懷孕時發現子宮肌瘤，讓孕媽咪憂心忡忡，既便孕期中無法積極治療，卻也慶幸多數情況都能順利完成分娩。

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肌瘤位置關係大 得知懷孕時，心情常是既忐忑又興奮，但若此時產檢醫師透過超音波發現子宮肌瘤，往往會讓孕媽咪憂慮不安，一方面擔心危及胎兒，另一方面也害怕孕產不順利。

子宮肌瘤顧名思義，為生長於骨盆腔內、自子宮平滑肌增生出來的瘤狀組織，因此又稱為子宮平滑肌瘤，大多為良性腫瘤，因為通常沒有明顯的臨床症狀而可能於懷孕產檢時才被發現。

 台北慈濟醫院婦產部主治醫師暨生殖醫學中心主任張致遠醫師表示，若將子宮比喻為房子，子宮肌瘤依其生長的位置可概分為三類，即垂掛在房子外（如：有蒂子宮漿膜下肌瘤或較為突出之韌帶內子宮肌瘤）、長在牆壁中（如：壁內肌瘤或較為突出沒入肌肉層之韌帶內子宮肌瘤）或長在房子內（如：黏膜下肌瘤），就症狀而言，連接子宮垂掛至子宮外的肌瘤通常較無症狀，也最不容易影響胎兒，只有在肌瘤長大、大到壓迫其他器官時，才比較可能有臨床症狀出現，如：壓迫到腹腔內胃腸道，就容易脹氣；壓迫到膀胱，就容易頻尿等。

而若肌瘤長在牆壁裡（子宮壁中），通常症狀也不見得明顯，對胎兒的影響則視肌瘤長大時，方向是往子宮腔內突出或是往腹腔（子宮外方向）突出，若是往內生長，就可能因為佔用到子宮腔內空間而影響胎兒，並依位置與生長狀況增加胎位不正或早產等併發症的可能性，若往外長大，則出現壓迫效應，即壓迫到孕媽咪其他器官而所出現的不舒適症狀。

第三種情況為肌瘤長在子宮腔內，此類型的肌瘤通常比較容易造成不孕或早期流產（例如：因長在子宮內膜上，造成著床不易，或是影響胚胎成長），順利懷孕後，也因為與胎兒共用空間，而有增加早產可能性或胎位不正的風險，但不致於造成畸胎或影響胎兒健康。

 發現肌瘤仍可完成分娩張致遠醫師指出，大部分的子宮肌瘤都能與胎兒和平共處，並順利完成分娩，但因為受女性荷爾蒙刺激的影響，子宮肌瘤在懷孕期間多半仍會持續長大，容易讓孕媽咪的妊娠生活造成比較多的不舒服，例如：壓迫造成的不舒服、肌瘤成長過速而因養分供應不及而壞死發炎造成的疼痛或子宮早期收縮等。

子宮肌瘤的疼痛通常是孕媽咪最難以忍受的不舒適，疼痛的發生總讓媽咪冷汗直流，懷孕中期，子宮肌瘤有時比較容易快速發展，造成疼痛的原因包含血液循環供應不佳，使血液輸送無法直達肌瘤深處而造成缺血壞死，或有蒂的肌瘤根部扭轉等所造成的疼痛，此時可請醫師協助開立安全的止痛藥物緩解疼痛。

此外，即便懷孕時發現子宮肌瘤，也不盡然沒有機會自然分娩，唯必須視其生長狀況、位置與對胎兒的影響，方能做出判斷。

 子宮肌瘤與不孕張致遠醫師強調，許多女性經常誤會子宮肌瘤是造成不孕的原因，事實上，除非是肌瘤生長的位置明顯對懷孕形成阻礙，否則通常不會是造成不孕的主因，臨床上，治療女性不孕，通常是在其他原因都排除後，才會進一步考慮處理子宮肌瘤來增加受孕機率，而若想懷孕前動手術拿掉肌瘤，一般也不會增加不孕的機會，除非是肌瘤深入子宮肌肉層太深，才有可能對子宮造成比較大的影響，否則多半不會因此傷害子宮而導致不易受孕或著床，只是手術過後，需視動刀位置避孕至少6個月以上，待傷口復原才能再次準備懷孕。

 產後不影響恢復若因為肌瘤的原因而必須選擇剖腹產，多數孕媽咪會希望生產時連同肌瘤一併處置，然而，因為懷孕期間，子宮本身與周遭的血流匯集量大，若貿然處置肌瘤，有可能引發大出血，因此一般都不會於剖腹時，同時處理肌瘤，通常會建議在產後恢復規律月經後，視情況再進行手術移除。

而除了子宮有較多或較大肌瘤的媽咪，產後比較容易有子宮收縮不佳與產後出血的可能性之外，產後恢復不會因為肌瘤而有所影響，臨床上也發現，哺餵母乳一段時間後，因為體內女性荷爾蒙暫時減少，會使子宮肌瘤受到的刺激減少，甚至有可能對肌瘤生長有所抑制，讓子宮肌瘤變小。

 雖然子宮肌瘤切除後的再復發機率很高，但發展成惡性腫瘤的機會較少見，因此產後若沒有症狀則無須治療，或若有症狀與不安，可每3～6個月至門診定期追蹤，一般來說，產後子宮縮小，肌瘤也會隨之變小，或是隨著年紀越長，停經後就會逐漸變小。

中醫看子宮肌瘤子宮肌瘤在中醫古籍中即有記載，珍仁堂中醫診所中醫師謝岳峰表示，子宮肌瘤的主要病因來自於「氣滯血瘀」，且多半與肝腎功能失調有所相關（中醫所指的肝包含：眼睛、精神、血液、循環、內分泌

懷孕時子宮肌瘤變大又變多疼痛到流淚壓迫到無法走路*本文為單純紀錄我自己的孕期過程每個人的身體狀況不同有任何懷孕相關的問題都應詢問 ...Vivian的美食樂園跳到主文分享每一個幸福食刻♥連絡我：[email protected]部落格全站分類：美食情報相簿部落格留言名片May14Thu202012:00[孕]懷孕過程中的魔鬼症狀2:肌瘤變大~疼痛到冷汗直流,壓迫到無法走路懷孕時子宮肌瘤變大又變多疼痛到流淚壓迫到無法走路*本文為單純紀錄我自己的孕期過程每個人的身體狀況不同有任何懷孕相關的問題都應詢問專業的醫生喔*懷孕時有的沒的的症頭真的很多對我而言第一名是可怕的無止盡瘋狂孕吐第二名就是子宮肌瘤變多變大了[孕]懷孕過程中的魔鬼症狀1:瘋狂孕吐~四個月前吐到懷疑人生,四個月後吐到厭世人生  我是家族遺傳的易長肌瘤的體質(整個家族的女生都有)但神奇的是我月經一直很正常每月準時來且從來沒有經痛過更神奇的就是我完全沒有小腹所以才會一直把瘤養到30幾個養到最大的16x15cm才開刀 2014.11.開腹手術後我的人生觀有稍微改變不再那麼完美主義學會放下放過自己 每三個月會定期追蹤一次我一直都控制在3個肌瘤(大小大約是2x1.5cm) 2019.08.開卵巢腹腔鏡手術當時醫生也說肌瘤普通小的有三個超小的也是三個打個幾針柳培林應該都能變很小 然後...後來...我就懷孕了(￣▽￣)"[孕]人生中既意外又驚喜而美好的禮物~一身婦科疾病但老天還是讓我在超高齡懷孕了  2014年開刀的時候雖然我當時並不想生但還是隨口問了醫生子宮肌瘤會影響懷孕嗎?  醫生說:完!全!不!會!但是會讓妳懷孕過程很辛苦 我當時不懂但我現在...完全懂惹QAQ 懷孕之後雌激素會一路飆高濃度會隨著孕期的推進不停上升以促使子宮內膜增生維持子宮內膜的厚度並促進子宮血液循環讓子宮的血流量增加成為適合胎兒成長最安全的環境 但與此同時雌激素飆高也會讓妳原本體內的子宮肌瘤跟著飆起來 我在12W左右就有發現躺下時我的肚子會凸起一顆一顆圓圓像球狀的物體 12W做懷孕初期超音波時擔當的醫生就邊看邊吐大氣說:哇~妳的肌瘤好多好...大@@[孕]產檢紀錄~第一孕期:0W-12W(俗稱不能說的前三個月)選擇產檢生產醫院/心跳/初唐超音波/NIPT非侵入性產前檢測  22W做懷孕中期超音波時放射師看到整個大驚 (@[]@!!)不斷問我說: 媽媽妳還好嗎?妳應該很不舒服吧[孕]產檢紀錄~第二孕期(下篇):13W-28W(一般孕婦身心最舒適的懷孕中期)高層次超音波/妊娠糖尿病篩檢(孕檢大魔王喝糖水) 所以我在台兒診所拿到的報告硬是比別人多了一頁肌瘤評估張院長說妳回去台北長庚產檢跟妳的主治醫師好好討論看看 是的因為懷孕後的雌激素大飆升導致我的肌瘤跟著一起爆走我的小小肚子裡面除了有可愛的寶寶還有12個子宮肌瘤以及1個卵巢腫瘤╮o(︶︿︶///) 老實說我真的很無奈我花了那麼多金錢/時間/體力剖腹拿了子宮肌瘤腹腔鏡取卵巢腫瘤 結果全部都是做白工懷孕三個月內全回來 之前經過十幾年二十年才逐漸增生變大的肌瘤現在三個月就長了12顆三顆跟拳頭一樣大另外九顆還算小的 最荒謬的是我半年前才剛剛清的卵巢腫瘤也因為雌激素的飆升不但又長了而且居然比我上次手術前還大這這這...這是鬧劇嗎(孕婦表示:心累><)24W例行產檢我拿著台兒給我的報告問我的醫生說這樣OK嗎 醫:很OK啊我還看過懷孕時比妳肌瘤更多更大的孕婦 我:肌瘤不會擠壓到寶寶嗎>//< 我想到曾經看過港星楊千樺說過她懷孕時子宮肌瘤多到塞滿子宮剖腹生產時因為肌瘤太多了醫生一時還找不到寶寶在哪還有一顆超大的肌瘤壓在寶寶的鼻樑上面所以她兒子出生時鼻子是瘀青的@@ 醫:麻煩妳看一下超音波螢幕妳有看到妳的寶寶一邊吸吮著大姆指一邊把那三顆最大的肌瘤跟踩風火輪一樣狠狠踩在腳下嗎 妳的肌瘤一點都沒影響到寶寶的空間是妳的寶寶完全沒給肌瘤有生存空間穩穩地把它們踩在腳底下完全不讓他們越雷池一步 醫生邊說邊笑: 果然有什麼樣的媽媽就會有什麼樣的寶寶媽媽太厲害了,寶寶也是狠角色! 我: o(#￣▽￣")o這算是讚美我嗎?!管他的,只要寶寶OK就好了(因為長庚不能翻拍超音波螢幕所以本文首圖放的是我的寶寶照高層次時幫自己比讚的照片^.^)  肌瘤的問題跟孕吐一樣寶寶沒事但是我很有事 12-14W我的肌瘤跟著雌激素一起飆~肌瘤長得太快血液供應不足母體會自行判別出誰比較重要於是將大部分血液分配給胎兒肌瘤相對缺血後便會引發疼痛 我只能說那不是開玩笑的痛到眼淚一直流如果說瘋狂孕吐害喜吐到懷疑人生肌瘤缺血扭轉壞死一樣痛到懷疑人生 我真的痛到只能躺平在床上連翻身都沒有辦法...因為我只要輕輕動一下就痛連動個角度5度都是不可能的任務痛到冒冷汗 ╮o(￣皿￣///)痛到睡不著 ╮o(︶︿︶///) 就

我的月經很正常，每個月固定時間報到，並不會有疼痛或不適，可是懷孕後，子宮肌瘤變得很大，約15公分左右，醫生建議開刀拿掉。

請問，子宮肌瘤太大一定要 ...