牽拉肘的正式學名為「小兒橈骨頭半脫位」。

它最常見於五歲以下的小童。

成因是由於此歲數小兒的手肘骨骼未成熟發展以及手部給大人牽拉 ...新達文西物理治療所(自費醫療徒手治療運動治療)跳到主文地址:新竹縣竹東鎮竹中路19號;預約專線:03-5834682、0986-699076部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片新達文西物理治療所-營業時間周一至周五早上08:00~中午12:00、下午13:30-17:30、晚上18:00-22:00、周六早上08:00~中午12:00、下午14:00-18:00Nov22Sat201410:09【小兒橈骨頭半脫位】【小兒橈骨頭半脫位】牽拉肘的正式學名為「小兒橈骨頭半脫位」。

它最常見於五歲以下的小童。

成因是由於此歲數小兒的手肘骨骼未成熟發展以及手部給大人牽拉脫位。

常見的意外是給大人捉實手腕向上把小兒拖起，脫上衣時上肢給大力扯動或小兒在遊樂場時從「馬騮架」跌下。

病徵：⋯⋯小兒的手肘被牽拉後會突然感覺疼痛。

而患側的手肘會保持在彎曲的位置而不能伸直。

由於旋轉前臂或伸直手肘會引起痛楚，小兒通常會避免運用患肢及非常抗拒別人接觸患處。

檢查：醫生會詳細檢查患肢以確定手肘疼痛的位置是否在橈骨頭部。

此外還可以為手肘拍X光片以確定橈骨頭和另外接合的兩根骨頭，尺骨及肱骨的位置關係。

看看有否出現半脫住的情形。

此外還可以看看有否發生骨折。

治療：絕大部份牽拉肘的處理都是閉合或復位治療而不需要手術。

骨科醫生會穩定手肘而把它屈曲及外旋把脫了位的橈骨頭復位。

復位後，患肢的痛楚會很快消除。

此外還可以立刻作伸直和內外旋轉的動作。

在七歲以下，此症的復發機會率為百份之五至三十。

當手肘隨著年紀成長而變得穩定後，復發的機會也會相對減少。

如果得到適當的治療，此症不應有長期而嚴重的後遺症。

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由於六歲以下孩子的前臂的橈骨還未發育完成，加上周邊韌帶較鬆弛，一旦突然遭受到外力的牽引或拉扯，橈骨頭部就容易滑出關節，產生呈半脫位狀態。

常見的 ...

骨科醫師蔡依樽表示，扯肘症、牽拉肘(Pulled Elbow)或褓母的手 ... 者多為母親或褓母而命名)，指的是在一個突然的拉扯力道下，手肘的橈骨頭被拉半脫臼 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽  | 門診時間表  | RSS訂閱  | EnglishTogglenavigation關於本院醫院介紹各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿政府公開資訊床位訊息體檢專區檔案應用專區休診公告專區藝文活動相簿教學研究課程訊息講義下載學術活動相簿人體試驗委員會便民服務門診時間表就醫指南服務專區服務專線申訴流程資料下載衛教資訊常見Q&A相關連結出版品線上服務網路掛號線上申辦徵才招標線上徵才19屆藥品聯標聯絡我們聯絡我們院長信箱感謝函字級小中大新聞稿:::捷徑位置：首頁>>訊息專區>>新聞稿新聞稿內容標　　題小朋友常見的脫臼“褓母的手肘”張貼日期2013-01-11張貼單位本院分　　享Line分享google分享twitter分享內　　容日前一名2歲男童於家中玩耍時，吵鬧著要玩玩具，家長心急拉扯後男童開始哭鬧不休，幾個小時過去怎麼哄也哄不停，且手部一直不願意讓人碰觸，遂至豐原醫院骨科醫師蔡依樽門診就診，初步理學檢查右手肘活動受限有阻力，經X光確認，男童手肘橈骨頭呈現半脫臼，徒手復位後男童開心與家長返家。

骨科醫師蔡依樽表示，扯肘症、牽拉肘(PulledElbow)或褓母的手肘((Nursemaid'sElbow)因主要照顧者多為母親或褓母而命名)，指的是在一個突然的拉扯力道下，手肘的橈骨頭被拉半脫臼甚至脫臼，造成疼痛而變成不敢活動患肢，這是一種常見的門診疾病，常發生在嬰兒或幼童身上。

門診中藉由與家長及男童談話來分散注意力，同時進行徒手復位術，談話間聽見「啵」一聲，小男童開始可以自由地活動手肘，再次經由X光檢查，以確認骨骼回到該有的位置。

一般7歲以下的孩童韌帶柔軟性高而強度不夠，較容易在突然的拉扯力道中造成骨骼脫位，因為孩子多以哭鬧來表示，此時家長的描述則顯得重要，若能詳細說明，更能提供醫師準確的判斷。

常見容易引起脫位的動作，如與爸媽手牽手的孩子，突然的將雙腳騰空，讓自己彷彿在盪鞦韆一般；小孩跌倒時大人緊張用手硬拉；穿衣服捉手等，都容易造成脫位，但外觀則不容易察覺。

急性期經診斷後立即復位，通常效果很好，不會有什麼後遺症，但若較晚察覺診斷及治療，時間久了可能需進開刀房麻醉復位甚至需做重建手術。

蔡依樽叮嚀，與孩子們玩，要盡可能避免拉扯，因為手肘結構尚未發育強健而較容易造成脫臼，特別是雙手，若小朋友有手臂彎曲不敢伸展也不能上舉、不敢拿東西、輕碰就哭鬧不休等情形，就需要格外注意是否有因為不正當的施力或拉扯造成手肘橈骨頭脫臼，若不幸真的遇到類似的情況，一定要盡快找合格有經驗的骨科醫師做即時的診斷與治療，如此才能獲得最完善的處理。

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