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1. 心悸別心慌DIY簡易檢測

「心悸」在急診室的病人中,是很常見的主要症狀,許多病人也因此成為急診室常客。

所謂心悸,是病人自己感覺到心臟跳太快或不規則所產生的不適。

如果經常 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞心悸別心慌DIY簡易檢測2012/12/2306:00文/吳肇鑫在銀行工作,接近更年期48歲的陳小姐(化名),因為工作時壓力大而心悸和胸悶,又被同事驚慌地送到急診室治療;68歲已退休的李阿伯,即使已規則服用高血壓藥,卻常復發「心臟嗶啵跳」,孝順的兒子火速地護送至急診室,擔心阿伯情況是否為心臟病惡化。

若經常發生得掛心臟科檢查「心悸」在急診室的病人中,是很常見的主要症狀,許多病人也因此成為急診室常客。

所謂心悸,是病人自己感覺到心臟跳太快或不規則所產生的不適。

如果經常發生,的確需要到心臟科門診檢查,以釐清病因。

請繼續往下閱讀...◎常見的原因包括:●心臟結構病變造成的心律不整:如鬱血性心臟衰竭、冠狀動脈疾病致心肌收縮功能不全、心臟瓣膜疾病、肥厚性心肌病變、高血壓性心臟病等。

●其他非心因性疾病:甲狀腺疾病、貧血、出血、低血糖症、姿態性低血壓、嗜鉻細胞瘤等。

●精神症狀:如焦慮症、慮病症、恐慌、失眠、更年期、創傷後壓力症候群等。

●正常生理反應:緊張、驚嚇、憤怒、劇烈運動、發燒、妊娠等。

●食物與藥物反應:如香菸、咖啡、茶、酒精、刺激交感神經藥物等。

如果是上述第一、二大類原因所造成的心悸,當然需要在醫師仔細評估、檢查後,才能對症下藥,有些甚至還需要手術治療。

不過長期在急診室觀察到的心悸病人,其實大多是比較沒有危險性的第三、四、五類,但是病人卻常因為對「心臟病」的莫名恐懼,經常奔波急診室。

在此提供一個簡單、安全的DIY方法,在心悸發生時,只要當事人神志清醒,沒有明顯冒冷汗、臉色發白、嘴唇發黑、嚴重胸痛等危險徵兆,就可以自行嘗試使用所謂的伐氏操作(Valsalvamaneuver):●步驟1,慢慢深吸氣。

●步驟2,持續用力閉氣。

●步驟3,持續使下腹部用力鼓脹。

●步驟4,慢慢吐氣;反覆進行1、2、3、4步驟,即可有效刺激迷走神經,而達成舒緩心跳的神奇效果。

大多數心悸都並非是心臟病所引起,精神症狀、正常生理反應與食物藥物的作用,反而是多數誘發原因,預後都很好,但復發率高。

經由專科檢查後,病人應該可以獲得正確的認知,你我都可以透過DIY的簡易操作來調整自律神經,做自己身體真正的主人。

(作者為彰化縣員榮醫院醫療副院長)☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。

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2. 心臟亂跳,休息一下就好?引起心悸5原因,這種千萬別不理

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/心臟血管心臟亂跳,休息一下就好?引起心悸5原因,這種千萬別不理分享分享留言列印A-A+2020-03-1100:58三民書局李龍騰/臺北仁濟院總院長、臺大醫學院兼任副教授心悸就等於心律不整嗎?圖片/ingimage心臟小鹿亂撞是喜事的先兆?張執行長年過50,有喜事該也只是賺大錢,平常除了偶爾吃高血壓藥之外,也沒什麼大起大落之事,但最近老是覺得心臟蹦蹦跳,難道是真的要中獎了不成?……心悸的定義心悸是指我們自己感覺到心臟跳動、心跳過速、心跳偶爾停止,或者是心跳不規律的不適現象,有時會伴有眩暈和呼吸困難等症狀。

我們每個人都有心跳不正常的經驗,但是如果這種現象經常出現時,那就有可能意味著身體的某個部位已經出現了異常。

通常我們的心跳是不容易感覺到的,但如果心臟跳動的速率突然間有了變化,心搏速率增加,或是心臟收縮增強,我們就比較容易在頸部與胸部感覺到心跳。

如果是運動時,身體的新陳代謝速率上升,氧的需要量增加,導致心臟收縮增強與心臟搏動加快,讓我們感覺到心跳加快,這是正常現象;但在發燒、焦慮、甲狀腺機能亢進、罹患嗜鉻細胞瘤等情況下,則因為刺激體內的腎上腺素分泌過度,會使心臟搏動增加與心臟收縮增強,而造成心悸的現象。

引起心悸的原因(一)精神疾病的症狀表現例如焦慮症、失眠症、創傷後壓力症候群或慮病症等的病人,常常有心悸的現象。

(二)心臟疾病的表現心律不整、高血壓、鬱血性心臟衰竭、冠狀動脈心臟病、心臟瓣膜性疾病、肥厚性心肌病變等,常會出現心悸。

(三)生理的反應當我們受到驚嚇、憤怒、從事劇烈運動,或是女性懷孕的時候,也都會有心悸的表現,這都是正常的生理反應。

(四)對藥物或飲料的反應例如有的人在吸菸、喝咖啡、喝茶、喝酒之後,會有心悸的情形發生;有的人在使用一些藥物,例如腎上腺素、麻黃素、阿托平、毛地黃、甲狀腺藥物、胰島素、MAO抑制劑、長效型組織胺、氣喘用藥(例如Aminophylline)、抗生素(例如Macrolides、Ketoconazole、Itraconazole等),也可能會引起心悸。

(五)其他疾病的症狀之一例如糖尿病、甲狀腺機能亢進症、貧血、低血鈣症、出血、低血糖症、姿勢性低血壓、更年期症候群、發燒、嗜鉻細胞瘤等病人,也可能會出現心悸的症狀。

心悸的檢查怎麼樣去分辨這些心悸的原因?通常醫師會從病史詢問開始。

詢問有無吸菸、喝酒等習慣、有無食物過敏史,以及過去是否有高血壓與冠狀動脈心臟病病史、心臟瓣膜性疾病、心律不整、心肌病變、糖尿病、高血脂症、甲狀腺機能亢進症、腎臟病、貧血、過敏性疾病等之病況,以及目前使用治療藥物的情形。

是否有裝置心律調節器或人工心臟瓣膜、心臟病的家族史,以及家族是否有猝死的病例、過去是否有精神方面疾病,或服用治療精神疾病的藥物等,都是很重要的訊息。

理學檢查除了量血壓、體溫、脈搏、呼吸速率等生命徵候外,還有觀察精神狀態、結膜是否蒼白、有沒有突眼、甲狀腺是否腫大、心肺有無異常、肢體有無水腫,或者有無壓痛的現象等,都有助於釐清心悸的可能病源,也是安排進一步檢查的依據。

進一步的檢查包括心電圖、胸部X光、血球檢驗、血糖、甲狀腺素、肝腎功能與電解質等。

如果有使用毛地黃治療的病人,就要檢查毛地黃濃度,以協助判斷是否為毛地黃中毒。

在懷疑心悸的原因為心律不整時,則可以做24小時心電圖檢查,因為症狀不一定會在白天發生。

醫師小叮嚀如果心悸是由心臟疾病引起的,或是呈現生命危急的徵候時,應立刻送急診。

若是肇因於驚嚇、憤怒或劇烈運動後的心悸,只要靜下來休息,應會在短時間內恢復。

大多數非心臟病引起的心悸患者,經由適切的治療、追蹤和調適,都可以獲得改善。

心悸與某些疾病有關,中高齡朋友發生心悸現象時,千萬要謹慎以待,不宜自認為喜事要來,或只是緊張而已,休息一下就好。

一定要找醫師做詳細檢查,否則會誤了治療的黃金時機。

書名:中高齡不可忽視的身體警訊(暢銷修訂版)作者:李龍騰出版社:三民出版日期:2020/01/17老年人的高血壓一般人在55歲之後,有的人會出現單獨收縮性高血壓(也就是收縮壓大於或等於140毫米汞柱,但是舒張壓小於90毫米汞柱)。

一般而言,收縮壓可能會隨著年紀而逐年上升,但舒張壓在55歲以前逐年上升,到了55歲以後,有的人會



3. 什麼是心悸?了解心悸3 原因、心悸不一定心跳快

心悸其實是一個滿籠統的名詞,當你突然感覺到心臟正撲通撲通跳,不論是意識到心跳突然加快、變慢、漏拍或是強度變強,這些不正常跳動的感覺,就是所謂的心悸。

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真的感覺到心跳變快、或跳得不規律時,不僅來得突然,也可能帶有不舒服的感覺,其實這就是心悸(HeartPalpitations)。

本文將介紹什麼是心悸,以及造成心悸的原因。

什麼是心悸?心悸其實是一個滿籠統的名詞,當你突然感覺到心臟正撲通撲通跳,不論是意識到心跳突然加快、變慢、漏拍或是強度變強,這些不正常跳動的感覺,就是所謂的心悸。

無論你正在走路或是坐著休息,任何時刻都可能發生心悸,你可能感覺到心悸的部位也不只有胸口,有些人可能會覺得喉嚨或脖子也會有心悸的不適感。

(同場加映:起身時頭昏眼花?您可能有姿勢性低血壓)什麼時候該就醫?雖然心悸發作的感覺有點可怕,但發生心悸並不一定代表真的心跳過快、過慢或心律不整。

一般而言,偶爾發作、每次僅有數秒鐘的心悸,不需要過於擔心,但如果患者本身有心臟病史、心悸持續時間很長、靜止心率高於100次/分鐘,那就需要及早去醫院接受相關的心臟檢查。

(同場加映:目標心率計算器:計算最大心率、測量運動強度)若心悸合併發



4. 心悸、胸悶,輕忽症狀恐中風,心房顫動專家圖解

2021年2月2日星期二心悸、胸悶,輕忽症狀恐中風,心房顫動專家圖解女人,心律不整愛注意,外科,老年人,男人,照護線上編輯部「哎呀!」正在散步的陳先生突然摀住胸口。

「你怎麼了?」陳太太憂心地問。

「有點胸悶,心臟突然跳很快。

最近偶而會這樣,應該休息一下就會好…」話還沒說完,陳先生便感到頭暈、眼睛黑曚。

看到先生坐倒在地,陳太太嚇壞了,連忙打電話求救。

忽然心悸、頭暈、胸悶,不能別輕忽正常時候心臟會持續不斷地跳動,但是我們通常不會有明顯的感覺。

倘若突然感到心臟快速跳動、或跳動不規則,很可能是出現心律不整。

有的人會伴隨胸悶、胸痛、頭暈、無力等症狀,嚴重的話還可能會低血壓、肺水腫、休克、昏倒。

高雄榮民總醫院心臟內科江承鴻醫師指出,心律不整有很多種,其中心房顫動是成年人最常見的心律不整。

有很多種原因可能導致心房顫動,不過江承鴻醫師直言:「最主要的原因是年紀!到65歲附近,有5%到7%的人患有心房顫動;到75歲的話,則高達10%以上的人有心房顫動,根據統計男性罹患心房顫動的機會比女性高。

因為心房顫動可能完全沒有症狀,所以部分患者可能毫不自覺。

」平常有抽菸、酗酒習慣的人較容易出現心房顫動,而肥胖、高血壓、心臟衰竭、心臟瓣膜疾病、甲狀腺機能亢進、睡眠呼吸中止症等問題,也與心房顫動的出現有關。

心臟胡亂跳,中風跟著來心房顫動的併發症中,最受到重視的就是腦梗塞,也就是俗稱的中風。

「心房顫動患者發生腦梗塞的風險是一般人的五倍!」江承鴻醫師強調,「因為當心房快速且不規則收縮時,便無法有效率地推動血液前進,流動緩慢、滯留的血液會形成血栓。

這些血栓可能隨著心臟搏動進入血液循環,若血栓流向腦部,阻塞腦部血管便會造成腦中風。

」心房顫動不但會大幅提高中風的機率,而且因心房顫動導致中風的患者其嚴重度和預後都會比沒有心房顫動的中風患者還要差。

除了腦中風之外,血栓也可能塞住腎臟血管造成腎臟中風、塞住腸子的血管造成腸中風、塞住肢體的血管造成肢體中風。

無論是腦中風、腸中風、肢體中風,皆是可能致命的急症,猝然發作,往往令人措手不及。

即使沒有中風,心房顫動也可能漸漸導致心臟衰竭,影響生活品質、增加住院機會及死亡風險。

所以千萬不要因為心房顫動只是偶爾發作或沒有症狀就掉以輕心。

心房顫動該吃什麼藥?了解心房顫動的嚴重性之後,患者都會很關心:「心房顫動該吃什麼藥?」「心房顫動的藥物治療有兩個重點目標,一個是預防腦梗塞中風,另一個是控制症狀。

」江承鴻醫師表示,由於每位患者的年齡、體重、及各種身體狀況的不同,腦中風的機率並不一樣,臨床上醫師會用「中風之風險評估量表(CHA2DS2-VAScscore)」來評估腦梗塞中風的危險性,得分愈高,代表患者因心房顫動而腦中風的機率愈高。

目前建議得分大於或等於2分時,就要使用口服「抗凝血劑」,讓血液比較不會凝集,降低血栓形成、塞住血管的機會。

江承鴻醫師解釋,如果要用藥物控制心房顫動帶來的心悸症狀,醫師會嘗試使用乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、或毛地黃等藥物將心跳速率控制在理想範圍內。

針對陣發性心房顫動的患者,還可以考慮使用改善心臟節律的藥物,讓心臟跳回正常心律。

不過,控制心臟節律的藥物可能有些潛在副作用,包括誘發其他心律不整、低血壓、或者心搏過緩等。

治療心房顫動的微創導管手術江承鴻醫師說,根據2020年歐洲心臟協會心房顫動的治療指引,針對有症狀的心房顫動患者,無論是陣發性或持續性心房顫動,可以先嘗試以藥物控制心臟節律,也可以直接接受導管心房顫動消融術,另外近期發表在權威性新英格蘭醫學期刊研究文章顯示,若陣發性心房顫動病人第一線接受冷凍球囊消融療法,與第一線接受藥物治療做比較,更能有效控制心房顫動,而副作用則是兩者沒有差異。

針對使用藥物控制但效果不佳的患者,應該考慮接受導管心房顫動消融術。

針對心房顫動合併收縮功能缺損的心臟衰竭病患,如果心臟衰竭的原因是因為心搏過速所導致,則應該接受導管心房顫動消融術,以改善症狀,增進存活率及降低住院的機會。

江承鴻醫師解釋,「導管心房顫動消融術」的原理是減少異常電氣訊號影響心肌收縮,因為心房顫動導因於異常電氣訊號,若能隔絕這些異常電氣訊號,心房就不會紊亂收縮了。

研究發現,大部分心房顫動的異常電氣訊號源自於肺靜脈,因此導管心房顫動消融術的目標就是隔離肺靜脈與左心



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