心律不整是因為心臟電力傳導功能異常所引起的各種症狀，可能會出現心跳過快（每分鐘大於100下）或是過慢（每分鐘少於60下）或者不規則跳動的情況。

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我知道了心律不整首頁健康百科心臟心律不整症狀病程併發症成因種類危險族群相關檢驗預防治療照護就醫準備部位分享什麼是心律不整？心律不整是因為心臟電力傳導功能異常所引起的各種症狀。

正常情況下，心臟跳動是由右心房的特殊區域（醫學專有名詞稱為竇房結）控制，經由心臟傳導的路徑（包含醫學專有名詞：房室結、希氏徑等）把電流刺激由心房傳到心室，引起心臟的收縮，讓心臟可以維持正常搏動，維持穩定的血壓及供應身體所需的血液。

心律不整則是以上這段傳導過程出現異常，可能會出現心跳過快（每分鐘大於100下）或是過慢（每分鐘少於60下）或者不規則跳動的情況，這些都統稱為心律不整。

好發於肥胖、藥物濫用、高血壓或糖尿病等慢性病病人、以及代謝異常者。

治療方法有高頻波不整脈經導管燒灼術、裝設心臟節律器、心室去顫器、以及藥物治療等。

心律不整症狀心跳較緩：心跳較緩會以暈、暈厥、心悸、胸悶、喘等症狀為主。

心跳較快：心跳較快會出現暈、暈厥、心悸、休克，嚴重時病人甚至可能猝死。

早期收縮：以心悸、心臟要跳出來或者胸前被擊撞的感覺。

心律不整進展心律不整根據不同的種類會有不同的發展，請參考疾病種類中的說明。

心律不整併發症中風：當心臟出現顫動時，心臟此時不能有效的泵出血液，還會使血液滯積，容易形成血塊，漂游的血塊會阻斷腦部的動脈，使腦部受創甚至死亡。

心臟衰竭：如果長時間心跳太慢或太快的情形下，心臟做無力的打血，久而久之則可能演變為心臟衰竭。

心律不整常見致病成因藥物使用：某些藥物可能會導致心律不整，如降血壓藥會使心跳減緩、支氣管擴張劑會使心跳加速。

心臟疾病：冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜炎等心臟疾病都有可能造成心律不整。

代謝異常疾病：甲狀腺機能亢進、低血壓、低血糖、貧血等疾病也有可能會造成心律不整。

其他：如電解質不平衡、自律神經失調、竇房結退化、情緒起伏、年紀、咖啡、茶，甚至某些興奮劑或毒品刺激，都可能造成心律不整。

心律不整種類心律不整可分為快速的心律不整、慢速心律不整和不規則的早期收縮。

快速心律不整可分為以下幾種：心室頻脈：心臟因為缺氧或曾發生心臟病，肌肉上產生不均勻的結疤，這些結疤區塊會不正常放電並形成電流傳導迴路，迴路最後造成心律不整、心室跳動過快而形成致命的心室頻脈。

心房撲動：心房內的單一電訊號迅速傳佈而引起的不規則心跳，會有心室流出血液量減少的現象，倘若未妥善處理，可能惡化為心房顫動。

心房顫動：心房內出現不協調電氣活動並造成心跳過快且不規則跳動，病人會因左心房無法完全排空血液、殘留血塊停滯凝結成塊，增加動脈阻塞、中風等疾病風險。

慢速心律不整可分為以下幾種：竇房結病變症候群：意指右心房的特殊區域（醫學專有名詞為竇房結）或其周圍組織的器質性病變，並出現心跳過慢（每分鐘低於四十下）且可能出現頭暈無力等症狀。

房室傳導障礙：神經衝動在房室傳導過程中受到阻礙的一種現象，常出現在缺血性心臟病的老年人身上。

不規則早期收縮則是自竇房結以外傳送刺激信號所產生的心肌收縮，屬於多餘的心肌收縮，被稱為不規則早期收縮。

心臟不規則的早期收縮則是包含各種心臟出現不規則跳動。

心律不整高危險群肥胖症藥物濫用慢性病（高血壓、糖尿病）代謝異常疾病心律不整診斷方式心電圖：可分成一般心電圖、運動心電圖以及24小時心電圖。

電氣生理學檢查：電氣生理學檢查則是用心導管的技術，置放多條電極導管到心臟裡，記錄心臟內心電圖的變化及心律傳導的徑路，並經由電極導管刺激心臟，來誘發出病人潛在可能發作的各種心律不整。

心律不整預防重點正常日常生活：維持情緒穩定，避免壓力過大，遠離菸、酒，且注意飲食均衡，維持正常體態。

勿濫用藥：不得濫用藥物以及毒品、或是興奮劑，某些強效的提神飲料也不建議太常飲用。

養成運動習慣：透過習慣性的運動，尤其是有氧運動效果更佳，可以讓心臟維持健康。

心律不整治療高頻波不整脈經導管燒灼術：主要針對心跳過快的治療方式，利用導管找到不正常

認識心律不整之前，得先來認識心臟的運作機制。

在結構上，心臟主要可分為右心房、右心室、左心室及左心房，流經人體的血液從右心房進入 ...Skiptocontent心臟/疾病知識心律不整有3種類型，6種改善方式降低風險！由iHealth·2017-11-30心臟如何撲通跳？認識心律不整之前，得先來認識心臟的運作機制。

在結構上，心臟主要可分為右心房、右心室、左心室及左心房，流經人體的血液從右心房進入心臟後，接著會流往右心室與肺臟進行氣體交換（使血液含氧量提升），最後再流至人體各處。

要完成以上循環，需要仰賴心臟強大的收縮力，而收縮力來自心臟內的電流傳導。

電流的源頭來自右心房竇房結(sinusnode,SAnode)釋出的刺激電流，由房室結(atrioventricularnode,AVnode)接收後，再將電流從希氏束(Hisbundle)傳導到心室，使心臟正常跳動。

心律不整是什麼？正常狀況下，人體的心跳為每分鐘60至100下，若心臟電流傳導系統被各種可能因素所擾亂，導致心跳太快、太慢、不規律等狀況，就稱為「心律不整(cardiacarrhythmia)」。

心律不整會怎樣？心律較緩若是心律變緩，會有暈眩、昏厥、心悸、胸悶、呼吸喘等症狀。

患者的竇房結可能發生問題，使其無法正常放電（病竇症候群），或是房室結無法將電流送往整顆心臟（房室傳導阻滯），才導致心律變緩。

心律較快心律不整也可能體現於心律較快，患者有暈眩、昏厥、心悸、休克等症狀，嚴重時甚至可能猝死。

心律較快與心臟異常放電有關，依照發生位置不同而有不同表現：心室主要是心室頻脈，源自心室不正常放電，導致心臟快速跳動。

心房分為「心房撲動」與「心房顫動」兩種。

有心房撲動狀況，患者心跳加速，但跳動節奏還算規律；心房顫動則是心跳加速，伴隨不規律跳動節奏。

早期收縮如果心臟出現不規則跳動，就稱為「早期收縮」，患者會出現心悸、胸口不舒服等症狀。

正常情況下，心臟收縮過程是由竇房結發出電流使心房收縮，電流會再通往心室，讓心室接著收縮，若是心室的傳導系統發生異常，在收到來自心房的訊號前便自行跳動，就會產生不規律的心跳。

另外，有些人有冠狀動脈疾病，或心臟瓣膜疾病，若處於特定情境（如情緒變化、酗酒、激烈運動等），就可能使心房產生早期收縮現象，也會造成不規律心跳。

併發症有哪些？中風有心律不整症狀，心臟無法正常排出血液，有可能使血液積存在心臟內、形成血塊，若血塊隨血液流出，就有可能進入腦部，提升中風風險。

心臟衰竭一旦心臟長期不正常跳動，心臟機能也會連帶受影響，久了就會有心臟衰竭的可能。

日常生活的危險因子心律不整的危險因子隱藏在日常生活中，稍有不慎便會讓身體暴露在疾病的風險中，常見的危險因子有以下幾種：肥胖（BMI值大於27有肥胖風險）接受藥物治療，如咖啡因或氣喘藥物theophylline心臟疾病，可能源自高血壓，或心肌梗塞、二尖瓣閉鎖不全等代謝異常，如甲狀腺機能亢進、低血壓、低血糖等電解質失衡，例如體內鉀離子濃度過高會導致心律不整自律神經失調竇房結退化壓力老化興奮劑、毒品（如安非他命、海洛因等）吸菸、喝酒睡眠呼吸中止症慢性肺病，例如肺氣腫如何改善比較好？想要改善與預防心律不整，最簡單的做法就是調整日常生活型態：保持情緒穩定、調適壓力控制體重拒菸，避免攝取酒精性及含咖啡因的飲料均衡飲食，穩定攝取六大類食物，不偏食依指示用藥，避免藥物濫用若有慢性病，應定期到院檢驗追蹤測量心跳小技巧除非自己測量每分鐘心跳，或是出現心律不整症狀，不然很難早期發現心律不整的現象。

因此，自行測量心跳（測量脈搏）是早期發現心律不整的方式，可以將慣用手的食指與中指併攏，將兩隻手指放在另一手的拇指下方手腕處（另一手須掌心朝上）。

接著，開始計算跳動次數，計時一分鐘，記下一分鐘內跳動次數，並確認是否在正常值內。

過程中，也可留意脈搏跳動是否規律。

醫生如何診斷心律不整？病史詢問如果有疑似心律不整症狀，民眾到院後，醫生會先詢問病史，了解患者身體狀況，以便做進一步診斷。

心電圖檢查心電圖是最常用來檢驗心律不整的方式，醫生會觀察心電圖影像，了解患者的心跳速度與節奏是否正常。

24小時心電圖檢查在醫院檢驗時若沒有測得心律不整現象，但醫生仍懷疑患者有心律不整的可能時，就會請患者配帶一組隨身的心電圖監測儀，記錄一整天的心電圖，再由醫生解讀報告。

運動耐受性心電圖接受這類心電圖檢驗時，醫生會請患者

這一切得先知道什麼叫做心律不整？心臟跳動主宰是右心房的竇房結，經由房室結、希氏徑，把電刺激由心房傳到心室，讓 ...檢查出「心律不整」，會猝死、昏倒或休克嗎？名醫：健檢使用一般心電圖，九成以上都沒事撰文：林思宇日期：2018年06月15日分類：最新文章AAAQ：公司健檢我的報告上寫「心律不整」，說也奇怪，以前都不覺得心臟會亂跳，看完報告以後，總覺得心臟跳得非常快，想想「心律不整」是很嚴重的疾病，一定要到大醫院去，偏偏好醫生門診都滿號，我一堆都打勾，會不會還沒看到醫生就死掉？身為心臟科權威，中華民國心臟醫學會理事長林俊立的門診裡，三不五時就遇到這樣的「患者」，每個都拿著健檢報告緊張兮兮地問說「怎麼辦？」 病人會緊張不是沒有原因，因為只要上網google，就會知道，心律不整嚴重時，病人會休克、昏倒甚至猝死。

但林俊立總是笑笑地說，「不要緊張」，還常被患者問說「這病那麼嚴重，你（林俊立）怎麼都不緊張？」往往病人聽他解釋完，就沒那麼緊張了。

 這一切得先知道什麼叫做心律不整？心臟跳動主宰是右心房的竇房結，經由房室結、希氏徑，把電刺激由心房傳到心室，讓心臟收縮，維持正常的血流。

當路徑其中一個有問題，就會導致心跳不正常，變成心律不整。

心律不整一般分為快速心律、慢性心律及不規則早期收縮三大類。

  林俊立解釋，健檢使用的是一般心電圖，對於心律不整的診斷有限。

畢竟健檢的心電圖，大概只能記錄不到1分鐘的心跳，但這時間過短，不一定能看到明顯的心律變化，或是記錄整個心律不整的過程。

一般心電圖主要是瞭解基本的心律，並用於判斷心臟有無擴大、心臟有無缺氧、有無心肌梗塞過、有無先天性心律不整特殊變化等。

醫院常用24小時或更長時間的心電圖記錄來確診有無心律不整，以及嚴重度。

  他進一步解釋，正常人的心跳本身就會受到很多因素變快或是變慢，例如運動心跳會加快，睡覺會變慢，但如果喝咖啡、壓力過大、甲狀腺亢進、電解質不平衡、疼痛、貧血、藥物等，也會變成假的心律不整。

 「『跳一下、停一下』、『一下覺得跳很快，一下覺得跳很慢』，這些往往都是正常的心臟功能，合併輕度的早期收縮，絕大部份是良性的。

也就是說有九成覺得自己不舒服的人，都是正常的。

」林俊立強調。

 不少人看到新聞報導猝死的原因是心律不整，覺得很害怕，林俊立說，只有嚴重的心律不整導致心室顫動才會猝死，但這比例真的很低。

由於心臟病與腦中風來得快，民眾以為是猝死，其實這樣的先天性心律不整患者非常少，許多突然離世的人主要還是本身有三高不控制、膽固醇過高、菸癮重、體重過重等危險因子，因不以為意，一下來個刺激就堵住血管發病，嚴格來說，這些人都不是心律不整本身所造成的猝死。

 另外，有些人會想用一些新的設備如iwatch來監測，林俊立說，新科技幫忙心電圖甚至血壓、血氧的行動監測是件好事，但機器判讀還在進步當中，目前仍有很多雜訊會干擾解讀，基本上醫師不會看到這些數據就下診斷。

 林俊立強調，就心律不整而言，健檢很難檢查出來，反而往往幫倒忙，害怕猝死的民眾，一定要做好心臟血管危險因子的控制才是王道。

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鎂是人體細胞內含量超過鈣、排名第二多的陽離子，鎂參與體內多種酵素所進行之生化反應，包括能量代謝、訊息傳遞、細胞膜穩定性及神經傳導等等。

身體缺乏鎂，恐導致十幾種症狀 鎂

心律不整（Arrhythmia），指的是心臟的跳動速率過慢、過快，或是不規則跳動的表現。

發生心律不整時，可能會感到心臟大力撲通撲通跳（心悸），或是心跳加速。

跳到內容心臟健康»心律不整心律不整醫學審稿：賴建翰醫師|文：CihRongHuang更新日期：2020-12-21.閱讀時間:7分鐘馬上分享什麼是心律不整？心律不整（Arrhythmia），指的是心臟的跳動速率過慢、過快，或是不規則跳動的表現。

發生心律不整時，可能會感到心臟大力撲通撲通跳（心悸），或是心跳加速。

雖然大多數心律不整是良性的，但嚴重仍可能造成危險，心臟可能無法將血液運輸至全身，導致器官受損或無法運作，甚至危及生命。

（推薦閱讀：什麼是心悸？了解心悸3原因、心悸不一定心跳快）心律不整有多常見？心律不整會影響所有年齡層的人，但只要多留意，便能降低發生的機率。

心律不整的症狀以下是常見的心律不整症狀：胸部或頸部跳動感心跳加速或自覺心臟怦怦跳心跳緩慢胸痛喘不過氣頭重腳輕或暈眩冒汗昏厥或快要暈倒心臟驟停（極端情況）上述並未列出所有可能的症狀，若有任何疑慮，請諮詢醫師。

什麼時候該去看醫師?如果你有上述任何症狀或徵兆，請與醫師聯繫。

每個人的身體狀況都不太一樣，與你的醫師討論後，方能獲得最妥善的照顧。

心律不整的原因控制心跳的電流訊號延遲或遭阻擋、產生電流訊號的特殊神經細胞不能正常運作，或電流訊號無法正常傳遞至心臟，便可能發生心律不整。

若心臟不該產生信號的部位產生了電流訊號，打亂了特殊神經細胞的信號傳遞，破壞正常的心跳頻率，也可能引發心律不整。

常見心律不整的原因如下:基因吸菸壓力藥物濫用糖尿病（推薦閱讀：認識糖尿病）特定藥物或營養補充品心臟病（推薦閱讀：認識心臟病）飲酒過度或攝取過多咖啡因心肌病變造成的心臟結構改變睡眠呼吸中止症（Sleepapnea）高血壓（Highbloodpressure）過去心臟病發造成的心肌疤痕組織甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism）心臟動脈堵塞（Coronaryarterydisease，又稱冠狀動脈心臟病）（推薦閱讀：少喝咖啡10理由！助眠少焦慮護腸道）什麼會提高心律不整的風險?諸多因素皆會造成心律不整，例如：甲狀腺問題。

高血壓：增加冠狀動脈心臟病的風險，可能導致左心室壁變得僵硬及肥厚，影響電脈衝穿過心臟。

糖尿病：若糖尿病控制不佳，得到冠狀動脈心臟病和高血壓的風險，會大大增加。

飲酒過量：會影響心臟的電脈衝，並增加發生心房顫動的機會。

咖啡因或尼古丁：咖啡因、尼古丁和其他興奮劑，會使心臟加快，造成更嚴重的心律不整。

一些非法藥物，如安非他命和古柯鹼，可能會嚴重影響心臟心律，導致心室顫動的猝死。

電解質不平衡：電解質對身體很重要，鉀、鈉、鈣和鎂，有助於觸發和傳導心臟的電脈衝，電解質不平衡會影響心臟，並導致心律不整。

藥物及營養補充品：部分非處方咳嗽和感冒藥以及特定處方藥，可能導致心律不整。

心血管病史或曾動過心臟手術：如心肌梗塞、心臟衰竭、心臟瓣膜閉鎖不全、先天性心臟病等。

阻塞性睡眠呼吸中止（ObstructiveSleepApnea，簡稱OSA）：增加心跳過緩、心房顫動和其他心律不整的風險。

（推薦閱讀：心血管的沉默殺手：睡眠呼吸中止症）心律不整的診斷及治療大致來說，心律不整依照結構、位置、跳動頻率，分成以下兩類：心搏過速（Tachycardia）：每分鐘超過100下，稱作心跳過快。

心搏過緩（Bradycardia）：每分鐘低於60下，稱作心跳過慢。

如何診斷心律不整?一開始，醫師會記錄下病史並安排檢查，確認引發心律不整的原因，例如是否有心臟病或甲狀腺問題。

在某些情況下，醫師可能建議安排心臟監測檢查，包含：（推薦閱讀：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽）心電圖（Electrocardiogram，簡稱ECG）：心電圖以時間為單位，記錄心臟的電生理活動。

霍特24小時連續心電圖（Holtermonitor）：這是一種隨身攜帶的小心電圖裝置，可佩戴一整天或更長時間，來記錄心臟活動。

長期事件監測器（Eventmonitor）：為了診斷零星發作的心律不整，患者一發作立即按下開關，如此一來，便能記錄下異常的心跳情形，適用於沒有每天發作，或24小時心電圖沒有發現異常的病患。

心臟超音波圖（Ech

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台大神經及腦血管病科主任鄭建興指出，青壯年人如果發生猝死，最有可能的原因是「心律不整」。

正常狀況下，人體的心跳為每分鐘60至100 ...Skiptocontent近日氣溫變化大，出現多例心腦血管意外死亡案例，包括年僅42多歲的後指部嘉義後備步兵旅上校副旅長，13日休假期間不幸去世。

根據桃園地檢署檢方與法醫前往相驗後，初步判定為「心因性休克致死」。

台大神經及腦血管病科主任鄭建興指出，青壯年人如果發生猝死，最有可能的原因是「心律不整」。

正常狀況下，人體的心跳為每分鐘60至100下，若心臟電流傳導系統被各種可能因素所擾亂，導致心跳太快、太慢、不規律等狀況，就稱為「心律不整」。

但是，絕大部分的人並不會去檢測自己的心跳，因此可能根本不知道自己也有心律不整的問題。

20%心律不整屬於惡性！猝死、中風機會飆增臺北醫學大學附設醫院心臟內科主任黃群耀表示，心律不整症狀盛行率大概為全人口的1%~2%，而且隨著年紀的增加，心房顫動發生的比率也會逐年增加，65歲以上的盛行率更高達5%~10%。

大約有80%的心律不整都是屬於良性的，患者的病情不會影響壽命或生活，甚至根本不會察覺。

但是，仍有20%的心律不整屬於惡性，像是心房、心室顫動，原因可能包括了血管異常、藥物使用等等。

台大醫院心臟內科教授林亮宇表示，惡性心律不整容易產生血栓，這一類病人的中風機率，是一般人的5倍。

心律不整的症狀有這些一般來說，臨床上最常發生的症狀是心悸、突然感覺心臟的跳動和撞擊。

如果說僅是偶爾出現，並不影響正常生活的話，可以透過正常作息，改善問題。

但是，林亮宇指出，有些病人會出現胸悶、胸痛、冒冷汗、血壓低以及突如其來的恐懼，這一類的症狀，就比較會影響正常生活，甚至威脅生命安全。

中華民國心律醫學會理事長陳適安指出，如果出現上述症狀，應主動向心臟專科醫師諮詢，透過心電圖詳細檢查。

心律不整的治療方式包括了藥物以及電燒治療，無論是心房還是心室的顫動，都可依照醫師醫矚服用抗凝血藥物及心律藥物，降低包含腦中風在內的中風風險。

如果病情太嚴重，可以用電燒治療。

一分鐘自我檢測：心律正常嗎？正常人心跳平均每分鐘跳動60～100下，脈搏跳動次數與心臟相同，當心臟收縮力量不夠傳到脈搏，就會發生脈搏不規律，大家在家的話，可以利用「量測脈搏四步驟」，在家自我檢視心律是否不整。

步驟一、休息五分鐘：先坐下來休息五分鐘。

步驟二、手掌朝上空：脫掉手腕上的手錶或是飾品，手掌面朝上，手肘微微彎曲。

步驟三、兩指尋脈動：用一隻手的食指和中指放在另一隻手的手腕上，以拇指為基準點，食指和中指放在手腕骨頭邊緣到拇指下方肌連之間尋找脈搏。

步驟四、量測半分鐘：測量30秒到1分鐘，確認脈搏是否是規律的，或是有過快、過慢的現象。

醫師也交代，大部分的心律不整都是可以和平共處的，但是自己是否有這樣的疾病，還是需要心裏有數，如果情況進一步惡化，像是冒冷汗、恐懼感等等，也比較知道該往什麼方向治療，避免像無頭蒼蠅一樣，想要治療卻不得其門而入。

文/林以璿圖/何宜庭延伸閱讀：超簡單自測法 只要用一隻手指頭，就能知道血管阻塞了沒習慣熬夜、補眠最傷心血管！哈佛研究：發病死亡風險翻倍喝麥茶能幫助減少血栓形成！日本研究發現：250ml就比喝水、喝茶都有效1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版

心律不整. 心臟為什麼會跳動？ 心臟在人體循環系統中扮演火車頭的角色，靠著它規律且有效的收縮，才能將血液輸送至身體各器官組織。

在心臟右心房的後上方有 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地急診醫學科心律不整                          心律不整心臟為什麼會跳動？心臟在人體循環系統中扮演火車頭的角色，靠著它規律且有效的收縮，才能將血液輸送至身體各器官組織。

在心臟右心房的後上方有一群具有發電功能的細胞聚集稱之為竇房節，扮演著發電機的角色，所產生的電再經由心臟內的傳導系統傳至心房及心室，造成心房及心室的收縮而造成心跳。

 正常人會感覺到自己心臟在跳嗎？一般人的心跳在正常休息時為每分鐘六十至一百下之間，而且跳動規律。

在運動時心跳會加快，晚上睡覺時則會減緩。

正常人在靜止狀態時通常是不會感覺到自己的心跳。

 心律不整症狀：臨床上最常發生的症狀是心悸、胸悶、胸痛、突然感覺心臟的跳動和撞擊，甚至會有暈眩、昏厥、呼吸困難的情形，此時應立即就醫。

心律不整嚴重甚至會發生血壓下降、冒冷汗、休克、心跳停止、猝死等心臟科急症。

 導致心律不整的原因：生理性的心律不整：心臟本身的疾病，有些是先天性心臟的問題，有些是後天因心血管疾病所導致的心律不整。

心理性心律不整多起因於興奮、緊張、壓力、情緒失控等原因。

外物所導致的心律不整，即是因長期服用利尿劑、減肥藥、安非他命，甚至喝含有咖啡因的飲料等，此外如嘔吐、腹瀉、脫水等導致電解質異常時都會造成心律不整。

 心律不整的診斷方法：心律不整的診斷，除了理學檢查外，最簡單的即是心電圖檢查，包括一般常規心電圖、運動心電圖及二十四小時心電圖檢查等。

 心律不整的治療方法：在確定心律不整的原因及種類後，治療的方法有藥物治療，電燒術治療，而必要時，可裝置心律調節器。

 心律不整患者平時生活中應注意：不宜過餓、過飽，大便宜通暢。

注意休息，輕者可做適當活動，但運動不宜過於劇烈，嚴重者需絕對臥床靜養。

嘈雜聲音的刺激可以加重病情，故要保持環境清靜，禁止喧嘩。

避免喜、怒、憂、思等精神刺激。

衣服不要太緊，呼吸困難時應將鈕扣鬆開。

氣促而不能平臥者應用被褥墊高背部或採用半臥位。

有水腫者飲食宜低鹽，控制攝取水量，記錄出入量，測腹圍，隔日測體重。

要密切觀察症狀、血壓、心率的變化。

如果出現呼吸困難，唇色紫紺，出汗，肢體冷等情況應馬上撥打急救電話。

  飲食注意:盡量少吃刺激性食物和少喝刺激性飲料（濃茶、咖啡、氣泡性飲料）。

盡量採清淡飲食少吃高油脂、高膽固醇食物。

禁菸、禁酒：香煙中的尼古丁容易造成血管硬化、血管收縮、心律不整。

   本衛教資訊經心臟內科醫師檢視聲明：所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷，若有身體不適的情況發生，請您盡速就醫，以免延誤病情！若有任何疑問，請不吝與我們聯絡！醫療諮詢專線：(日間)04-22586688轉6367  (夜間)0975-901694

在猝死的病人中，有九成以上的病人是因快速的心室頻脈或心室顫動而引起。

故對於心律不整的病症，絕對不可掉以輕心，當自己感覺有心跳不正常的現象時，一定得 ...心律不整之診斷及治療心臟加護室主任暨心臟內科　賴文德教授(89年3月)心臟是我們身體維持生命最重要的器官，當心臟停止跳動，即是生命的終止。

正常情況下，主宰心臟跳動是由右心房的竇房結(SAnode)來控制，經由房室結(AVnode)、希氏徑(HisBundle)，把電刺激由心房傳到心室，引起心臟的收縮，以維持正常的血壓及身體所需之血液供應。

當此特殊的心臟電氣傳導系統出現毛病，就會有各種不正常的心跳出現，而引起心律不整的問題。

心律不整大致可分為快速心律、慢性心律及不規則早期收縮三大類；快速心律以上心室頻脈心房撲動、心房顫動及心室頻脈較常見，而慢速心律則以竇房結病變症候群及房室傳導阻礙最常見。

心律不整對病人的影響，依心律不整的類別，病人可以是全無症狀，或是感覺心跳加快，或是感覺不規則的心跳。

但是當心律不整嚴重時，可引起病人休克、昏倒甚至猝死。

在猝死的病人中，有九成以上的病人是因快速的心室頻脈或心室顫動而引起。

故對於心律不整的病症，絕對不可掉以輕心，當自己感覺有心跳不正常的現象時，一定得找心臟專科醫師詳細檢查，找出心律不整的類型，評估心律不整的嚴重性及引起心律不整的病因，並給予最適當的治療。

心律不整的診斷，除了理學檢查外，最簡單的即是心電圖檢查。

在本院心臟科心電圖的檢查包括一般常規心電圖、運動心電圖及24小時霍特心電圖檢查，期望在檢查中能記錄到心律不整的發作，進而判斷其心律不整的類別及嚴重度。

對於較不頻繁發作的病人，利用長時間心電圖記錄儀，可記錄一週的時間，當病人有心律不整發作時，按下記錄鈕，此心電圖機即可記錄30秒之心電圖，以供醫師分析診斷。

更精確的心律不整診斷方法則是心臟電氣生理學檢查，利用心導管的技術，置放多條電極導管到心臟內，記錄心臟內心電圖的變化及心律傳導的徑路，並經由電極導管刺激心臟來誘發出病人潛在可能發作的種種心律不整。

也就是把病人平時發作的陣發性心跳過快或心跳過慢的情形，利用電氣生理學檢查方法，讓病人發作，並由發作時的心導管記錄正確診斷出心律不整的致病機轉，並加以正確的治療。

心律不整的治療，依各種心律不整不同的類型及合併的各種心臟病因，而有各種不同的治療方法。

當心律不整合併有高血壓、冠狀動脈心臟病或心衰竭時，除了心律不整的治療外，心臟病因的治療也是同樣重要。

心律不整的治療可分為抗心律不整藥物療法及可斷根治療之心導管電燒療法。

抗心律不整藥物有四大類包括(1)鈉離子拮抗劑(2)乙型交感神經抑制劑(3)鉀離子拮抗劑及(4)鈣離子拮抗劑。

依照各種抗心律不整藥物之類型及合併之心臟病因去作選擇，同時須考慮藥物之副作用，以避免發生藥物性誘發之新的心律不整，而危害到病人之病情。

由於近年來經由心導管電燒術的進展，使得大部份快速心律不整的治療，可以根治且成功率很高。

快速心律中的房室結迴旋頻脈，併有副傳導徑路的WPW症候群及房室迴旋頻脈，心房性頻脈、心房撲動、心室頻脈及部份的心房顫動，均可利用導管電燒法加以治療，達到根治的效果，病人不須長期服藥。

對於慢速心律引起的昏倒，近年來心律調整器設計的進步，包括可以從心房、心室二處刺激的ＤＤＤ心律調整器及可隨著病人活動而增加或降低心跳速率的心律調整器，使人工心律調整器對心臟的刺激更符合心臟生理功能性之需求，使心臟收縮力更為提高。

又近年來，某些具特殊功能的心律調整器也應用於改善肥厚型心肌病變及嚴重心衰竭的病人之心臟功能，作為傳統藥物療法外之輔助治療，以改善病人之症狀。

心室顫動是最危險也是可引起病人突然死亡的一種最嚴重之心律不整，以前使用藥物治療之效果並不理想，近年來，經由靜脈植入型的心室去顫器之臨床使用，當病人心室顫動發生時，可有效且成功地由心臟內電擊以中止其心室顫動之持續發生，對病人之猝死有明顯之預防及治療效果。

近年來，對心律不整的診斷及治療之長足進步，使醫師更了解各種心律不整之致病機轉並研發各種新的、有效的及更少副作用的治療方法。

在邁向另一個新的千禧年之際，可預期的在心律不整之領域將會有更長足的進展，以造福心臟科之病人。

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雖然大部份病友的心悸是良性的且不一定會造成危害，但常常引起病人的恐慌及憂慮。

況且，心悸也可能是嚴重心臟病的警訊，尤其是心室性心律不整所引起的心悸， ...心臟「碰碰跳」--談心悸和心律不整重症加護室主任　李智雄講師(小港院區)(91年2月)到心臟科門診求診的病友中，主述心悸者非常常見。

雖然大部份病友的心悸是良性的且不一定會造成危害，但常常引起病人的恐慌及憂慮。

況且，心悸也可能是嚴重心臟病的警訊，尤其是心室性心律不整所引起的心悸，更可能致命。

本文將筆者過去臨床診療中病友常有的疑惑稍做整理，期能對病友們有所幫助。

心臟為什麼會跳動？心臟在人體循環系統中扮演火車頭的角色，靠著它規律且有效的收縮，才能將血液輸送至身體各器官組織。

在心臟右心房的後上方有一群具有發電功能的細胞聚集稱之為竇房節，扮演著發電機的角色，所產生的電再經由心臟內的傳導系統傳至心房及心室，造成心房及心室的收縮而造成心跳。

正常人會感覺到自己心臟在跳嗎？一般人的心跳在正常休息時為每分鐘六十至一百下之間，而且跳動規律。

在運動時心跳會加快，晚上睡覺時則會減緩。

吸氣吐氣時心跳速度也有不同，吸氣時稍快一些，吐氣時則慢一點。

正常人在靜止狀態時通常是不會感覺到自己的心跳。

什麼是心悸？心悸是我們自覺心臟跳動異常的一種不適的感覺，通常是心臟收縮太強、太快或心跳不規則所引起。

多數是陣發性的，也可能是持續的。

心跳速率可能是真的很快，也可能是心跳速率正常但跳動不規律，甚至於心跳是完全正常的。

有些病友可能合併有胸悶、呼吸困難、頭暈、盜汗等症狀。

引起心悸的原因有那些？大約可歸因於以下幾類：一、心律不整心律不整是心跳異常的一個總稱，它包含了多種異常的心跳模式，心律可以是很快的，也可以是很慢的；可以是偶而跳一下不規則的，也可以是完全都不規則的亂跳；可以是經年累月都跳不規則，也可以是許久才發生一次。

心律不整的病灶可以發生在心房也可以發生在心室。

有些心律不整是原發性的，也就是心臟本身沒有構造上或功能上的障礙，單純是心律的問題。

有些心律不整是因其他心臟疾病而引起，如冠狀動脈疾病、風濕性心臟病等。

二、心臟神經官能症發生於焦慮症、恐慌症，壓力大或神經緊張的病人，其心臟本身是正常的，心跳速率通常正常或稍為快一點。

此類患者除了心悸之外，常會失眠及自覺全身多處不適。

三、新陳代謝異常一些新陳代謝異常的狀況可能使心跳加快而造成心悸，如甲狀腺機能亢進、貧血、發燒、低血糖症等。

四、飲食、藥物所引起飲酒、喝茶或咖啡等可能讓心跳加快，或造成心房顫動而引起心悸。

醫療上用於治療氣喘、鼻塞流鼻水之藥物也可能造成心悸。

有心悸的症狀發生時該注意些什麼？詳細的病史及症狀的描述有助於醫師做正確的診斷，因此有心悸的症狀發生時，應留意下列幾點：(一)是否感覺心臟跳動速度非常快且伴隨有胸痛、氣喘、頭暈、盜汗、血壓降低，甚至昏倒的情況，這通常意味著嚴重的心律不整。

(二)心悸的感覺是心臟連續快速的跳動或是突然、短暫的心臟強力收縮，間歇性的頓一下的感覺。

前者可能是心搏過速，而後者通常是心臟早期收縮所引起。

(三)心悸發生時嘗試摸自己的脈膊，看一分鐘跳幾下、規律否、是否會停頓等。

(四)心悸發作的頻率、持續的時間；是否有誘發因素。

醫師通常會如何處理？一般而言，醫師在詢問病人的病史與症狀後加上基本的理學檢查及心電圖檢查，對心悸的原因可以有初步的了解。

由於多數的情況下病人來看診時並沒有正在發作，因此心電圖檢查結果常是正常的。

如果醫師懷疑是心律不整所引起的心悸，便可能安排特殊的心電圖檢查如廿四小時攜帶式心電圖或手腕式心電圖做較長時間的記錄，以期瞭解是那一種心律不整。

因為心悸只是一種症狀，引起的原因相當多，所以在治療上就須依檢查診斷出的病因來治療。

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