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1. 教你把握尿毒症診斷與治療的要點(所有秘籍全在這!)

尿毒症不是什麼神秘的疾病,它是所有慢性腎臟病進入晚期的統稱,醫學專業術語稱之為「慢性腎功能衰竭」。

很多人把尿毒症片面理解為腎臟 ...搜索首頁養生正文2019年12月10日23:20:201320views摘要尿毒症不是什麼神秘的疾病,它是所有慢性腎臟病進入晚期的統稱,醫學專業術語稱之為“慢性腎功能衰竭”。

很多人把尿毒症片面理解為腎臟排毒功能的障礙,所以他們對“血肌酐”這個指標敏感至極,其實這是十分浮淺和片面的。

尿毒症不是什麼神秘的疾病,它是所有慢性腎臟病進入晚期的統稱,醫學專業術語稱之為「慢性腎功能衰竭」。

很多人把尿毒症片面理解為腎臟排毒功能的障礙,所以他們對「血肌酐」這個指標敏感至極,其實這是十分浮淺和片面的。

排毒只涉及腎臟功能的一小部分,晚期腎臟病可以涉及到多個方面的功能紊亂,如:水、電解質平衡與酸-鹼平衡的紊亂、心與肺功能的下降、造血功能的下降、礦物質與骨代謝功能異常帶來的骨質疏鬆、內分泌、免疫功能紊亂引起的月經異常和全身抵抗力下降等,需要強調的是上述的諸多功能異常能被人體所感知並不是同時發生的,所以尿毒症的臨床表現千差萬別,切不可以血肌酐的高低來獨家評判。

在判斷腎功能及診斷尿毒症要注意以下問題:1.多角度、全方位綜合篩查,以防漏診或誤診對不明原因的腎功能減退應該做的檢查:腎功能、血常規、尿常規、影像學檢查(超聲、CT、SPE-CT),眼底檢查,與血管炎相關的抗體(ANA譜、ANCA)、與炎癥狀態及骨髓相關性疾病的指標(CCP、輕鏈)等。

2.應對殘餘腎功能狀態進行重點評估尿毒症是無法根除的疾病,但臨床上對殘存的腎功能是可以通過有效的治療手段降低其工作負荷,延緩其進展速度的。

目前全世界的治療眼光大多集中在這個方面,它也是臨床大夫努力的方向。

所以,在確診尿毒症後必須殘餘腎功能的狀態進行認真評估,尤其在水、電解質和酸鹼平衡失調狀態、殘餘腎小球濾過率(rGFR)、殘餘腎對血壓的調節能力以及造血及凝血功能等方面的狀態進行重點評估。

關於尿毒症的治療尿毒症的治療要點突出體現在「量出為入」!即現存的腎功能狀態決定其飲食中蛋白質的攝入量。

食入過多的蛋白攝入,由於腎功能的減退而無法有效清除其代謝產物而加重殘餘腎功能的工作負荷,加速其功能衰退。

氮質代謝產物及水份在體內蓄積過多會引起昏迷、抽筋、心悸、胸悶、血壓驟升、咯血等更嚴重的癥狀。

慢性腎臟病進入尿毒症階段往往是不可逆轉的,所有能治癒尿毒症的言論不是耍流氓就是騙子!尿毒症階段的治療手段集中在以下幾個方面:一.飲食治療盡量避免攝入含植物蛋白較高的食物,儘可能進食高生物價值的優質蛋白。

其攝入量應根據腎小球濾過率(GFR)作適當調整,GFR為10~20ml/min時,予以低蛋白飲食(LPP),蛋白量0.6g(㎏.d),可基本滿足生理需要,並能減輕尿毒症癥狀,延緩腎功能不全的進展。

GFR<5ml/min者,蛋白量應控制在20g/d左右。

尿毒症的飲食治療具體概括為以下幾點內容:1.合理的低蛋白飲食;2.充分的熱量攝入;3.必須氨基酸、a-酮酸的合理攝入;4.各種營養素攝入的綜合平衡和某些特殊營養素(如鐵、鋅等微量元素,L-肉鹼等)的額外補充;5.改善食慾,以保證營養素的足量攝入;6.改善機體內環境,糾正各種營養素的代謝至基本正常,或恢復正常。

二.應多休息,避免體力勞動和時間過長的鍛煉尿毒症患者合理鍛煉是必須的,但運動強度及頻率應依據腎功能狀態因人而異,最好在專業醫護人員指導下進行。

三.藥物治療:1)糾正代謝性酸中毒:主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO3),必要時靜脈輸入。

2)高鉀血症的防治:首先應積極預防高鉀血症的發生。

在限制鉀攝入的同時,還必須注意及時糾正酸中毒,以防止細胞內鉀向細胞外轉移;部分病人可適當應用利尿葯,增加尿鉀排出,口服降鉀樹酯增加腸道鉀排出,以更有效的防治高鉀血症發生。

3)低鉀血症的防治:由於攝入的不足,胃腸道丟失(嘔吐,腹瀉),補鹼過多,利尿過度等原因,患者發生低鉀血症並不少見。

部分透析患者因透析液中失鉀過多,且未能及時補充者,也易發生低鉀血症。

可給與口服補鉀,或根據需要考慮並予以靜脈滴入葡萄糖氯化鉀溶液。

4)糾正腎性貧血:臨床上提倡使用促紅細胞生長素(EPO)小劑量每周每千克體重150u皮下注射,使血紅蛋白逐漸上升,並維持在100~120g/L水平。

使用過程中80%~90%患者需補充鐵劑,



2. 尿毒症其病因,症狀和治療方法是什麼

【尿毒症診斷】. 如果您的醫生認為您可能患有尿毒症,他或她可能會將您轉介給腎臟疾病專家,腎臟科醫生,在腎臟病中,醫生將進行各種檢查以 ...WREADIT銳誌繁繁體中文English简体中文3C科技娛樂遊戲美食旅遊時尚美妝親子育兒生活休閒金融理財更多健康運動寰宇綜合切換語系繁體中文English简体中文快來新增一篇文章,將能打開個人文章頁服務!不用了我不需要我要寫文章為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了首頁健康運動尿毒症其病因,症狀和治療方法是什麼-小確幸健康小確幸健康2020/06/13尿毒症其病因,症狀和治療方法是什麼尿毒症是氮代謝產物在體內蓄積的一種情況!通常是嚴重的腎臟損害所致,腎臟受損的原因多種多樣,例如未經治療的高血壓或糖尿病,腎臟可能由於另一個器官的疾病而繼發性受損,在正常情況下,人體會清除尿液中的毒素,如果腎臟不起作用,則氮代謝產物會進入血液而不是尿液,並開始在體內蓄積,這會對身體造成許多有害後果,尿毒症是一種嚴重疾病,如果不即時治療和不適當治療,可能會危及生命,尿毒症是急性腎功能衰竭的主要症狀,也是慢性腎衰竭最後階段的症狀。

【尿毒症症狀】在慢性腎臟疾病的早期階段,您可能沒有發現任何症狀,如果開始出現尿毒症,則表明腎臟嚴重受損,尿毒症的主要症狀包括但不限於。

※極度疲倦和嗜睡。

※腿抽筋。

※厭食症或食慾不振。

※頭痛。

※噁心。

※皮膚瘙癢。

※減肥。

※嘔吐。

※難以集中注意力。

【尿毒症原因】尿毒症發生時伴有嚴重的腎臟損害,它最常發生在慢性腎臟損害中,這種損害不再能夠從尿液中排出體內並從體內排泄廢物,這些廢物開始在血液中積聚,並隨後損壞其他器官,這可能會危及生命,慢性腎臟疾病的原因包括但不限於。

※高血壓。

※多囊腎。

※糖尿病。

※腎臟主要功能單元的炎症。

※腎小管及其周圍結構的炎症。

※前列腺腫大。

※某些類型的癌症。

※長時間阻塞尿路的腎結石。

※腎臟和泌尿道的慢性炎症。

尿毒症的原因分為對其他器官的損害而導致的腎臟和腎外,最終導致繼發性腎臟損害,例如肝腎綜合症或溶血尿毒綜合症。

【尿毒症診斷】如果您的醫生認為您可能患有尿毒症,他或她可能會將您轉介給腎臟疾病專家,腎臟科醫生,在腎臟病中,醫生將進行各種檢查以驗證腎臟功能,用於評估腎功能的基本檢查方法包括。

『驗血』它根據血液中含氮廢物的含量,尤其是血清尿素和肌酐,從血液中評估腎臟的功能,健康人的正常值是。

『血清肌酐』※女性44至104μmol/lu。

※男性44至110μmol/lu。

『血清尿素』※男女均在1.7至8.3mmol/l。

如果發現的值超出這些範圍,醫生將建議進一步測試,例如內源性肌酐清除率,肌酐清除率越小,腎臟損害越嚴重,正常的肌酐清除率值取決於年齡,範圍為0.083至2.5ml/s,在新生兒中,該值最小,肌酐清除率的最高值是在20至40歲的腎臟最佳工作年齡,然後它再次下降,每個實驗室的參考範圍略有不同,因此最好諮詢醫生。

『尿液檢查』除血液外,您的醫生還將測試您的尿液中的血液或蛋白質,這是腎臟受損的徵兆。

『成像方法』在某些情況下,還會對成像方法進行檢查,例如腎臟的超聲檢查,CT或磁共振成像,對於尿路結石,有時可以對腎臟進行簡單的X線檢查。

【尿毒症治療】由於尿毒症發生時腎臟已經受到嚴重損害,尿毒症的主要治療方法是替代腎臟功能,尤其是透析,這是一種從血液中人工清除廢物,多餘液體和毒素的治療方法,透析有兩種主要類型,即血液透析和腹膜透析。

※血液透析:使用這種透析方法,您必須每週去醫院幾次,醫生將您連接到透析室,血液通過該透析室流動,並逐漸排出廢物。

※腹膜透析:在這種透析方法中,您的醫生將一根小管(導管)插入您的腹部,通過該導管您將向腹腔注射一種透析液,該透析液將從血液中吸收的廢物通過腹膜吸出,然後泵出,腹膜透析的主要優點是您不必經常去醫院,而通常在晚上連接到家裡的透析機。

治療慢性腎臟衰竭和尿毒症的另一種方法是腎臟移植,移植是指用供體提供的新腎臟替換功能不良的腎臟,移植後,您將需要終身服用免疫抑製藥物,並應



3. 尿毒症期診斷標準有哪些?

1) 貧血是尿毒症病人必有的症狀。

2) 精神、神經系統表現精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠,可有四肢發麻、手足灼痛和面板 ...首頁>Club>2021-02-1723:19尿毒症期診斷標準有哪些?6回覆列表1#使用者70406032576841)貧血是尿毒症病人必有的症狀。

2)精神、神經系統表現精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠,可有四肢發麻、手足灼痛和面板癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經常移動,不能休止等。

晚期可出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。

3)尿毒症症狀病人均有不同程度的代謝紊亂。

尿量改變,尿素氮升高,肌酐升高。

4)浮腫。

這是一個明顯的臨床症狀。

這是因為腎臟不能正常排除體內的多餘水分從而導致液體瀦留在組織間隙中,主要表現為面部、眼瞼和下肢浮腫,稍事休息後症狀消失。

如若是持續性和全身性的,則說明病情已經很嚴重了。

5)高血壓。

正常的腎臟會排鈉、排水,當腎功能受損時會導致水和鈉在體內瀦留,為了維持體液濃度這時腎臟分泌一些升高血壓的物質。

因此,尿毒症患者早期會有不同程度的高血壓。

如果是有高血壓加上患者凝血機制差的話那麼極易導致牙齦或鼻出血,這要要引起注意。

2#使用者9788762903737尿毒症是慢性腎功能不全尿毒症期,是由於各種原因導致的腎臟功能受到損傷而引起的體內毒素含量升高。

診斷尿毒症期的標準是肌酐大於707umol/L,也可以透過腎小球率過濾診斷小於15ml/min。

慢性腎炎在沒有急性加重因素的情況下,出現以上結果時考慮是尿毒症。

在腎功能不全失代償也就是在肌酐達到470以上就要考慮血透治療,最好是早期血透治療會更好。

發表回復∧為什麼一些人喜歡問明清之間的歷史,對於其他朝代的歷史不好奇嗎?∨拜仁目前陣容裡所有球員轉會來拜仁時候的價格?熱門排行怎樣評價影評人?瘦腰的方法有哪些?檸檬可以預防腎結石或膀胱結石嗎?紅旗汽車這幾年為什麼發展得這麼快?職場中如何看待巴結上級領導的人?這種人得勢會怎樣?斷奶小豬嘔吐,是什麼毛病?本人預算15000,有沒有帶前後碟剎加abs的150摩托車推薦?手機普通快充充電器是不是隻是提高了電壓,再就是用快充對普通手機有沒有什麼損害?“沙盒”遊戲中有沒有可能出現像《絕地求生》這樣的爆款?雷軍烏鎮5G測試,室內外相差10倍,還急著買5G手機嗎?



4. 如何診斷尿毒症?判斷尿毒症具體依據

需要注意的是,尿素氮過高是尿毒症的診斷的重要依據。

(4)腎功能檢查:對於尿毒症患者一般腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低,及尿濃縮 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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5. 尿毒症

尿毒症(uremia)是指腎功能衰竭,因而使蛋白質消化後產物、尿素等身體廢棄物無法排出,滯留體內所產生的中毒現象。

尿毒症維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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尿毒症尿素類型腎病變,腎功能衰竭分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10R39.2ICD-9-CM585-586,788.9DiseasesDB26060eMedicinemed/2341MeSHD014511[編輯此條目的維基數據]尿毒症(uremia)是指腎功能衰竭,因而使蛋白質消化後產物、尿素等身體廢棄物無法排出,滯留體內所產生的中毒現象。

目錄1病因2症狀3治療4參考資料5相關條目6參考資料病因[編輯]參見:腎功能和腎生理學尿毒症的病因可歸類為三方面1.腎前性因子:如:心臟衰竭,血管內水份容積不足等因素所造成。

2.腎性因子:如:腎毒物質造成腎臟細胞壞死或纖維化,腎絲球腎炎,或有一些全身性疾患,如高血壓、糖尿病控制不良造成腎臟硬化或糖尿病腎病變。

另外,全身性的血管炎有時也會侵犯腎絲球,造成腎絲球發炎,引發尿毒症。

3.腎後性因子:泌尿道的阻塞。

可能的原因為尿道結石或泌尿道腫瘤等因素所造成。

症狀[編輯]尿異常、浮腫、容易疲累、夜間失眠、抽筋或肌肉顫動、頭痛、貧血、嘔吐、便秘或腹瀉、血壓升高、皮膚乾燥發癢、視力減退、口舌乾燥、口臭、口腔潰傷、無味覺、食慾不振、昏迷、酸中毒...等[來源請求]治療[編輯]根治病因:因尿管結石所造成的尿毒症,除去結石就可治癒;腎炎引起的則用類固醇等藥物治療;電解質不平衡引起,視情況輸血或打營養針。

治癒後只要小心不再復發,腎功能都可以回升,甚至有機會恢復正常。

慢性病所引起的尿毒症:控制來源疾病並注意飲食,維持體內電解質平衡,並小心感染,可以控制不再惡化。

腎臟移植人工透析:俗稱洗腎,是將血中有害物質利用人工方法排出體外。

‧腹膜透析法[1]:利用患者的腹膜,和灌流液接觸後,利用擴散、傳導及濃度差去除有害物質和體內多餘水分。

[2]‧血液透析法:將體內血液利用導管送到人工腎臟,經過濾膜將血中的有害物質去除,再迴流體內。

參考資料[編輯]東野俊夫,腎臟病的預防與食療〈初版〉,台北市:聯廣圖書,劉英富,民70年10月。

張新軍,腎臟病‧預防與治療〈初版〉,台北縣:同儕書店,1992。

蔡崇璋,腦人的泌尿系疾病〈一版三刷〉,台北市:健康世界雜誌社,陳炯明,民82年4月。

相關條目[編輯]慢性腎臟病參考資料[編輯]^腹膜透析洗腎病患另類治療選擇.民眾日報.2009-06-24. 使用|accessdate=需要含有|url=(幫助)^成大談腹膜透析預先植管.民眾日報.2009-08-07. 使用|accessdate=需要含有|url=(幫助)閱論編泌尿系疾病(英語:Urologicdisease)(N00–N39,580–599)腹部腎病變/(腎炎+腎病)腎小球病(英語:Glomerulopathy)/(腎小球腎炎(英語:Glomerulonephritis)(GN)+血管球性腎炎(英語:Glomerulonephritis))原發性腎病症候群非增生性(英語:Glomerulonephritis)微小病變(MCD)局灶節段性腎小球硬化症(FSGS)膜性腎小球腎炎(MGN)增生性(英語:Glomerulonephritis)繫膜增生性腎小球腎炎毛細血管內增生性腎小球腎炎膜增生性腎小球腎炎(MPGN)條件性糖尿病腎病家族性腎澱粉樣變原發性腎炎綜合徵,RPGNI型RPGN/II型超敏反應肺出血腎炎綜合徵(GPS)II型RPGN/III型超敏反應(英語:TypeIIIhypersensitivity)急性增生性腎小球腎炎狼瘡性腎炎DPGNIgA腎病III型RPGN/微量免疫(英語:Pauci-immune)韋格納肉芽腫(WG/GPA)顯微鏡下多血管炎(MPA)查格-施特勞斯氏綜合徵(CSS/EGPA)腎小管/管炎近曲小管(英語:Proximaltubule)RTARTA2(pRTA)范康尼氏症候群亨利氏環升序肢體(英語:AscendinglimbofloopofHenle)巴特氏症候群遠曲小管(英語:Distalconvolutedtubule)吉特曼氏綜合症腎集合小管系統(英語:Collectingductsystem)李德爾氏綜合徵(假性醛固酮增多症)RTARTA1(dRTA)尿崩症腎源性尿崩症腎乳



6. 簡介:尿毒症

尿毒症最普遍存在於慢性腎衰竭(chronic renal failure,CRF) 或慢性腎臟 ... 實驗室診斷:腎功能異常的診斷主要根據肌酸酐廓清率(creatinine ...搜尋精靈:使用者名稱密碼感染科疫苗:H1N1婦產科小兒科皮膚科、復健科及骨科心血管、循環系統內分泌及新陳代謝科泌尿科及腎臟科學癌症腫瘤眼科、耳鼻喉科及牙科胸腔科與呼吸治療腦、神經系統、精神科肝膽腸胃科與消化系統過敏、氣喘與風濕免疫科檢測技術及輔助療法孩童飲食與生長發育腦發育與行為、情緒表現生活習慣與壽命健康動一動健康睡眠健康飲食教育與進步肥胖與減重生活習慣與環境腦、情緒與壓力正向心理學嬰幼兒與青少年快樂長壽普羅大眾幸福專欄抗氧化物胺基酸與蛋白質礦物質維他命脂肪酸與膽固醇草藥酵素醣類與纖維本站宗旨新手上路聯絡我們首頁醫學疾病類科最新消息保健專欄營養成分疾病自我管理關於本站網站導覽免責聲明  醫學疾病類科泌尿科及腎臟科學Sep.2011簡介:尿毒症 CFH健康知識網首頁醫學疾病類科     感染科     疫苗: H1N1     婦產科     小兒科     皮膚科、復健科及骨科     心血管、循環系統     內分泌及新陳代謝科     泌尿科及腎臟科學     癌症腫瘤     眼科、耳鼻喉科及牙科     胸腔科與呼吸治療     腦、神經系統、精神科     肝膽腸胃科與消化系統     過敏、氣喘與風濕免疫科     檢測技術及輔助療法最新消息保健專欄營養成分疾病自我管理關於本站網站導覽免責聲明泌尿科及腎臟科學打開新一代Google字典Emailtofriends!  簡介:尿毒症:更新日期:2011-09-29尿毒症與液體、電解質、荷爾蒙不平衡以及代謝異常有關,並與腎功能的惡化平行發展。

尿毒症字面上的意義是指血中有尿,最早是由Piorry用來描述一種與腎臟衰竭有關的臨床症狀。

尿毒症最普遍存在於慢性腎衰竭(chronicrenalfailure,CRF)或慢性腎臟病(chronickidneydisease,CKD)的後期,但如果腎功能迅速喪失時,它也可能會和急性腎衰竭(acuterenalfailure,ARF)同時發生。

尿毒症如果迅速治療是可逆的;然而對腎臟的永久傷害也是會發生,尿毒症是導致腎衰竭的基本過程。

尿毒分子,及其可能的毒性作用尿素氮(urea):誘發尿毒症狀,如疲倦、頭痛及噁心、嘔吐;抑制心臟搏出反應。

副甲狀腺荷爾蒙(PTH):抑制造血機制、減少紅血球對滲透壓的抗性、抑制心肌的收縮b2微小球蛋白(b2-microglobulin):引起神經、肌腱,及關節的類澱粉沉著;病理性骨折,腕隧道症候群胜太鏈(peptides):抑制藥物及蛋白質的結合、減少白血球吞噬能力及血小板凝集、影響葡萄糖耐受性。

甲基亞氧基甲二胺(Methylguanidine):引起胃潰瘍、神經炎、噁心、腹瀉氧引孕硫酸鹽(Indoxylsufate):抑制藥物及蛋白質之結合肌纖維醇(myoinositol):減少神經之傳導速度症狀因腎功能的衰退,導致腎臟無法有效過濾含氮廢物並將其由尿液中排出,造成這些尿毒分子在體內的積存,毒害身體組織而引起的症狀及併發症,即為尿毒症,是一種會造成生命威脅的疾病。

尿毒症的症狀包括:腹部疼痛、短暫意識混亂或失去意識、口鼻乾燥、尿量減少、易口渴、疲勞或虛弱、皮膚蒼白、心跳急促、口腔有尿味或金屬味、水腫、食慾不振、噁心嘔吐、消化道出血等。

當發生尿量驟減、瞬間意識混亂及失去意識時,應盡速送醫處理。

造成尿毒症的原因尿毒症是由於腎功能遭受損害,造成無法有效過濾尿素、含氮廢物所引起的。

腎功能損傷的原因:特定藥物,如高劑量非固醇類消炎藥(NSAIDs)或靜脈注射造影劑(intravenouscontrastmaterial)、腎創傷(外傷或手術)、腎臟疾病(如腎結石、腎功能異常、腎臟衰竭等)、腎動脈栓塞或閉塞。

肇因於其他全身性疾病:糖尿病、高血壓、痛風、動脈硬化、紅斑性狼瘡其他原因:灼傷、充血性心臟衰竭(Congestiveheartfailure)、過度脫水(損失體液或電解質)、過度出血、過度腹瀉、過度嘔吐等尿毒症的分類急性尿毒症:因急性腎衰竭引起者,有完全復原希望。

慢性尿毒症:因慢性腎病進行至末期者。

引起慢性尿毒症最常見的原因為腎小球腎炎(CGN)、糖尿病(DM)、腎硬化(nephrosclerosis)、多囊腎(ADPKD)、腎小管間質組織腎炎(CTIN)等。

尿毒症的診斷實驗室診斷:腎功能異常的診斷主要根據肌酸酐廓清率



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