小腸血管發育不良延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 高雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科系網站
凡鋇灌腸、雙對比造影以及內窺鏡檢查未能找出下消化道出血的病因時，尤其是急性大量腸道出血以及腸道血管畸形、血管發育不良等病例，選擇性動脈造影有其指征 ... 現在位置：首頁>衛教資訊>衛教文章 盧龍生醫師 下消化道出血是指距十二指腸懸韌帶50cm以下的腸段,包括空腸、回腸、結腸以及直腸病變引起的出血，習慣上不包括痔、肛裂引起的出血在內，其臨床表現以便血為主,輕者僅呈糞便潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現休克。
引起下消化道出血的病因很多，但在外科臨床工作中以腸道惡性腫瘤、息肉及炎症性病變引起的最為常見。
結腸、直腸癌是最常見的病因，約占下消化道出血病例的30～50％，其次是腸道息肉、炎症性病變和憩室。
由於內窺鏡檢的開展，醫源性下消化道出血的發生有所增長，約占1～5％，多發生在息肉部位，因燒灼不完全由息肉蒂內的中央動脈出血引起，出血量可極大，常在手術后數小時內出現，也有在息肉摘除數周后出血的報告。
近年來開展了選擇性血管造影、核素顯像和內窺鏡檢等方法，腸道血管瘤以及發育不良病例的檢出數已見增多；但是，儘管應用了新診斷技術甚至手術探查，仍有5％左右的下消化道出血病例未能找到其確切病因。
下消化道出血大多數是消化道疾病本身所致，少數病例可能是全身性疾病的局部出血現象，故病史詢問和體格檢查仍是必要的診斷步驟。
一般來說，出血部位越高，則便血的顏色越暗；出血部位越低，則便血的顏色越鮮紅，或表現為鮮血。
這當然還取決于出血的速度和數量，如出血速度快和出血數量大，血液在消化道內停留的時間短，即使出血部位較高，便血也可能呈鮮紅色。
仔細收集病史和陽性體征，對判斷出血的原因很有幫助，如鮮血在排便后滴下，且與糞便不相混雜者多見于內痔、肛裂或直腸息肉；中等量以上便血多見于腸系膜及門靜脈血栓形成、急性出血性壞死性腸炎、回腸結腸憩室和缺血性結腸炎，甚至上消化道病變出血也可表現為大量便血，在診斷時加以區別。
血與糞便相混雜，伴有黏液者，應考慮結腸癌、結腸息肉病、慢性潰瘍性結腸炎；糞便呈膿血樣或血便伴有黏液和膿液，應考慮菌痢、結腸血吸虫病、慢性結腸炎、結腸結核等；便血伴有劇烈腹痛，甚至出現休克現象，應考慮腸系膜血管栓塞、出血性壞死性腸炎、缺血性結腸炎、腸套疊等；便血伴有腹部腫塊者，應考慮結腸癌、腸套疊等。
便血伴有皮膚或其他器官出血征象者，要注意血液系統疾病、急性感染性疾病、重症肝病、尿毒症、維生素C缺乏症等情況。
但在實際工作中，常遇到臨床診斷困難，需作下列一些檢查︰（一）胃管吸引如抽出的胃液內無血液而又有膽汁，則可肯定出血來自下消化道。
（二）硬管乙狀結腸鏡檢查可直接窺視直腸和乙狀結腸病變，Hunt統計55％結腸癌和4．7～9．7％腺瘤性息肉可由硬管乙狀結腸鏡檢查發現。
（三）纖維結腸鏡檢查內窺鏡檢查目前已廣泛應用于腸道出血的診斷，具有直視的優點，並能在檢查過程中作活檢及小息肉摘除等治療，也可發現輕微的炎性病變和淺表潰瘍。
在急性出血期間仍可進行該項檢查，但在嚴重出血伴休克病例宜稍延遲待病情穩定后再進行。
內窺鏡檢查發生假陽性的機會要比雙對比造影的少得多。
上海醫科大學華山醫院放射科曾對115例便血病例進行內窺鏡、結腸雙對比造影與手術和病理檢查的比較，內窺鏡和雙對比造影總的診斷符合率分別為93.9％和86.1％，但對結腸腫瘤和息肉的診斷符合率分別為94.9％和93.2％，結腸雙對比檢查漏診的病例大多數為淺表的粘膜和粘膜下病變，說明內窺鏡檢對淺表的炎症病變的診斷要優于雙對比造影。
但內窺鏡檢查不能完全取代鋇灌腸檢查，特別是結腸雙對比檢查，因為內窺鏡檢也有其受限的方面，如結腸鏡有時不能完全抵達回盲部，觀察時也存有盲區，在腫瘤、炎症引起腸道狹窄的情況下致使結腸鏡不能透過，本組115例中有9例因之造成腸鏡檢查不完全或失敗，占7．8％；國外文獻報道腸鏡不能抵達回盲部可達20％左右。
因此，內窺鏡檢查和雙對比造影檢查可互為補充。
（四）鋇灌腸和結腸雙對比造影鋇灌腸不能顯示結腸內微小病灶，如在注入鋇劑后，自肛管透過氣囊注氣1，000ml左右，在透視下觀察腸曲擴張滿意后即可拔除肛管，
引起下消化道出血的病因很多，但在外科臨床工作中以腸道惡性腫瘤、息肉及炎症性病變引起的最為常見。
結腸、直腸癌是最常見的病因，約占下消化道出血病例的30～50％，其次是腸道息肉、炎症性病變和憩室。
由於內窺鏡檢的開展，醫源性下消化道出血的發生有所增長，約占1～5％，多發生在息肉部位，因燒灼不完全由息肉蒂內的中央動脈出血引起，出血量可極大，常在手術后數小時內出現，也有在息肉摘除數周后出血的報告。
近年來開展了選擇性血管造影、核素顯像和內窺鏡檢等方法，腸道血管瘤以及發育不良病例的檢出數已見增多；但是，儘管應用了新診斷技術甚至手術探查，仍有5％左右的下消化道出血病例未能找到其確切病因。
下消化道出血大多數是消化道疾病本身所致，少數病例可能是全身性疾病的局部出血現象，故病史詢問和體格檢查仍是必要的診斷步驟。
一般來說，出血部位越高，則便血的顏色越暗；出血部位越低，則便血的顏色越鮮紅，或表現為鮮血。
這當然還取決于出血的速度和數量，如出血速度快和出血數量大，血液在消化道內停留的時間短，即使出血部位較高，便血也可能呈鮮紅色。
仔細收集病史和陽性體征，對判斷出血的原因很有幫助，如鮮血在排便后滴下，且與糞便不相混雜者多見于內痔、肛裂或直腸息肉；中等量以上便血多見于腸系膜及門靜脈血栓形成、急性出血性壞死性腸炎、回腸結腸憩室和缺血性結腸炎，甚至上消化道病變出血也可表現為大量便血，在診斷時加以區別。
血與糞便相混雜，伴有黏液者，應考慮結腸癌、結腸息肉病、慢性潰瘍性結腸炎；糞便呈膿血樣或血便伴有黏液和膿液，應考慮菌痢、結腸血吸虫病、慢性結腸炎、結腸結核等；便血伴有劇烈腹痛，甚至出現休克現象，應考慮腸系膜血管栓塞、出血性壞死性腸炎、缺血性結腸炎、腸套疊等；便血伴有腹部腫塊者，應考慮結腸癌、腸套疊等。
便血伴有皮膚或其他器官出血征象者，要注意血液系統疾病、急性感染性疾病、重症肝病、尿毒症、維生素C缺乏症等情況。
但在實際工作中，常遇到臨床診斷困難，需作下列一些檢查︰（一）胃管吸引如抽出的胃液內無血液而又有膽汁，則可肯定出血來自下消化道。
（二）硬管乙狀結腸鏡檢查可直接窺視直腸和乙狀結腸病變，Hunt統計55％結腸癌和4．7～9．7％腺瘤性息肉可由硬管乙狀結腸鏡檢查發現。
（三）纖維結腸鏡檢查內窺鏡檢查目前已廣泛應用于腸道出血的診斷，具有直視的優點，並能在檢查過程中作活檢及小息肉摘除等治療，也可發現輕微的炎性病變和淺表潰瘍。
在急性出血期間仍可進行該項檢查，但在嚴重出血伴休克病例宜稍延遲待病情穩定后再進行。
內窺鏡檢查發生假陽性的機會要比雙對比造影的少得多。
上海醫科大學華山醫院放射科曾對115例便血病例進行內窺鏡、結腸雙對比造影與手術和病理檢查的比較，內窺鏡和雙對比造影總的診斷符合率分別為93.9％和86.1％，但對結腸腫瘤和息肉的診斷符合率分別為94.9％和93.2％，結腸雙對比檢查漏診的病例大多數為淺表的粘膜和粘膜下病變，說明內窺鏡檢對淺表的炎症病變的診斷要優于雙對比造影。
但內窺鏡檢查不能完全取代鋇灌腸檢查，特別是結腸雙對比檢查，因為內窺鏡檢也有其受限的方面，如結腸鏡有時不能完全抵達回盲部，觀察時也存有盲區，在腫瘤、炎症引起腸道狹窄的情況下致使結腸鏡不能透過，本組115例中有9例因之造成腸鏡檢查不完全或失敗，占7．8％；國外文獻報道腸鏡不能抵達回盲部可達20％左右。
因此，內窺鏡檢查和雙對比造影檢查可互為補充。
（四）鋇灌腸和結腸雙對比造影鋇灌腸不能顯示結腸內微小病灶，如在注入鋇劑后，自肛管透過氣囊注氣1，000ml左右，在透視下觀察腸曲擴張滿意后即可拔除肛管，
2. 結腸血管發育不良
血管發育不良(angiodysplasia，AD)開始在結腸中被認識的，現已知它是60歲以上老人慢性間歇性或急性下消化道出血的最常見原因，也是胃腸道出血原因不明的最 ...結腸血管發育不良跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>結腸血管發育不良血管發育不良(angiodysplasia，AD)開始在結腸中被認識的，現已知它是60歲以上老人慢性間歇性或急性下消化道出血的最常見原因，也是胃腸道出血原因不明的最常見病因。
目錄1結腸血管發育不良的原因2結腸血管發育不良的診斷3結腸血管發育不良的鑒別診斷4結腸血管發育不良的治療和預防方法5參看結腸血管發育不良的原因一般來說，以目前AD確切發病機制尚不清楚，推測可能是繼發於結締組織異常的一種獲得性疾病，與腸壁內的壓力升高而導致的慢性小靜脈的阻塞、動脈硬化或低心輸出量而導致的局部粘膜缺氧有關。
認為血管發育不良主要出現在右半結腸是因為該處腸壁張力增加的結果結腸血管發育不良的診斷結腸血管發育不良出血的臨床表現包括:影響血流動力學的嚴重便血，黑便，大便OB(+)，缺鐵性貧血。
同一患者在不同時期出血的嚴重程度不同，多數出血可自行停止，反覆出血的可能性仍無法確定。
確診多依靠血管造影及結腸鏡。
腸系膜+腹腔動脈造影，結果提示腸系膜上動脈回結腸支末端分支不規則增粗扭曲，局部可見不規則紊亂毛細血管團。
X線診斷:腸系膜上動脈回結腸支末端血管扭曲增粗及局部不規則。
結腸血管發育不良的鑒別診斷結腸血管發育不良的鑒別診斷：腸道血管畸形：腸道血管畸形(vascularmalformationofintestine)包括動靜脈畸形、血管擴張、血管瘤、血管發育不良等，是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一，常是血管本身異常，也可是某一系統性病症或某一症候群的表現之一。
結腸血管發育不良出血的臨床表現包括:影響血流動力學的嚴重便血，黑便，大便OB(+)，缺鐵性貧血。
同一患者在不同時期出血的嚴重程度不同，多數出血可自行停止，反覆出血的可能性仍無法確定。
確診多依靠血管造影及結腸鏡。
腸系膜+腹腔動脈造影，結果提示腸系膜上動脈回結腸支末端分支不規則增粗扭曲，局部可見不規則紊亂毛細血管團。
X線診斷:腸系膜上動脈回結腸支末端血管扭曲增粗及局部不規則。
結腸血管發育不良的治療和預防方法如果血管造影檢查發現有這類病變並有活動性出血則可採用注射血管升壓素或插管栓塞術進行治療。
參看結腸血管畸形橫結腸扭轉結腸血管擴張症先天性結腸狹窄和閉鎖先天性短結腸先天性長結腸老年人缺血性結腸炎先天性巨結腸結腸扭轉缺鐵性貧血便血腹部症状出自A+醫學百科「結腸血管發育不良」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E7%BB%93%E8%82%A0%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%8F%91%E8%82%B2%E4%B8%8D%E8%89%AF轉載請保留此連結關於「結腸血管發育不良」的留言：訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目1個分類:腹部症状個人工具登入／建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2012年1月22日(星期日)18:28的最後更改。
本站內容由網友添加和整理，僅供學習和參考。
站內信息不一定準確、全面或最新。
網站內容不應成為診斷或治療疾病的最終依據。
A+醫學百科提醒網友，如有身體不適，請及時就醫。
本站的全部文本內容在知識共享署名-相同方式共享3.0協議之條款下提供。
隱私政策關於A+醫學百科免責聲明
目錄1結腸血管發育不良的原因2結腸血管發育不良的診斷3結腸血管發育不良的鑒別診斷4結腸血管發育不良的治療和預防方法5參看結腸血管發育不良的原因一般來說，以目前AD確切發病機制尚不清楚，推測可能是繼發於結締組織異常的一種獲得性疾病，與腸壁內的壓力升高而導致的慢性小靜脈的阻塞、動脈硬化或低心輸出量而導致的局部粘膜缺氧有關。
認為血管發育不良主要出現在右半結腸是因為該處腸壁張力增加的結果結腸血管發育不良的診斷結腸血管發育不良出血的臨床表現包括:影響血流動力學的嚴重便血，黑便，大便OB(+)，缺鐵性貧血。
同一患者在不同時期出血的嚴重程度不同，多數出血可自行停止，反覆出血的可能性仍無法確定。
確診多依靠血管造影及結腸鏡。
腸系膜+腹腔動脈造影，結果提示腸系膜上動脈回結腸支末端分支不規則增粗扭曲，局部可見不規則紊亂毛細血管團。
X線診斷:腸系膜上動脈回結腸支末端血管扭曲增粗及局部不規則。
結腸血管發育不良的鑒別診斷結腸血管發育不良的鑒別診斷：腸道血管畸形：腸道血管畸形(vascularmalformationofintestine)包括動靜脈畸形、血管擴張、血管瘤、血管發育不良等，是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一，常是血管本身異常，也可是某一系統性病症或某一症候群的表現之一。
結腸血管發育不良出血的臨床表現包括:影響血流動力學的嚴重便血，黑便，大便OB(+)，缺鐵性貧血。
同一患者在不同時期出血的嚴重程度不同，多數出血可自行停止，反覆出血的可能性仍無法確定。
確診多依靠血管造影及結腸鏡。
腸系膜+腹腔動脈造影，結果提示腸系膜上動脈回結腸支末端分支不規則增粗扭曲，局部可見不規則紊亂毛細血管團。
X線診斷:腸系膜上動脈回結腸支末端血管扭曲增粗及局部不規則。
結腸血管發育不良的治療和預防方法如果血管造影檢查發現有這類病變並有活動性出血則可採用注射血管升壓素或插管栓塞術進行治療。
參看結腸血管畸形橫結腸扭轉結腸血管擴張症先天性結腸狹窄和閉鎖先天性短結腸先天性長結腸老年人缺血性結腸炎先天性巨結腸結腸扭轉缺鐵性貧血便血腹部症状出自A+醫學百科「結腸血管發育不良」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E7%BB%93%E8%82%A0%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%8F%91%E8%82%B2%E4%B8%8D%E8%89%AF轉載請保留此連結關於「結腸血管發育不良」的留言：訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目1個分類:腹部症状個人工具登入／建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2012年1月22日(星期日)18:28的最後更改。
本站內容由網友添加和整理，僅供學習和參考。
站內信息不一定準確、全面或最新。
網站內容不應成為診斷或治療疾病的最終依據。
A+醫學百科提醒網友，如有身體不適，請及時就醫。
本站的全部文本內容在知識共享署名-相同方式共享3.0協議之條款下提供。
隱私政策關於A+醫學百科免責聲明
3. 小肠血管畸形
本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。
故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形( ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0小肠血管畸形编辑锁定小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。
因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。
1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。
本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。
故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenousmalformation)、小肠血管扩张(vascularectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
目录1症状体征2用药治疗3饮食保健4预防护理5病理病因6疾病诊断7检查方法8并发症9预后10发病机制小肠血管畸形症状体征肠道血管畸形可以没有症状。
惟一的临床表现是胃肠道出血。
一般反复间断便血，量中等。
可呈现贫血。
少数病例因出血量大，可发生休克。
症状可持续发生，也可呈间歇性或阶段性。
临床特点可归纳如下：①病程迁延，呈无症状性出血，血管畸形不累及肠道功能，无疼痛，临床不易被重视，且诊断困难，故造成病史冗长，可达20年之久；②出血多为间断、少量，有自限性，出血常来自扩张的毛细血管和小静脉，出血后局部压力降低而多易自止，少数也可有急性大出血；③多伴有慢性贫血；④诊断困难，误漏诊率高，多经临床反复检查才得出诊断。
小肠血管畸形用药治疗1.常规治疗 包括输血、输液、保持水电解质平衡，胃肠道减压，应用止血、抗生素药物，有休克时则行抗休克治疗。
2.内镜治疗 当明确诊断及获得定位后，可选择下列治疗方法，但仅适用于胃十二指肠或结肠的血管畸形疾患。
林庚全报道24例应用如下治疗均获得痊愈。
(1)硬化剂治疗：可用于治疗Ⅱ型和Ⅰa型血管畸形，硬化剂可选用Aethoxysklerol，根据病灶大小决定剂量与疗程，将硬化剂注射于病变血管及血管旁，每点1ml，每次用量5～10ml，每隔1～2周治疗1次。
直至病灶完全消失。
(2)激光治疗：用于治疗Ⅲ型及Ⅰb型血管畸形共6例，选用Nd-YAG激光器，功率40～60W，光纤对准病灶，距离1～2cm，采用脉冲法，每次照射4～6s，每隔2周治疗1次，直到病灶根除。
(3)电凝治疗：用于治疗Ⅰ型血管畸形共4例，采用单极电凝，对准病灶，电凝指数为2.5～3.0档，根据病灶大小决定电凝次数，每2周重复1次，直到病灶消除。
(4)综合治疗：可先后应用激光、硬化剂与电凝治疗。
然而，另一些报道应用这些方法有一定的并发症。
Richter等应用电凝治疗19例，观察在1年内再出血的发生率为34%，治疗后3年内再出血的发生率为53%。
1例因电凝致肠道穿孔而行急诊手术。
Naveau等应用激光治疗47例，治疗后平均随访19个月，其中3例患者治疗1周后失访。
再次出血15例，再出血率为31.9%，其原因为第1次治疗不完全或病变遗漏以及出现新的病变，但再经用激光治疗而愈，有2例发生穿孔，分别为十二指肠和乙状结肠穿孔。
3.导管治疗(1)灌注：经选择性动脉造影确定出血部位后，而患者并无休克体征，可试行灌注治疗。
肠系膜上动脉灌注垂体后叶素10U，氨甲环酸(止血环酸)200mg，分10min注完；肠系膜下动脉灌注垂体后叶素5U，氨甲环酸(止血环酸)100mg，分10min注完，灌注时均需作血压
故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形( ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0小肠血管畸形编辑锁定小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。
因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。
1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。
本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。
故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenousmalformation)、小肠血管扩张(vascularectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
目录1症状体征2用药治疗3饮食保健4预防护理5病理病因6疾病诊断7检查方法8并发症9预后10发病机制小肠血管畸形症状体征肠道血管畸形可以没有症状。
惟一的临床表现是胃肠道出血。
一般反复间断便血，量中等。
可呈现贫血。
少数病例因出血量大，可发生休克。
症状可持续发生，也可呈间歇性或阶段性。
临床特点可归纳如下：①病程迁延，呈无症状性出血，血管畸形不累及肠道功能，无疼痛，临床不易被重视，且诊断困难，故造成病史冗长，可达20年之久；②出血多为间断、少量，有自限性，出血常来自扩张的毛细血管和小静脉，出血后局部压力降低而多易自止，少数也可有急性大出血；③多伴有慢性贫血；④诊断困难，误漏诊率高，多经临床反复检查才得出诊断。
小肠血管畸形用药治疗1.常规治疗 包括输血、输液、保持水电解质平衡，胃肠道减压，应用止血、抗生素药物，有休克时则行抗休克治疗。
2.内镜治疗 当明确诊断及获得定位后，可选择下列治疗方法，但仅适用于胃十二指肠或结肠的血管畸形疾患。
林庚全报道24例应用如下治疗均获得痊愈。
(1)硬化剂治疗：可用于治疗Ⅱ型和Ⅰa型血管畸形，硬化剂可选用Aethoxysklerol，根据病灶大小决定剂量与疗程，将硬化剂注射于病变血管及血管旁，每点1ml，每次用量5～10ml，每隔1～2周治疗1次。
直至病灶完全消失。
(2)激光治疗：用于治疗Ⅲ型及Ⅰb型血管畸形共6例，选用Nd-YAG激光器，功率40～60W，光纤对准病灶，距离1～2cm，采用脉冲法，每次照射4～6s，每隔2周治疗1次，直到病灶根除。
(3)电凝治疗：用于治疗Ⅰ型血管畸形共4例，采用单极电凝，对准病灶，电凝指数为2.5～3.0档，根据病灶大小决定电凝次数，每2周重复1次，直到病灶消除。
(4)综合治疗：可先后应用激光、硬化剂与电凝治疗。
然而，另一些报道应用这些方法有一定的并发症。
Richter等应用电凝治疗19例，观察在1年内再出血的发生率为34%，治疗后3年内再出血的发生率为53%。
1例因电凝致肠道穿孔而行急诊手术。
Naveau等应用激光治疗47例，治疗后平均随访19个月，其中3例患者治疗1周后失访。
再次出血15例，再出血率为31.9%，其原因为第1次治疗不完全或病变遗漏以及出现新的病变，但再经用激光治疗而愈，有2例发生穿孔，分别为十二指肠和乙状结肠穿孔。
3.导管治疗(1)灌注：经选择性动脉造影确定出血部位后，而患者并无休克体征，可试行灌注治疗。
肠系膜上动脉灌注垂体后叶素10U，氨甲环酸(止血环酸)200mg，分10min注完；肠系膜下动脉灌注垂体后叶素5U，氨甲环酸(止血环酸)100mg，分10min注完，灌注时均需作血压
4. 小肠血管畸形患者再出血危险因素及沙利度胺干预治疗
小肠血管畸形包括血管扩张症、血管发育不良、动静脉畸形等病变, 病变累及小动脉、小静脉及毛细血管. 现在发病原因不明确, 可能为先天性血管 ...主页简体中文English简体中文登录BPGManagementSystemF6Publishing-SubmitaManuscriptF6Publishing-世界华人消化杂志在线投稿帮助平台出版物高级检索BPG致力于知识的发现和传播关于本刊在线投稿当前目次文献检索本文章摘要核心提要全文(PDF)全文(HTML)CrossRefGoogleScholar类似的文章 (9)文章质量跟踪 (0)全文(HTML)(98)全文(PDF)(37)本文章的引用王亚,张金平,牛颖,李建生. 小肠血管畸形患者再出血危险因素及沙利度胺干预治疗. 世界华人消化杂志 2017; 25(6):552-559本文章的通讯作者张金平,副教授,450052,河南省郑州市二七区建设东路1号,郑州大学第一附属医院消化内科[email protected]本文章的类型临床经验本文章的开放获取政策Thisarticleisanopen-accessarticlewhichwasselectedbyanin-houseeditorandfullypeer-reviewedbyexternalreviewers.ItisdistributedinaccordancewiththeCreativeCommonsAttributionNonCommercial(CCBY-NC4.0)license,whichpermitsotherstodistribute,remix,adapt,builduponthisworknon-commercially,andlicensetheirderivativeworksondifferentterms,providedtheoriginalworkisproperlycitedandtheuseisnon-commercial.See:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/本文章的Google引用次数小肠血管畸形患者再出血危险因素及沙利度胺干预治疗本文章的点击和下载次数本文章浏览次数(3319)AllArticlespublishedonlineItem Count PDF419HTML2884ScanQRCodes(HTML)98ScanQRCodes(PDF)37Figures(1-2)13Tables(1-2)3 Sum=3454Loading…2017-02-28(publicationdate)through2021-01-29本文章的被引频次被引频次 (0)本文章的期刊信息出版物名称世界华人消化杂志ISSN1009-3079本文章的出版商BaishidengPublishingGroupInc,7041KollCenterParkway,Suite160,Pleasanton,CA94566,USA临床经验Copyright©TheAuthor(s)2017.PublishedbyBaishidengPublishingGroupInc.Allrightsreserved.世界华人消化杂志. 2017-02-28; 25(6):552-559在线出版日期:2017-02-28. doi:10.11569/wcjd.v25.i6.552小肠血管畸形患者再出血危险因素及沙利度胺干预治疗王亚,张金平,牛颖,李建生王亚,张金平,牛颖,李建生,郑州大学第一附属医院消化内科河南省郑州市450052王亚,在读硕士,主要从事消化内镜的诊断及治疗方面的研究.ORCIDnumber:$[AuthorORCIDs]作者贡献分布:此课题由李建生与张金平设计;研究过程由王亚与牛颖操作完成;资料与数据整理由牛颖完成;数据分析及论文写作由王亚完成.通讯作者:张金平,副教授,450052,河南省郑州市二七区建设东路1号,郑州大学第一附属医院消化内科[email protected]电话:0371-66913220收稿日期:2016-11-27修回日期:2016-12-28接受日期:2017-01-09在线出版日期:2017-02-28摘要目的探讨小肠血管畸形患者再出血率及相关危险因素,指导临床对此类患者的管理,同时探讨沙利度胺对小肠血管畸形患者再出血率的影响.方法选取郑州大学第一附属医院2012-01/2014-12行胶囊内镜(capsuleendoscopy,CE)及小肠镜检查的消化道出血患者,排除其中非小肠血管畸形患者,通过查阅病历、门诊随访及打电话随访的方式观察小肠血管畸形患者(156例)的再出血率,分析再出血相关危险因素及应用沙利度胺患者(
5. 血管發育不良(血管異常增生)
血管發育不良（血管異常增生）是由於腸壁上的血管異常伸展，產生容易出血的擴張性大血管（毛細血管擴張）。
他們較常見於年紀較長的患者，以及那些患有便秘的 ...移至主內容English한국어简体中文繁體中文1300265666Mainnavigation搜尋血管發育不良(血管異常增生)是結腸或直腸內膜的小血管畸形。
不明原因的胃腸道出血和貧血經常是由此引起。
通常是多發性的病變，且經常波及盲腸或升結腸。
治療可使用內窺鏡治療，偶爾會需要手術。
症狀和體徵由於是微量的出血，貧血是唯一的臨床徵兆。
當出血增多時，糞便隱血試驗（FOBT）會呈現陽性。
如果出血是間歇性的，糞便隱血試驗有時則可能呈陰性。
診斷雖然病變通常難以發現，但通常可透過結腸鏡檢查進行診斷。
血管造影當結腸鏡檢查無法觀察到明確的血管發育不良（血管異常增生）病灶時，可能就需要進行血管造影。
針對腸系膜動脈的選擇性血管造影不僅可診斷出出血性血管發育不良（血管異常增生），亦可與手術同時進行。
病理生理學血管發育不良（血管異常增生）是由於腸壁上的血管異常伸展，產生容易出血的擴張性大血管（毛細血管擴張）。
他們較常見於年紀較長的患者，以及那些患有便秘的人。
治療出血可能導致貧血，若貧血嚴重，可能需要補充鐵質和/或輸血。
結腸鏡消融術合併氬離子電凝術（APC）相較為簡單的一日手術。
若是威脅生命的嚴重案例，可能需要切除腸道的病變部分。
然而，病灶範圍可能很大，這種治療方式便顯得較不實際。
對於那些出血嚴重的病灶，有時需要透過血管造影進行栓塞。
BannerImage快速查询FirstnameLastnameEmailPhoneMessageLeavethisfieldblank
他們較常見於年紀較長的患者，以及那些患有便秘的 ...移至主內容English한국어简体中文繁體中文1300265666Mainnavigation搜尋血管發育不良(血管異常增生)是結腸或直腸內膜的小血管畸形。
不明原因的胃腸道出血和貧血經常是由此引起。
通常是多發性的病變，且經常波及盲腸或升結腸。
治療可使用內窺鏡治療，偶爾會需要手術。
症狀和體徵由於是微量的出血，貧血是唯一的臨床徵兆。
當出血增多時，糞便隱血試驗（FOBT）會呈現陽性。
如果出血是間歇性的，糞便隱血試驗有時則可能呈陰性。
診斷雖然病變通常難以發現，但通常可透過結腸鏡檢查進行診斷。
血管造影當結腸鏡檢查無法觀察到明確的血管發育不良（血管異常增生）病灶時，可能就需要進行血管造影。
針對腸系膜動脈的選擇性血管造影不僅可診斷出出血性血管發育不良（血管異常增生），亦可與手術同時進行。
病理生理學血管發育不良（血管異常增生）是由於腸壁上的血管異常伸展，產生容易出血的擴張性大血管（毛細血管擴張）。
他們較常見於年紀較長的患者，以及那些患有便秘的人。
治療出血可能導致貧血，若貧血嚴重，可能需要補充鐵質和/或輸血。
結腸鏡消融術合併氬離子電凝術（APC）相較為簡單的一日手術。
若是威脅生命的嚴重案例，可能需要切除腸道的病變部分。
然而，病灶範圍可能很大，這種治療方式便顯得較不實際。
對於那些出血嚴重的病灶，有時需要透過血管造影進行栓塞。
BannerImage快速查询FirstnameLastnameEmailPhoneMessageLeavethisfieldblank
6. 腸道血管發育不良
腸道血管發育不良是腸道血管異常增生而引起下消化道慢性失血。
由於是間斷性出血，診斷檢查時不出血，因此難診斷。
腸道血管發育不良-WikiwandForfasternavigation,thisIframeispreloadingtheWikiwandpagefor腸道血管發育不良.腸道血管發育不良Connectedto:{{::readMoreArticle.title}}維基百科，自由的百科全書{{bottomLinkPreText}}{{bottomLinkText}}ThispageisbasedonaWikipediaarticlewrittenbycontributors(read/edit).TextisavailableundertheCCBY-SA4.0license;additionaltermsmayapply.Images,videosandaudioareavailableundertheirrespectivelicenses.Coverphotoisavailableunder{{::mainImage.info.license.name||'Unknown'}}license.Coverphotoisavailableunder{{::mainImage.info.license.name||'Unknown'}}license.Credit:(seeoriginalfile).腸道血管發育不良Introduction病因病理臨床表現治療{{current.index+1}}of{{items.length}}Date:{{current.info.dateOriginal||'Unknown'}}Date:{{(current.info.date|date:'mediumDate')||'Unknown'}}Credit:Uploadedby:{{current.info.uploadUser}}on{{current.info.uploadDate|date:'mediumDate'}}License:{{current.info.license.usageTerms||current.info.license.name||current.info.license.detected||'Unknown'}}License:{{current.info.license.usageTerms||current.info.license.name||current.info.license.detected||'Unknown'}}ViewfileonWikipediaSuggestascoverphotoWouldyouliketosuggestthisphotoasthecoverphotoforthisarticle?Yes,thiswouldmakeagoodchoiceNo,nevermindThankyouforhelping!Yourinputwillaffectcoverphotoselection,alongwithinputfromotherusers.ListentothisarticleThanksforreportingthisvideo!{{result.lang}}{{result.T}}NomatchingarticlesfoundSearchforarticlescontaining:{{search.query}}Ohno,there'sbeenanerrorPleasehelpussolvethiserrorbyemailingusatsupport@wikiwand.comLetusknowwhatyou'vedonethatcausedthiserror,whatbrowseryou'reusing,andwhetheryouhaveanyspecialextensions/add-onsinstalled.Thankyou!
由於是間斷性出血，診斷檢查時不出血，因此難診斷。
腸道血管發育不良-WikiwandForfasternavigation,thisIframeispreloadingtheWikiwandpagefor腸道血管發育不良.腸道血管發育不良Connectedto:{{::readMoreArticle.title}}維基百科，自由的百科全書{{bottomLinkPreText}}{{bottomLinkText}}ThispageisbasedonaWikipediaarticlewrittenbycontributors(read/edit).TextisavailableundertheCCBY-SA4.0license;additionaltermsmayapply.Images,videosandaudioareavailableundertheirrespectivelicenses.Coverphotoisavailableunder{{::mainImage.info.license.name||'Unknown'}}license.Coverphotoisavailableunder{{::mainImage.info.license.name||'Unknown'}}license.Credit:(seeoriginalfile).腸道血管發育不良Introduction病因病理臨床表現治療{{current.index+1}}of{{items.length}}Date:{{current.info.dateOriginal||'Unknown'}}Date:{{(current.info.date|date:'mediumDate')||'Unknown'}}Credit:Uploadedby:{{current.info.uploadUser}}on{{current.info.uploadDate|date:'mediumDate'}}License:{{current.info.license.usageTerms||current.info.license.name||current.info.license.detected||'Unknown'}}License:{{current.info.license.usageTerms||current.info.license.name||current.info.license.detected||'Unknown'}}ViewfileonWikipediaSuggestascoverphotoWouldyouliketosuggestthisphotoasthecoverphotoforthisarticle?Yes,thiswouldmakeagoodchoiceNo,nevermindThankyouforhelping!Yourinputwillaffectcoverphotoselection,alongwithinputfromotherusers.ListentothisarticleThanksforreportingthisvideo!{{result.lang}}{{result.T}}NomatchingarticlesfoundSearchforarticlescontaining:{{search.query}}Ohno,there'sbeenanerrorPleasehelpussolvethiserrorbyemailingusatsupport@wikiwand.comLetusknowwhatyou'vedonethatcausedthiserror,whatbrowseryou'reusing,andwhetheryouhaveanyspecialextensions/add-onsinstalled.Thankyou!