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1. 上泌尿道上皮癌

 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站台灣的另一種國病-上泌尿道上皮癌(腎盂癌或輸尿管癌)大同醫院泌尿科  李經家主任(104年3月)上泌尿道包括腎盂和輸尿管,因此由它們表皮所產生的癌症稱為上泌尿道上皮癌。

我們也可以依所在位置稱為腎盂癌或輸尿管癌。

它們和位於下泌尿道的膀胱癌病理結構完全一樣。

為何會在這裡特別強調這個癌症呢?因為在國外泌尿道上皮癌大部份都發生於膀胱,發生於上泌尿道的比率不到一成!但是在台灣,上泌尿道上皮癌卻有超過三成的比例,其發生率遠高於其他國家,因此也可稱為除了肝癌之外的另一個國病。

另外,上泌尿道上皮癌在台灣還有一些特色,包括女性比男性多(外國都是男性比女性多);南部發生率比北部多,腎功能不全者較會發生!這些情形有很大原因和食用含馬兜鈴酸的中藥有關係!因為早有證據顯示,服用含馬兜鈴酸的中藥除了會產生腎臟毒性導致洗腎之外,也會產生泌尿道上皮癌。

上泌尿道上皮癌的症狀:此癌症最常見的症狀是血尿!特別是無痛性的血尿,大約有九成的病人因血尿而發現此癌症。

其他少數則因為腎水腫而產生的腰痠背痛而求診發現。

上泌尿道上皮癌診斷方式:上泌尿道上皮癌主要是藉由施打顯影劑的尿路攝影,或腹部電腦斷層檢查而做出診斷。

另外,也可以做尿液的細胞病理學檢查來看看尿液中是否有癌細胞。

若要獲得更加確定的診斷,則會做輸尿管鏡的切片手術,取得一小片實際的腫瘤檢體,斷定是否真的是癌症。

當醫師懷疑有其它器官轉移,則會加做肺部的影像學或骨骼攝影,因為此種癌症喜愛轉移到淋巴、肝臟、肺臟和骨骼。

上泌尿道上皮癌治療方式:泌尿上皮癌基本的治療是做患側的腎臟輸尿管全切除手術,目前此項手術大都採用微創手術(腹腔鏡手術或達文西機器手臂輔助手術),可以比傳統開刀手術有更好的傷口外觀,較少的流血,較少的疼痛,及較快的恢復期。

高醫體系的幾家醫院對此項手術已經施行了上千例,是世界上少數有如此多經驗的醫院,而且治療成效相當良好,只要一發現血尿立刻求診沒有延誤的話,病人的五年存活率可達九成。

若是病人有特殊狀況,例如只剩下一個腎臟或是另一側無癌症的腎臟功能也極度不佳,而預期施行標準的腎臟全切除手術之後會馬上洗腎的話,則可以視情況做局部切除手術而保留腎臟。

此外此項癌症對於化學治療及放射治療也有不錯的反應。

因此在高醫體系醫院也會在手術前後結合以上兩項的治療,使癌症的治療達到最好的效果。

例如第三期或第四期的病人,我們會先施行化學治療使腫瘤範圍縮小後再施行手術,如此會有機會得到更佳的完全治癒率。

只要不輕忽血尿,能早期求診並接受標準治療的話,上泌尿道上皮癌不容易要人命! 【回本期目錄】    高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護:[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE4.0以上1024×768為最佳瀏覽



2. 女性尿道癌的常見症狀

尿道癌對人們的健康殺手,對人的身體會造成很大的影響。

所以提早發現病因並進行對症治療,對於一個病人來說有著非常重要的意義,但是在 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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3. 女性原發性尿道癌

在1981~1996年之間,我們發現了十例女性原發性尿道癌,其年齡為50~73歲,平均66歲;主要症狀為尿道出血(80%)和解尿困難(50%);理學檢查發現有九例腫瘤 ... 熱門: 首頁臺灣期刊  法律  公行政治  醫學  財經  社會學  教育  其他大陸期刊  核心  非核心DOI文章首頁臺灣期刊醫學台灣醫學199801 (2:1期)查看詳細全文篇名女性原發性尿道癌並列篇名PrimaryFemaleUrethralCarcinoma作者陳日昇、楊緒棣、賴明坤、蔡崇璋中文摘要在1981~1996年之間,我們發現了十例女性原發性尿道癌,其年齡為50~73歲,平均66歲;主要症狀為尿道出血(80%)和解尿困難(50%);理學檢查發現有九例腫瘤位於前尿道。

在病理組織學上,類上皮細胞癌(鱗狀細胞癌)有三例;移形上皮細胞癌三例;腺癌三例;末分化癌一例。

有八位病人接受完整的檢查和治療,其中五例為初期癌(stageA),另三例為晚期癌(stageD1)。

治療以手術為主,其中五例並接受輔助性的放射治療。

結果在初期癌中,有一例在術後第四年死於癌轉移,其他四例則無癌跡象;在晚期癌中,一例在術後第一年死於癌轉移,一例(唯一的後尿道癌)在術後十個月復發,另一例則無癌跡象。

病人術後追蹤時間為12~189個月,平均八十八個月。

由治療結果顯示:病人的存活率而癌的分期有關;與細胞形態較無關。

同時癌的解剖位置亦間接影響預後,因為前尿道癌容易被早期診斷。

從相關文獻可知,無論採用何種治療方式,愈早期則存活率高,愈晚期則存活率低。

因此,我們認為對於中老年女性併有尿道出血現象或膀胱出口阻塞症狀者,應該考慮尿道癌的可能性,並儘早施行骨盆腔檢查;對於所有的尿道腫瘤加以切片,確立診斷。

如此才能早期治療,提高病人的存活率。

起訖頁352-355關鍵詞Femaleurethra、urethralcarcinoma刊名台灣醫學  期數199801 (2:1期)出版單位臺灣醫學會該期刊-上一篇護理之家該期刊-下一篇護理之家 新書閱讀最新講座優惠活動月旦實務講座.講座試聽.進修課程月旦影音論壇.研討會新訊月旦知識庫.數位授權.個人購點.單位採購月旦醫事法網期刊數位服務.DOI註冊.電子期刊.投審系統.學術不端檢測社群平台.FB粉絲團.Google+.元照Youtube讀者服務.圖書目錄下載.購物說明.團體訂購.聯絡客服關於元照.元照簡介.出版/授權合作.廣告合作讀者服務專線:+886-2-23756688 傳真:+886-2-23318496地址:臺北市館前路28號7樓 客服信箱Copyright©元照出版Allrightsreserved.版權所有,禁止轉貼節錄



4. 【查疾病】男性尿道癌

原發性尿道腫瘤臨床上較少見,惡性腫瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。

早期即可有尿道出血、尿頻、尿急、尿痛等症狀,腫瘤的增大導致尿道狹窄也 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題熱門:中風心肌梗塞保暖寒流痛風首頁>服務>查疾病分享到Facebook分享到Google+收藏12014/4/11上午01:27:09華人健康網收藏(關鍵字:血尿,疼痛,血精,尿道癌,尿外滲)男性尿道癌發病年齡廣泛,但多發於50歲以上。

病人一般會以尿道梗阻、有腫物感、尿道周圍膿腫、尿外滲等症狀而就醫,部分病人會有疼痛、血尿或血精症狀。

原發性尿道腫瘤臨床上較少見,惡性腫瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。

早期即可有尿道出血、尿頻、尿急、尿痛等症狀,腫瘤的增大導致尿道狹窄也會引起排尿困難。

原發性尿道癌的組織類型按起源部位而有不同,最多的是鱗狀上皮癌,移行上皮癌次之,而最少的則是腺癌。

遠處轉移部位肺為最多數,次為肝和胃,偶有轉移至胸膜和骨的病例。

早期的尿道癌可行腫瘤局部切除,如果腫瘤浸潤尿道周圍時,可行部分陰莖或全陰莖切除以及淋巴清掃術。

男性後尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除以及尿流改道術。

晚期尿道癌可行膀胱造瘺術,將小腹部切開或穿刺進入膀胱,放置導管以引流尿液,另外採用放射治療及化學治療,放射治療雖有價值,但目前經驗仍少,對控制腫瘤效果不彰。

國內男性尿道癌的病例報告多屬晚期,預後惡劣,晚期治療困難,因此早期發現早期治療,依然是根本原則。

頻放臭屁是大腸癌前兆?原來排氣有這4種枸杞菊花茶護眼一級棒?女中醫:加這一味,養眼力大升級!5大壞習慣加速關節老化,最大魔王是?1人不幸逝世,為案863的婆婆!部桃再增4例本土病例,1例為案889之就醫相關接觸者、3人為案863之同住家人國內新增6例境外移入病例!自印尼、捷克及巴西入境,截至目前國內共累計909例確診大掃除第一步先學會正確用抹布!4方法+S型擦拭,才不會越擦越髒失眠害憂鬱、代謝慢、自律神經失調!睡前做腹式呼吸、戒咖啡因5大秘訣助好眠糖尿病是貪吃惹禍?胰臟過勞才是關鍵!醫師4招防胰島素阻抗、控好血糖眼前有黑點閃電,飛蚊症早報到!高血壓、糖尿病防中鏢,護眼3招避「惡蚊」如何停止胡思亂想請去精神科談談您的煩惱與心理壓力吧有關心臟問題您好,感謝您的發問。

這類情況很如此判定喔,且因「醫師法」規定,醫…心肌梗塞預後問題如果你的醫師都這樣說了,建議你相信他,畢竟他是你的醫師,他對你的狀…保健焦點活動式人工椎間盤術後重返正常生活晚餐吃水果不只容易變胖!眼睛乾澀、疲勞,乾眼症中鏢!預防腦中風、通血路該怎麼吃?喉嚨痛、吞嚥困難扁桃腺發炎?益生菌抗過敏還能從「腸」減肥白天疲倦嗜睡、胃腸不適小心失眠找上你!喉嚨卡卡易輕忽竟是食道咽喉癌警示!星座壓力大不同精神科醫師:這樣做輕鬆調適火氣大,以為嘴巴破洞小心是口腔癌作祟!關鍵救命英雄小黃運將CPR救護訓練,為您即刻救援早上吃薑,勝過吃參湯?中醫破解吃薑迷思突然胃脹氣、打嗝不止?巧按2穴位輔助緩解常見問題:痘痘減肥月經營養懷孕立即查詢保健達人:[營養科]蔡怡瑄[營養科]黃曉彤醫生診所科別不分科骨科牙科兒科眼科整形外科婦產科泌尿科皮膚科中醫內科外科耳鼻喉科精神科獸醫不分科長期照護家醫科健身專家教授復健科腫瘤科營養科藥師立即查詢【講座】失眠一定要吃安眠藥嗎…【講座】飛蚊症需要看醫師嗎?…【講座】從「心」出發‧與糖共…【講座】救救紅癢敏弱肌!趙昭…【講座】膝蓋痛怎麼救?名醫林…用孩童笑臉烘培月餅采鋐為恆…你是哪種族群看更多>上班族銀髮族親子男生女生健康新知醫療生技美麗新知兩性議題影音新聞即時新聞減重塑身中醫減肥西醫減肥運動塑身減重營養育嬰親子產前照護產後護理哺乳育兒護照親子生活吃出健康低卡飲食防癌飲食疾病飲食養生保健中醫調理自然偏方養生



5. 尿道癌

腫瘤梗阻尿道可出現排尿困難。

2.腫瘤大時局部可摸到包塊。

女性尿道癌多沿尿道口長出體外。

3.晚期可出現 ...尿道癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>尿道癌  尿道癌屬於尿道上皮腫瘤,臨床上比較少見。

男性尿道癌大多數系40歲以上,女性尿道癌多見於中老年人。

目錄1病因2症状3檢查4鑒別診斷5治療6飲食注意7晚期8日常預防9參看10健康問答網關於尿道癌的相關提問病因大約50%的尿道癌繼發於膀胱,輸尿管或腎盂移行上皮癌。

原發尿道癌比較少見,主要發生在女性。

  症状1.尿道流血為主要症状。

腫瘤梗阻尿道可出現排尿困難。

2.腫瘤大時局部可摸到包塊。

女性尿道癌多沿尿道口長出體外。

3.晚期可出現尿瘺、消瘦、貧血等惡液質病狀。

  檢查1.尿道流血,尿道觸及腫物。

2.尿道造影示尿道有充盈缺損。

3.尿道鏡見到腫物,活檢證實為腫瘤。

4.尿及尿道分泌物查得癌細胞。

  鑒別診斷1、尿道肉阜為發生於女性尿道口部位的良性息肉樣組織。

有時可與突出至尿道外口的尿道癌症混淆。

尿道肉阜以絕經後女性多見,伴燒灼感,呈鮮紅色、質軟、易出血的息肉樣腫塊,基底廣,血管豐富,表面無潰瘍與分泌物,有明顯觸痛,不向外浸潤。

2、尿道尖銳濕疣為性傳播疾病,除了發生在尿道外口外,多同時出現在外陰、陰道、肛門周圍等,有排尿灼痛及尿道分泌物。

當女性尿道癌與以上疾病鑒別困難時,取活組織檢查可得到明確診斷。

治療1.早期尿道癌,早期行全尿道切除術,腫瘤浸潤尿道周圍時可行陰莖部份或全切除及淋巴清掃術。

男性後尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除並尿流改道術。

2.晚期尿道癌行膀胱造瘺術,放射治療及化學治療。

尿道癌飲食宜忌男性尿道癌一般以尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物而就醫,部分病人有疼痛、血尿或血精。

女性尿道癌多見於老年女性,常見的症状為尿道流血和血尿,其他症状有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難或性交痛,局部可見到或觸到腫塊。

腫瘤壞死、潰瘍、感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。

晚期症状為體重減輕、骨盆痛、尿道周圍膿腫、尿失禁、尿道陰道瘺或尿瀦留。

  飲食注意【宜】(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。

(2)尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。

(3)感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍。

(4)出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參、老鼠肉。

【忌】(1)忌煙、酒、咖啡、可可。

(2)忌辛辣、燥熱動血的食物。

(3)忌霉變、油煎、肥膩食物。

  晚期1.陰莖部尿道的O、A期腫瘤有主張行經尿道的腫瘤電切術。

由於臨床分期往往不夠準確,在腫瘤近側1~2cm處作尿道切除、陰莖或會陰部尿道造口術較為合理。

 2.B、C期腫瘤宜距離腫瘤1~2cm處作陰莖部分切除術。

若不能獲得滿意的無瘤切緣,則施行陰莖切除及會陰部尿道造口術。

切除原發腫瘤後,若腫大的腹股溝淋巴結不縮小,活檢證實癌轉移者,應行腹股溝深,淺淋巴結及盆腔淋巴結清除術。

3.尿道膜部或前列腺部的O、A期腫瘤,可經尿道行電切除。

由於電切腫瘤往往不完全,且電切括約肌附近的腫瘤易發生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除術較為合理。

且應同時行盆腔淋巴結清除術。

活檢證實腹股溝淋巴結轉移者,亦應予以清除。

一般尿道球膜部腫瘤在確診時往往已有廣泛擴展,即使作根治手術,亦無法治癒。

術後複發率高的原因是其鄰近的恥骨下支、恥骨聯合和盆底肌肉妨礙了對尿道球部腫瘤的局部廣泛切除。

若將腫瘤、下尿路、生殖系統以及上述結構作廣泛整塊切除,可提高治癒率。

術前放療可能有價值,但經驗尚少。

單純放療亦能使一些病人的腫瘤獲得控制。

日常預防一、不憋尿旦膀胱充盈有尿意



6. 尿道癌

尿道癌是源自尿道的癌症。

該部位的癌症很少見,最常見的類型是乳突狀移行细胞癌。

尿道癌最常發生於球膜狀尿道。

目录. 1 表徵和症状; 2 風險因子; 3 診斷 ...尿道癌維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋尿道癌尿道癌的顯微照片,由前列腺粗針活體組織切片發現的泌尿道上皮細胞癌。

蘇木精-伊紅染色。

類型urinarysystemcancer[*],urethralneoplasm[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤科泌尿外科ICD-9-CM189.3DiseasesDB31473eMedicine451496[編輯此條目的維基數據]尿道癌是源自尿道的癌症。

該部位的癌症很少見,最常見的類型是乳突狀移行細胞癌。

[1]尿道癌最常發生於球膜狀尿道。

目錄1表徵和症狀2風險因子3診斷4治療5參見6參考文獻7外部連結表徵和症狀[編輯]可能由尿道癌引起的症狀包括:尿道出血或血尿、尿流減弱或中斷、頻尿、解尿疼痛、無法排尿、會陰部或陰莖出現腫塊或增厚情形、尿道產生分泌物、腹股溝或陰部淋巴結腫大或疼痛。

風險因子[編輯]主要的醫學風險因子為患有膀胱癌,或患有能導致尿道慢性發炎的病症。

60歲以上的族群以及白人婦女的風險最高。

診斷[編輯]尿道癌的診斷,是透過經尿道活檢(transurethralbiopsy)。

尿道癌的類型包括移行細胞癌,鱗狀細胞癌,腺癌和黑色素癌。

治療[編輯]治療尿道癌最常見的方法是外科手術。

可能會進行下列幾種手術的其中之一:開放式手術(openexcision)、電切除術(electro-resectionwithflash)、雷射手術(lasersurgery)、膀胱尿道摘除術(cystourethrectomy)、膀胱攝護腺根除術(cystoprostatectomy)、部分或基本陰莖切除術(incompleteorbasicpenectomysurgery)。

在某些情況下也會使用放射治療[2]。

某些時候,會利用化學治療來摧毀尿道癌細胞。

這是一種經由口服或者靜脈注射的系統性療法(即摧毀全身的尿道癌細胞)。

不同藥物常合併使用,以破壞已轉移的尿道癌細胞。

常用的藥物包括順鉑(cisplatin)、長春新鹼(vincristine)、以及氨甲蝶呤(methotrexate)。

副作用包括貧血(引起疲勞,虛弱)、噁心與嘔吐、食慾不振、落髮、口瘡、感染風險增加、呼吸急促、或過量出血和淤青。

[3]參見[編輯]前尿道癌陰莖癌參考文獻[編輯]^Ries,LAG;Young,JL;Keel,GE;Eisner,MP;Lin,YD;Horner,M-J(編).SEERSurvivalMonograph:CancerSurvivalAmongAdults:USSEERProgram,1988–2001,PatientandTumorCharacteristics.SEERProgram.NIHPub.No.07-6215.Bethesda,MD:NationalCancerInstitute.2007:251–262[18October2013].(原始內容存檔於10October2013). ^Donovan,Amy;Beldham-Collins,Rachael;Turner,Sandra.ACasestudyoftheradiationtherapytreatmentofatransitionalcellcarcinomaofthedistalurethra.JournalofMedicalRadiationSciences.ISSN 2051-3909.doi:10.1002/jmrs.371(英語). ^UrethralCancerTreatment外部連結[編輯]分類MeSH:D014523DiseasesDB:31473外部資源eMedicine:med/3080閱論編贅生物:泌尿生殖腫瘤:泌尿系統(C64–C68/D30,188–189/223)腹部腎腫瘤(英語:Kidneytumour)腺和上皮腫瘤:腎細胞癌(英語:Renalcellcarcinoma)腎嗜酸細胞瘤(英語:Renaloncocytoma)複雜混合瘤(英語:Complexandmixedtumor):威爾姆氏腫瘤(英語:Wilms'tumor)(腎母細胞瘤)中胚層性腎瘤(英語:Mesoblasticnephroma)腎透明細胞肉瘤(英語:Clear



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