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1. 何謂末期腎臟衰竭(尿毒症)

一、何謂尿毒症 簡單地說:就是由於腎臟喪失其功能,導致人體每天廢物的堆積所引起之各種症狀。

腎臟衰竭可分為急性與慢性兩種,急性腎衰竭 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 院內信箱 | 來院交通 | Registered | 醫藥管理 | ENGLISH | Togglenavigation關於本院醫院介紹各科介紹各界肯定院長的話醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿醫院專欄活動相簿門診異動公告政府公開資訊影音專區感謝函專區電子報相關連結病床利用統計學術活動課程訊息學術發表講義下載便民服務門診時間表就醫指南服務專區服務專線服務白皮書資料下載相關法令捐款專區衛教資訊常見FAQ自費醫療服務線上服務網路掛號線上申訴線上報名徵才招標線上徵才招標公告志工招募民調專區熱門議題投票滿意度調查聯絡我們聯絡我們院長信箱申訴流程字級小中大腎臟內科衛教資訊:::腎臟內科Togglenavigation醫師陣容本科介紹服務項目衛教資訊服務專區資料下載:::捷徑位置 : 首頁便民服務衛教資訊衛教資訊內容標  題何謂末期腎臟衰竭(尿毒症)張貼日期2008-08-29張貼單位腎臟內科內  容一、何謂尿毒症簡單地說:就是由於腎臟喪失其功能,導致人體每天廢物的堆積所引起之各種症狀。

腎臟衰竭可分為急性與慢性兩種,急性腎衰竭是因某種突發的因素(事故)、或疾病使腎臟突然失去功能,通常在治療後可以恢復正常。

慢性腎衰竭係指腎臟組織的損壞,是慢慢的進行,可能長達數年,剛開始不易察覺,直到腎臟受損達70%以上,才由血液或尿液檢查發現,通常腎臟功能是不可恢復的。

二、慢性腎臟衰竭的原因可能引起慢性腎衰竭的原因有:1.腎小管腎炎2.慢性腎盂腎炎3.糖尿病4.高血壓5.痛風6.全身性的疾病:如系統性紅斑性狼瘡等7.藥物及藥毒:由於過量服用止痛劑、不當使用抗生素、草藥、草魚膽、重金屬中毒(如水銀)等引起的腎臟損傷。

8.泌尿道結石及腫瘤9.先天性構造異常:如逆行性腎病變(因尿液逆流引起腎損傷)。

10.遺傳性疾病:如多囊腎的腎組織被囊腫破壞。

三、尿毒症有那些症狀1.尿毒素升高:會引起食慾不振、噁心、嘔吐、口腔有異味(尿毒味)注意力不集中、膚色改變、皮膚癢、腸胃出血、女性月經不規則等症狀。

2.尿量減少水份積存體內:肢體水腫、肺積水、呼吸喘、血壓升高、心臟肥大等症狀。

3.電解質與酸鹼不平衡:造成酸中毒4.血鉀過高:造成全身無力、倦怠、心律不整、嚴重者會致命。

5.血磷過高及血鈣過低:會引起副甲狀腺功能亢進、骨骼病變、關節疼痛、易骨折等症狀。

6.貧血:會頭暈、怕冷、皮膚蒼白、心悸、容易疲倦等症狀。

四、如何治療尿毒症1.血液透析-是目前最普遍採用最多的腎臟替代療法,俗稱「洗腎」,是使用透析針將病人的髒血引入透析機的透析器(人工腎臟)上,進行擴散、滲透、超過濾作用,再把乾淨的血液用針送回體內。

一般透析的時間每次約4-5小時每週三次。

2.腹膜透析-俗稱「洗肚子」,簡單來說,就是利用自己的腹膜,經由導管罐入透析液來清除血中的代謝廢物以及多餘之水分。

3.腎臟移植-俗稱「換腎」,是利用手術將親屬捐贈的活體組織或非親屬已腦死捐贈者的腎臟,植入受贈者的體內,來代替原有腎臟功能。

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2. 尿毒症能活多久取決於什麼?尿毒症是怎麼引起的

5、腎臟病往往到末期才會有症狀,勿以為乏尿和水腫才會有腎臟病,很多腎臟病早期是沒有任何症狀的。

6、腎臟炎患者若經常感冒不容易好者,須 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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3. 什麼是尿毒症?

常見原因如:慢性腎絲球腎炎、多囊腎、糖尿病、高血壓、尿路結石、腫瘤、紅斑性狼瘡、長期使用腎毒性藥物等。

而早期的尿毒症並沒有嚴重的症狀,到了末期常見的 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院腎臟科全文檢索關鍵字Search進階搜尋歷史沿革與現況未來願景與使命關於我們人員介紹醫師介紹業務職掌門診時間教學活動表研究成果病例展示工作手冊主橫幅樣式設定:::衛教專欄回首頁衛教專欄什麼是尿毒症?當腎臟功能衰退時,身體即無法維持正常的新陳代謝,此時體內的廢物無法充分的由尿液中排出,於是這些代謝物會積存在身體,其所造成的種種不適症狀及併發症,就稱為「尿毒症」。

常見原因如:慢性腎絲球腎炎、多囊腎、糖尿病、高血壓、尿路結石、腫瘤、紅斑性狼瘡、長期使用腎毒性藥物等。

而早期的尿毒症並沒有嚴重的症狀,到了末期常見的症狀有疲倦、下肢水腫、尿量減少、噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚癢、呼吸困難、貧血等。

尿毒症在尚未開始腎臟替代治療前沒有有效的治療方法,但可以靠血壓的控制和低蛋白質飲食減緩殘餘腎功能變壞的速度及減輕尿毒症狀。

尿毒症末期只有腎臟替代治療才能減輕症狀,現有的腎臟替代治治療方式如下:(1)血液透析-俗稱洗腎:血液藉由機器抽出,進入人工腎臟,將體內毒素及過多的水分排出體外,代替腎臟的排泄工作。

(2)腹膜透析:利用人體內腹膜為過濾網,將透析液灌入腹腔內,存留後再引流出,重覆進行交換,使體內毒素及過多的水分透過腹膜進行清除工作。

(3)腎臟移植:經由外科手術,將健康的腎臟移植到尿毒症的病人身上,藉以執行腎臟功能。

預防勝於治療。

在眾多造成尿毒症的原因中,除遺傳因素如多囊腎之外,高血壓、糖尿病、尿路結石、紅斑性狼瘡都有很好的治療方法,只要好好治療原來的疾病對併發尿毒症的機會及時間都有正面的效果。

另一方面,長期使用腎毒性藥物所造成的尿毒症在台灣不算少數,要減少發生的機會,只有靠大眾對醫藥常識的提升了。

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4. 末期腎臟病之照護

當腎臟功能喪失,無法把體內所產生的廢物、多餘的水份排出體外,此時體內的有害物質(尿毒素等)就會堆積並出現症狀,也就是我們一般人俗稱的尿毒症。

二、末期 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入末期腎臟病之照護位置護理指導腎臟科主題末期腎臟病之照護其他資訊瀏覽:1604,最近修訂:2019-07-31回首頁列印日期:2021/01/31臺北榮總護理部健康e點通護理指導腎臟科×私密分享無法分享,系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×末期腎臟病之照護分享QRcode列印瀏覽:1604,最近修訂:2019-07-31分享QRcode列印瀏覽:1604,最近修訂:2019-07-31×××loading...×建立新版本一、什麼是末期腎臟病?當腎臟功能喪失,無法把體內所產生的廢物、多餘的水份排出體外,此時體內的有害物質(尿毒素等)就會堆積並出現症狀,也就是我們一般人俗稱的尿毒症。

 二、末期腎臟病會有那些症狀?腸胃方面:噁心、嘔吐、食慾不振、舌苔、口腔有尿騷味、便秘、腹瀉。

心臟血管方面:貧血、呼吸困難、肺部積水、高血壓、心臟擴大。

皮膚方面:臉色蒼白、浮腫、眼皮浮腫、四肢水腫、皮膚癢、瘀血、乾燥、色素沉著、尿毒霜。

神經方面:倦怠、無力、昏睡、頭痛、肌肉抽搐、透析不平衡症狀,更嚴重會昏迷。

骨骼肌肉系統:低血鈣、骨質纖維化、易骨折、骨痛。

生殖方面:女性:性慾減退、無月經。

男性:性功能減退、睪丸萎縮。

其他:抵抗力差、容易感染、情緒不穩。

以上為末期腎臟病常見之症狀,但只要早期發現早期治療,很多症狀都可以改善,多數病人更是直到末期或出現症狀後,才察覺腎臟病的威脅。

但上述症狀者並不一定就是末期腎臟病,若您有上述症狀,請至腎臟科門診就醫。

 三、末期腎臟病的治療:末期腎臟病階段,貧血、高血壓、充血性心臟病、蛋白質營養失調、神經病變、代謝性骨疾病、及各種功能退化的情況,都有可能發生。

對於末期腎臟病病人,需要解釋的方向包含:可選擇的透析方式或腎臟移植(如情況允許下)、未開始透析治療前持續接受的醫療照顧的內容、在限定的期間內嘗試透析的治療、停止透析治療後的臨終期照護。

當這些都被詳細告知後,就由病人做最後的決定(當病人意識不清失去決策能力時,由最近親屬或醫療委任代理人協助決定)。

 四、居家自我保健原則:充分休息與睡眠。

保持身心愉快,適度的運動。

遵照醫師指示,按時服藥,定期門診追蹤。

除非醫師指示,不可自行調整藥量。

請勿自行亂服成藥或偏方。

注意個人衛生:採淋浴、大小便後請注意會陰部清潔,養成定時大小便習慣,勿憋尿。

少到人多的公共場所,並避免與有呼吸道感染者接觸。

按照醫護人員及營養師指示,控制飲食勿吃太鹹食物,限制鹽分攝取每日約5-8克,勿喝太多水份,蛋白質需適當限制。

每日按時量體重並記錄,做為攝取水份和透析治療之參考。

如有動靜脈瘻管須小心,勿提重物,勿壓迫或碰撞瘻管,以防破裂、大量出血及阻塞。

 參考資料張萃雯、莊雪芳、王素琴(2015).一位移植腎衰竭病人再次接受血液透析治療之護理經驗.臺灣腎臟護理學會雜誌,14(1),81-96。

doi:10.3966/172674042015031401006丘周萍、盧永川、洪士元(2016).慢性腎臟疾病病人之自我管理.護理雜誌,63(2),5-11。

doi:10.6224/JN.63.2.5廖軒伶、陳俞琪(2016).初期慢性腎臟病病人之健康促進.臺灣腎臟護理學會雜誌,15(1),1-10。

doi:10.3966/172674042016031501001××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。

請您試著回答下列問題:1.末期腎臟病出現常見之症狀,只要早期發現早期治療,很多症狀都可以改善。

是否不知道2.末期腎臟病的治療可選擇的透析方式或腎臟移植完全由家屬來決定。

是否不知道3.末期腎臟病控制飲食以勿吃太鹹的食物,勿喝太多水份,蛋白質需適當限制。

是否不知道4.末期腎臟病可以嘗試服成藥或偏方,以延緩即將洗腎的時間。

是否不知道5.末期腎臟病應依醫師指示,不



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