瘤大小、細胞豐富程度、核的異形性及核分裂象的多少確定其良、惡性。
一般以每25個高倍視野見核分裂象1～5個為低度惡性的平滑肌肉瘤，核分裂象超過5個為平滑肌肉瘤。
臨床症状有腹痛、腹脹、腹部腫塊和消化道出血，可有貧血、消瘦、乏力、食慾減退、發熱等。
部分病人因腫瘤刺激小腸分泌過多而有腹瀉發熱或惡病質。
有的因腫瘤破裂而有腹膜刺激征。
1.腹痛約一半以上患者訴有腹痛但部位和性質無特異性，多表現為隱痛或鈍痛，腹痛無明顯規律性 2.腸梗阻腫瘤生長到一定程度可使腸腔變小鶒，引起不全性或完全性腸梗阻腔內型肉瘤隨腸蠕動和腸內容物向遠側推進，形成腸套疊，出現不全性腸梗阻症状鶒，可自行緩解，並可反覆發作呈間歇性。
平滑肌肉瘤以腔外型多見鶒，且體積較大，易引起腸扭轉，造成絞窄性腸梗阻，出現持續性腹痛，陣發性加重，明顯腹脹、嘔吐頻繁無肛門排氣及排便 3.消化道出血較常見，多數為大便隱血陽性或間歇性黑便。
十二指腸和近端空腸平滑肌肉瘤可出現嘔血。
長期慢性失血可引起貧血鶒。
4.腹部腫塊有一半患者以腹部出現腫物為首發症状以腔外型多見。
好發部位平滑肌肉瘤可分布於整個小腸，各段的 ...小腸平滑肌肉瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>小腸平滑肌肉瘤小腸平滑肌肉瘤起源於小腸壁的平滑肌組織，多為圓形或分葉狀，邊界清楚，呈膨脹性生長，向周圍組織浸潤率低。
目錄1發病機制2臨床分型3病理分級4病理診斷5臨床症状6治療措施7健康問答網關於小腸平滑肌肉瘤的相關提問發病機制平滑肌肉瘤在生長過程中一部分可突入腸腔，但大部分腫瘤突向腸腔外形成較大包塊，或向腸壁內外突出的啞鈴型。
好發部位平滑肌肉瘤可分布於整個小腸，各段的分布情況各家報導不一，但多數認為發生於空腸者較迴腸及十二指腸多見。
國內資料報告1033例小腸平滑肌肉瘤，發生於空腸者422例，佔40.8%，迴腸298例，佔28.8%，十二指腸207例，佔20%，空迴腸交界處83例，佔8%，未定位23例，佔2%。
臨床分型 根據平滑肌肉瘤的生長方式，臨床分為四型： (1)腔內型：約佔65%，腫塊突向腸腔內，呈半球狀或球狀，表面黏膜常有潰瘍形成，少數可葉帶蒂腫塊。
(2)壁內型：約佔15%。
腫瘤環形浸潤腸管，晚期可出現腸腔狹窄而出現梗阻症状。
腔內型腫瘤體積一般不大，而出現症状比較早，主要表現為腸套疊、腸梗阻及出血。
(3)腔外型：約佔8%。
早期可無症状，往往生長到相當大的時候才出現症状。
該型以腹部包塊就診的較多，腫瘤生長到一定程度時，中心可發生出血及壞死，使腫瘤部分呈囊性變，表面黏膜潰瘍發生率高，腫瘤可破潰與腸腔相通，形成隧道樣瘺管，造成出血，表現為黑便、柏油樣便，偶爾腫瘤浸潤腸壁，造成缺血、壞死及穿孔。
(4)腔內外型：約佔10%，腫瘤向腔內外突出，形成啞鈴狀。
病理分級根據瘤細胞密度、細胞及胞核異形性、在瘤細胞生長活躍區連續計算25個高倍視野(HPF)的核分裂數、腫瘤邊緣有無侵犯黏膜肌層及脈管、瘤組織有無變性壞死及囊性變，結合腫瘤的複發轉移及死亡情況，可將平滑肌肉瘤分為三級：Ⅰ級：細胞密度中等，梭形細胞為主，部分細胞肥胖，有輕度異形性，核分裂數多在2～8個/25HPF，平均為5個，半數可見瘤周組織侵犯，1/3可有腫瘤壞死;Ⅱ級：瘤細胞多為高密度，細胞形態不規則及肥胖梭形細胞為主，核染色質粗糙，胞漿較少，有中度異形性，核分裂數多在10～20個/25HPF，平均為12個，2/3見瘤周侵犯，半數有腫瘤壞死或囊性變;Ⅲ級：瘤細胞密度高，肥胖的桿狀細胞及不規則細胞增多，出現巨核及多核瘤細胞，有重度異形性，核分裂數多在30～60個/25HPF，平均為45個，2/3見瘤周侵犯，半數有壞死及囊性變。
Ⅰ級預後較好，Ⅲ級最差。
病理診斷由平滑肌來源的腫瘤，從病理上判斷其為良性或惡性，有時較為困難，鑒別主要依據石蠟切片。
關於診斷標準，各家意見不一。
有人認為以每20個高倍視野內出現5個核分裂象為惡性標準，超過5個核分裂象應診斷為平滑肌肉瘤;Ranchod認為每10個高倍視野核分裂象大於3個為平滑肌肉瘤;Akwsri認為1/10HPF就可定為惡性;Berg認為不典型的核分裂象、核的多形性及染色深是肉瘤的基本特點;黃宗海等根據腫瘤大小、細胞豐富程度、核的異形性及核分裂象的多少確定其良、惡性。
一般以每25個高倍視野見核分裂象1～5個為低度惡性的平滑肌肉瘤，核分裂象超過5個為平滑肌肉瘤。
臨床症状有腹痛、腹脹、腹部腫塊和消化道出血，可有貧血、消瘦、乏力、食慾減退、發熱等。
部分病人因腫瘤刺激小腸分泌過多而有腹瀉發熱或惡病質。
有的因腫瘤破裂而有腹膜刺激征。
1.腹痛約一半以上患者訴有腹痛但部位和性質無特異性，多表現為隱痛或鈍痛，腹痛無明顯規律性 2.腸梗阻腫瘤生長到一定程度可使腸腔變小鶒，引起不全性或完全性腸梗阻腔內型肉瘤隨腸蠕動和腸內容物向遠側推進，形成腸套疊，出現不全性腸梗阻症状鶒，可自行緩解，並可反覆發作呈間歇性。
平滑肌肉瘤以腔外型多見鶒，且體積較大，易引起腸扭轉，造成絞窄性腸梗阻，出現持續性腹痛，陣發性加重，明顯腹脹、嘔吐頻繁無肛門排氣及排便 3.消化道出血較常見，多數為大便隱血陽性或間歇性黑便。
十二指腸和近端空腸平滑肌肉瘤可出現嘔血。
長期慢性失血可引起貧血鶒。
4.腹部腫塊有一半患者以腹部出現腫物為首發症状以腔外型多見。
5. 小肠平滑肌肉瘤
国内资料表明，小肠平滑肌肉瘤约占小肠恶性肿瘤的26.2%，仅次于小肠腺癌和恶性淋巴瘤，位居第3位。
小肠平滑肌肉瘤病因不明。
早期瘤体小而无溃疡者常无症状 ...
小肠平滑肌肉瘤病因不明。
早期瘤体小而无溃疡者常无症状 ...
6. 小腸平滑肌惡性肉瘤(Instestine leiomyosarcoma)
小腸平滑肌惡性腫瘤並不多見，平滑肌惡性肉瘤則是其中之一，小腸平滑肌惡性肉瘤是發生在小腸的肌肉組織，發生機率約為十萬分之一，常發生在中年之後。
kenkon健康網最新消息膳食營養分析熱量概算編輯減重菜單身體評估每日消耗熱量計算進階卡路里計算兒童生長發育分析兒童發展進程問卷兒童時期常見疾病藥品查詢體檢檢驗值須知事典健康自我檢測成人常見疾病症狀的警示憂鬱症心理健康測驗聯絡我們 HOME > 健康自我管理 > 成人常見疾病 > 胃腸肝膽內外科 > 小腸平滑肌惡性肉瘤（Instestineleiomyosarcoma）請選擇以下科別。
心臟內科血液腫瘤科胸腔內科胃腸肝膽內外科風濕免疫科腎臟內科家庭醫學科新陳代謝科一般外科胸腔外科泌尿科腦神經外科骨科牙科婦產科皮膚科耳鼻喉科眼科腦神經內科精神科急診科感染科食品營養科請選擇以下科別一般內科心臟內科血液腫瘤科胸腔內科胃腸肝膽內外科風濕免疫科腎臟內科家庭醫學科新陳代謝科一般外科胸腔外科泌尿科腦神經外科骨科牙科婦產科皮膚科耳鼻喉科眼科腦神經內科精神科急診科感染科食品營養科疾病類別：胃腸肝膽內外科疾病名稱：小腸平滑肌惡性肉瘤（Instestineleiomyosarcoma）小腸平滑肌惡性腫瘤並不多見，平滑肌惡性肉瘤則是其中之一，小腸平滑肌惡性肉瘤是發生在小腸的肌肉組織，發生機率約為十萬分之一，常發生在中年之後。
小腸平滑肌惡性肉瘤主要的症狀為：腸道出血，有時出血到非常嚴重，需要輸血的程度，長期的出血也會造成貧血的症狀、還會體重減輕、有時會造成腸阻塞，而其他的症狀都不明顯。
【檢查】因為小腸無法經由內視鏡檢查，所以小腸的很多疾病長到很晚才發現，必要時可以做消化道的攝影，讓病人吞下顯影劑，做X光的攝影檢查。
【治療】手術切除同時加上化療或做放射性治療 kenkon健康網返回首頁 | 聯絡我們 | Copyright©Kenkon健康網.Allrightsreserved.本網站所有資料皆不得引用轉載及複製，未經許可再複製使用皆違反著作財產法規，違反者將嚴予追究。
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小腸平滑肌惡性肉瘤主要的症狀為：腸道出血，有時出血到非常嚴重，需要輸血的程度，長期的出血也會造成貧血的症狀、還會體重減輕、有時會造成腸阻塞，而其他的症狀都不明顯。
【檢查】因為小腸無法經由內視鏡檢查，所以小腸的很多疾病長到很晚才發現，必要時可以做消化道的攝影，讓病人吞下顯影劑，做X光的攝影檢查。
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