睪丸扭轉的症狀包括：突發性的單側睪丸疼痛，外觀上呈現整個睪丸往上縮，提睪肌反射消失，隨著時間經過，陰囊會繼續腫大疼痛，這種疼痛不舒服感，吃任何 ...:::回首頁 | 網站導覽 | Registered | ENGLISH醫院介紹醫院簡介各科介紹地理位置醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿政府公開資訊病床利用統計廉政專區便民服務新冠肺炎醫藥問答集常見問答集服務專線就醫指南申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區相關連結個資保護專區電子病歷專區捐款專區門診掛號網路掛號徵才招標徵才公告招標公告健檢專區健檢介紹聯絡我們院長信箱健檢介紹:::字體字級：更多影片外科外科-程榮輝醫師眼科眼科醫師-沈奕勲外科神經外科醫師-楊仁宗外科外科醫師-戴運生醫師中醫科中醫科醫師-黃盟珠外科外科醫師-陳秉澤中醫科中醫科醫師-郭俊佑中醫科中醫科醫師-張育誠中醫科中醫科醫師-陳建閔:::捷徑位置 : 首頁>便民服務>衛教資訊衛教資訊 衛教資訊內容標　　題可怕的「蛋蛋危機」搶救睪丸扭轉大作戰張貼日期2019-05-10張貼單位泌尿科內　　容可怕的「蛋蛋危機」搶救睪丸扭轉大作戰衛生福利部新營醫院郭穎潔護理師/李懿倫醫師張小弟是15歲的青少年，平常就熱愛籃球運動，這次忽然間在下午運動後，覺得左側陰囊怪怪的，本來不以為意，想說休息一下就會好了，怎麼知道感覺左邊的陰囊愈來愈痛，腹股溝重重的，而且左邊睪丸好像愈來愈腫，一開始還不好意思告訴家人，但是到了晚餐時間，實在是痛到吃不下飯，只好告訴媽媽，幸好，媽媽也很警覺，帶著張小弟立刻到本院急診。

「醫生，醫生！我的蛋蛋好痛，連走路那裡碰到都會痛，我是怎麼了？要不要緊，有沒有問題?」，張姓少年全身冒著冷汗，看起來十分不舒服！急診醫師看著生殖部位陰囊明顯的腫大，尿液常規檢查又沒有發現感染跡象，於是初步診斷為睪丸扭轉，趕緊照會泌尿科醫師。

泌尿科醫師檢查後，確診為左側睪丸扭轉，在與家屬溝通後，建議進行緊急睪丸手術，最後順利地搶救回來扭轉了360度的睪丸。

睪丸是一顆橢圓狀器官，怎麼會扭轉呢？喔~嚴格來說，是與睪丸連結的精索發生了扭轉，各位不妨想像一下擰毛巾的感覺…….，精索長長的一條就像毛巾一樣，不同的是，精索內有供給睪丸養分的血管，當發生扭轉時，精索裡面的血管、神經、以及淋巴循環通通都被阻斷，造成睪丸缺血，而產生壞死現象。

睪丸扭轉可能發生於任何年紀，其中一個好發時期是在新生兒時期，但大多好發於12至18歲的青少年。

睪丸扭轉的發生原因可能和一些先天結構異常有關，例如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接合面積較狹窄、受傷、隱睪症....等等。

青少年時期，由於睪丸急速生長，體積與重量增加5~6倍之多，容易發生睪丸扭轉。

且青少年時期提睪肌收縮較強，也是促使睪丸扭轉的一個原因。

睪丸扭轉的症狀包括：突發性的單側睪丸疼痛，外觀上呈現整個睪丸往上縮，提睪肌反射消失，隨著時間經過，陰囊會繼續腫大疼痛，這種疼痛不舒服感，吃任何止痛劑效果都不好，同時並可能出現噁心、嘔吐的現象。

需要注意的是，有些睪丸扭轉病人的症狀並不典型，也不明顯，往往延誤診治，導致睪丸壞死。

所以建議一旦睪丸有疼痛時，盡早尋求專業醫師的協助。

診斷上，彩色都卜勒超音波是一個很重要的工具。

在睪丸發炎時，血流量是增加的；而在睪丸扭轉時，剛好相反過來，血流量是降低的，甚至偵測不到血流。

因為睪丸發生扭轉時，血液是流不過去的。

超音波的準確度大約在85%~95%之間。

另一個檢查是睪丸核醫同位素掃瞄，它也可以偵測睪丸內的血流，增加診斷的正確性，但因檢查所需的時間較長，設備昂貴，並非每間醫院都可以即時的安排此項檢查。

睪丸扭轉的治療需把握「黃金6小時」，愈早治療、預後愈好。

如果症狀高度懷疑是睪丸扭轉，通常建議馬上進行陰囊探查手術，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會。

如果睪丸缺血壞死情況太嚴重，不得已則需進行睪丸切除手術(因為壞死的睪丸未來可能會經由免疫作用，產生抗體，破壞對側健康的睪丸)，由於對側睪丸未來發生扭轉的機會仍高，兩側需同時進行睪丸固定術。

固定術是採用不吸收縫線將睪丸固定在陰囊壁上，避免復發。

睪丸扭轉的術後護理包括：1.需密切觀察切口情況，注意有無局部滲血和血腫。

2.避免病人過度躁動哭鬧，影響傷口癒合。

3.避免激烈運動。

4.對年幼病人應注意避免敷料有無被大小便污染，若有浸濕要及時更換。

5.睪丸復位後應注意觀察陰囊皮膚顏色，局部有無紅

睪丸沒有被拉下，就不會進入陰囊；如果「提睪肌」力量大，將 ...健康刊物肝病資訊第46期出刊日：2018-10-15返回上一層小兒「鳥事」知多少？生男生女一樣好，但生男生女的煩惱不太一樣，如果是生下「帶把」的，從睪丸到陰囊、包皮等，有哪些要注意的狀況？ 諮詢／賴鴻緒（好心肝門診中心一般暨小兒外科特聘教授、好心肝基金會醫療策略暨外科體系總顧問、臺大醫學院名譽教授）撰稿／龍珮寧 陳阿公在幫小孫子洗澡時發現，睪丸有時出現有時又消失了，很緊張的帶到醫院檢查，怕以後孫子的「命根子」有問題無法傳宗接代，醫師仔細檢查後，研判只是暫時性的現象，稱為伸縮性睪丸，不用太擔心。

 小兒外科門診中常見的小兒「鳥」事，從外生殖器構造可區分為睪丸、陰囊、包皮問題。

睪丸方面，最常見的是隱睪症，包括伸縮性（浮動性）睪丸、睪丸異位；包皮方面，則是包皮過長衍生出的衛生問題、陰莖的尿道下裂，另外還有陰囊積水。

  睪丸去那兒？怎麼不在陰囊內？陰囊內有睪丸、副睪丸，外層覆蓋的表層皮膚，不僅保護睪丸，更具有散熱功能。

人體體溫是37度，在陰囊內的睪丸處於比體溫還要低的環境（約32～34度），可保護精子免於過熱而失去活動性，最終影響生育。

而「隱睪症」，顧名思義就是在陰囊內「暫時」或「長時間」找不到睪丸。

 懷孕時，寶寶在媽媽的子宮內成長。

睪丸在胚胎早期階段於後腹腔形成，約在孕期第8～9個月時，「睪丸引帶」會將睪丸往下帶入陰囊內，過程中，睪丸能否進入陰囊仍有變數，如果睪丸引帶太鬆，睪丸沒有被拉下，就不會進入陰囊；如果「提睪肌」力量大，將睪丸往上拉時，睪丸也無法進入陰囊。

只要睪丸沒有在陰囊內就稱為「隱睪症」，用手觸摸即知。

 不孕的隱憂隱睪症建議一歲前治療隱睪症多發生在單側，其中右側的機率是55%、左側是30%。

為何右側隱睪症機率高於左側？原因是在胚胎發育過程中，右側睪丸會比較晚才往下掉。

兩側都發生的機率是10～20%，不過兩側的發生與內分泌失調有關，也可能是染色體基因調控異常所致，或家族遺傳，因此不孕率也較高。

 隱睪症要治療嗎？坊間認為自己多拉陰囊，可讓睪丸掉下來，其實這是無稽之談，建議只要有症狀，應由醫師診治。

最好在1歲以前進行「睪丸固定術」手術，術後還要定期追蹤檢查，直到恢復成正常的硬度與大小。

 如果沒有及時接受手術治療，有可能導致不孕，因為睪丸的功能是分泌荷爾蒙的細胞及精母細胞，隱睪症會讓男性荷爾蒙的分泌較少，精子成熟度與活動力會較差，長大後發生不孕的機率大增。

 如果是單側隱睪症，一樣會有不孕的機會，因為會受自體免疫或其他原因，發育較差而影響未來的生育力。

即使不影響荷爾蒙分泌量及生育能力，但睪丸若處在37度的溫度下，發生癌症病變的機會是正常人的40倍以上，所以有隱睪症千萬不要拖延，應積極就醫。

 年齡與隱睪症機率年齡隱睪症機率滿2歲0.5%滿1歲1%新生兒剛出生*5-10%早產兒（<2500公克）20-30%早產兒（<1000公克）100%註：5-10%的新生兒出生時睪丸不在陰囊內，待數週或數個月後會降下來，不過仍有2%是隱睪症的機率。

 伸縮性睪丸　暫時躲一下需與隱睪症區別的是「伸縮性睪丸」。

例如：緊張時，總是摸不到睪丸；放鬆時，就能摸到；或白天老是摸不到，但洗澡、睡覺時，又可以看到。

當大叫、大笑、緊張、或陰囊受觸摸刺激時、或手捏、碰撞、刺痛及其他壓力時，睪丸都容易往上縮，直到「提睪肌」放鬆後，睪丸又會回到陰囊內。

以上都可能是伸縮性睪丸會有的情況。

 理論上，睪丸應完全固定在陰囊內。

若睪丸平常不在陰囊內，時常縮至腹股溝或腹股溝上方，只是偶而歸位或需要外力往下推，才能回到陰囊內，就是「伸縮性睪丸」。

 伸縮性睪丸需經過觀察數日且每天不定時檢查，若是沒有改善，才評估手術必要性，而手術時間只需要15～20分鐘，術後效果良好，但仍需要定期追蹤，完全恢復率高。

 不過，若是陰囊很小，或比較胖的小孩，睪丸經常往上縮入脂肪堆內，需推擠才能進入陰囊，或睪丸已逐漸萎縮者，甚至有越來越小的情況時，都需要及早開刀。

 睪丸不在陰囊內的情況，除了是隱睪症、伸縮性睪丸外，也可能是「睪丸異位」，也就是睪丸跑到附近的其他位置。

這需要透過手術將睪丸放回陰囊內，以免功能受損。

  包皮過長過緊恐發炎、尿垢堆積每個男性都有包皮，包皮是指位於陰莖末端、龜頭及陰莖頸溝，有皮膚及內側黏膜層

是因為睪丸的提睪肌反射太強，以至於稍有刺激，睪丸就會被提升到腹股溝的高度。

其實在正確的檢查下，伸縮性睪丸是能夠回到陰囊底部；所以這類現象並非 ...