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1. 獨步全球！早期偵測川崎症利器找到了
被列為兒科十大棘手疾病之首的川崎症，以前因缺乏臨床檢驗方法，以致 ... 動脈瘤，甚至成為重症，另有百分之一的病例在成年復發，致死率高。
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊空氣清淨機擺哪最適合？醫師教你不受環境毒害的排毒法udn/元氣網/健康百科/兒科獨步全球！早期偵測川崎症利器找到了分享分享留言列印A-A+2016-04-2608:57聯合報記者趙容萱／台中報導醫師張正成（左）與學者鄔哲源（右）合作，找到早期偵側川崎病的生物標記。
記者趙容萱／攝影被列為兒科十大棘手疾病之首的川崎症，以前因缺乏臨床檢驗方法，以致往往延誤診斷；中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科主任張正成與中央研究院國家基因體醫學研究中心主任鄔哲源合作，獨步全球找到有效偵測川崎症的生物標記IP-10，這項成果已發表在國際醫學期刊，正申請多國專利，未來可望開發出川崎症的快篩試劑，協助醫師及早診斷，避免引發更嚴重的後天性心臟病。
張正成說，川崎症是一種原因不明的全身性血管炎症候群，好發於五歲以下幼童，台灣盛行率為千分之零點六，由於免疫功能發生問題，造成全身動脈發炎，若未能及早診斷、即時治療，有二成併發心臟冠狀動脈瘤，甚至成為重症，另有百分之一的病例在成年復發，致死率高。
他指出，因川崎症發燒的病童與其他非川崎症發燒的病徵極度相似，臨床判定標準是連續發燒五天以上，加上五項病徵出現四種以上，這五項病徵包括結膜炎、口腔黏膜發炎破皮、全身出現多種形狀紅疹、頸部淋巴結腫大，以及四肢末端脫皮，即可作為診斷依據；不過，另有一成五屬於非典型或不完全性川崎症，也就是五大病徵未達四種，常讓醫師難以判定。
鄔哲源說，以往各國使用的生物標記，都難以有效偵測出川崎症，他和張正成以二百名發燒病患為研究對象，抽血檢測過敏反應因子，發現新型蛋白質生物標記IP-10，能及早準確偵測出川崎症，這項研究成果去年發表於「自然」《Nature》及美國心臟學會「循環醫學」《Circulation》等國際醫學期刊。
張正成說，目前川崎症判定，僅能透過臨床判定標準，加上心臟超音波，若能透過檢測蛋白質生物標記IP-10，可望成為早期診斷小兒川崎症的利器。
他也提醒家長，如果孩子持續發燒四、五天以上，應盡早到大醫院求醫，以免錯過治療時機。
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記者趙容萱／攝影被列為兒科十大棘手疾病之首的川崎症，以前因缺乏臨床檢驗方法，以致往往延誤診斷；中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科主任張正成與中央研究院國家基因體醫學研究中心主任鄔哲源合作，獨步全球找到有效偵測川崎症的生物標記IP-10，這項成果已發表在國際醫學期刊，正申請多國專利，未來可望開發出川崎症的快篩試劑，協助醫師及早診斷，避免引發更嚴重的後天性心臟病。
張正成說，川崎症是一種原因不明的全身性血管炎症候群，好發於五歲以下幼童，台灣盛行率為千分之零點六，由於免疫功能發生問題，造成全身動脈發炎，若未能及早診斷、即時治療，有二成併發心臟冠狀動脈瘤，甚至成為重症，另有百分之一的病例在成年復發，致死率高。
他指出，因川崎症發燒的病童與其他非川崎症發燒的病徵極度相似，臨床判定標準是連續發燒五天以上，加上五項病徵出現四種以上，這五項病徵包括結膜炎、口腔黏膜發炎破皮、全身出現多種形狀紅疹、頸部淋巴結腫大，以及四肢末端脫皮，即可作為診斷依據；不過，另有一成五屬於非典型或不完全性川崎症，也就是五大病徵未達四種，常讓醫師難以判定。
鄔哲源說，以往各國使用的生物標記，都難以有效偵測出川崎症，他和張正成以二百名發燒病患為研究對象，抽血檢測過敏反應因子，發現新型蛋白質生物標記IP-10，能及早準確偵測出川崎症，這項研究成果去年發表於「自然」《Nature》及美國心臟學會「循環醫學」《Circulation》等國際醫學期刊。
張正成說，目前川崎症判定，僅能透過臨床判定標準，加上心臟超音波，若能透過檢測蛋白質生物標記IP-10，可望成為早期診斷小兒川崎症的利器。
他也提醒家長，如果孩子持續發燒四、五天以上，應盡早到大醫院求醫，以免錯過治療時機。
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2. 【健康熱線】極致謎樣的Kawasaki川崎症 復發@ 野馬天使:: 痞 ...
各國川崎症雖然有逐年增加的趨勢，但即使是高流行的日本，統計上每10萬名五歲以下小孩也只有200多個案例，就是因為少，很容易不知不覺就搞到心臟壞掉， ...野馬天使跳到主文野馬四處奔騰，衝到美國，升格兩隻小犬的媽，用天使勉勵自己保有一顆呵護他們的心。
部落格全站分類：心情日記相簿部落格留言名片謝謝閱覽，也請多多指教[email protected]:05【健康熱線】極致謎樣的Kawasaki川崎症─復發各國川崎症雖然有逐年增加的趨勢，但即使是高流行的日本，統計上每10萬名五歲以下小孩也只有200多個案例，就是因為少，很容易不知不覺就搞到心臟壞掉，而復發就是萬中選一了。
機率只有1%~3%。
2013.6.8星期六晚間吃完飯，我突然發現Devin的眼睛怪怪的，有點血絲，有點紅。
等到洗完澡喝完奶，覺得他的手腳也怪怪的，有點燙，有點紅。
趕忙拿耳溫槍逼逼.....華氏101.7度！真的在發燒，發燒不打緊，但我擔心的是那個東西捲土重來──川崎症。
2013.6.9星期日一早起床大驚！卡介苗施打處又開始紅腫了，雖然這不是正規症狀之一，但巧合得令人發顫。
下午3點腳掌也開始出現紅斑，截至目前為止Devin已經符合四項標準，還贈送一項番外篇（卡介苗症狀）。
1.持續發燒華氏100.4以上。
2.小兔眼。
3.身體軀幹出現多型性紅斑。
4.手掌及足部紅腫 整天也不太吃，蠟像又出現了，我跟老公說，應該中標沒錯。
我趕緊連絡台灣郭和昌醫師，請他給我們一些建議，現在症狀都一一浮現了，但川崎症令人急又無法急，我只能放任Devin繼續發燒，直到第五天。
2013.6.10星期一吃早餐時，我們也發現了第五項標準：草莓舌。
到了10:45，我們約診Devin在美國的小兒科醫師，她很仔細的觀察，雖然沒有發現頸部淋巴腺腫大，但她相信是川崎症復發沒錯，不過依她在美國執業多年的經驗，Standford不太可能收我們。
她幫我們規劃了幾條路，先抽血，看體內發炎指數，多一項證據好跟Standford商討，隔天直接送ER，依照過去的程序全部走一次。
另一方面，她也會持續跟Standford爭取，她很坦白的說，在美國的確不是每一位醫師都那麼了解川崎症，而且她的病患中，其實也從沒一個復發過。
下午3點醫師回電抽血報告，Devin有兩項指數比上次發病時還高，但令人灰心的是，Standford真的不收我們，院方說因為還沒燒完五天，請我們在家繼續觀察，而且「川崎症不太可能復發」。
我們考慮了一個小時左右決定，立刻回台灣！ 2013.6.12 星期三經過13個小時的飛行，我們終於歸國。
轉搭高鐵直奔高雄長庚，舟車勞頓15小時，累癱了，上完點滴，抽血，檢查，哭腫了雙眼，還好還可以跟阿公嘻嘻哈哈。
為了讓他舒服好睡，發燒的這四天，Devin第一次吃退燒藥，其實護士一直催促我餵，但退燒藥並不會讓川崎症變好，美國生活的這段時間，看醫生總是不給藥，花了好一陣子我才逐漸認清以及了解自身抵抗力的運作。
因此，在小孩不哭鬧的前提下，我們會等到最後一刻才投藥，現在就等著第五天的來臨，準備施打免疫球蛋白。
夜半三點，時差來襲，爸爸推著Devin在無人的長廊中散步。
靜謐中偶而傳來嬰孩的哭聲，或者輕柔或者淒厲都令人難以承受，今晚Devin退燒，體溫維持在攝氏36-37度間。
2013.6.13星期四關鍵的第五天，Devin突然不燒了！所以不用施打免疫球蛋白，早上心臟超音波攝影結果也顯示Devin的心血管跟正常大小一樣，完全沒擴張，為了安全起見，郭醫師建議我們再留院觀察一天。
但接下來一直到出院，Devin逐漸自行康復，且開始在醫院裡大玩特玩。
最後跟爸爸玩起了摔角，累癱睡了一覺起來後......出院.....我們跟郭醫師討論，會不會Devin已經得過川崎症，所以再次復發時，身體知道如何去調節？不過這些都是猜測，川崎症病因目前未明，再次復發又自行好的，更不敢說，尤其Devin發燒在要進入第五天時就停止，事實上根本無法歸類在川崎症。
這兩次的奔波，讓我們深刻體會到，出外靠朋友，沒有他們，在國外每一次的意外都會舉步維艱。
謝謝你！Teresa謝謝你！Jamie 延伸閱讀【我的劇本】美國，自由的苦力 上臉書，輕鬆聊文章標籤川崎症發燒免疫球蛋白阿斯匹靈復發Kawasakidisease全站
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機率只有1%~3%。
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2013.6.9星期日一早起床大驚！卡介苗施打處又開始紅腫了，雖然這不是正規症狀之一，但巧合得令人發顫。
下午3點腳掌也開始出現紅斑，截至目前為止Devin已經符合四項標準，還贈送一項番外篇（卡介苗症狀）。
1.持續發燒華氏100.4以上。
2.小兔眼。
3.身體軀幹出現多型性紅斑。
4.手掌及足部紅腫 整天也不太吃，蠟像又出現了，我跟老公說，應該中標沒錯。
我趕緊連絡台灣郭和昌醫師，請他給我們一些建議，現在症狀都一一浮現了，但川崎症令人急又無法急，我只能放任Devin繼續發燒，直到第五天。
2013.6.10星期一吃早餐時，我們也發現了第五項標準：草莓舌。
到了10:45，我們約診Devin在美國的小兒科醫師，她很仔細的觀察，雖然沒有發現頸部淋巴腺腫大，但她相信是川崎症復發沒錯，不過依她在美國執業多年的經驗，Standford不太可能收我們。
她幫我們規劃了幾條路，先抽血，看體內發炎指數，多一項證據好跟Standford商討，隔天直接送ER，依照過去的程序全部走一次。
另一方面，她也會持續跟Standford爭取，她很坦白的說，在美國的確不是每一位醫師都那麼了解川崎症，而且她的病患中，其實也從沒一個復發過。
下午3點醫師回電抽血報告，Devin有兩項指數比上次發病時還高，但令人灰心的是，Standford真的不收我們，院方說因為還沒燒完五天，請我們在家繼續觀察，而且「川崎症不太可能復發」。
我們考慮了一個小時左右決定，立刻回台灣！ 2013.6.12 星期三經過13個小時的飛行，我們終於歸國。
轉搭高鐵直奔高雄長庚，舟車勞頓15小時，累癱了，上完點滴，抽血，檢查，哭腫了雙眼，還好還可以跟阿公嘻嘻哈哈。
為了讓他舒服好睡，發燒的這四天，Devin第一次吃退燒藥，其實護士一直催促我餵，但退燒藥並不會讓川崎症變好，美國生活的這段時間，看醫生總是不給藥，花了好一陣子我才逐漸認清以及了解自身抵抗力的運作。
因此，在小孩不哭鬧的前提下，我們會等到最後一刻才投藥，現在就等著第五天的來臨，準備施打免疫球蛋白。
夜半三點，時差來襲，爸爸推著Devin在無人的長廊中散步。
靜謐中偶而傳來嬰孩的哭聲，或者輕柔或者淒厲都令人難以承受，今晚Devin退燒，體溫維持在攝氏36-37度間。
2013.6.13星期四關鍵的第五天，Devin突然不燒了！所以不用施打免疫球蛋白，早上心臟超音波攝影結果也顯示Devin的心血管跟正常大小一樣，完全沒擴張，為了安全起見，郭醫師建議我們再留院觀察一天。
但接下來一直到出院，Devin逐漸自行康復，且開始在醫院裡大玩特玩。
最後跟爸爸玩起了摔角，累癱睡了一覺起來後......出院.....我們跟郭醫師討論，會不會Devin已經得過川崎症，所以再次復發時，身體知道如何去調節？不過這些都是猜測，川崎症病因目前未明，再次復發又自行好的，更不敢說，尤其Devin發燒在要進入第五天時就停止，事實上根本無法歸類在川崎症。
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3. 【都市診療室】川崎病或會復發切勿輕視
檢查結果顯示男童心臟的冠狀動脈嚴重受損，已長了一個巨型動脈瘤，因而確診川崎病復發，為了治療及控制病情，男童需服用薄血藥及阿斯匹靈 ...【都市診療室】川崎病或會復發切勿輕視環球政經11:002020/07/13分享：川崎病主要影響5歲以下兒童，致病原因相信與免疫系統有關，患者會對外來的抗原，例如病毒或細菌作出特殊反應，導致全身血管發炎，損害身體的器官與組織。
不少家長不禁會問川崎病可會復發，根據醫學界統計，此病復發率不高，只為3%，但是川崎病第二次病發，對心血管的影響絕不比第一次為低，筆者曾遇過一宗不幸的復發病例，印象深刻，希望提醒家長不要掉以輕心。
病情受控2年後翻發該名男病人於1歲時確診川崎病，經治療後病情受控，心臟血管發炎亦痊癒，毋須長期用藥，只需定期接受檢查。
當病人3歲回來覆診時，家人向筆者提及，男童於1個月前隨同家人外遊，曾經出疹及發高燒，當地醫生診斷為病毒感染，處方藥物後可回家休息，但需3日後覆診，但因行程關係，未可再找到兒科醫生，回港後，男童情況逐步好轉，父母便不以為意。
由於家人描述的徵狀，與川崎病極為相似，筆者於是立即為男童進行心臟超聲波檢查，以診斷病人是否復發。
檢查結果顯示男童心臟的冠狀動脈嚴重受損，已長了一個巨型動脈瘤，因而確診川崎病復發，為了治療及控制病情，男童需服用薄血藥及阿斯匹靈。
由於男童年幼，在控制藥物份量上比較困難，加上他病情轉趨嚴重，甚至在冠狀動脈瘤內積聚血塊，堵塞血管，一度引致心肌梗塞，經搶救後穩定下來。
每次病發均影響深遠因川崎病引致嚴重受損的冠狀動脈，除了會擴大為動脈瘤，亦會因動脈壁纖維化和鈣化而變窄，令心臟缺血及缺氧，男童需長期跟進及一生服藥，亦需進行踏板運動測試，甚至心導管檢查，如發現冠狀動脈嚴重狹窄，便需接受俗稱通波仔介入性導管治療，甚或心臟搭橋手術。
幸好男童依時覆診及用藥，除了冠狀動脈瘤外，暫時未有心血管狹窄。
但他要注意飲食，避免進食影響薄血藥的食物，不可參加撞擊性的運動，接受牙科治療或其他手術前亦需遵醫生囑咐停藥數天。
由此可見，每一次川崎病發都可引致嚴重後果，影響深遠。
故曾患川崎病的兒童如再出現類似病狀，應盡早延醫診治。
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不少家長不禁會問川崎病可會復發，根據醫學界統計，此病復發率不高，只為3%，但是川崎病第二次病發，對心血管的影響絕不比第一次為低，筆者曾遇過一宗不幸的復發病例，印象深刻，希望提醒家長不要掉以輕心。
病情受控2年後翻發該名男病人於1歲時確診川崎病，經治療後病情受控，心臟血管發炎亦痊癒，毋須長期用藥，只需定期接受檢查。
當病人3歲回來覆診時，家人向筆者提及，男童於1個月前隨同家人外遊，曾經出疹及發高燒，當地醫生診斷為病毒感染，處方藥物後可回家休息，但需3日後覆診，但因行程關係，未可再找到兒科醫生，回港後，男童情況逐步好轉，父母便不以為意。
由於家人描述的徵狀，與川崎病極為相似，筆者於是立即為男童進行心臟超聲波檢查，以診斷病人是否復發。
檢查結果顯示男童心臟的冠狀動脈嚴重受損，已長了一個巨型動脈瘤，因而確診川崎病復發，為了治療及控制病情，男童需服用薄血藥及阿斯匹靈。
由於男童年幼，在控制藥物份量上比較困難，加上他病情轉趨嚴重，甚至在冠狀動脈瘤內積聚血塊，堵塞血管，一度引致心肌梗塞，經搶救後穩定下來。
每次病發均影響深遠因川崎病引致嚴重受損的冠狀動脈，除了會擴大為動脈瘤，亦會因動脈壁纖維化和鈣化而變窄，令心臟缺血及缺氧，男童需長期跟進及一生服藥，亦需進行踏板運動測試，甚至心導管檢查，如發現冠狀動脈嚴重狹窄，便需接受俗稱通波仔介入性導管治療，甚或心臟搭橋手術。
幸好男童依時覆診及用藥，除了冠狀動脈瘤外，暫時未有心血管狹窄。
但他要注意飲食，避免進食影響薄血藥的食物，不可參加撞擊性的運動，接受牙科治療或其他手術前亦需遵醫生囑咐停藥數天。
由此可見，每一次川崎病發都可引致嚴重後果，影響深遠。
故曾患川崎病的兒童如再出現類似病狀，應盡早延醫診治。
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4. 川崎氏症(川崎病)復發會有慣性嗎?
Ada於2009/05/04 12:31 回應 那想請問郭醫生: 1.如果確定是"復發",那會有較嚴重的併發症ㄇ? 2.復發會有慣性嗎?第3次..第4次.. 3.是不是川崎症的 ...兒童發燒五天竟導致心臟病-不可不知的川崎症-郭和昌醫師**這裡記錄了我對川崎症-川崎病(川崎氏症,KawasakiDisease)的專注,研究的點點滴滴！心情故事--希望能給川崎病病童更好的照顧--高雄長庚兒童醫院郭和昌醫師(HO-CHANGKUO,MD,PhD,FAAAAI)日誌相簿影音好友名片200905042308川崎氏症(川崎病)復發會有慣性嗎?第3次..第4次.---郭和昌醫師(Ho-ChangKuo)?郭和昌醫師回復川崎症病常見的問題Ada於2009/05/0412:31回應 那想請問郭醫生:1.如果確定是"復發",那會有較嚴重的併發症ㄇ?2.復發會有慣性嗎?第3次..第4次..3.是不是川崎症的小孩,比較容易有心臟方面的疾病?會有猝死的危險嗎?Kawasaki郭於2009/05/0423:02回覆 辛苦的家長: 根據一份最新的資料報告顯示（Pediatrics2009;123:e401–e405）2003-2006年中台灣總共有3877個川崎病個案其中有59個（1.5％）病童出現復發（2次以上川崎病）52個出現2次7個出現3次川崎病52個（80％）出現於第一次發病的2年內平均約出現於349days(range:35–1175days).所以會有復發情形但比例不高第3次以上者更低郭醫師至今尚未見過有發生3次以上的川崎病童 2.川崎病會有心臟及血管方面問題（因為血管發炎）.若無很大的冠狀動脈瘤.發生猝死的機會並不高.但須配合定期檢查及服用抗凝血藥物一段時間 郭和昌醫師Kawasaki/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友日誌相簿影音erickuo48's新文章亞洲排名第一的川崎症專家!!!2014年-發表的醫學文章來到100篇-其中有49篇是川崎症相關2014高雄長庚醫院-郭和昌醫師-首創川崎症宣導短片-KawasakiDiseaseintroductionbyHo-ChangKuo,MDfromTaiwan.川崎症剋星高雄長庚郭和昌亞洲第一SNQ國家品質標章--第一個川崎症團隊獲國家級認證恭喜川崎症團隊郭明慧醫師，第一次參加國際醫學大會，歐洲過敏暨臨床免疫年會-榮獲2項大獎勇者!來自香港的Clara川崎症研究再獲-2014年台灣兒科醫學會第218屆學術演講會"年輕研究者獎"2014年世界兒科醫學會優秀論文獎(2014PAS/ASPR)-加拿大溫哥華川崎症官網--已正式成立全部展開|全部收合PoweredbyXuite姓名:EricKuoerickuo48's新回應沒有新回應！關鍵字