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1. 1. 認識心律不整

主要症狀包括:心悸、頭昏暈眩、氣喘、胸悶胸痛、盜汗、以至嚴重的心臟衰竭、休克、昏迷、猝死等。

心室性心律不整一般可分為良性及惡性,視其嚴重種類(如心室心搏過速, ...Slideshareusescookiestoimprovefunctionalityandperformance,andtoprovideyouwithrelevantadvertising.Ifyoucontinuebrowsingthesite,youagreetotheuseofcookiesonthiswebsite.SeeourUserAgreementandPrivacyPolicy.Slideshareusescookiestoimprovefunctionalityandperformance,andtoprovideyouwithrelevantadvertising.Ifyoucontinuebrowsingthesite,youagreetotheuseofcookiesonthiswebsite.SeeourPrivacyPolicyandUserAgreementfordetails.HomeExploreLoginSignupSuccessfullyreportedthisslideshow.WeuseyourLinkedInprofileandactivitydatatopersonalizeadsandtoshowyoumorerelevantads.Youcanchangeyouradpreferencesanytime.1.認識心律不整UpcomingSlideShareLoadingin…5×11of19Likethisdocument?Whynotshare!ShareEmail  心臟植入性電子儀器(CIED)護理照護指引-CathroomTr...by TaiwanHeartRhyt...1163 viewsFacebookTwitterLinkedInSize(px)StartonShowrelatedSlideSharesatend37,475viewsJul.02,2012DownloadLikeLikedShare1.認識心律不整TaiwanHeartRhythmSocietyFollowRelatedBooksFreewitha30daytrialfromScribdSeeallHowIBuiltThis:TheUnexpectedPathstoSuccessfromtheWorld'sMostInspiringEntrepreneursGuyRaz(4.5/5)FreeTheCatalyst:HowtoChangeAnyone'sMindJonahBerger(4.5/5)FreeBezonomics:HowAmazonIsChangingOurLivesandWhattheWorld'sBestCompaniesAreLearningfromItBrianDumaine(4/5)FreeAskforMore:10QuestionstoNegotiateAnythingAlexandraCarter(4/5)FreeTheUpsideofBeingDown:HowMentalHealthStrugglesLedtoMyGreatestSuccessesinWorkandLifeJenGotch(4/5)FreeTheFix:OvercometheInvisibleBarriersThatAreHoldingWomenBackatWorkMichelleP.King(5/5)FreeTheMinistryofCommonSense:HowtoEliminateBureaucraticRedTape,BadExcuses,andCorporateBSMartinLindstrom(4/5)FreeNoFilter:TheInsideStoryofInstagramSarahFrier(4.5/5)FreeRelatedAudiobooksFreewitha30daytrialfromScribdSeeallBelieveITJamieKernLima(5/5)FreeSubtract:TheUntappedScienceofLessLeidyKlotz(4/5)FreeBusinessNetworkingforIntroverts:HowtoBuildRelationshipstheAuthenticWayKarloKrznarić(4.5/5)FreePressureMakesDiamonds:BecomingtheWomanIPretendedtoBeValerieGraves(5/5)Fr



2. 心律不整是什麼?一次了解心律不整症狀、治療以及如何預防 ...

心律不整可分為快速的心律不整、慢速心律不整和不規則的早期收縮。

· 竇房結病變症候群:意指右心房的特殊區域(醫學專有名詞為竇房結)或其周圍組織的器質性病變,並出現 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了心律不整首頁健康百科心臟心律不整症狀病程併發症成因種類危險族群相關檢驗預防治療照護就醫準備部位分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔什麼是心律不整?心律不整是因為心臟電力傳導功能異常所引起的各種症狀。

正常情況下,心臟跳動是由右心房的特殊區域(醫學專有名詞稱為竇房結)控制,經由心臟傳導的路徑(包含醫學專有名詞:房室結、希氏徑等)把電流刺激由心房傳到心室,引起心臟的收縮,讓心臟可以維持正常搏動,維持穩定的血壓及供應身體所需的血液。

心律不整則是以上這段傳導過程出現異常,可能會出現心跳過快(每分鐘大於100下)或是過慢(每分鐘少於60下)或者不規則跳動的情況,這些都統稱為心律不整。

好發於肥胖、藥物濫用、高血壓或糖尿病等慢性病病人、以及代謝異常者。

治療方法有高頻波不整脈經導管燒灼術、裝設心臟節律器、心室去顫器、以及藥物治療等。

心律不整症狀心跳較緩:心跳較緩會以暈、暈厥、心悸、胸悶、喘等症狀為主。

心跳較快:心跳較快會出現暈、暈厥、心悸、休克,嚴重時病人甚至可能猝死。

早期收縮:以心悸、心臟要跳出來或者胸前被擊撞的感覺。

心律不整進展心律不整根據不同的種類會有不同的發展,請參考疾病種類中的說明。

心律不整併發症中風:當心臟出現顫動時,心臟此時不能有效的泵出血液,還會使血液滯積,容易形成血塊,漂游的血塊會阻斷腦部的動脈,使腦部受創甚至死亡。

心臟衰竭:如果長時間心跳太慢或太快的情形下,心臟做無力的打血,久而久之則可能演變為心臟衰竭。

心律不整常見致病成因藥物使用:某些藥物可能會導致心律不整,如降血壓藥會使心跳減緩、支氣管擴張劑會使心跳加速。

心臟疾病:冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜炎等心臟疾病都有可能造成心律不整。

代謝異常疾病:甲狀腺機能亢進、低血壓、低血糖、貧血等疾病也有可能會造成心律不整。

其他:如電解質不平衡、自律神經失調、竇房結退化、情緒起伏、年紀、咖啡、茶,甚至某些興奮劑或毒品刺激,都可能造成心律不整。

心律不整種類心律不整可分為快速的心律不整、慢速心律不整和不規則的早期收縮。

快速心律不整可分為以下幾種:心室頻脈:心臟因為缺氧或曾發生心臟病,肌肉上產生不均勻的結疤,這些結疤區塊會不正常放電並形成電流傳導迴路,迴路最後造成心律不整、心室跳動過快而形成致命的心室頻脈。

心房撲動:心房內的單一電訊號迅速傳佈而引起的不規則心跳,會有心室流出血液量減少的現象,倘若未妥善處理,可能惡化為心房顫動。

心房顫動:心房內出現不協調電氣活動並造成心跳過快且不規則跳動,病人會因左心房無法完全排空血液、殘留血塊停滯凝結成塊,增加動脈阻塞、中風等疾病風險。

慢速心律不整可分為以下幾種:竇房結病變症候群:意指右心房的特殊區域(醫學專有名詞為竇房結)或其周圍組織的器質性病變,並出現心跳過慢(每分鐘低於四十下)且可能出現頭暈無力等症狀。

房室傳導障礙:神經衝動在房室傳導過程中受到阻礙的一種現象,常出現在缺血性心臟病的老年人身上。

不規則早期收縮則是自竇房結以外傳送刺激信號所產生的心肌收縮,屬於多餘的心肌收縮,被稱為不規則早期收縮。

心臟不規則的早期收縮則是包含各種心臟出現不規則跳動。

心律不整高危險群肥胖症藥物濫用慢性病(高血壓、糖尿病)代謝異常疾病心律不整診斷方式心電圖:可分成一般心電圖、運動心電圖以及24小時心電圖。

電氣生理學檢查:電氣生理學檢查則是用心導管的技術,置放多條電極導管到心臟裡,記錄心臟內心電圖的變化及心律傳導的徑路,並經由電極導管刺激心臟,來誘發出病人潛在可能發作的各種心律不整。

心律不整預防重點正常日常生活:維持情緒穩定,避免壓力過大,遠離菸、酒,且注意飲食均衡,維持正常體態。

勿濫用藥:不得濫用藥物以及毒品、或是興奮劑,某些強效的提神飲料也不建議太常飲用。

養成運動習慣:透過習慣性的運動,尤其是有氧運動效果更佳,可以讓心臟維持健康。

心律不整治療高頻波不整脈經導管燒



3. 淺談心律不整

心律不整的治療,依照心跳快慢區分,治療心跳快的心律不整,方式有三種:(1)抗心律不整藥物療法(2)心導管電燒療法(3)植入型心室去顫器。

治療心跳慢的心律不整則是安裝心律 ...English/院長信箱/回首頁   醫師專欄-健康報  醫師專欄-健康報  淺談心律不整 下載檔案:2016/04/01      正常人的心臟的跳動是規律的,並以每分鐘約六十到八十次的頻率在跳動,而正常人不會感覺或意識到心臟在跳動。

「心悸」就是一個人感覺到心臟在跳或跳得快的感覺,通常「心悸」的感覺有三種情形:(一)心臟的跳動加快時;(二)心跳不規則時;(三)實際上心跳正常但心理上感覺心跳加快時都會有。

因為正常人不會感覺心臟在跳動,所以一旦有這種感覺時就會覺得不舒服。

何謂心律不整      「心律不整」是指心跳不正常,就是心跳不規則(心跳間隔長短不同),但是習慣上心跳的頻率過快或過慢時也算是心律不整。

心律不整,除了在某些心臟本身有疾病時會發生外,也可以受呼吸影響,如一個人深深吸氣時心跳會加快,而把氣吐出來時心跳就會慢下來,這是正常的生理現象。

此外,如休息或睡覺時心跳則會變慢,運動時心跳會加快。

另外,自主神經系統的興奮、咖啡或茶的刺激、發燒、緊張、壓力過大、疼痛、缺氧、藥物等,都可能使心跳速率和節律有所改變。

心律不整的症狀      心律不整的症狀變化很廣,可從毫無症狀到有一些輕微症狀,例如感覺心跳加快、不規則的心跳;症狀嚴重也可能引起無力感,昏倒;當心律不整嚴重時,會引起病人休克甚至猝死。

據報告,在猝死的病人中,有九成以上的病人是因快速的心室頻脈或心室顫動所引起,所以對於心律不整的病症,絕對不可掉以輕心。

當自己感覺心跳有不正常的現象時,一定要儘快找心臟專科醫師做詳細檢查,找出心律不整的真正原因,評估心律不整的嚴重性,並做最適當的治療。

較常見的幾種心律不整(1)期外收縮:      心臟自發性跳動訊號的起點是在叫做『竇房結』神經組織,竇房結有規則地發送電刺激信號,使心臟肌肉先收縮後舒張,完成一次心跳。

但當有從竇房結以外的地方,有刺激信號送過來時,譬如心房,心肌也會收縮,而這一收縮就變成了正常以外的多餘的心肌收縮,我們稱之期外收縮。

依照刺激的來源的不同,期外收縮分為兩種:當電刺激信號是來自房室結以上部位時叫做室上性期外收縮;如電刺激信號是來自心室時,就叫做心室性期外收縮。

期外收縮在正常的心臟也會發生,所以有少數的期外收縮時不一定是心臟有問題。

(2)發作性頻脈(陣發性心跳過速):      是一種突然發作性的心跳變成很快的症狀,雖然心跳還算有規則但是太快了,也算心律不整。

雖然運動後、發燒時、心臟衰竭時也會跳得很快會有頻脈的情形,但不會快得像發作性頻脈時一分鐘跳到一百五十次以上。

發作性頻脈的發作是毫無預警地突然間而來,而且也會突然間消失得無影無縱,不留痕跡。

對於時常發生發作的人則需用藥物治療。

(3)心房顫動:      心房顫動時,心跳的刺激不再是從竇房結有規則地發動而來,而是從心房的許多部位沒有規則性發動電刺激信號,這一波波的刺激信號並不是全部都被心室所接受而使心室跳動,因此心室的收縮就變成不規則的跳動。

與期外收縮不同的是,心房顫動並不是心臟傳導系統本身的疾病,而多為心臟本身有病時才會發生,如心臟瓣膜症、缺血性心疾病等就是。

除心臟本身的疾病外,甲狀腺機能亢進症也會發生心房顫動。

(4)房室阻斷      正常心跳是心房收縮ㄧ次,心室就緊跟著收縮一次,非常有規律。

但是房室阻斷型的心律不整則是心室的收縮不一定每次緊跟著心房的收縮。

最輕的情況是心房來的刺激到達心室的時間比正常的時間稍微延遲,這情形叫做第一度的房室阻斷;第二個情形是在三、四個心房收縮後就脫落一個心室的收縮,是第二度的房室阻斷;最嚴重時,心房和心室各自收縮,彼此互不相干,是第三度的房室阻斷,又稱為房室完全阻斷。

第一度房室阻斷病人不會有症狀,所以也不需要治療,第二度房室阻斷有時會有心胸部不適、悶壓等感覺,沒有藥物可以治療,但是有時需要做藥物調整或症狀明顯時需要安裝永久性人工心律調節器。

第三度房室阻斷通常症狀較明顯,症狀有頭暈、全身無力、稍微活動會喘、甚至經常有不明原因的暈厥。

這類病患皆需要安裝永久性人工心律調節器來改善症狀,但也有沒有自覺症狀的病例。

房室阻斷多起因



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