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1. 腳踝扭傷該怎麼看醫生？做訓練？ (by 林杏青復健科總醫師
腳踝扭傷、腳扭到是非常常見的運動傷害，今天好痛痛請林杏青復健科總醫師(柔術醫師)和熱愛Redcord 的郭仕政物理治療師介紹腳踝扭傷。
包含腳踝扭傷的 ...Skiptocontent腳踝扭傷是非常常見的運動傷害，甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。
所以好痛痛決定寫成系列文來讓大家更新對腳踝扭傷的認識。
(第一篇腳踝簡介點此連結)這篇文章原稿由林杏青復健科總醫師和專長健身、籃球的郭仕政物理治療師一起撰寫，兩位將告訴大家：腳踝扭到、受傷的嚴重程度分級就醫、治療的觀念該如何自己鍛鍊腳踝的穩定度？(腳踝的肌肉與本體感覺)格鬥時如何折斷別人腳踝？腳踝扭傷的嚴重程度分級腳踝扭傷大部分受傷的是韌帶，所以會以韌帶的撕裂傷程度做分級。
輕微腳踝扭傷：會輕微腫痛，大部分還可行動與負重，撕裂傷要在顯微鏡下才看得到。
用手去移動腳踝時，還不會有不穩定感中度腳踝扭傷：中度腫痛，韌帶部分撕裂，大部分無法行走與負重。
醫生用手去移動你的腳踝時，會有不穩定感。
重度腳踝扭傷：超級腫痛，韌帶完全斷裂，無法行走與負重，用手搬動腳踝會很不穩，因為少一條韌帶了。
常見問題：我很久以前就斷了一條韌帶了，該怎麼辦？回答：韌帶的功能是穩定關節，通常一個關節上面會有很多韌帶幫助穩定，少一條會比較不穩沒錯。
但是你可以靠肌肉來幫助穩定。
有些運動愛好者、運動選手身上曾因為運動受傷少一兩條韌帶，這並不罕見，但經過長期的訓練，他的關節穩定度還是很優良。
如果擔心的話可以去找醫生或物理治療師幫你評估看看。
腳踝扭傷一定要照X光嗎？答案是不一定，扭傷不見得會傷到骨頭。
需不需要X光就讓醫生來判斷吧。
我們下面提供了一個高度準確、證據力高的判斷方法給大家參考一下。
假如你紫色區域扭傷疼痛，加上A或B兩個地方骨頭痛，可能需要照X光。
如果你綠色區域扭傷疼痛，加上C或D兩個地方骨頭痛，可能需要照X光。
當然這個方法的準確率雖高，但也不是100%，所以你有可能是統計學中的少數，這件事在診斷與治療時還請體諒一下醫療人員。
嚴重腳踝扭傷要不要開刀？答案是各有利弊。
韌帶嚴重撕裂傷開刀後，未來比較不容易反覆扭傷，平均來說會稍微更穩定些。
而採取保守治療的人(功能性訓練加上副木保護)未來會比較不穩一些些。
但是研究發現開刀的人未來骨關節炎的比例比較高。
所以要不要開刀需要和醫生好好討論。
腳踝扭傷後可以怎麼治療？受傷基本上都會經過三個步驟來復原：發炎、增生、重塑。
發炎就是一開始的腫痛，雖然現在許多新研究認為不需要太抑制發炎，但是發炎沒控制好也是很不好的。
所以有研究認為扭傷的前4到5天可以冰敷、休息。
你會說這怎麼和前陣子運動受傷只要前六小時冰敷的說法不一樣？對，其實這件事還未有定論，而且依照不同受傷程度也會不同。
另外短期內，建議扭傷後用護具固定腳踝5到7天，嚴重一點的可能10天。
軟組織(包含肌肉、肌腱、韌帶等等)需要時間去復原，有時候需要的是耐心，醫療上能夠幫上忙的地方並不多。
所以你有可能輕微腳踝扭傷去看醫生，但是卻什麼事都沒發生就回家了。
小明氣噗噗說：「我腳扭到去看醫生，醫生診斷說腳扭到，叫我回家休息，廢話我當然知道我腳扭到啊～我看醫生就是想要快點好，我後天還要打比賽耶！」沒辦法，這時候你需要的就是時間。
當然如果硬是止痛、固定起來，硬是上場比賽那又是另一個故事了，風險也由自己承擔。
腳踝扭傷後的訓練？剛剛不是才說受傷後需要時間休息，怎麼現在又跟我講訓練？搞得我好亂。
休息的意思是指叫你不要再上場比賽、不要再做高強度的訓練。
事實上我們並不會讓他完全休息，我們可以在不疼痛、或是可以忍受的疼痛範圍，對腳踝做一些活動，可以讓他復原更好。
這部分會需要物理治療師從旁協助、觀察你的復原情形。
當你脫離急性期，進入復原期時，可以開始做一些腳踝穩定的訓練，讓你的腳踝附近的肌肉更強壯、更能保護腳踝，也訓練本體感覺的復原。
下面由郭仕政物理治療師示範給你看：第一個動作是單腳站立，第二個動作是閉眼單腳站立；第三個動作是用腳去觸碰數個目標物來訓練腳踝穩定；第四個是單腳站在不穩定的軟墊上，最後一個是閉眼站在不穩定的軟墊上。
各位自己在家可以使用枕頭之類的物品代替。
包含腳踝扭傷的 ...Skiptocontent腳踝扭傷是非常常見的運動傷害，甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。
所以好痛痛決定寫成系列文來讓大家更新對腳踝扭傷的認識。
(第一篇腳踝簡介點此連結)這篇文章原稿由林杏青復健科總醫師和專長健身、籃球的郭仕政物理治療師一起撰寫，兩位將告訴大家：腳踝扭到、受傷的嚴重程度分級就醫、治療的觀念該如何自己鍛鍊腳踝的穩定度？(腳踝的肌肉與本體感覺)格鬥時如何折斷別人腳踝？腳踝扭傷的嚴重程度分級腳踝扭傷大部分受傷的是韌帶，所以會以韌帶的撕裂傷程度做分級。
輕微腳踝扭傷：會輕微腫痛，大部分還可行動與負重，撕裂傷要在顯微鏡下才看得到。
用手去移動腳踝時，還不會有不穩定感中度腳踝扭傷：中度腫痛，韌帶部分撕裂，大部分無法行走與負重。
醫生用手去移動你的腳踝時，會有不穩定感。
重度腳踝扭傷：超級腫痛，韌帶完全斷裂，無法行走與負重，用手搬動腳踝會很不穩，因為少一條韌帶了。
常見問題：我很久以前就斷了一條韌帶了，該怎麼辦？回答：韌帶的功能是穩定關節，通常一個關節上面會有很多韌帶幫助穩定，少一條會比較不穩沒錯。
但是你可以靠肌肉來幫助穩定。
有些運動愛好者、運動選手身上曾因為運動受傷少一兩條韌帶，這並不罕見，但經過長期的訓練，他的關節穩定度還是很優良。
如果擔心的話可以去找醫生或物理治療師幫你評估看看。
腳踝扭傷一定要照X光嗎？答案是不一定，扭傷不見得會傷到骨頭。
需不需要X光就讓醫生來判斷吧。
我們下面提供了一個高度準確、證據力高的判斷方法給大家參考一下。
假如你紫色區域扭傷疼痛，加上A或B兩個地方骨頭痛，可能需要照X光。
如果你綠色區域扭傷疼痛，加上C或D兩個地方骨頭痛，可能需要照X光。
當然這個方法的準確率雖高，但也不是100%，所以你有可能是統計學中的少數，這件事在診斷與治療時還請體諒一下醫療人員。
嚴重腳踝扭傷要不要開刀？答案是各有利弊。
韌帶嚴重撕裂傷開刀後，未來比較不容易反覆扭傷，平均來說會稍微更穩定些。
而採取保守治療的人(功能性訓練加上副木保護)未來會比較不穩一些些。
但是研究發現開刀的人未來骨關節炎的比例比較高。
所以要不要開刀需要和醫生好好討論。
腳踝扭傷後可以怎麼治療？受傷基本上都會經過三個步驟來復原：發炎、增生、重塑。
發炎就是一開始的腫痛，雖然現在許多新研究認為不需要太抑制發炎，但是發炎沒控制好也是很不好的。
所以有研究認為扭傷的前4到5天可以冰敷、休息。
你會說這怎麼和前陣子運動受傷只要前六小時冰敷的說法不一樣？對，其實這件事還未有定論，而且依照不同受傷程度也會不同。
另外短期內，建議扭傷後用護具固定腳踝5到7天，嚴重一點的可能10天。
軟組織(包含肌肉、肌腱、韌帶等等)需要時間去復原，有時候需要的是耐心，醫療上能夠幫上忙的地方並不多。
所以你有可能輕微腳踝扭傷去看醫生，但是卻什麼事都沒發生就回家了。
小明氣噗噗說：「我腳扭到去看醫生，醫生診斷說腳扭到，叫我回家休息，廢話我當然知道我腳扭到啊～我看醫生就是想要快點好，我後天還要打比賽耶！」沒辦法，這時候你需要的就是時間。
當然如果硬是止痛、固定起來，硬是上場比賽那又是另一個故事了，風險也由自己承擔。
腳踝扭傷後的訓練？剛剛不是才說受傷後需要時間休息，怎麼現在又跟我講訓練？搞得我好亂。
休息的意思是指叫你不要再上場比賽、不要再做高強度的訓練。
事實上我們並不會讓他完全休息，我們可以在不疼痛、或是可以忍受的疼痛範圍，對腳踝做一些活動，可以讓他復原更好。
這部分會需要物理治療師從旁協助、觀察你的復原情形。
當你脫離急性期，進入復原期時，可以開始做一些腳踝穩定的訓練，讓你的腳踝附近的肌肉更強壯、更能保護腳踝，也訓練本體感覺的復原。
下面由郭仕政物理治療師示範給你看：第一個動作是單腳站立，第二個動作是閉眼單腳站立；第三個動作是用腳去觸碰數個目標物來訓練腳踝穩定；第四個是單腳站在不穩定的軟墊上，最後一個是閉眼站在不穩定的軟墊上。
各位自己在家可以使用枕頭之類的物品代替。
2. 扭到時出現8狀況應立即就醫可掛「這4科」
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康健雜誌發布於2020年02月13日08:05•出處／康健網站 文／曾慧雯 圖／pixabay常常扭到腳，是身體發出的警訊。
當扭傷部位總是在3個月或半年內再度扭傷時，要注意，你可能已經被「習慣性扭傷」盯上了。
「哎喲！好痛！」張小姐上次扭到腳的舊傷還沒好，這次又因為不小心踩空，腳踝二度扭傷。
張小姐回想，自己好像經常反覆扭到腳，往往舊傷還沒好，新傷又來了，走路總要提心吊膽、戰戰兢兢。
你是不是也有和張小姐一樣的困擾？明明和別人走同一條路，鞋跟也沒有特別高，但為什麼自己老是扭到腳，而且還會反覆扭傷同一個部位呢？在回答這個疑問之前，先讓我們來看看為什麼會扭傷吧。
在所有運動傷害中，腳踝扭傷所佔的比重高達三、四成，是僅次於肌肉拉傷的常見傷害。
足踝扭傷不只是在運動跳躍著地時發生，日常生活中，只要走路、爬樓梯、腳絆到東西或是一腳踩空，都有可能扭傷腳踝，尤其是常常穿高跟鞋的女生，稍一不慎就會扭傷足踝。
雖然大部份扭傷過兩、三週就會自己好，但千萬別因此就輕忽扭傷的嚴重性。
聯新國際醫院聯新運動醫學中心主任林頌凱說，踝關節的周圍有很多條韌帶包覆著，像膠帶一樣，緊緊地把關節包起來，保護我們跑跳時不會受傷；在這些韌帶中，以位在腳踝外側的「前距腓骨韌帶」最重要，如果這條韌帶斷掉，整個腳踝就會變得「鬆鬆」的。
然而，絕大多數足踝扭傷都是呈現腳掌內翻、內轉的狀態，這個動作最容易傷到的，就是外側的「前距腓骨韌帶」。
台北市立聯合醫院林森院區復健科主任曾國楨說，受傷的韌帶雖然大都可以自行癒合，但有的急性扭傷若沒有好好治療，很容易轉變為「慢性扭傷」，也就是「習慣性扭傷」，因為患者足踝外側的「前距腓骨韌帶」已經鬆弛了，除了走路會怪怪的、或是隱隱作痛之外，以後也更容易再扭傷。
造成習慣性扭傷的3大原因1.關節穩定性不足踝關節因多次扭傷造成韌帶鬆弛、穩定性不足，必須藉由運動護具或貼紮予以保護固定。
許多經常扭傷的人總是會懷疑自己有「扭傷體質」，對於這類疑問，林頌凱說明，「扭傷體質」不外乎是有舊傷、或者是筋太軟的人；「筋」指的是韌帶、肌肉與肌腱，如果筋太軟，固定效果不好，關節就容易因過度負擔而受傷。
2.關節錯位腳踝扭傷常合併發生關節錯位現象，關節錯位導致人體重量無法經由踝關節均勻傳導分散到地面，會加重踝關節的負擔，進而演變成習慣性扭傷。
3.足部生物力學異常根據曾國楨的觀察，在臨床上，許多習慣性腳踝扭傷的患者，都有扁平足、外翻足、高弓足等問題，必須藉由功能性鞋墊來導正人體重力線的分佈。
此外，根據台北市立聯合醫院中醫醫療部主治醫師邱榮鵬的觀察，有70％足踝扭傷的患者會出現「足弓塌陷」的問題，有點類似扁平足；足弓塌陷後，足底肌肉會被拉得較為緊繃，甚至可能造成足底筋膜炎。
為了減少日後反覆扭挫傷的機率，邱榮鵬建議足弓塌陷的扭傷患者可以用腳踩網球，利用網球的彈性去改善足弓塌陷角度，並加強踝部支撐力、增進踝部活動的靈活度。
第一時間掌握PRICE原則減少扭傷後遺症扭傷部位的典型症狀是紅、腫、熱、痛。
林頌凱指出，若病患在扭傷的當下感覺到受傷部位有一陣撕裂感，甚至聽到或感覺到「啪」的一聲，這通常代表韌帶已經斷裂，患處會出現劇痛、鬆弛感及局部瘀血，屬於嚴重的扭傷。
不管有沒有接受手術治療，嚴重扭傷都需要6～12個星期，甚至是更久的時間才能復原。
中度的扭傷代表韌帶沒有完全斷裂，患者通常會感到疼痛，患處可能會腫脹，關節也可能會有些許的不穩定。
復原所需時間約為4～8個星期。
輕微的扭傷大多是在做某些特定動作或角度時才會疼痛，對日常生活沒有太大的妨礙，也不會影響關節的穩定度，大約2～4個星期即可恢復。
在剛扭傷的時候，第一時間的處置非常重要，如果沒有好好治療，隨之而來的後遺症將可能嚴重影響日後的生活品質。
林頌凱強調，確實掌握「PRICE原則」，可以有效降低扭傷後遺症。
P：Protection（保護患處）馬上中斷受傷時所做的運動，不要過度移動受傷部位，也不可推拿或按摩患處。
R：Rest（適度休息）不要過度使用受傷部位。
I：Ice（冰敷）受傷後的24～48小時可以使用冰敷方式來減少出血，也可以避免患處持續腫脹。
冰敷時要用毛巾包裹冰塊，不要讓冰塊直接接觸皮膚太久，以免凍傷。
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康健雜誌發布於2020年02月13日08:05•出處／康健網站 文／曾慧雯 圖／pixabay常常扭到腳，是身體發出的警訊。
當扭傷部位總是在3個月或半年內再度扭傷時，要注意，你可能已經被「習慣性扭傷」盯上了。
「哎喲！好痛！」張小姐上次扭到腳的舊傷還沒好，這次又因為不小心踩空，腳踝二度扭傷。
張小姐回想，自己好像經常反覆扭到腳，往往舊傷還沒好，新傷又來了，走路總要提心吊膽、戰戰兢兢。
你是不是也有和張小姐一樣的困擾？明明和別人走同一條路，鞋跟也沒有特別高，但為什麼自己老是扭到腳，而且還會反覆扭傷同一個部位呢？在回答這個疑問之前，先讓我們來看看為什麼會扭傷吧。
在所有運動傷害中，腳踝扭傷所佔的比重高達三、四成，是僅次於肌肉拉傷的常見傷害。
足踝扭傷不只是在運動跳躍著地時發生，日常生活中，只要走路、爬樓梯、腳絆到東西或是一腳踩空，都有可能扭傷腳踝，尤其是常常穿高跟鞋的女生，稍一不慎就會扭傷足踝。
雖然大部份扭傷過兩、三週就會自己好，但千萬別因此就輕忽扭傷的嚴重性。
聯新國際醫院聯新運動醫學中心主任林頌凱說，踝關節的周圍有很多條韌帶包覆著，像膠帶一樣，緊緊地把關節包起來，保護我們跑跳時不會受傷；在這些韌帶中，以位在腳踝外側的「前距腓骨韌帶」最重要，如果這條韌帶斷掉，整個腳踝就會變得「鬆鬆」的。
然而，絕大多數足踝扭傷都是呈現腳掌內翻、內轉的狀態，這個動作最容易傷到的，就是外側的「前距腓骨韌帶」。
台北市立聯合醫院林森院區復健科主任曾國楨說，受傷的韌帶雖然大都可以自行癒合，但有的急性扭傷若沒有好好治療，很容易轉變為「慢性扭傷」，也就是「習慣性扭傷」，因為患者足踝外側的「前距腓骨韌帶」已經鬆弛了，除了走路會怪怪的、或是隱隱作痛之外，以後也更容易再扭傷。
造成習慣性扭傷的3大原因1.關節穩定性不足踝關節因多次扭傷造成韌帶鬆弛、穩定性不足，必須藉由運動護具或貼紮予以保護固定。
許多經常扭傷的人總是會懷疑自己有「扭傷體質」，對於這類疑問，林頌凱說明，「扭傷體質」不外乎是有舊傷、或者是筋太軟的人；「筋」指的是韌帶、肌肉與肌腱，如果筋太軟，固定效果不好，關節就容易因過度負擔而受傷。
2.關節錯位腳踝扭傷常合併發生關節錯位現象，關節錯位導致人體重量無法經由踝關節均勻傳導分散到地面，會加重踝關節的負擔，進而演變成習慣性扭傷。
3.足部生物力學異常根據曾國楨的觀察，在臨床上，許多習慣性腳踝扭傷的患者，都有扁平足、外翻足、高弓足等問題，必須藉由功能性鞋墊來導正人體重力線的分佈。
此外，根據台北市立聯合醫院中醫醫療部主治醫師邱榮鵬的觀察，有70％足踝扭傷的患者會出現「足弓塌陷」的問題，有點類似扁平足；足弓塌陷後，足底肌肉會被拉得較為緊繃，甚至可能造成足底筋膜炎。
為了減少日後反覆扭挫傷的機率，邱榮鵬建議足弓塌陷的扭傷患者可以用腳踩網球，利用網球的彈性去改善足弓塌陷角度，並加強踝部支撐力、增進踝部活動的靈活度。
第一時間掌握PRICE原則減少扭傷後遺症扭傷部位的典型症狀是紅、腫、熱、痛。
林頌凱指出，若病患在扭傷的當下感覺到受傷部位有一陣撕裂感，甚至聽到或感覺到「啪」的一聲，這通常代表韌帶已經斷裂，患處會出現劇痛、鬆弛感及局部瘀血，屬於嚴重的扭傷。
不管有沒有接受手術治療，嚴重扭傷都需要6～12個星期，甚至是更久的時間才能復原。
中度的扭傷代表韌帶沒有完全斷裂，患者通常會感到疼痛，患處可能會腫脹，關節也可能會有些許的不穩定。
復原所需時間約為4～8個星期。
輕微的扭傷大多是在做某些特定動作或角度時才會疼痛，對日常生活沒有太大的妨礙，也不會影響關節的穩定度，大約2～4個星期即可恢復。
在剛扭傷的時候，第一時間的處置非常重要，如果沒有好好治療，隨之而來的後遺症將可能嚴重影響日後的生活品質。
林頌凱強調，確實掌握「PRICE原則」，可以有效降低扭傷後遺症。
P：Protection（保護患處）馬上中斷受傷時所做的運動，不要過度移動受傷部位，也不可推拿或按摩患處。
R：Rest（適度休息）不要過度使用受傷部位。
I：Ice（冰敷）受傷後的24～48小時可以使用冰敷方式來減少出血，也可以避免患處持續腫脹。
冰敷時要用毛巾包裹冰塊，不要讓冰塊直接接觸皮膚太久，以免凍傷。
3. 腳踝扭傷(翻船)怎麼辦?!
但因為每個腳踝扭傷的患者扭傷時的第一時間處理方式有差異，其復原效果就大不相同。
今天我們就來談談這種常見骨科症狀的正確處理方式。
希望看到這篇 ...關於福雅醫療團隊醫療設備最新消息衛教文章聯絡我們福雅骨科．家庭醫學科診所衛教文章腳踝扭傷(翻船)怎麼辦?!腳踝扭傷(翻船)怎麼辦?!2018-04-17文/福雅骨科鄭本岡院長腳踝扭傷是骨科診間經常要處理的運動傷害項目。
但因為每個腳踝扭傷的患者扭傷時的第一時間處理方式有差異，其復原效果就大不相同。
今天我們就來談談這種常見骨科症狀的正確處理方式。
希望看到這篇文章的您能夠幫忙廣為流傳，幫助親友們在不幸遇到這個常見的運動傷害時，能做出正確處置，快速復原。
除了經常運動的人會因打球時彈跳動作落地不慎腳踝扭傷之外，一般人生活中上下樓梯或是走路(尤其是穿著高跟鞋的女性)也會因為踩踏不慎造成腳踝扭傷(俗稱的翻腳刀，年輕人又叫翻船)。
發生這種狀況時，常見的錯誤處置就是自以為腳踝脫臼，又跑去給國術館處理，試圖”喬”回來！結果只會越喬越腫！事實上，腳踝扭傷時通常是傷在外側，腳踝外觀上看起來會腫脹甚而有瘀青的現象(圖一)。
這是因為腳踝外側的三條韌帶–前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶、後距腓骨韌帶(圖二)，已經有了撕裂傷，甚至斷裂，內部開始出血造成血腫。
通常是前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶這兩條韌帶的傷勢會較為嚴重。
因為原本負責固定關節的韌帶撕裂傷，關節會有鬆動的感覺，才會容易誤以為是脫臼。
其實只要依照外科傷害處理的PRICE原則處理，就能確保日後不致有其他後遺症。
”P”rotection-保護腳踝，受傷當場立即停止動作，並保護腳踝不再受傷害；”R”est-休息，讓受傷的腳踝休息；”I”ce-冰敷，以冰敷來幫助腫脹部位消腫；”C”ompression-壓迫，適度的包紮來避免腳踝繼續腫脹，也能提供腳踝穩定保護的作用；”E”levation-抬高，把腳踝抬高至比心臟高的高度，可減少血液流向腳踝，避免持續腫脹。
當然，若是嚴重扭傷，建議還是要到骨科確認是否有骨折，排除骨折之後。
可以依照韌帶撕裂傷嚴重程度，用活動式石膏、彈性繃帶或是現在很流行的肌貼固定腳踝(圖三)。
重點中的重點就是—“不要再用傷腳走路”，一定要聽醫師囑咐用拐杖走路！因為受傷的韌帶會長出結締組織，自我修復。
這個過程大概是三到四週。
即使你去推拿，敷中藥，而且在這段期間還是用傷腳去走路，你也是一個月後慢慢恢復，能夠走路，甚而跑步但若持續用傷腳走路，韌帶在經常一閉一合的情況下重新生長，長出來的韌帶會是鬆弛的，穩定關節的力量不足，日後就很容易再次扭傷。
有習慣性腳踝扭傷的人去回想受傷的過程，通常第一次是最痛的，但因為復原的過程還是用傷腳走路，韌帶變鬆了，很容易又再次扭傷，但再次扭傷就似乎像第一次那麼痛了，到第三次扭到，韌帶已經變得很鬆沒有支撐功能，扭到時也不是那麼痛了。
但是到了這個地步的時候，腳踝的運動表現已經大不如前，跑步時會很容易再次扭傷，走在不平的沙地、石子路時也會不自覺的擔心腳扭傷，而變得小心翼翼。
若是運動員到了這種地步，運動表現一定是大不如前！若想要恢復原先的運動表現，只能做韌帶重建手術！通常是切一段腓長肌來做韌帶重建，或是以Shrink收縮手術來縮短韌帶。
總之，這種幾乎人人都有機會遇到的腳踝扭傷運動傷害，除了依照PRICE原則處理之外，最重要就是不要去推拿！一定要用拐杖走路！才能讓韌帶自然順利重新生長出原本長度的韌帶，再經過復健後一定會恢復原來的功能！分享此文：扭傷腳踝扭傷鄭本岡2021-08-22成年脊椎側彎患者以牽引手段能減少側彎角度嗎2021-08-02PRPII應用於肌肉骨骼系統發炎及退化性疾病2021-07-18PRPII應用於複雜性骨折合併術後骨缺損的治療2021-07-06類固醇的副作用及其發生率2021-06-23髖關節退化的PRP治療2021-06-06輕微脊椎側彎穿背架有用嗎
今天我們就來談談這種常見骨科症狀的正確處理方式。
希望看到這篇 ...關於福雅醫療團隊醫療設備最新消息衛教文章聯絡我們福雅骨科．家庭醫學科診所衛教文章腳踝扭傷(翻船)怎麼辦?!腳踝扭傷(翻船)怎麼辦?!2018-04-17文/福雅骨科鄭本岡院長腳踝扭傷是骨科診間經常要處理的運動傷害項目。
但因為每個腳踝扭傷的患者扭傷時的第一時間處理方式有差異，其復原效果就大不相同。
今天我們就來談談這種常見骨科症狀的正確處理方式。
希望看到這篇文章的您能夠幫忙廣為流傳，幫助親友們在不幸遇到這個常見的運動傷害時，能做出正確處置，快速復原。
除了經常運動的人會因打球時彈跳動作落地不慎腳踝扭傷之外，一般人生活中上下樓梯或是走路(尤其是穿著高跟鞋的女性)也會因為踩踏不慎造成腳踝扭傷(俗稱的翻腳刀，年輕人又叫翻船)。
發生這種狀況時，常見的錯誤處置就是自以為腳踝脫臼，又跑去給國術館處理，試圖”喬”回來！結果只會越喬越腫！事實上，腳踝扭傷時通常是傷在外側，腳踝外觀上看起來會腫脹甚而有瘀青的現象(圖一)。
這是因為腳踝外側的三條韌帶–前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶、後距腓骨韌帶(圖二)，已經有了撕裂傷，甚至斷裂，內部開始出血造成血腫。
通常是前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶這兩條韌帶的傷勢會較為嚴重。
因為原本負責固定關節的韌帶撕裂傷，關節會有鬆動的感覺，才會容易誤以為是脫臼。
其實只要依照外科傷害處理的PRICE原則處理，就能確保日後不致有其他後遺症。
”P”rotection-保護腳踝，受傷當場立即停止動作，並保護腳踝不再受傷害；”R”est-休息，讓受傷的腳踝休息；”I”ce-冰敷，以冰敷來幫助腫脹部位消腫；”C”ompression-壓迫，適度的包紮來避免腳踝繼續腫脹，也能提供腳踝穩定保護的作用；”E”levation-抬高，把腳踝抬高至比心臟高的高度，可減少血液流向腳踝，避免持續腫脹。
當然，若是嚴重扭傷，建議還是要到骨科確認是否有骨折，排除骨折之後。
可以依照韌帶撕裂傷嚴重程度，用活動式石膏、彈性繃帶或是現在很流行的肌貼固定腳踝(圖三)。
重點中的重點就是—“不要再用傷腳走路”，一定要聽醫師囑咐用拐杖走路！因為受傷的韌帶會長出結締組織，自我修復。
這個過程大概是三到四週。
即使你去推拿，敷中藥，而且在這段期間還是用傷腳去走路，你也是一個月後慢慢恢復，能夠走路，甚而跑步但若持續用傷腳走路，韌帶在經常一閉一合的情況下重新生長，長出來的韌帶會是鬆弛的，穩定關節的力量不足，日後就很容易再次扭傷。
有習慣性腳踝扭傷的人去回想受傷的過程，通常第一次是最痛的，但因為復原的過程還是用傷腳走路，韌帶變鬆了，很容易又再次扭傷，但再次扭傷就似乎像第一次那麼痛了，到第三次扭到，韌帶已經變得很鬆沒有支撐功能，扭到時也不是那麼痛了。
但是到了這個地步的時候，腳踝的運動表現已經大不如前，跑步時會很容易再次扭傷，走在不平的沙地、石子路時也會不自覺的擔心腳扭傷，而變得小心翼翼。
若是運動員到了這種地步，運動表現一定是大不如前！若想要恢復原先的運動表現，只能做韌帶重建手術！通常是切一段腓長肌來做韌帶重建，或是以Shrink收縮手術來縮短韌帶。
總之，這種幾乎人人都有機會遇到的腳踝扭傷運動傷害，除了依照PRICE原則處理之外，最重要就是不要去推拿！一定要用拐杖走路！才能讓韌帶自然順利重新生長出原本長度的韌帶，再經過復健後一定會恢復原來的功能！分享此文：扭傷腳踝扭傷鄭本岡2021-08-22成年脊椎側彎患者以牽引手段能減少側彎角度嗎2021-08-02PRPII應用於肌肉骨骼系統發炎及退化性疾病2021-07-18PRPII應用於複雜性骨折合併術後骨缺損的治療2021-07-06類固醇的副作用及其發生率2021-06-23髖關節退化的PRP治療2021-06-06輕微脊椎側彎穿背架有用嗎
4. 腳踝扭傷了該怎麼辦？專家教你自己鍛鍊腳踝的穩定度
所以好痛痛決定寫成系列文來讓大家更新對腳踝扭傷的認識。
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科．復健腳踝扭傷了該怎麼辦？專家教你自己鍛鍊腳踝的穩定度分享分享留言列印A-A+2019-09-2512:24好痛痛文／林杏青復健科總醫師、郭仕政物理治療師腳踝扭傷是非常常見的運動傷害，甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。
圖／ingimage腳踝扭傷是非常常見的運動傷害，甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。
所以好痛痛決定寫成系列文來讓大家更新對腳踝扭傷的認識。
(第一篇腳踝簡介點此連結)圖片提供／好痛痛這篇文章原稿由林杏青復健科總醫師和專長健身、籃球的郭仕政物理治療師一起撰寫，兩位將告訴大家：1.腳踝扭到、受傷的嚴重程度分級2.就醫、治療的觀念3.該如何自己鍛鍊腳踝的穩定度？(腳踝的肌肉與本體感覺)4.格鬥時如何折斷別人腳踝？腳踝扭傷的嚴重程度分級腳踝扭傷大部分受傷的是韌帶，所以會以韌帶的撕裂傷程度做分級。
輕微腳踝扭傷：會輕微腫痛，大部分還可行動與負重，撕裂傷要在顯微鏡下才看得到。
用手去移動腳踝時，還不會有不穩定感中度腳踝扭傷：中度腫痛，韌帶部分撕裂，大部分無法行走與負重。
醫生用手去移動你的腳踝時，會有不穩定感。
重度腳踝扭傷：超級腫痛，韌帶完全斷裂，無法行走與負重，用手搬動腳踝會很不穩，因為少一條韌帶了。
圖片提供／好痛痛常見問題：我很久以前就斷了一條韌帶了，該怎麼辦？回答：韌帶的功能是穩定關節，通常一個關節上面會有很多韌帶幫助穩定，少一條會比較不穩沒錯。
但是你可以靠肌肉來幫助穩定。
有些運動愛好者、運動選手身上曾因為運動受傷少一兩條韌帶，這並不罕見，但經過長期的訓練，他的關節穩定度還是很優良。
如果擔心的話可以去找醫生或物理治療師幫你評估看看。
腳踝扭傷一定要照X光嗎？答案是不一定，扭傷不見得會傷到骨頭。
需不需要X光就讓醫生來判斷吧。
我們下面提供了一個高度準確、證據力高的判斷方法給大家參考一下。
圖片提供／好痛痛假如你紫色區域扭傷疼痛，加上A或B兩個地方骨頭痛，可能需要照X光。
如果你綠色區域扭傷疼痛，加上C或D兩個地方骨頭痛，可能需要照X光。
當然這個方法的準確率雖高，但也不是100%，所以你有可能是統計學中的少數，這件事在診斷與治療時還請體諒一下醫療人員。
嚴重腳踝扭傷要不要開刀？答案是各有利弊。
韌帶嚴重撕裂傷開刀後，未來比較不容易反覆扭傷，平均來說會稍微更穩定些。
而採取保守治療的人(功能性訓練加上副木保護)未來會比較不穩一些些。
但是研究發現開刀的人未來骨關節炎的比例比較高。
所以要不要開刀需要和醫生好好討論。
腳踝扭傷後可以怎麼治療？受傷基本上都會經過三個步驟來復原：發炎、增生、重塑。
發炎就是一開始的腫痛，雖然現在許多新研究認為不需要太抑制發炎，但是發炎沒控制好也是很不好的。
所以有研究認為扭傷的前4到5天可以冰敷、休息。
你會說這怎麼和前陣子運動受傷只要前六小時冰敷的說法不一樣？對，其實這件事還未有定論，而且依照不同受傷程度也會不同。
另外短期內，建議扭傷後用護具固定腳踝5到7天，嚴重一點的可能10天。
軟組織(包含肌肉、肌腱、韌帶等等)需要時間去復原，有時候需要的是耐心，醫療上能夠幫上忙的地方並不多。
所以你有可能輕微腳踝扭傷去看醫生，但是卻什麼事都沒發生就回家了。
小明氣噗噗說：「我腳扭到去看醫生，醫生診斷說腳扭到，叫我回家休息，廢話我當然知道我腳扭到啊～我看醫生就是想要快點好，我後天還要打比賽耶！」沒辦法，這時候你需要的就是時間。
當然如果硬是止痛、固定起來，硬是上場比賽那又是另一個故事了，風險也由自己承擔。
腳踝扭傷後的訓練？剛剛不是才說受傷後需要時間休息，怎麼現在又跟我講訓練？搞得我好亂。
休息的意思是指叫你不要再上場比賽、不要再做高強度的訓練。
事實上我們並不會讓他完全休息，我們可以在不疼痛、或是可以忍受的疼痛範圍，對腳踝做一些活動，可以讓他復原更好。
這部分會需要物理治療師從
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科．復健腳踝扭傷了該怎麼辦？專家教你自己鍛鍊腳踝的穩定度分享分享留言列印A-A+2019-09-2512:24好痛痛文／林杏青復健科總醫師、郭仕政物理治療師腳踝扭傷是非常常見的運動傷害，甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。
圖／ingimage腳踝扭傷是非常常見的運動傷害，甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。
所以好痛痛決定寫成系列文來讓大家更新對腳踝扭傷的認識。
(第一篇腳踝簡介點此連結)圖片提供／好痛痛這篇文章原稿由林杏青復健科總醫師和專長健身、籃球的郭仕政物理治療師一起撰寫，兩位將告訴大家：1.腳踝扭到、受傷的嚴重程度分級2.就醫、治療的觀念3.該如何自己鍛鍊腳踝的穩定度？(腳踝的肌肉與本體感覺)4.格鬥時如何折斷別人腳踝？腳踝扭傷的嚴重程度分級腳踝扭傷大部分受傷的是韌帶，所以會以韌帶的撕裂傷程度做分級。
輕微腳踝扭傷：會輕微腫痛，大部分還可行動與負重，撕裂傷要在顯微鏡下才看得到。
用手去移動腳踝時，還不會有不穩定感中度腳踝扭傷：中度腫痛，韌帶部分撕裂，大部分無法行走與負重。
醫生用手去移動你的腳踝時，會有不穩定感。
重度腳踝扭傷：超級腫痛，韌帶完全斷裂，無法行走與負重，用手搬動腳踝會很不穩，因為少一條韌帶了。
圖片提供／好痛痛常見問題：我很久以前就斷了一條韌帶了，該怎麼辦？回答：韌帶的功能是穩定關節，通常一個關節上面會有很多韌帶幫助穩定，少一條會比較不穩沒錯。
但是你可以靠肌肉來幫助穩定。
有些運動愛好者、運動選手身上曾因為運動受傷少一兩條韌帶，這並不罕見，但經過長期的訓練，他的關節穩定度還是很優良。
如果擔心的話可以去找醫生或物理治療師幫你評估看看。
腳踝扭傷一定要照X光嗎？答案是不一定，扭傷不見得會傷到骨頭。
需不需要X光就讓醫生來判斷吧。
我們下面提供了一個高度準確、證據力高的判斷方法給大家參考一下。
圖片提供／好痛痛假如你紫色區域扭傷疼痛，加上A或B兩個地方骨頭痛，可能需要照X光。
如果你綠色區域扭傷疼痛，加上C或D兩個地方骨頭痛，可能需要照X光。
當然這個方法的準確率雖高，但也不是100%，所以你有可能是統計學中的少數，這件事在診斷與治療時還請體諒一下醫療人員。
嚴重腳踝扭傷要不要開刀？答案是各有利弊。
韌帶嚴重撕裂傷開刀後，未來比較不容易反覆扭傷，平均來說會稍微更穩定些。
而採取保守治療的人(功能性訓練加上副木保護)未來會比較不穩一些些。
但是研究發現開刀的人未來骨關節炎的比例比較高。
所以要不要開刀需要和醫生好好討論。
腳踝扭傷後可以怎麼治療？受傷基本上都會經過三個步驟來復原：發炎、增生、重塑。
發炎就是一開始的腫痛，雖然現在許多新研究認為不需要太抑制發炎，但是發炎沒控制好也是很不好的。
所以有研究認為扭傷的前4到5天可以冰敷、休息。
你會說這怎麼和前陣子運動受傷只要前六小時冰敷的說法不一樣？對，其實這件事還未有定論，而且依照不同受傷程度也會不同。
另外短期內，建議扭傷後用護具固定腳踝5到7天，嚴重一點的可能10天。
軟組織(包含肌肉、肌腱、韌帶等等)需要時間去復原，有時候需要的是耐心，醫療上能夠幫上忙的地方並不多。
所以你有可能輕微腳踝扭傷去看醫生，但是卻什麼事都沒發生就回家了。
小明氣噗噗說：「我腳扭到去看醫生，醫生診斷說腳扭到，叫我回家休息，廢話我當然知道我腳扭到啊～我看醫生就是想要快點好，我後天還要打比賽耶！」沒辦法，這時候你需要的就是時間。
當然如果硬是止痛、固定起來，硬是上場比賽那又是另一個故事了，風險也由自己承擔。
腳踝扭傷後的訓練？剛剛不是才說受傷後需要時間休息，怎麼現在又跟我講訓練？搞得我好亂。
休息的意思是指叫你不要再上場比賽、不要再做高強度的訓練。
事實上我們並不會讓他完全休息，我們可以在不疼痛、或是可以忍受的疼痛範圍，對腳踝做一些活動，可以讓他復原更好。
這部分會需要物理治療師從