劉醫師繼續觸摸小孩的手肘，用指尖觸診比較橈骨頭及外上髁，相對位置異樣。

心裡就有譜了，是橈骨脫臼造成的疼痛。

脫臼若沒矯正復位，不論吃多少的消炎藥和 ...會員登入【停機公告】部落資料庫升級維護【重要】模組停用公告【公告】置放Google廣告注意原則共同維護新浪部落優質環境管理部落|申請部落|新浪網|微博|檢舉劉志賢中醫師中醫武術完美結合&&內科傷科針灸全能作者檔案暱稱：AdolphLiu正面評價：0部落等級：水滴部落部落分類：醫療保健/其他運動/個人介紹：現任：皇漢中醫診所院長/華漢中醫診所醫師經歷：大同中醫院清泉醫院進安中醫診所隆安中醫診所主治醫師連結管理網路掛號皇漢中醫診所網路掛號皇漢中醫診所門診時刻表華漢中醫診所網路掛號華漢中醫診所門診時刻表SMTWTFS文章分類內科病歷[10]  內科[18]  胃食道逆流[6]  過敏性鼻炎[5]  多汗症[3]  流行性感冒發燒[4]  痛風[4]  手汗症[2]  帶狀疱疹[2]  感冒[7]  失眠[7]婦科病歷[4]  乳房脹痛[2]  閉經[8]  婦科[9]  白帶[4]傷科病歷[6]  傷科[11]  橈神經損傷[2]  落枕[3]  整脊[11]  腕隧道症候群[3]  牽拉肘[3]外科病歷[2]養身保健[6]行醫心得[8]公告[7]動物病歷[2]生活點滴[5]未分類文章[4]每月匯整2021年08月2021年06月2021年03月2021年01月2020年12月2020年10月2020年09月2016年01月2015年12月2015年08月2015年03月2014年09月2014年03月2013年12月2013年11月2013年04月2013年03月2012年08月2011年07月2011年06月2011年05月2011年04月2011年03月2011年02月2011年01月2010年08月2010年07月2010年06月最新留言病毒疣byJASON請問神經炎腳麻可看中醫嗎by四處求診的病人請問子宮肌腺症byYSL8原來您在台北開業!by楊先生請問脂肪瘤的治療by8最新回應RE:臨時公告by病患RE:牽拉肘矯正：快巧準手法by許博堯RE:皇漢中醫診所網路掛號by趙苓芝RE:橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(媽媽手)by高振祐RE:風聲-談一種精神一種信仰by陳小姐最新文章休診公告如何有效利用中藥來減緩接種"新冠肺炎"疫苗的副作用休診公告春節休診公告休診公告2020年(民國109年)冬季三九貼休診公告臨時公告休診公告牽拉肘矯正：快巧準手法2015年(民國104年)冬至三九貼104年8月8日因颱風皇漢中醫&華漢中醫全天休診針藥並用速治髂腰肌損傷伴隨腎結石之腰痛兒童尿床治療驗效躲過餿水油!黑心油!地溝油!!收回油!!!風暴~~中藥解毒湯速治復健無效腕隧道症候群妊娠出血驗案華漢中醫診所網路掛號2013(102年)/2014(103年)冬季三九貼皇漢中醫診所網路掛號治療練氣功後`走火入魔`案例2013/4/1劉志賢醫師門診時間異動治療五十肩驗案治療子宮腺肌病之痛經驗案治療幽閉空間恐懼症驗案治療痔瘡出血驗案針灸治療手大拇指痛驗案治療「頸椎間盤突出導致上肢無力」臨床顯效案例治療「經血過多」臨床顯效案例豐胸參觀人數統計累計總次數:今日拜訪總次數:本部落共有148篇文章75篇回應RSS訂閱/退閱部落取消訂閱部落新增文章通知信狀態：開放發送部落宣告以上刊載之內容，包含：圖片、文章、音樂、影音等，皆為部落長個人提供，不代表新浪部落本身立場。

首頁»2016/01/22牽拉肘矯正：快巧準手法小兒為啞門，不管會不會講話，有任何不適都一樣以哭鬧表達，大人往往只能乾焦急發火。

面對小兒的正骨整脊，醫者診斷和治療要軟硬兼施且剛柔並濟，矯正手法更是要『快、巧、準』，劉志賢醫師將一一詳解，臨床實戰上矯正牽拉肘的手法。

 一、    前言：      孩童的骨骼發育尚未完成，肌肉和韌帶的強度都不夠。

有時大人怕小孩走失、怕危險、閃避車輛或玩耍，一沒注意到就用力拉扯小孩的手，以致於小孩的橈骨頭脫臼，即發生”牽拉肘”(PulledElboworNursemaid'sElbow)。

嚴重者可能會造成手肘處的環韌帶受傷，就需更長的治療期。

      小孩若因牽拉肘導致骨頭脫臼而大哭，一開始大人常常無法察覺小孩身上有何異狀，只會覺得奇怪，小孩不知為何一直哭鬧，不讓人碰手，不讓大人牽。

過些時間，才驚覺小孩身上可能有異，但家長也常搞不清是什麼東西所致。

較細心的家長會循著找，小孩不讓人碰手的原因，才會發覺是小孩手部一碰會痛，但也不知手是何時、何處、何因而受傷。

     

手肘脫臼在醫學上稱為「扯肘症」，是幼兒手肘傷害中最為普遍的一種。

雖然從幾個月的小嬰兒到7 歲的小孩都會發生，但是1~4 歲的小孩的發生率比較高；因為 ...修改文章幼兒「扯肘症」在公園裡，一個步伐蹣跚的寶寶差點跌倒，在一旁的媽媽立刻抓起寶寶的手，把寶寶拉起來。

在另一邊，一對父母正和小孩玩跳躍遊戲；父母各牽著小孩一隻手，然後一起把小孩拉起來做凌空跳躍的動作。

以上的情況有發生過在你的小孩身上嗎?你可知道，這樣做很容易會讓小孩的手肘脫臼嗎?手肘脫臼在醫學上稱為「扯肘症」(PulledElbow/Radialheadsubluxation)，是幼兒手肘傷害中最為普遍的一種。

雖然從幾個月的小嬰兒到7歲的小孩都會發生，但是1~4歲的小孩的發生率比較高；因為小孩從一歲左右開始學走路，這個時候的寶寶步伐比較不穩；到了3、4歲時，是小孩最爲活潑、好動的年齡，所以常常會跌倒。

再加上這個年齡的小孩的韌帶比較鬆弛，骨骼還沒有發育完整，所以骨頭比較容易移位。

直到4歲過後，小孩的韌帶開始蹦緊和變粗厚，骨骼也開始成長，變強硬，「扯肘症」的發生機率便逐漸減少。

「扯肘症」是怎樣發生的?我們的前臂由兩根長骨：尺骨和橈骨所組合。

我們的手可以靈活的轉動，甚至作「反掌」的動作，是因為橈骨可以活動的關係。

尺骨和橈骨分別在手肘和手腕的地方由韌帶所連接起來。

如果韌帶不夠緊蹦，便很容易滑落在橈骨的頂部，甚至撕裂；便會造成橈骨的移位。

對於某些小孩，很小的力道便會使橈骨移位。

什麽行為會增加手肘受傷的風險?抓著小孩的手把小孩拉起來當我們想要把小孩拉起來時，千萬不能拉小孩的手或前臂，因為這樣會造成手肘的壓力；父母應該從小孩的腋下把小孩抱起來才是最安全的。

為了防止小孩跌倒而抓住小孩的手當父母看到小孩快要跌倒時，第一個反應必定是想要抓住他的手，但是這個動作很容易會因為過度的拉扯而造成橈骨頂部的移位。

看著小孩要跌倒，難道我們就置之不理嗎?其實如果是在草地，或是比較柔軟的地面，小孩跌倒是沒關係的。

如果是比較硬的地板，父母可以嘗試用環抱的方式抱住小孩的身體，而儘量避免只抓住小孩的手。

抓著小孩的手玩搖擺的遊戲雖然搖擺遊戲可以幫助小孩感覺統合的發展，但是任何抓住手或手腕的搖擺的動作都應該避免；在搖擺時，父母應該用手襯托著小孩的腋下。

牽手時過於急速與用力有時候大人會因為想要小孩走快一點而用力的拉扯小孩的手；又或是在幫小孩穿長袖衣服時，會用力拉扯小孩的手。

大人在握小孩的手時，應該要溫柔一點，以免傷害到小孩的韌帶。

翻身時壓到手肘嬰兒可能會在翻身時，不小心壓到自己的手肘。

或是，小孩滾下床時想要用手抱住自己而造成手肘受傷。

「扯肘症」症狀：當小孩患上「扯肘症」時，他們可能會感到一點疼痛，但是從外觀卻看不到什麽異狀；因為和骨折或扭傷不一樣，「扯肘症」並不會造成紅腫或淤青。

父母怎樣知道小孩手肘移位呢?小孩反應手肘、手腕、或肩膀感到疼痛。

特別在彎曲手肘時，小孩會感到疼痛，所以他們會把手臂保持垂直狀態，放在身體旁邊。

小孩甚至會因為害怕疼痛而不願意使用受傷的手。

其實「扯肘症」是非常普遍的手肘傷害，通常發生過一次手肘移位的小孩，將來再度移位的機會會比較大。

當懷疑小孩手肘受傷時，應該帶小孩去給醫生檢查。

醫生會以觸診的方式確定小孩沒有骨折等狀況。

一旦發現是「扯肘症」，醫生通常可以很快速的治療好小孩的手肘移位，他們只需要把移位的地方恢復到原來的位置便可以。

在治療的過程中，小孩可能會感到疼痛，但是幾分鐘後小孩的手便可以正常活動。

其實手肘移位是很難避免的，因為有些小孩的韌帶天生比較鬆弛；父母可以做的是儘量避免拉扯小孩的手；平常走路時，對於年紀比較小的小孩，儘量握住手臂靠近腋下的位置，以免小孩跌倒時拉扯到小孩的手腕或手肘。

參考資料文章http://kidshealth.org/parent/medical/bones/nursemaid.html#http://en.wikipedia.org/wiki/Nursemaid's_elbow圖片http://www.flickr.com/photos/fimbrethil/3830029747/sizes/l/in/photostream/http://www.flickr.com/photos/b

台大醫院新竹分院骨科部醫師黃哲南指出，「扯肘症」又名「褓姆肘」，指的是肘關節處的環狀韌帶脫離原本位置而卡進關節內，會造成疼痛而不 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題買健康熱門：糖尿病月經過敏自體免疫失眠首頁>健康新知>兒科>小兒外科分享到Facebook分享到Google+收藏12015/12/31下午06:48:52華人健康網收藏（關鍵字：兒童,肘關節,黃哲南,扯肘症,褓姆肘）幫家中小寶貝穿脫衣物時，動作別太「粗魯」！1名3歲男童日前由父母幫忙穿衣服時袖子太緊，小手被用力拉出袖子，出現疼痛且左手無法動的情況，家長將其送醫，檢查為「扯肘症」，施予徒手復位，男童的手才恢復活動力。

骨科醫師提醒，扯肘症好發於4歲以下兒童，家長照護時應特別注意4種情境，避免拉力過當。

兒童的韌帶較鬆，若用力拉扯時關節位移的程度較大，容易導致「扯肘症」。

扯肘症好發於4歲以下兒童台大醫院新竹分院骨科部醫師黃哲南指出，「扯肘症」又名「褓姆肘」，指的是肘關節處的環狀韌帶脫離原本位置而卡進關節內，會造成疼痛而不敢移動患肢，好發於1至4歲的兒童，但大至6、7歲仍可能發生。

用力過猛！兒童韌帶恐跑位扯肘症的發生機轉通常是用力拉扯手臂，因為兒童的韌帶較鬆，用力拉扯時關節位移的程度較大，所以較容易發生環狀韌帶脫離原本位置而跑進鬆開的關節內。

常見的情境是父母牽孩子的手走路，孩子快跌倒時父母本能地用手拉住不讓他跌下去；或是穿衣服時要把手拉出袖子、玩遊戲時抓著孩子的手把他吊起來等，若是不慎用力過猛，可能造成扯肘症。

雖然扯肘症發生在肘關節，但患童往往因疼痛而整隻手臂都不敢動，再加上兒童的表達能力較成人差，有時會被以為是肩關節或臂神經叢的問題。

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