在產後的初期，由於血液和血塊是惡露的主要成分，因此在前3、4天中，分泌物顯得極為鮮紅，在這個時期的產婦第一次起床（或經過一段長時間的臥床），陰道可能會突然湧出較多 ...關閉廣告筑琦妤寶貝的家跳到主文這是小純媽的女生宿舍，筑琦妤都是健康的全母乳寶寶到自然離乳(妤母乳ing)部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片Mar15Thu201210:57餵母奶惡露不止第二胎的惡露一直拖到今天終於確定整個結束了...之前產後六週本來要回診做抹片，但突然的出血一直以為是MC，只是心中吶悶著全母奶的我怎麼會那麼快來MC，但是量又很少，於是打電話問了此情形應該不適合做抹片吧!護士叫我一週後再產後回診，打完電話的隔天發現出血量只剩下MC快結束的量而已，之後也快結束了，結果...四天後又開始出現更大的血量，天ㄚ!!已經來了十天了還不結束，看起來不像MC喔...看了醫生醫生也說怪怪的，看起來不是真正的MC而且我的泌乳激素怎沒辦法壓它下來，我是不是有吃到蔘類的東西，看起來是不當食補引起的，我是一直有吃粉光蔘(有造成奶量減少，不過還是全母奶哺餵，月子期間一天親餵十次奶)，最近看到文章也發現通草也會造成惡露續來，所以作月子的食補要很小心。

一般來說，不論媽媽是否親自哺育母乳，惡露都將由多變少、由深轉淡，因此，當妳突然發現，陰道又出現顏色較鮮紅的血液時，或多或少會有疑惑：「我到底該不該去看醫生？」請看本文的Q＆A，帶妳更深入了解。

文／新莊惠欣副院長兼任長庚醫院婦產部醫師謝欣志執行／施名玥在談產後月經之前，要先認識陰道出血，其理由很多種，但不是每一次都叫月經；當然月經也是一種陰道出血，但陰道出血的原因還包括兩次月經間的排卵性出血，及子宮功能不良引起的出血等。

內文將提及的惡露，也是一種陰道出血。

Q1.惡露與月經有何不同？簡單地說，月經是成熟婦女約每月一次的週期性子宮出血，它會經由陰道排出人體外。

女性體內的荷爾蒙分泌，使子宮內膜進行週期性的變化，以備孕育胎兒；但如果沒有懷孕，則子宮內膜會脫落及出血，再經過子宮頸和陰道排出體外。

至於惡露簡單地說，是子宮內膜剝落所致，由子宮內的殘血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物，經陰道脫落排出。

在產後的初期，由於血液和血塊是惡露的主要成分，因此在前3、4天中，分泌物顯得極為鮮紅，在這個時期的產婦第一次起床（或經過一段長時間的臥床），陰道可能會突然湧出較多的血液，這多半是正常的現象，產婦並不需要過於擔心。

顏色變化一般來說，惡露到十天左右會轉為淡紅色，二個星期後則變為褐色與黃色，4～6個星期左右漸趨於白色；當子宮收縮得越好，惡露的停止也越迅速。

哺育母乳有助於子宮較快恢復正常，惡露也較快排淨。

異常症狀萬一惡露不止，可能是因為：1.子宮收縮不良。

2.子宮內膜發炎。

3.胎盤、胎膜等組織，殘留在子宮內排不出來。

4.不當的食補所造成。

5.如果惡露的出現，有血塊多、有異味、發燒、腹痛等症狀，或在產後10餘天，發現惡露帶有血色，或是膿樣的分泌物時，都應該立即就醫。

Q2.產後多久月經會恢復正常？第一次MC的量多嗎？其規則性如何？產後第一次月經來的時間，會依媽媽是否哺育母乳而有所分別；未哺乳的媽媽，平均在產後的6～10週，也就是在產後的兩個月內，月經會來並且排卵；有哺餵母乳的媽媽，排卵則可延長至24～27週左右，或是更晚才來。

因此，第一次月經來的量及時間，會依個人體質而定。

至於坊間所說：「有哺乳的媽媽，就不會來月經。

」是不正確的，產後的前幾次月經，確實可能會出現與以往不同的狀況，不論在月經的量或其規則性上，請注意，當出血量過大，或出血過久或太久沒來時，都應該回診檢查。

Q3.哺乳為何造成月經延後？在一般的觀念裡，哺乳中的媽媽產後初經會延後，甚至也有人超過一年才來，其原因在於生理的層面，因哺育使媽媽血中的泌乳激素（Prolactin）昇高，使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素（GnRH）分泌減低或停止，而造成沒有性腺週期就沒有排卵；或由於體內催乳素增高，卵巢對促性腺激素的反應較差，卵泡停止發育因而不排卵，排卵延後多久，月經就跟著延後多久。

Q4.哺乳期為何會出現暗紅色分泌物？哺乳媽媽常出現一個現象，就是惡露明明已排乾淨了，但一段時間後，卻又開始出現一些暗褐、粉紅或是暗紅色的分泌物。

這是因為寶寶吸吮母乳，使泌乳素升高，排卵受到抑制，因此，在真正的月經來臨之前，卵巢在產後恢復的過程中，所產生的荷爾蒙使子宮內膜增生；加上因吸吮乳頭造成的

少數產婦可能於產後1個月，仍會陸陸續續的排出帶有褐色的分泌物，這表示子宮仍然處於持續修復的過程，因而出現少量出血的現象。

吳憲銘醫師指出，若惡露排出不佳，通常 ...VENETIAKOLE紐約孕婦裝跳到主文與紐約時尚同步，提供最性感最美麗的孕婦裝www.vkmom.com部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片Aug31Tue201016:11惡露，產後復原關鍵指標引用自：http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=4&cid=3105     產後沈浸在迎接新生兒喜悅的同時，對於自己身體的復原狀況也輕忽不得，觀察惡露，就是瞭解自己身體復原狀況的最佳指標。

  什麼是惡露？產後媽咪的陰道會流出類似經期的血，但量稍微多一點，這就是所謂的「惡露」。

林口長庚醫院婦產科主治醫師吳憲銘表示，寶寶出生後，胎盤也會立即娩出子宮外，但子宮內膜的碎片、上皮細胞、紅血球、白血球、部分的胎盤組織等，會在產後數天內慢慢脫落，並且經由陰道流出體外，因而產生惡露。

 惡露的顏色、量會隨著產後時間的長短而有所變化。

台安醫院婦產科病房護理長陳琇麗指出，產後24小時內，惡露量最多，大約1個小時就需更換1次棉墊，每次更換棉墊時，不妨觀察一下惡露量，一般來說，正常的惡露量大概占棉墊三分之一的面積。

反之，若1小時內更換2至3次的棉墊，甚至次數更多，且棉墊全濕，即代表惡露量過多，可能有產後大出血的危險。

 產後各階段惡露變化產後1~3天子宮所排出的惡露，主要的成分是血液及少部分的黏液，這些黏液的來源，主要是胎盤著床的位置上一些殘留的組織所組成，也可能帶有一些殘留的胎膜或胎盤的碎片，其顏色呈鮮紅色，稱為「鮮紅惡露」。

 產後5~7天惡露量會逐漸變少，顏色變成粉紅色，或是帶有血絲的分泌物，稱為「漿液性惡露」；到了產後7~14天左右，惡露已經慢慢變為黃色或白色，稱為「白色惡露」。

吳憲銘醫師表示，惡露持續的時間，會依每個產婦體質而定，多數的產婦於產後1~2週後惡露會慢慢的消失，有些產婦的惡露則可能會持續約4~6週左右。

 產後各階段惡露變化表產後週數產後1-3天產後5-7天產後7-14天產後3-6週惡露性狀鮮紅惡露 漿液性惡露白色惡露白色惡露惡露量多量中量少量極少量至乾淨惡露特色鮮紅色，如同一般月經沒有味道或稍帶血腥味。

粉紅色漸轉為棕紅色、褐色，漿液性沒有味道。

乳黃色，或有點棕黃色，無味。

由褐色變為白色惡露，甚至轉為透明黏液。

 剖腹產會有惡露嗎？至於自然產跟剖腹產的惡露是否有差異呢？吳憲銘醫師指出，通常自然產產婦的惡露是自行排出，因此惡露量比較多；剖腹產產婦因醫師會在寶寶娩出時，一併將子宮內的血塊、胎盤、胎膜等清除乾淨，惡露量比自然產產婦要來得少。

值得一提的是，有些剖腹產產婦在產後10~14天左右，惡露量可能會突然變多，這是因手術後子宮傷口的血塊在此時才溶解，只要沒有合併其他異常症狀，就毋須擔憂。

 按摩子宮有助惡露排出有哪些方法可以促進惡露排出呢？通常在產後，醫師會給予口服子宮收縮劑，幫助產後婦女的子宮恢復，醫護人員也會同時教導產婦自行按摩子宮，除可幫助子宮復原及惡露的排出外，也可預防因子宮收縮不良所造成的產後出血。

 陳琇麗護理長表示，按摩子宮前，首先要先找到子宮底部（宮底）的位置，通常產後的宮底會在肚臍下方約1至3公分的位置。

按摩的方法是用手掌以環狀按摩的方式按摩子宮底，即是以順時鐘方向繞圓往下按壓，一直按摩到子宮變硬，如此表示子宮收縮良好，即可休息。

 至於1天該按幾次，每次需按壓多久？並沒有嚴格的規定，產婦只要發現子宮變軟，就可按摩至變硬狀態。

自然產的產婦，在產後24小時內應隨時按摩子宮，並隨時觀察子宮底高度是否每日下降約一指。

而剖腹產的產婦因為子宮有傷口，加上醫師已幫忙處理大部分的惡露，所以不一定需要做子宮按摩。

 哺餵母乳也是促進子宮收縮、幫助惡露排出的好方法。

哺餵母乳時，因為寶寶的吸吮會刺激腦下垂體後葉分泌催產素，有助於子宮復原，因此，一般哺餵母乳的產婦，其子宮復原情況較佳，惡露排出相對也較為順利。

 異常惡露及處理原則惡露排出的時間與量，雖然會依據產婦的體質不同而有所差異，但是若產後4天，鮮紅色的惡露持續不斷且量很多、有大血塊、產生惡臭味、發燒或發生下腹部疼痛的情況，必須立即回院求診，以免發生產後大出血，甚至休克的意外。

 吳

1、正常惡露有血腥味，不臭。

2、血性惡露是產後第1~4天內排出的分泌物，量多，色鮮紅，含血液、蛻膜組織及粘液，與月經相似，或稍多於月經量，有時還 ...首頁>Club>2021-02-0420:26產後一個月惡露一直很少淡黃色，突然變成鮮紅色是月經嗎？13回覆列表1#使用者87841270528461、正常惡露有血腥味，不臭。

2、血性惡露是產後第1~4天內排出的分泌物，量多，色鮮紅，含血液、蛻膜組織及粘液，與月經相似，或稍多於月經量，有時還帶血塊。

3、漿液性惡露是產後第4~6天左右排出的，色淡紅，含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，並有細菌。

4、白色惡露是在產後一週以後排出的較白或淡黃色的惡露，含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌，狀如白帶，但較平時的白帶為多。

5、每個產婦雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500~1000毫升。

各產婦持續排惡露的時間也不相同，正常產婦約3周左右乾淨。

6、正常情況下，惡露帶有血腥味，但不臭，量不超過月經量，色透明，有光澤，不暗，不汙穢。

經約半個月到20天后，都會乾淨。

7、如果產後2個月以上惡露還是淋漓不淨的話，就要考慮屬於惡露不淨了。

引起惡露不淨的常見的原因有子宮腔的一些感染、子宮腔內有妊娠物如胎盤、蛻膜等組織的一些遺留、子宮沒有復原完全等。

8、如果剖腹產一個月以後惡露任然不淨，同時還伴有臭穢味或腐臭味等異味，或伴有腹痛、發熱等症狀，那麼可能是子宮、輸卵管、陰道、卵巢有感染；如果排出惡露量居然日漸增多了，顏色也逐日變紅變深，或出現一些瘀塊，或伴有子宮的出血、陰道有創傷，或有感染症狀的發生等，導致惡露總是持續不淨時，大家一定要引起足夠的重視，並及時到醫院去接受檢查治療。

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每次跟婆婆說還沒排乾淨...2015/10/22    253關鍵字：惡露鮮血小圈圈：寶寶成長/幼兒發展2015羊年寶寶讚1留言4分享浩浩a媽咪把醫生搬出來+1。

如果婆婆真的那麼愛煮，就請她等妳排乾淨了再煮也不遲，一定要這麼急嗎？勸不聽，就叫老公自己喝掉。

生寶寶就有流血了...不然是要流多少血才算乾淨呀？真是...="=目前32+4剛剛上廁所擦拭時有一點點點陳香蓉　總人氣8,548均均9歲1個月小咪5歲9個月目前32+4剛剛上廁所擦拭時有一點點點點血鮮紅色的2015/10/13    259關鍵字：#落紅#分泌物小圈圈：懷孕大小事2016猴年寶寶讚留言6分享2李布丁不放心的話還是建議媽咪去婦產科會比較好已經產後２７天，惡露從咖啡色變鮮紅，晚上藍京恩　總人氣70,909佑佑5歲11個月霆霆4歲6個月已經產後２７天，惡露從咖啡色變鮮紅，晚上上廁所突然變成鮮紅色的，大約１０元硬幣大小，擦的時候鮮紅又帶一點透明的(感覺像是有類似白帶)，該看醫生嗎？最佳回應2015/10/13    1621關鍵字：惡露鮮紅色小圈圈：寶寶成長/幼兒發展2015羊年寶寶讚1留言6分享1藍京恩之前回診，醫生也說血量還有點多…叫我注意雞酒的酒不要太多，出門診，我告訴婆婆，婆婆只回我你是要血留在裡面還是排出來…我不知道該說什麼了…老一輩的都認為我們年輕人說的話都是不好的(〒︿〒)我在9/28生產的，過了十幾天了，前兩天明葳　總人氣2,774元元13歲肥肥5歲11個月我在9/28生產的，過了十幾天了，前兩天惡露已經快沒了，但昨天因為有些便秘很用力的上嗯嗯，結果今天有開始流了鮮紅色，但量都正常沒有過量。

有沒有媽媽和我一樣？最佳回應2015/10/09    226小圈圈：懷孕大小事2015羊年寶寶讚1留言4分享3黑寶寶我剖腹產的才生完14天……也是餵母奶……昨天月經來了～～今天早上起床又發現出咖啡色的血了...看葉太　總人氣5,843今天早上起床又發現出咖啡色的血了...看了醫生，醫生說咖啡色的血是舊血，可能是之前積在子宮裏的血，只要不要是鮮紅色的血都還ok，打了針也開了藥，要我多休息壓力不要太大....請問有媽咪跟我一樣的嗎？我...最佳回應2015/10/03    254小圈圈：寶寶成長/幼兒發展2016猴年寶寶讚2留言6分享琪琪我從懷孕到現在19週了從第8週開始，幾乎每一個禮拜或兩個禮拜就都會出血，其中有3次是鮮紅色的血，而且都是站起來就會流到大腿那種！每次去照超音波，醫生都說沒問題，子宮頸也沒息肉，醫生也說可能是孕吐肚子用力導致微血管破裂！後來又斷斷續續有咖