恥骨痛是懷孕婦女常見症狀，位置在下腹連接大腿那邊的骨頭，有些人痠痠痛痛，有些人是痛到舉步維艱，每個孕婦狀況不一樣，這其實都來自於 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題熱門：中風心肌梗塞保暖寒流痛風首頁>雜誌出版推薦分享到Facebook分享到Google+收藏12020/6/16上午11:55:19華人健康網收藏（關鍵字：懷孕,生產,陣痛,恥骨,恥骨痛）恥骨痛是懷孕婦女常見症狀，位置在下腹連接大腿那邊的骨頭，有些人痠痠痛痛，有些人是痛到舉步維艱，每個孕婦狀況不一樣，這其實都來自於弛緩素和黃體素的作用。

弛緩素和黃體素是什麼弛緩素（relaxin）和黃體素（Progesterone）都是一種女性的荷爾蒙，其實不論懷孕與否，女性體內都會適量分泌兩者，以維持體內荷爾蒙的平衡。

但在懷孕期間分泌會大量增加，最主要的目的在於「使結締組織及子宮肌層鬆弛」，好讓骨盆關節與韌帶盡可能呈現放鬆狀態，這樣到了生產的日子，恥骨聯合關節與韌帶就變得鬆弛，才能夠被撐開讓嬰兒通過產道、順利出生。

恥骨的位置在哪裡？恥骨位於骨盆的前方，左右兩塊恥骨在骨盆髖骨前正中處連接，形成固定關節相連而成所謂的「恥骨聯合」。

外觀上，亦即約於會陰部上方毛髮覆蓋處正中內側，恥骨聯合中間有纖維軟骨，上下附有韌帶。

恥骨位於骨盆的前方，左右兩塊恥骨在骨盆髖骨前正中處連接，形成固定關節相連而成所謂的「恥骨聯合」。

（圖片提供：Mamibuy）恥骨痛其實是因為韌帶鬆弛恥骨骨盆由身體兩側向中間包覆，中央連接的地方是由韌帶連接，當荷爾蒙發揮作用時，整個骨盆和韌帶都會變得較為鬆弛，但若過分鬆弛，便容易使韌帶像橡皮筋被拉緊般的緊繃，孕婦就會感到疼痛。

此外，弛緩素作用並不限於骨盆，也會造成其他部位關節鬆動，韌帶一旦放鬆，支撐力也跟著變差，肌肉組織就要負擔更多重量，若沒有適時適度的強化肌力，額外負重就有可能引起疼痛或發炎。

只有婦產科醫生經「內診」才能診斷出來的病點：恥骨上痛！【孕期記事】孕婦是最需要被保護的一群之懷孕一點也不簡單◄上一段12下一段►看更多雜誌出版推薦一天可吃幾顆蛋？你的答案很可能和營養師不一樣！高血壓年輕化　營養師：4大壞習慣快戒了吧！喝仙草茶消暑降血壓？中醫：有這5症狀別亂喝2021金牛年必知「接天心開運法」，9步驟新春接財神、再旺20年AZ，BNT、Moderna疫苗保護力差異如何？張上淳回應…把「健康」的目標提高！除了飲食、運動，新的一年必達到的8個生活指標肥胖、胰島素抗性都是脂肪肝元凶！遠離「失代償」肝硬化，搶救脂肪肝5要訣眼睛也會感冒？飛蚊症像咳嗽難治？陳瑩山：人人必經玻璃體「更年期」恐害失明【影音版】寒流冷到發抖，可燃燒脂肪助減重？
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這種現象常來自一種特殊的症候群稱為「慢性骨盆肌肉疼痛症」。

病患常感覺在會陰、恥骨上方、外陰部、鼠蹊部及下背部會發生疼痛。

當疼痛發作時也常常會合併 ...淺談「慢性骨盆肌肉疼痛症」宏恩醫院婦產科金宏諺醫師「為什麼我覺得常常下腹痛,醫師告訴我是子宮發炎,可是怎麼吃藥都還是三不五時的發生？」「怎麼老覺得下腹痠痛而且連到後背、痛的時後老覺得有尿意感、尿尿時也會痛？一直吃膀胱炎的藥都不會好。

」這些都是常聽到的抱怨。

這種現象常來自一種特殊的症候群稱為「慢性骨盆肌肉疼痛症」。

病患常感覺在會陰、恥骨上方、外陰部、鼠蹊部及下背部會發生疼痛。

當疼痛發作時也常常會合併頻尿、排尿不順等症狀。

“慢性骨盆疼痛”是泛指一群疾病所引起的長期骨盆或下腹疼痛的現象。

在以往觀念，會引起慢性骨盆疼痛的疾病不外乎子宮、卵巢疾病，像子宮內膜異位症、子宮肌腺瘤、子宮卵巢沾黏…等；或在腸胃科中的”腸胃燥激症”；或在泌尿科的”間質性膀胱炎”；極少數也有可能是來自骨盆骨關節疼痛或局部神經病變引發的疼痛。

但是以發生率及病人直覺的就醫習慣，病患就診仍以婦產科為主。

隨著婦女骨盆重建醫學的發展，我們對婦產科的臟器，如子宮、卵巢、輸卵管或陰道的了解逐漸向外延伸到它們旁邊的肌肉韌帶，這些懸吊或包裹泌尿生殖器官的肌肉韌帶，在以往很少引人注意。

經過這幾十年來的研究發現，它們對大小便的禁制排放、性功能的舒適都有極大的影響，只是因為深埋在骨盆腔內又錯綜複雜，一般人很難窺見它們的全貌，更別說完全了解它們的生理功能。

骨盆裡的這些肌肉韌帶疼痛也會因走久、久站、勞累或睡眠不足而發作，這痛也會延伸到周圍的區域，引起像後背痛、下背痛、鼠蹊部痛,也常會讓病患以為是這些區域有甚麼問題。

尤其是一直下腹痛會讓病患在婦產科就診時常被診斷為子宮發炎或骨盆腔感染,但怎麼吃藥就還是斷斷續續不會斷根。

其實是因為這種痛是來自肌肉的疼痛而不是細菌感染,所以怎麼吃抗生素都不會好。

若是恰巧有肌瘤或合併痛經的症狀時,常常就因此變成病人要求切除子宮的理由。

可是拿掉子宮後,這些周圍的肌肉韌帶疼痛依然存在。

這就是我們前面所講到病人切除子宮後慢性骨盆疼痛依然不能緩解的原因。

更甚的,這些骨盆肌肉韌帶疼痛常伴隨有小便不順的症狀,像頻尿,解尿解不乾淨的感覺..等等。

假如按膀胱炎的治療方法,一樣地也治療不好。

這也就為什麼這些病人老是往返婦產科及泌尿科間,成為這兩科老病人的原因。

如今,我們已經發明新的方法來治療這種肌肉疼痛。

我們利用特殊的長針將藥物直接注射到這些疼痛的肌肉¸可以更快更有效地緩解疼痛。

對那些頑固性的疼痛或對藥物治療效果差的病人有了更好的選擇。

醫學的進步帶給慢性骨盆疼痛症的診斷有新的啟發,更讓治療的效果向前邁了一大步。

面對慢性骨盆疼痛症最重要的是專業醫師的診斷來找出引起疼痛的原因。

這些致病的因素涵蓋了婦產科,泌尿科,腸胃科,直肛科,甚至於骨科,復健科。

尤其是這一類由骨盆肌肉疼痛所引起的慢性疼痛卻是三不管地帶,不但一般人對它陌生,更別說治療效果。

如今一些創新技術的發明使得這「慢性骨盆肌肉疼痛症」的治療得以突破。

希望經過這樣的介紹可以對「慢性骨盆肌肉疼痛症」有更多的認識。

資料來源:宏恩綜合醫院

A.由您以上的述說近日來發現左後腰會疼痛，下腹悶痛狀況變嚴重， @想請問不知道我還能看什麼科？ 看中醫建議您！ 還是趕緊吧！ 就近找有經驗 ...身份證號密　　碼│免費加入會員│忘記密碼│我的健康諮詢││Yahoo奇摩登入│Facebook登入│歡迎您‧修改會員資料‧我的健康諮詢搜尋說明99分鐘回覆　我昨天去台中成功路找李國…54分鐘回覆　吳醫生您好！因為我目前被…106分鐘回覆　想請醫師幫忙分析一下，最…27分鐘回覆　請問古藥方中的#12426;是…67分鐘回覆　各位好，想請問台東市哪裡…9分鐘回覆　最近這星期一直有頻尿問題…對全體醫師提問對專科醫師提問對主治醫療醫師提問對區域醫師提問對特定醫師提問全國女性中醫師名單查專科主治醫療中醫師查我家附近中醫院所查中醫院所名稱查中醫院所地址查中醫師姓名免費加入會員忘記密碼修改會員資料我的醫療諮詢查詢中藥藥典問：我昨天去台中成功路找李國英醫師他說我心腎…答：葉宗仁中醫師回覆A.由您以上的述說長期心病造成心腎太弱腦神經氣太虛氣血無法上…問：中醫師們好:我是B肝隱性帶原(HBsAg,ALT20,HB…答：葉宗仁中醫師回覆A.由您以上的述說建議您！還是就近到！中國醫藥大學附設醫院新竹…問：請問醫師:家人早上服用娘家大紅麴一顆，晚上…答：葉宗仁中醫師回覆A.由您以上的述說請問醫師:家人早上服用娘家大紅麴一顆，晚上又服用…問：仙鶴草大腹皮雞血藤金銀花竹茹川芎羌活香砂六…答：葉宗仁中醫師回覆您得定期（回診）讓醫師評估療效並『調整處方』這樣才會好得…問：吳醫生您好！因為我目前被診斷是慢性無菌攝護…答：吳俊廷中醫師回覆源仔你好☆外縣市可以先打電話聯繫2/16號有上班下午2:30-晚…  健康諮詢【諮詢提問】 提問日期:2019-03-1221:58瀏覽人數:3561 【來自新竹市】各位醫師好，我的左下腹接近恥骨處已悶痛伴隨刺痛近2個月，症狀時好時壞，已看過2次婦產科，及3次腸胃科都告知沒有問題，近日來發現左後腰會疼痛，下腹悶痛狀況變嚴重，想請問不知道我還能看什麼科？非常感謝#128591;【回覆中醫師】  葉宗仁中醫師    回覆日期:2019-03-1301:34:42【服務院所】  上仁達醫中醫診所檢舉留言A.由您以上的述說近日來發現左後腰會疼痛，下腹悶痛狀況變嚴重，@想請問不知道我還能看什麼科？看中醫建議您！還是趕緊吧！就近找有經驗合格的中醫師來[診治]！您的左後腰會疼痛，下腹悶痛狀況變嚴重疾病早看早治療早痊癒祝您！早日康復！上仁達醫醫學博士部定副教授葉宗仁醫師若今後您有任何問題您也可來電免費詢問電話：04-23912360(週一至週日)!上仁達醫中醫診所:台中市太平區中山路一段322巷109號（國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進）00【回覆中醫師】  楊福仁中醫師    回覆日期:2019-03-1308:44:53【服務院所】  潮代中醫診所檢舉留言1…這種不明原因之痛,門診常遇到此類患者,只須於下肢仔細找「氣滯血瘀之瘀點」進行放血,應可立即痊癒或改善7成以上功效。

2…當人身體有病痛時，「病癥」會反應於肌膚，肌膚之下會有「瘀點」出現，﹝有受傷或是無受傷皆會出現「瘀點」﹞，原因在於這些淤血累積於皮膚下微血管內，當越積越多直至臨界點，則泛發於皮膚外表而出現若隱若現之狀的﹝瘀點﹞，日積月累，每日壓迫著肌肉神經﹝似氣球漸漸澎脹﹞，造成反射性疼痛，往下↓致腰部、臀部、膝、大腿、小腿抽筋，足、踝、足跟、足底筋膜炎、下肢不明原因之疼痛、脹痛…等。

3…當採血針刺進這些「瘀點」後，黯黑之血立即流出，放出後，長期壓迫肌肉與神經之壓力瞬間消失，疼痛也立即消失，所謂「痛則不通，通則不痛」。

4…【注意】放血----如還是用傳統方法，在疼痛部位進行局部「點刺放血」再「拔罐」，用此方法治療可以說「完全無效」，﹝因為放的血是你被刺傷皮膚的血，不是病因「瘀點」﹞之血﹞。

必須找有專精之醫師放血才會有效，否則還是徒勞無功5...如有醫療方面之問題,歡迎來電咨詢,如正在忙碌中，請留電話，空閒時會回電。

電話：0422795502潮代中醫台中市大里區6…本內容由臨床經驗40年之資深醫師，精研「耳針療法」與「放血療法」融合中西醫學知識與經驗撰稿提供00【回覆中醫師】  吳增祐中醫師    回覆日期:2019-03-1308:50:28【服務院所】  大慶中醫診所檢舉留言妳再看一下是否恥骨聯合的位置有高低?如此除恥骨聯合部按壓疼痛,相對單側骨盆傾斜也是單側腰痛原因00【回覆中醫師】  宋雲換中醫師    回覆日期:2019-03-1309:55:05【服務院所】  德安中醫診所檢舉留言(一)妳檢查內婦科沒發現病情.有可能是腹肌與骨盆腔

目前您有左下腹及左恥骨處酸痛，後來發生肚臍周圍表層疼痛，已經去過家醫科、腸胃科，做過腹部身體檢查、驗尿（正常）、腹部X光（無明顯結石）和腹部超 ...

「結節性痛點」會成為周邊疼痛的源頭，讓中樞神經對痛覺更敏感，引發下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀。

龐渂醛醫師也提醒，需要長期站立的 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容空間設備病房產房訊息公告衛教專區婦科產科生殖內分泌科母嬰親善母乳哺育生殖醫學中心回首頁本科簡介團隊陣容空間設備門診環境病房產房訊息公告衛教專區婦科產科生殖內分泌科母嬰親善母乳哺育生殖醫學中心重要訊息肌瘤切除術與子宮動脈栓塞術的比較-2020-11-25,週三16:45胰腎同時移植較單獨腎臟移植者較容易懷孕-2020-11-18,週三16:54減少感染可以將低死產的機會-2020-12-02,週三10:40高血壓婦女如何選擇避孕方式？-2020-11-04,週三09:45淺談子宮頸冷凍治療-2020-11-25,週三16:41婦科詳細內容2017-07-04　　今年56歲的胡女士，長年飽受下腹痛所苦，疲於求診於泌尿科、腸胃科、婦產科，病情都未見好轉。

經人介紹，到花蓮慈濟醫院婦產科龐渂醛醫師的門診就醫。

經內診與其他相關檢查，龐渂醛醫師確診胡女士患有「骨盆底肌肉筋膜發炎」，透過不含抗生素的藥物治療，為胡女士解決困擾多年的疾病。

龐醫師提醒，女性骨盆底肌肉筋膜炎是常見、但常常沒被診斷出來的病症，會嚴重影響病人的生活品質、工作表現、甚至人際關係。

若民眾出現反覆性下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀，建議至醫院做一步檢查。

　　女性「骨盆底肌肉筋膜炎」(Myofascialpelvicpain,簡稱MFPP)，最主要的症狀表現就是慢性反覆性下腹痛，龐渂醛醫師表示，女性的慢性下腹痛原因很多，包括常見的骨盆腔發炎、膀胱發炎、便秘、間質性膀胱炎和內膜異位症等，其中預估超過一半的比例合併有骨盆底肌肉筋膜炎。

因此，需先檢查或排除其他下腹痛的原因，才能診斷骨盆底肌肉筋膜炎。

單純性骨盆底肌肉筋膜炎的臨床表現是內診檢查骨盆底肌肉筋膜時，會觸碰到「結節性痛點」（Myofascialtriggerpoints，MTrPs）。

正常情況下的肌肉筋膜為軟質平滑，一旦有「結節性痛點」，會有0.5公分「凸起結節」，且一碰就痛，即為骨盆底肌肉筋膜炎。

 　　骨盆底肌肉筋膜炎屬於常見卻也常被忽略的病症。

多數患有骨盆底肌肉筋膜炎的病人，常被當作慢性骨盆腔發炎、骨盆腔內膜異位症或是膀胱過動症治療。

以胡女士為例，兩、三年來飽受反覆性下腹痛之苦，雖多次求診於泌尿科、腸胃科、婦產科，都以治療骨盆腔發炎或膀胱發炎為主，服用抗生素治療，下腹痛的情況仍未改善。

胡女士已停經，排除骨盆腔發炎的可能性，內診時也未發現骨盆腔發炎會出現的陰道分泌物，尿液檢查也沒有發炎的情況。

但內診時有觸碰到「結節性痛點」，因此，確診胡女士患有骨盆底肌肉筋膜炎。

　　藥物治療，是骨盆底肌肉筋膜炎的主要治療方式。

病症急性期，施用消炎藥、肌肉鬆弛劑和止痛藥一周，放鬆骨盆底肌肉，進而促進骨盆底肌肉血液循環，以減緩或解除症狀。

　　骨盆底肌肉筋膜炎不會致命，卻會大大降低病人的生活品質。

無時無刻的反覆性下腹痛、頻尿、性交疼痛等症狀，嚴重影響病人的工作表現、夫妻生活、情緒等。

龐渂醛醫師表示，骨盆底肌肉筋膜炎症常見於需要長時間站立的婦女族群，例如理髮師、櫃姐等，因過度使用骨盆底肌肉，造成慢性發炎；另外，生產撕裂傷、外傷等，會造成骨盆底肌肉功能失調與肌肉僵直，進而導致缺血、缺氧，長時間就形成「結節性痛點」(MTrPs)。

「結節性痛點」會成為周邊疼痛的源頭，讓中樞神經對痛覺更敏感，引發下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀。

　　龐渂醛醫師也提醒，需要長期站立的婦女，平日可進行熱療，緩解肌肉僵直症狀。

在沙發或車上，可備電熱毯，利用看電視或開車時進行熱療；或是每天泡１至２次的熱水澡，持續一周，待症狀改善後可自行調整泡澡的頻率及次數。

此外，患有骨盆底肌肉筋膜炎的婦女朋友，則要避免一般常耳聞的凱格爾（Kegel’s）骨盆底肌肉強化運動，以避免刺激骨盆底肌肉收縮，惡化病症。

婦女朋友若出現反覆性下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀，建議至醫院做一步檢查。

   圖說：骨盆底肌肉筋膜長期慢性發炎所形成「結節性痛點」。

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膀胱、尿道發炎或是結石都有乳房疼痛Breastpain乳房門診中最常見的困擾，首推乳房疼痛，大多與女性生理週期荷爾蒙分泌不平衡有關，癌症只佔相當少數。

乳房疼痛可分為3大類：週期性疼痛，大多和荷爾蒙有關，多數屬於正常現象；非週期肌筋膜疼痛症候群MyofascialPainSyndrome肌肉一旦受傷或過度緊張，肌肉纖維會形成敏感區域，這些敏感區域稱為「扳機點」，可能會導致整個肌肉拉傷和疼痛。

當疼痛持續惡化，就會出現肌筋膜疼痛症候群間質性膀胱炎間質性膀胱炎病人也會從下腹有壓力感，逐步演變為膀胱疼痛、骨盆疼痛；疼痛感受從輕微不適到劇烈疼痛都有可能。

醫界也有使用「膀胱疼痛症候群」來描述這種疾病。

目前難用一個明確的疾病來定義，這也反應出確診此病的肚子痛也都有可能引起腹痛。

腹痛的成因較為多元，嚴重度差異甚大，甚至對疼痛的感受也容易有所差距。

發生肚子痛時，若能注意是否有伴隨其他症狀，病患若能將自身的肚子痛的描述越清楚與完整，將有助於醫師進一步釐請腰痛日常運動提供移動性，例如：彎腰撿拾東西或扭腰擺臀。

當進行這些動作時，腰部肌肉需要收縮與舒張，會旋轉臀部，同時神經也要感覺與傳遞訊息協調運動腰部、骨盆、下肢。

通常可用疼痛時間的長久及疼痛部位或披衣菌性病主要原因在於有部分的感染者並不會出現明顯的症狀。

男性主要症狀有尿道增加黃綠色的分泌物、睪丸腫脹、排尿疼痛、陰莖開口處出現刺痛感等；女性則是分泌物（白帶）增多、陰道分泌物帶有異味、排尿疼痛、下腹疼痛、性交時口腔潰爛Oralulceration口腔潰爛是指口腔中出現多個白色、黃色的圓形或橢圓形不癒合的口腔破皮傷口，醫學上稱為「口腔潰瘍」，傷口處會出現疼痛、發炎的感覺。

病人只要碰觸到這些傷口，都會感到疼痛或跳躍膝肌腱炎主要發生在膝蓋前側或是膝蓋骨周圍，疼痛症狀是漸進式的，初期會有輕微疼痛以及卡卡的感覺，如果這時沒有休息或治療，疼痛感會慢慢變得更強烈，甚至坐著不動都會感到疼痛。

跳躍膝的治療方式很多，物理治療包括冷子宮外孕輸卵管，約占95%。

子宮外孕是一種嚴重的孕期急症，病人會出現骨盆和腹部疼痛，還會合併小便時疼痛、腸絞痛、噁心、嘔吐以及肩頸疼痛等症狀，子宮外孕最嚴重的併發症就是輸卵管破裂，會出現陰道大量出血更多知識庫內容下腹隱隱作痛，怎麼回事？①右下腹：盲腸炎、結腸炎、憩室炎、腸躁症、發炎性大腸疾病、腎結石、腎盂炎；跟婦科有關的問題則可能有：子宮外孕、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎。

②恥骨上方︰盲腸炎影音唐幼馨：用瑜伽提斯，解你身體說不出的痛樂活小學堂／全面腰部伸展，紓緩腰背痛３招有效！02:48樂活小學堂／拋開止痛藥３招紓緩膝蓋痛脊椎自癒再升級！「瑜伽療癒墊」正夯樂活小學堂／拋開止痛藥　３招紓緩肩頸痛02:49沒睡好「落枕」怎麼辦？「聞腋」青年舒緩脖子疼痛|康健陪你練03:19拿個重物、打噴嚏就「閃到腰」？3招伸展運動緩解疼痛！|康健陪你練康健來了／起床前骨盆操！放鬆腰腿～整天不痠痛02:52常抱小孩、貓咪狗狗手腕疼痛嗎？1招小撇步有效改善「媽媽手」|康健陪你練康健來了／抗發炎，從放鬆肩頸開始！更多影音解尿疼痛是腎結石？解尿疼痛是指在解小便時有疼痛感，是泌尿系統疾病中很常見的症狀，疼痛位置和疾病本身有關連，比方解尿時尿道會痛或有火辣辣灼熱感，通常是尿道炎；如果是小腹或恥骨上部痛，就可能是膀胱發炎；如果排尿時後腰部會疼痛，是你的生命記憶疼痛，是你的生命記憶跑步時常見3種疼痛　專家教你如何緩解從骨骼的解剖來看，會發現我們的最後一塊脊椎骨─薦椎和骨盆兩邊的髂骨緊密結合，

談未婚女子的下腹痛恥骨痛我剛寫完上一篇---再談女性下腹痛沒多久，就有人提出疑問，女性下腹痛與尿道上段神經炎既然有絕大的關係，但這個 ...林正權的部落格跳到主文這裡記錄了我行醫的點點滴滴！有問題請提出我會儘快回答部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Nov29Wed201711:41談未婚女子的下腹痛恥骨痛談未婚女子的下腹痛恥骨痛我剛寫完上一篇---再談女性下腹痛沒多久，就有人提出疑問，女性下腹痛與尿道上段神經炎既然有絕大的關係，但這個診斷需內診之後才能確診，對沒性經驗的未婚女性而言，若有同樣的下腹痛及恥骨上痛，問我該如何處理?其實這個情形及案例，我已治療過好幾十例，當初，剛碰到類似的病例時，我自己也有同樣的疑問，那我該怎麼辦才好?因她們都沒有性經驗過，用壓嘴及食指內診陰道內部是絕對不允許的，而教科書上所建議的肛診，實際上實施起來也有它的困難度，而且隔著一層厚厚的陰道壁，要確實摸到尿道上段的地方幾乎是不可能，所以我一向不用這個方式檢查，但是有想到尿道上段旁的神經網線是來自於外陰前庭腺神經，感染也是先從這裡開始的，如果這些女性病人的前庭處也會觸痛的話，那從這裡治療也就可以成功了，這樣就可以不破壞到處女膜了，結果所有來到我診間主訴下腹痛或恥骨上痛有一段時間，但已先在別的地方別的科系檢查過、或治療過一段時間但仍持續疼痛的未婚女性，不管年齡長或幼，幾乎百分之百可以在外陰前庭的地方找到病痛點，之後，我就這樣利用這個方法幫忙這些沒性經驗的女性解除病痛。

也因為有這個經驗，我就想把它應用到產科方面，因為懷孕期間，莫名其妙的腹痛是最常被抱怨的事件之一，幾十年來有關的研究不計其數，但原因的論述數十年前跟數十年後都幾乎差不多，這不外乎可能早產、胎兒擠壓或子宮重量壓迫等等所致，治療的建議不是抑制子宮收縮、拖腹帶、就是休息或輕微運動等等，實質上有沒有效，大家心裡都很清楚，這是待解的謎，所以試看看，結果卻是出乎意料的成功，所有有腹痛的孕婦都可在外陰前庭處找道病痛點，治療當然是好的結局，回過頭來說，未婚女性的腹痛，我也是在前庭處找道疼痛點，並給予治療，效果幾乎可以說是無往不利的。

一位大三的護理科學生，有腹痛，尤其是恥骨上更痛，已有半年歷史，因學校在中部，所以就到自己學校的附設醫院去就診，檢查之後皆說沒事，只是自己過於緊張，一說內膜異位症(她從未有經痛過)，需吃止痛藥，她吃了也沒效，回到東部故鄉，母親也帶她去看醫生，都說骨盆腔發炎或泌尿道感染(她沒性關係過也無頻尿現象)，當然繼續吃抗生素跟止痛藥，結果也跟往前治療一樣，沒什麼進展，最後母親才帶來我這邊。

聽了主訴之後，我就進行檢查，先腹部超音波，子宮跟卵巢顯示正常後，我建議作下體外部視診檢查，她跟母親皆點頭答應，除了她外陰外形膚色都正常外，我請護士幫我將小陰唇撥開，再用陰道鏡的鏡頭對準該處，再請病人看旁邊的電視螢幕，之後我用小棉棒在前庭的四個角落作觸撞試驗並說明，當我觸撞時，她感覺非常疼痛並叫了一聲，我再繼續測試，她也是叫痛，，我說妳是得了前庭炎了，她說她知道，因沒多久之前，她已看過我在部落格上發表相關的文章，我鬆了一口氣，因可省掉不少解釋的時間，畢竟前庭炎這個病症，在學校的教科書上甚少提到，我說那很好，那我要打針治療了，她說好吧。

一週後，她覺得病症的改善仍不滿意，約好6-7成，所以又出現在診間，我跟她在治療的細節上稍微溝通一下，並約定，若仍有問題，需與我連絡，她點頭說好，但幾週過去，她並沒有再出現了。

一位年輕小兒科女醫生，因劇烈下腹痛多日未好，從北部趕來羅東，一週前她就感覺恥骨上悶悶痛了，因自己也是醫學從事者，檢討近幾天並無不良進食等，所以就不以為意，不過下腹痛卻越來越厲害，雖自行服藥也無效，最後讓她到無法走路的地步，雖因此再掛大醫院急診，並會診該院婦科前輩，作過核子共振或腹部超音波檢查，也都沒發現什麼，只好打該院號稱最強最好的止痛針也沒奏效，這樣下去，她認為不是辦法，也因為1年前她曾來過我這裡看病，所以就由她的男朋友(也是同科醫生)帶她過來羅東，進診間時，她是彎著腰面露痛苦狀被男朋友扶進來的，因她是同行，很好溝通，我提內診的要求時，她也爽快答應，結果不出我所料，在外陰前庭處找到多處病痛點，徵求她同意後，我就打針治療了，下內診台沒多久，她就挺著腰走出去了。

一位從南部來的年輕女生，也是一位小兒科醫生，也同樣有位同院不同科的男朋友，因一直下腹痛達一年以上，雖自行治療，或求助前輩婦科或外科醫生，也作了一大堆檢查，當然也吃了不少抗生素及止痛藥，結果也都無法奏效，因看了我的文章，才與男朋友連袂上來，我知到她所描述的病情經過之後，坦白說我心裡已經知道是怎麼一回事，但我還是從頭檢查起，先腹部超音波，再上內診台，因她是同行，

#143220 右側鼠蹊部恥骨痛找不出病因; 閱覽次數 3207; 發問者 黃同學／男／(20~29),2019/01/17; 醫師您好我已經右側恥骨疼痛長達三個月用力、伸展、外部施壓 ... 常見問題－恥骨共10筆,目前顯示第1～10筆#143220右側鼠蹊部恥骨痛找不出病因閱覽次數 3231發問者 黃同學／男／(20~29),2019/01/17醫師您好我已經右側恥骨疼痛長達三個月用力、伸展、外部施壓會更刺激疼痛平時就隱隱作痛連躺著也會站著都會不自覺用左腳用力站著（因為這樣右邊鼠蹊部比較不會伸展到）原以為是疝氣結果看過兩位醫師都不是（但四年前有因疝氣開過刀）看泌尿科也說不是相關發炎真的是讓我身心俱疲又焦慮害怕是長了什麼東西也曾做過腹部超音波說正常不知道是不是神經相關疾病又或是應該看骨科能不能使用核磁共振或電腦斷層來診斷呢答復者 神經內科／江俊宜, 2019/01/18您好：您的症狀可能要考慮骨盆的肌筋膜發炎可，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬。

天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。

急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。

這些肌肉發炎中，可能要考慮梨狀肌症候群，梨狀肌位於臀大肌的深層，倘若長時間久坐、或者座椅太硬，會使得梨狀肌受到壓迫而變得過於緊繃；梨狀肌主要是負責協助大腿做往外轉的動作，愛翹二郎腿的人則等於過度使用梨狀肌，同樣地，如果運動中頻繁地使用到髖和臀部也有可能造成梨狀肌的拉傷。

上述問題一旦存在，容易引起梨狀肌的腫脹與發炎，且在臀部深處產生明顯痛點，通常在坐時、轉換姿勢時特別疼痛，情況嚴重時甚至會導致跛行，這些症狀稱之為梨狀肌症候群。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康平安喜樂桃醫神內關心您本則Q&A有幫助嗎？#67692恥骨閱覽次數 15198發問者 由施／男／(10~19),2012/05/01不知道這樣子是不是正常的?最近有手去壓陰莖根部-恥骨骨節以及陰囊部分上方的恥骨都會有種不舒服到痛的感覺(沒有壓不會平常運動搬重物什麼的也不會就是用手壓才會)從發現後到現在有幾天了不知道是不是甚麼病?以前曾經拿有按摩頭的那種按摩棒放在陰阜上面跟這樣2者有關係嗎?(已相隔至少2年)答復者 泌尿科／許維愷, 2012/05/02由施：你好我不知道是什麼病，或許，是正常的現象。

不過，應該跟以前的按摩應該沒有關係。

建議儘速就醫，檢查一下，會比較安心。

以免延誤病情。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您以上由泌尿科主任許維愷答覆本則Q&A有幫助嗎？#68465恥骨閱覽次數 15906發問者 不舒服男孩／男／(10~19),2012/07/05在5月多就開始了這個情況感覺是恥骨骨節附近平時常常脹痛感覺有東西位置感覺在淺層然後有時候該區域用力會有另外一種比較強烈的痛用手壓也是這樣這2個月期間我看過很多家醫院.醫生有驗尿.X光.超音波剛剛看的醫生說有可能是肌肉(提睪肌)發炎?因為他說目前只能排除重要的問題也持續2個月了人也沒怎模樣我想一想確實也有可能是肌肉(or筋膜)發炎之類的假若真的是該組織發炎有可能會持續個月之久嗎?答復者 泌尿科／許維愷, 2012/07/06不舒服的男孩：你好組織發炎或者可能會持續這麼久建議定期運動，每週至少5天，每次至少持續30分鐘，另外，運動的強度必須維持在每分鐘130～150之間。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您以上由泌尿科主任許維愷答覆本則Q&A有幫助嗎？#138902恥骨骨膜疼痛與疝氣縫線關聯性？閱覽次數 7761發問者 Sonic／男／(30~39),2018/08/29杜醫師你好：我大約15歲左右做過右邊間接型疝氣手術，我2年半前吃飽搬重物後，右邊恥骨、鼠蹊部開始出現不適，一開始還以為是疝氣復發，給兩三位泌尿科醫師看過均說疝氣完全無復發，後來改給復健科醫師照MRI、X光、超音波說右邊恥骨聯合、鼠蹊部的肌肉及韌帶均有拉傷，後來做了很多次PRP增生療法(一種血小板修復注射療法)，改善很多，但右邊恥骨聯合處由復健科醫師觸診時仍會有點不適，輾轉給幾家看之後，最後確診應該是當時搬重韌帶拉扯到，導致恥骨骨膜有點受損，目前仍接受治療中。

我想請問一般兒童或青少年的「疝氣囊高位結紮術」是否會將手術縫線縫合至恥骨骨膜上嗎？或是只是單純用縫線將內環口紮綁起