2017年6 月29日一位孕婦（34歲、第二胎）做高層次超音波檢查時，被告知胎兒心室中隔缺損（VSD）-- 胎兒心臟有一個0.15公分的破洞針，對這類焦慮的孕婦， ...次選單News衛教資訊最新消息看診須知孕媽咪知識TORCH感染胎兒四肢胎兒心臟胎兒腦部胎兒高層次3D4D超音波基因染色體異常胎兒臉部胎兒腹部胎兒腎臟胎兒脊椎胎兒性器官胎兒肛門胎兒肺臟產科知識賴醫師心情雜記News衛教資訊孕媽咪知識News衛教資訊2017/07/02162真的、假的？胎兒心室中隔缺損(VSD)一年學會看破洞，十年學會看沒有破洞162真的、假的？胎兒心室中隔缺損(VSD)一年學會看破洞，十年學會看沒有破洞賴錫鉅2017.7.2.     2017年6月29日一位孕婦（34歲、第二胎）做高層次超音波檢查時，被告知胎兒心室中隔缺損（VSD）--胎兒心臟有一個0.15公分的破洞針，對這類焦慮的孕婦，診所會盡快安排檢查，我安插她7月1日接受胎兒心臟超音波檢查，我的檢查結果是超音波沒有看到破洞，孕婦和先生很高興聽到這個結果，他們已經煩惱了兩天。

     在學習胎兒心臟超音波過程，我自己也歷經過度診斷的階段（一看到黑影就開槍的階段），為了不讓孕婦及家屬徒增困擾，我的做法是轉診給專家再鑑定，我認為謹慎誠實的態度，才是負責任的作為，讓孕婦心安我也得到成長，如果確診VSD，我會在小孩出生後，再做一次新生兒心臟超音波，驗證產前診斷；我的目的不是要證明自己比較厲害，有一些孕婦是我的老病人，我會詢問她們我的檢查有無進步，其實她們也算是我的老師，她們給的評價是最直接，最有幫助的。

     當住院醫師階段，有一次帶我手術的李茂盛教授說：自己開刀的功力如果是一的話，要帶人開刀需要三倍的功力。

從那時候開始，我就不會再介意為何有些醫師不會放刀，因為他還沒有三倍的功力，外科系其實是師徒制，尊師重道是基本倫理，為了避免比老師晚到，中午吃飯只能在開刀房入口處守株待兔，一瞄到老師，立刻放下便當跑進開刀房準確刷手及幫病人消毒，老師進到手術室，如果沒有一切就定位，你就沒有學習的機會，老師走過來，如果站在助手的位置，你才能走到主刀者的位置，下刀前還要先向老師點頭致謝，這些舉動好像也沒有人教，一代傳一代，只要有人帶，我開刀膽子特別大，因為遇到難題，都有人可以幫你，這段時光雖然苦，但是沒有恐懼。

        學習超音波道理也一樣，啟蒙老師很重要，自己也要持續充實專業知識與技術，我覺得醫療是一件很枯燥的工作，只有每天在工作上尋找一點樂子才能繼續做下去，我的小確幸就是每天進步一點點，哪怕是一個微不足道的小小心得；我的家人及跟診小姐也曾經被我抓來練習，為了研究脖子的血管，他們被我看到脖子很酸，後來還貼了酸痛貼布，我覺得很不好意思，（後來我的結論是那支探頭因為深度不夠，無法檢查大人，只能檢查新生兒），我的學問就是在這樣的實戰中得到的；我也常提醒我的工作同仁，請認真看待自己的工作，全心全意做好它，有一天它會成為你值得驕傲的事情，「你若芬芳，蝴蝶自來」。

       在胎兒心臟超音波的領域，要診斷心室中隔有破洞其實不難，但是要診斷沒有破洞，我個人覺得很難，在這個領域耕耘20年，我才有一點點心得，從1996年考上婦產科專科醫師開始做胎兒心臟超音波，到今年9月剛好滿21年，我每天還是有小小的進步，這是我繼續做下去的動力。

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就是俗稱的"心室中膈缺損". 當時我真的是嚇傻了~怎麼想也不會想到寶寶的身體會有缺陷. 林醫師也不斷的反覆重看. 結論就是有心室中膈缺損,破洞 ...Dora媽輕走走～跳到主文親子活動/婦幼部落格全站分類：休閒旅遊相簿部落格留言名片Dec03Fri201016:56懷孕不定期記-忙碌的第30週這禮拜真的是超忙的源起要從22周講起因為那時去林醫師那裏照了高層次超音波正當林醫師很順的說這邊正常..那邊正常ㄧ切都很順利的時候赫然發現寶寶心臟似乎破了個洞就是俗稱的"心室中膈缺損"當時我真的是嚇傻了~怎麼想也不會想到寶寶的身體會有缺陷林醫師也不斷的反覆重看結論就是有心室中膈缺損,破洞大約1.7mm不算大,出生再追蹤看有沒有閉合從那時回家整個心情就是很擔心也想很多,但想到後來,覺得沒關係,此先天性心臟病大部分寶寶會自行閉合,就算沒閉合,破洞那麼小只要小心,都可以照顧的很好(只是因為有病歷,先天性心臟病在保險公司是拒保的,所以要是寶寶出生後,仍是有此問題,那就不能買保險了..) 作好心理建設後,後來又到了美村婦產科產檢的時間這次李醫師問診問我有沒有不舒服的狀況後來我就跟他提起寶寶有心室中膈缺損,是不是出生後再觀察就好(整個已經心理調適好了,只是想說產檢順道提起)結果沒想到李醫師超謹慎的,當場說要幫我看(雖說美村不提供高層次超音波服務,因為李醫師忙到不可能再花那麼多時間看高層次但他們的機器仍是可以看到那些細節的)看了很久他認為那個不太像,我提供了我去照高層次超音波的dvd他也特地再看過那個dvd,(這次進來看有夠久的,我想外面候診的媽媽應該會想說這個也進去太久了吧因為每次我坐在外面等,都在想說怎麼看這麼久....哈)但他還是覺得要再確定就跟我們說,不然我請小兒心臟科醫師來會診,幫你再看一遍於是火速約了3天後再看一次3天後約了中午時間,李醫師早上的診看到大約1點才結束1點多小兒心臟科賴醫師到了又馬上幫我們看都沒有休息,真是讓我們很感動賴醫師看了以後認為寶寶心臟真的有一小個缺口是不能排除有心室中膈缺損的可能但因為缺口真的是蠻小的,出生後追蹤即可,不算是很嚴重講到這時我們想說那就等出生後再觀察吧結果,李醫師還是不死心立刻開單幫我們轉診到中國醫藥大學附設醫院給小兒心臟科主任再確認一次時間就是在這兩個禮拜所以上週去看了中國小兒心臟科醫師結果沒想到中國這邊看了以後說他看不到有心室中膈缺損,也看不到有何問題然後就說也許真的是洞太小看不出來,沒關係,那是很小的問題(因為這種病很常見)出生再說吧~ 上周又到了產檢時間ㄧ進診間,李醫師就說恭喜囉~寶寶沒有心室中膈缺損(因為他收到中國的檢查報告)看起來他很開心但因為自從告訴他寶寶有這個狀況後每次產檢他都會特地照寶寶的心臟確認是否有破洞所以我跟老公都覺得他真是個細心謹慎的醫師難怪美村老是爆滿等待也是值得的!! 這週檢查寶寶體重居然從2週前的1179克瞬間上升到1700多克也太快了吧!是我補過頭了嗎照這個進度,32周不就肯定破2000了難怪肚子越來越重然後ㄧ切也都正常上次驗的妊娠糖尿病與B肝帶原也都是正常值但我問李醫師說我能否吃薑母鴨老公説李醫師嚇到說台語耶~因為他說薑母鴨很多店家都有中藥秘方不能確定那些秘方是否對孕婦和寶寶有害且很多媽媽吃了麻油不是出血就是早產所以還是忍忍吧!!(是想說天氣要變涼了!經過薑母鴨店有夠香的說....) 算一算預產期大約剩2個月了我要來開始倒數嗎?好可怕!!全站熱搜創作者介紹singning88Dora媽輕走走～singning88發表在痞客邦留言(4)人氣()E-mail轉寄全站分類：親子育兒個人分類：媽媽日記此分類上一篇：懷孕不定期記-終於來到28週了!!此分類下一篇：令人措手不及的37週+1,小東東誕生了上一篇：懷孕不定期記-終於來到28週了!!下一篇：為啥管理員總是對我們的信件特別在意▲top留言列表發表留言月曆«五月2021»日一二三四五六      12345678910111213141516171819202122232425262728293031     文章分類親子遊/活動(5)教育相關(8)婦幼用品(16)育兒資訊(10)媽媽日記(26)四處走走(1)哈啦亂聊(9)影音觀賞(4)心情點滴(11)美食料理(7)我愛韓劇(3)最新文章最新迴響我的連結媽媽買不完彩繪星球書立得兒童書城168幼福童書網博客來網路書店麻吉圈圈卡卡@生活記事完全丸子，丸子全紀錄CREAM-TABLEMinainthehouse小捷捷'sBlog親子育兒 嘛琪的自言自語網路日誌☆～Rainy‧小雨～☆媽咪的媽媽經慈的生活雜記／育兒亂搞日記可可的隨想世界Matt&Michelle&Morris吐司、廚房、外國人♥幸福一家DABuMii♥AMYKAKU小橘家島外遊記小英，響叮噹格友推推東京鐵塔在水都哼