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1. 長期腹痛小腸淋巴癌作祟
長期腹痛小腸淋巴癌作祟. 67歲的游先生因為長期的間歇性腹痛到醫院就醫，在接受4次腹部超音波、 3次胃鏡、 2次大腸鏡、 1次腹部電腦斷層掃描後，仍未發現 ...回首頁認識淋巴癌淋巴的功能淋巴癌有那幾種為什麼會得淋巴癌罹患淋巴癌的影響淋巴癌六大症狀早期發現如何確定罹患淋巴癌早期治療的重要積極治療病情嚴重嗎?(癌症分期)治療的方法認識治療何杰金氏非何杰金氏照顧者該怎麼做認識淋巴癌淋巴的功能淋巴癌有那幾種為什麼會得淋巴癌罹患淋巴癌的影響定期追蹤面對癒後生活心理支持做個認真的病人首頁>最新活動與訊息友善列印│字級設定：最新活動與訊息長期腹痛小腸淋巴癌作祟 67歲的游先生因為長期的間歇性腹痛到醫院就醫，在接受4次腹部超音波、3次胃鏡、2次大腸鏡、1次腹部電腦斷層掃描後，仍未發現病因。
轉到馬偕紀念醫院就診後，才確認是罕見的小腸淋巴癌。
馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主治醫師章振旺表示，游先生的腹部理學檢查只有輕微腹脹，腸蠕動正常無特別壓痛點，在照過腹部X光後，疑似有腸阻塞現象，因此又再安排腹部斷層掃描，可惜也無發現明顯的病灶，最後為病人做單氣囊小腸鏡檢查，在胃幽門以下220公分處發現腸壁不正常增厚及腸腔狹窄，以小腸鏡定位後開刀，確認是小腸淋巴癌，術後狀況良好。
章振旺說，小腸腫瘤並不常見，在腸胃道腫瘤中比例不到5%，而淋巴癌通常發生在胃部，小腸淋巴癌更為罕見，較常發生在小腸遠端，但由於小腸的長度約3~6公尺，一般的胃鏡及大腸鏡的長度只有1~1.8公尺，所以要診斷小腸疾病相當困難。
單氣囊小腸鏡可深入小腸內部，找出病灶，平均一次檢查不到一小時。
章振旺提醒，小腸疾病不易發現也不易診斷，若持續有腹痛、出血、嘔吐、貧血等症狀，即使在接受大腸鏡、X光、斷層掃描等檢查後未發現明顯病灶也不要掉以輕心，仍要接受進一步的檢查以確保健康。
記者戴淑芳／台北報導中華日報電子報
轉到馬偕紀念醫院就診後，才確認是罕見的小腸淋巴癌。
馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主治醫師章振旺表示，游先生的腹部理學檢查只有輕微腹脹，腸蠕動正常無特別壓痛點，在照過腹部X光後，疑似有腸阻塞現象，因此又再安排腹部斷層掃描，可惜也無發現明顯的病灶，最後為病人做單氣囊小腸鏡檢查，在胃幽門以下220公分處發現腸壁不正常增厚及腸腔狹窄，以小腸鏡定位後開刀，確認是小腸淋巴癌，術後狀況良好。
章振旺說，小腸腫瘤並不常見，在腸胃道腫瘤中比例不到5%，而淋巴癌通常發生在胃部，小腸淋巴癌更為罕見，較常發生在小腸遠端，但由於小腸的長度約3~6公尺，一般的胃鏡及大腸鏡的長度只有1~1.8公尺，所以要診斷小腸疾病相當困難。
單氣囊小腸鏡可深入小腸內部，找出病灶，平均一次檢查不到一小時。
章振旺提醒，小腸疾病不易發現也不易診斷，若持續有腹痛、出血、嘔吐、貧血等症狀，即使在接受大腸鏡、X光、斷層掃描等檢查後未發現明顯病灶也不要掉以輕心，仍要接受進一步的檢查以確保健康。
記者戴淑芳／台北報導中華日報電子報
2. 淋巴癌(Malignant Lymphoma)
鈷六十照射依病情須照射六至八週，而化學治療一般為每三到四週打一次，總共打六至八次化療。
偶有對極高惡性度的病患，採較先進的做法，每週打一次化療，隔週使用不同的藥物 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助銀髮偏鄉交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務安心窩-住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁淋巴瘤淋巴癌(MalignantLymphoma)收藏文章友善列印收藏文章張明志醫師/ 惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌，其中包括了兩種疾病，即非何杰金氏淋巴瘤(NHLnonHodgkinslymhpoma)與何杰金氏症(HD,Hodgkinsdisease)。
兩者的差別在於病理型態學的不同以及臨床表現的差異。
西方人何杰金氏症較普通，預後比較好，而東方人則非何杰金氏淋巴瘤比較多,約為何杰金氏症的九倍。
目前看來全世界的惡性淋巴瘤有逐年上升的趨勢，罹病率仍逐年增加，每年約三千名新診斷病例。
惡性淋巴瘤的成因有許多假說，大部分學者認為除了體質、化學物質、病毒感染(EB病毒)之外，病人本身的免疫功能缺損佔很重要的角色，如腎臟移植者、AIDS愛滋病毒，或特殊病毒感染者，其罹病率為正常人的數十倍。
家族及遺傳的傾向則很少見，但環境污染及食安問題為學者關心之議題。
症狀淋巴癌的發病，在各個年齡層都很平均，(何杰金氏症好發於青春期及中老年bimodal)，男女比例約相等。
最早期的症狀是頭頸部或腋窩的淋巴腺腫大佔最多，隨著時間而淋巴腺腫大形成結節。
一般不會痛，也不會發紅，有別於淋巴腺發炎。
有三分之一的淋巴癌之初發病灶不在淋巴腺，而發生於內臟器官，如胃、大小腸、肺之縱膈腔等(又稱為淋巴結外淋巴癌extra-nodaallymphoma)。
以胃痛、胃出血、腸阻塞、或肺部呼吸困難來表現者也不少。
早期症狀不明顯的居多，淋巴腺腫大約超過二公分者，應即早做檢查。
後續症狀包括不明熱(發燒38.3℃以上)、體重減輕、盜汗、貧血及其他血球減少以及各種器官被侵犯的症狀。
在台灣鼻腔的淋巴瘤表現特殊，常合併鼻塞，發燒不退，與EB病毒感染有關。
皮膚淋巴瘤會出現表皮之紅斑塊或結節。
乳房的淋巴瘤亦形成腫塊及轉移，腦部與脊椎的淋巴瘤會引起記憶力、思考以及四肢的活動力受損。
在腹部常形成巨大腫瘤以及肝脾臟腫大、下肢水腫、腹水等等。
診斷淋巴癌的診斷，病理切片檢查是絕對必要的，影像檢查只能當做輔助性參考。
淋巴癌的病理分類非常多，而不同型態的細胞產生不同的預後，所以治療的對策也不一樣。
病理分類以WHO2008年版本為依據。
首先分為何杰金氏淋巴瘤(HD,Hodgkinsdisease)或非何杰金氏淋巴瘤(NHL),而NHL再分為T細胞或B細胞，T細胞有許多亞型，預後各不同。
B細胞又分為瀰漫性大細胞淋巴癌(DLBCL最常見，佔五成)或結節性或稱濾泡型淋巴癌(約占一成五到兩成)。
前者疾病惡化迅速以化療為主，後者病程和緩以簡潔化療或射線治療為主，故病理切片診斷的重要性，不言可喻。
分期檢查除了病理診斷之外，『分期檢查』是很重要的。
淋巴瘤分四期，第一期是局部病灶，第二期是橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區被侵犯，第三期是橫膈膜的上、下兩側都被侵犯，或轉移到脾臟；第四期則是轉移到骨髓、肝、腦、肺、腎、骨骼、胃腸、及皮膚等等。
為了正確分期，除了詳細的身體理學檢查之外，如腹、胸部的電腦斷層掃描、核子醫學的鎵(gallium)67同位素全身掃描，正子掃描、骨髓切片、腹部超音波
偶有對極高惡性度的病患，採較先進的做法，每週打一次化療，隔週使用不同的藥物 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助銀髮偏鄉交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務安心窩-住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁淋巴瘤淋巴癌(MalignantLymphoma)收藏文章友善列印收藏文章張明志醫師/ 惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌，其中包括了兩種疾病，即非何杰金氏淋巴瘤(NHLnonHodgkinslymhpoma)與何杰金氏症(HD,Hodgkinsdisease)。
兩者的差別在於病理型態學的不同以及臨床表現的差異。
西方人何杰金氏症較普通，預後比較好，而東方人則非何杰金氏淋巴瘤比較多,約為何杰金氏症的九倍。
目前看來全世界的惡性淋巴瘤有逐年上升的趨勢，罹病率仍逐年增加，每年約三千名新診斷病例。
惡性淋巴瘤的成因有許多假說，大部分學者認為除了體質、化學物質、病毒感染(EB病毒)之外，病人本身的免疫功能缺損佔很重要的角色，如腎臟移植者、AIDS愛滋病毒，或特殊病毒感染者，其罹病率為正常人的數十倍。
家族及遺傳的傾向則很少見，但環境污染及食安問題為學者關心之議題。
症狀淋巴癌的發病，在各個年齡層都很平均，(何杰金氏症好發於青春期及中老年bimodal)，男女比例約相等。
最早期的症狀是頭頸部或腋窩的淋巴腺腫大佔最多，隨著時間而淋巴腺腫大形成結節。
一般不會痛，也不會發紅，有別於淋巴腺發炎。
有三分之一的淋巴癌之初發病灶不在淋巴腺，而發生於內臟器官，如胃、大小腸、肺之縱膈腔等(又稱為淋巴結外淋巴癌extra-nodaallymphoma)。
以胃痛、胃出血、腸阻塞、或肺部呼吸困難來表現者也不少。
早期症狀不明顯的居多，淋巴腺腫大約超過二公分者，應即早做檢查。
後續症狀包括不明熱(發燒38.3℃以上)、體重減輕、盜汗、貧血及其他血球減少以及各種器官被侵犯的症狀。
在台灣鼻腔的淋巴瘤表現特殊，常合併鼻塞，發燒不退，與EB病毒感染有關。
皮膚淋巴瘤會出現表皮之紅斑塊或結節。
乳房的淋巴瘤亦形成腫塊及轉移，腦部與脊椎的淋巴瘤會引起記憶力、思考以及四肢的活動力受損。
在腹部常形成巨大腫瘤以及肝脾臟腫大、下肢水腫、腹水等等。
診斷淋巴癌的診斷，病理切片檢查是絕對必要的，影像檢查只能當做輔助性參考。
淋巴癌的病理分類非常多，而不同型態的細胞產生不同的預後，所以治療的對策也不一樣。
病理分類以WHO2008年版本為依據。
首先分為何杰金氏淋巴瘤(HD,Hodgkinsdisease)或非何杰金氏淋巴瘤(NHL),而NHL再分為T細胞或B細胞，T細胞有許多亞型，預後各不同。
B細胞又分為瀰漫性大細胞淋巴癌(DLBCL最常見，佔五成)或結節性或稱濾泡型淋巴癌(約占一成五到兩成)。
前者疾病惡化迅速以化療為主，後者病程和緩以簡潔化療或射線治療為主，故病理切片診斷的重要性，不言可喻。
分期檢查除了病理診斷之外，『分期檢查』是很重要的。
淋巴瘤分四期，第一期是局部病灶，第二期是橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區被侵犯，第三期是橫膈膜的上、下兩側都被侵犯，或轉移到脾臟；第四期則是轉移到骨髓、肝、腦、肺、腎、骨骼、胃腸、及皮膚等等。
為了正確分期，除了詳細的身體理學檢查之外，如腹、胸部的電腦斷層掃描、核子醫學的鎵(gallium)67同位素全身掃描，正子掃描、骨髓切片、腹部超音波