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1. 為熟男健康把關-
>>上一頁為熟男健康把關--談攝護腺腫瘤(PSA)指標篩檢檢驗科黃春水組長 由於人口老化，在台灣高齡人口有逐漸普遍的趨勢，攝護腺肥大或癌症已慢慢威脅家中男性老人的健康，郭綜合醫院檢驗科組長黃春水呼籲，為人子女應多關心年長者的健康，從生活的小細節細心注意，年長者常常因泌尿系統問題難以啟齒，而延誤治療時機。
攝護腺是男性生殖系統的一員，男性精液的成份中，一大部份是來自攝護腺，其中富含攝護腺特殊抗原(PSA)。
許多攝護腺癌或攝護腺肥大的患者，其血中PSA的濃度會增加，因而透過抽血來偵測血液中PSA的濃度，成為目前較方便也具有診斷的方法之一。
最常見的攝護腺問題為攝護腺肥大（BPH)，造成原因細胞異常的增生，阻礙膀胱排尿，引起尿柱細小、解尿困難等症狀，阻礙尿液的排出，超過一半的男性在60~70歲間會發生。
70~90歲間約有90％會有攝護腺肥大的症狀，導致尿流量小或間斷無法完全排盡尿液，排尿的次數變多，尤其是夜晚頻尿，影響睡眠品質，造成生活上的許多不便。
其次為攝護腺炎，大多由尿道感染而來，尤其已有攝護腺肥大導致排尿不順者，病情更為複雜。
除了類似攝護腺肥大的症狀以外，還常伴有排尿痛，甚至發燒、畏寒等，需針對細菌培養結果給予適合的抗生素治療。
再來為攝護腺癌（ProstateCancer)，早期攝護腺癌通常沒有症狀，但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，則會發生類似下泌尿道阻塞或刺激的症狀，嚴重者可能出現急性尿瀦留、血尿、尿失禁等，最特別的是攝護腺癌最常轉移到骨骼，若有骨轉移時會引起相當刺痛的骨骼疼痛，治療起來較為棘手。
郭綜合醫院近幾年來共有六千多人接受PSA的檢測，經過統計分析，有近30%的受檢者，PSA值大於4.0ng/ml，每年新增的攝護腺癌患者將近30人，平均年齡在75歲左右；攝護腺癌的好發年齡，還是以較年長者為高危險群，但黃春水組長也特別提醒，攝護腺癌症的發生絕不是老人的專利，只要有下列症狀仍須特別留意：間歇尿症狀或無法憋尿、排尿無力的症狀、無法排尿、排尿困難、膀胱不能完全排盡、尿液尿流量小或間斷、排尿有疼痛感或灼熱感等，泌尿系統有任何不適情況時，應撥空到泌尿科檢查。
攝護腺抗原(PSA)的一般生物參考區間(俗稱為標準值)為小於4.0ng/ml，泌尿科學會建議標準值如下：40~49歲定為2.5ng/ml以下，50~59歲定為3.5ng/ml以下，60~69歲為4.5ng/ml以下，大於70歲定為6.5ng/ml以下。
若有超過標準值，可透過攝護腺的相關檢查如直腸指檢或經直腸超音波檢查、切片檢查等，來做進一步的確認。
黃春水表示，平常可多攝取具有保健性的食物如：鋸棕櫚、番茄、南瓜子油、刺蕁麻等來保健，減少罹患攝護腺疾病，平常盡可能少接觸菸酒、飲食盡量清淡，少吃脂肪含量高的食物，避免肥胖。
黃組長指出，攝護腺癌90％在早期並無明顯的特徵，若有家族史，每年定期到泌尿科檢查，定期診療。
攝護腺的問題，往往會影響日常生活，較嚴重者因解小便的不方便，較不願出國或參加年長者的國內旅遊，影響人際關係。
在臨床檢驗上也常遇到攝護腺特異抗原濃度數值非常的異常，但只要配合醫師以手術、藥物或放射治療，其檢驗科黃春水組長PSA數值下降到正常範圍的也很多，改善生活品質，也帶來愉快的老年生活。
郭綜合醫院關心您的健康
攝護腺是男性生殖系統的一員，男性精液的成份中，一大部份是來自攝護腺，其中富含攝護腺特殊抗原(PSA)。
許多攝護腺癌或攝護腺肥大的患者，其血中PSA的濃度會增加，因而透過抽血來偵測血液中PSA的濃度，成為目前較方便也具有診斷的方法之一。
最常見的攝護腺問題為攝護腺肥大（BPH)，造成原因細胞異常的增生，阻礙膀胱排尿，引起尿柱細小、解尿困難等症狀，阻礙尿液的排出，超過一半的男性在60~70歲間會發生。
70~90歲間約有90％會有攝護腺肥大的症狀，導致尿流量小或間斷無法完全排盡尿液，排尿的次數變多，尤其是夜晚頻尿，影響睡眠品質，造成生活上的許多不便。
其次為攝護腺炎，大多由尿道感染而來，尤其已有攝護腺肥大導致排尿不順者，病情更為複雜。
除了類似攝護腺肥大的症狀以外，還常伴有排尿痛，甚至發燒、畏寒等，需針對細菌培養結果給予適合的抗生素治療。
再來為攝護腺癌（ProstateCancer)，早期攝護腺癌通常沒有症狀，但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，則會發生類似下泌尿道阻塞或刺激的症狀，嚴重者可能出現急性尿瀦留、血尿、尿失禁等，最特別的是攝護腺癌最常轉移到骨骼，若有骨轉移時會引起相當刺痛的骨骼疼痛，治療起來較為棘手。
郭綜合醫院近幾年來共有六千多人接受PSA的檢測，經過統計分析，有近30%的受檢者，PSA值大於4.0ng/ml，每年新增的攝護腺癌患者將近30人，平均年齡在75歲左右；攝護腺癌的好發年齡，還是以較年長者為高危險群，但黃春水組長也特別提醒，攝護腺癌症的發生絕不是老人的專利，只要有下列症狀仍須特別留意：間歇尿症狀或無法憋尿、排尿無力的症狀、無法排尿、排尿困難、膀胱不能完全排盡、尿液尿流量小或間斷、排尿有疼痛感或灼熱感等，泌尿系統有任何不適情況時，應撥空到泌尿科檢查。
攝護腺抗原(PSA)的一般生物參考區間(俗稱為標準值)為小於4.0ng/ml，泌尿科學會建議標準值如下：40~49歲定為2.5ng/ml以下，50~59歲定為3.5ng/ml以下，60~69歲為4.5ng/ml以下，大於70歲定為6.5ng/ml以下。
若有超過標準值，可透過攝護腺的相關檢查如直腸指檢或經直腸超音波檢查、切片檢查等，來做進一步的確認。
黃春水表示，平常可多攝取具有保健性的食物如：鋸棕櫚、番茄、南瓜子油、刺蕁麻等來保健，減少罹患攝護腺疾病，平常盡可能少接觸菸酒、飲食盡量清淡，少吃脂肪含量高的食物，避免肥胖。
黃組長指出，攝護腺癌90％在早期並無明顯的特徵，若有家族史，每年定期到泌尿科檢查，定期診療。
攝護腺的問題，往往會影響日常生活，較嚴重者因解小便的不方便，較不願出國或參加年長者的國內旅遊，影響人際關係。
在臨床檢驗上也常遇到攝護腺特異抗原濃度數值非常的異常，但只要配合醫師以手術、藥物或放射治療，其檢驗科黃春水組長PSA數值下降到正常範圍的也很多，改善生活品質，也帶來愉快的老年生活。
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2. 【健康醫話】攝護腺指數(PSA)異常怎麼辦？醫師來解答！
一般而言，PSA 的正常值是小於4 ng/mL。
根據研究指出，PSA 指數小於4 ng/mL，得到攝護腺癌的機會較低。
若是指數介於4 到10 ng ...彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院CHANGHUACHRISTIANMEDICALFOUNDATIONCHANGHUACHRISTIANHOSPITAL首頁院區選擇彰基總院兒童醫院二基醫院員基醫院雲基醫院南基醫院漢銘醫院醫院訊息最新消息活動訊息人才招募全院病床一覽表醫院簡介鹿基簡介院長的話大事紀要交通資訊護病比資訊門診資訊門診時間表查詢預約掛號取消預約掛號看診進度查詢長青-門診時間表長青-看診進度查詢症狀查詢掛號說明看診時間收費標準證件申請病人權利住院須知醫療服務健康檢查社區醫療衛教中心健康促進中心藥品辨識系統處方用藥查詢系統住院患者資訊查詢檢驗查詢系統轉診查詢系統轉診資訊行動服務APP醫療團隊醫師介紹科部介紹衛教天地諮詢服務諮詢服務常見問題衛教天地<衛教天地<首頁Knowledge泌尿科內科外科婦科兒科牙科其他專欄【健康醫話】攝護腺指數(PSA)異常怎麼辦？醫師來解答！2019/11/28文／泌尿科 郭謹瑋 主治醫師「醫生阿，我去做健康檢查，他說我攝護腺指數比較高，那個正常值是多少？到底有沒有關係啊？」64歲的張先生一坐在診療椅上，便開口詢問著。
講到攝護腺指數(PSA)，就必須談談攝護腺癌。
在很久以前，攝護腺癌沒有什麼指數可供參考，而攝護腺癌在初期往往沒有什麼明顯症狀，因此很多病患都是多處骨頭疼痛去就醫才發現有攝護腺癌，且多半已經是末期狀態，治療方法有限。
幸好，隨著醫學進步，發現了攝護腺指數(PSA)與攝護腺癌的相關性，讓我們可以及早發現有罹癌風險的病患，為其安排適當的處置，早期發現早期治療。
攝護腺指數(PSA)與罹癌風險一般而言，PSA的正常值是小於4ng/mL。
根據研究指出，PSA指數小於4ng/mL，得到攝護腺癌的機會較低。
若是指數介於4到10ng/mL之間，有攝護腺癌的機率約莫25%。
但指數大於10ng/mL，有攝護腺癌的機會則高達60%。
不過要特別說明，不是PSA小於4ng/mL就完全正常沒有攝護腺癌的風險，臨床上仍有罹癌病患其PSA指數是偏低的，因此家族罹癌史以及肛門指診的判斷也是相當重要的。
攝護腺指數(PSA)上升的其它可能原因造成PSA上升的情況很多，除了攝護腺癌之外，攝護腺發炎、泌尿道感染、攝護腺肥大、最近放過尿管或是做過膀胱鏡檢查，甚至每天騎長距離的腳踏車都有可能造成PSA上升。
因此臨床上如果初步報告是4到10ng/mL之間，泌尿科醫師會先評估有沒有可能是因為上述原因影響了攝護腺指數的數值，再與病人討論切片的建議。
但不管有沒有切片，持續的追蹤是最重要的。
隨年紀越大PSA也可能偏高除此之外，年紀越大，PSA也有可能偏高，因此目前根據國家衛生研究院攝護腺癌診治共識指出，不同年齡層的PSA標準值應有所不同。
建議如下:年齡 正常參考值40-49歲 2.5ng/mL50-59歲 3.5ng/mL60-69歲 4.5ng/mL70歲以上 6.5ng/mL切片檢查是否罹攝護腺癌是否有攝護腺癌，須進一步切片來確診。
當PSA偏高時，想要進一步確診是否有攝護腺癌，醫師會安排經直腸攝護腺切片手術，此手術在局部麻醉下即可進行，患者不需承受全身麻醉的風險，術程中醫師會將超音波探頭放入肛門內，確定位置後再藉由切片槍取出部分組織送化驗，術前及術後皆會開立抗生素降低感染機會，術後些微血尿、血便都是常見的情況，按時服藥多喝水約2~3天即可改善，有極少數病患會遇到尿滯留或是高燒不退的情形，但通常住院治療幾日都可以控制下來。
PSA是一種癌症篩檢工具，提供的是一種警訊，告訴我們哪些人是有較高的罹癌風險。
如果發現PSA偏高，不管是醫師或是病人都要把攝護腺癌這個疾病放在心上。
目前臨床建議，50歲以上男性有排尿問題或是40歲以上男性有攝護腺癌的家族史，都可以抽驗PSA。
如果有指數偏高建議轉至泌尿科做進一步評估追蹤，只有早期發現早期治療，才能得到最好的預後。
攝護腺切片示意圖瀏覽次數：4133返回上頁50544彰化縣鹿港鎮中正路480號如何到鹿港基督教醫院？預約掛號專線(鹿基)04-7779680(長青院區)04-7789595#1120語音掛號專線(24hr)(鹿基)04-7763295瀏覽人次2033383網站地圖隱私權宣告院內入口網院內入口網2015©本網站
根據研究指出，PSA 指數小於4 ng/mL，得到攝護腺癌的機會較低。
若是指數介於4 到10 ng ...彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院CHANGHUACHRISTIANMEDICALFOUNDATIONCHANGHUACHRISTIANHOSPITAL首頁院區選擇彰基總院兒童醫院二基醫院員基醫院雲基醫院南基醫院漢銘醫院醫院訊息最新消息活動訊息人才招募全院病床一覽表醫院簡介鹿基簡介院長的話大事紀要交通資訊護病比資訊門診資訊門診時間表查詢預約掛號取消預約掛號看診進度查詢長青-門診時間表長青-看診進度查詢症狀查詢掛號說明看診時間收費標準證件申請病人權利住院須知醫療服務健康檢查社區醫療衛教中心健康促進中心藥品辨識系統處方用藥查詢系統住院患者資訊查詢檢驗查詢系統轉診查詢系統轉診資訊行動服務APP醫療團隊醫師介紹科部介紹衛教天地諮詢服務諮詢服務常見問題衛教天地<衛教天地<首頁Knowledge泌尿科內科外科婦科兒科牙科其他專欄【健康醫話】攝護腺指數(PSA)異常怎麼辦？醫師來解答！2019/11/28文／泌尿科 郭謹瑋 主治醫師「醫生阿，我去做健康檢查，他說我攝護腺指數比較高，那個正常值是多少？到底有沒有關係啊？」64歲的張先生一坐在診療椅上，便開口詢問著。
講到攝護腺指數(PSA)，就必須談談攝護腺癌。
在很久以前，攝護腺癌沒有什麼指數可供參考，而攝護腺癌在初期往往沒有什麼明顯症狀，因此很多病患都是多處骨頭疼痛去就醫才發現有攝護腺癌，且多半已經是末期狀態，治療方法有限。
幸好，隨著醫學進步，發現了攝護腺指數(PSA)與攝護腺癌的相關性，讓我們可以及早發現有罹癌風險的病患，為其安排適當的處置，早期發現早期治療。
攝護腺指數(PSA)與罹癌風險一般而言，PSA的正常值是小於4ng/mL。
根據研究指出，PSA指數小於4ng/mL，得到攝護腺癌的機會較低。
若是指數介於4到10ng/mL之間，有攝護腺癌的機率約莫25%。
但指數大於10ng/mL，有攝護腺癌的機會則高達60%。
不過要特別說明，不是PSA小於4ng/mL就完全正常沒有攝護腺癌的風險，臨床上仍有罹癌病患其PSA指數是偏低的，因此家族罹癌史以及肛門指診的判斷也是相當重要的。
攝護腺指數(PSA)上升的其它可能原因造成PSA上升的情況很多，除了攝護腺癌之外，攝護腺發炎、泌尿道感染、攝護腺肥大、最近放過尿管或是做過膀胱鏡檢查，甚至每天騎長距離的腳踏車都有可能造成PSA上升。
因此臨床上如果初步報告是4到10ng/mL之間，泌尿科醫師會先評估有沒有可能是因為上述原因影響了攝護腺指數的數值，再與病人討論切片的建議。
但不管有沒有切片，持續的追蹤是最重要的。
隨年紀越大PSA也可能偏高除此之外，年紀越大，PSA也有可能偏高，因此目前根據國家衛生研究院攝護腺癌診治共識指出，不同年齡層的PSA標準值應有所不同。
建議如下:年齡 正常參考值40-49歲 2.5ng/mL50-59歲 3.5ng/mL60-69歲 4.5ng/mL70歲以上 6.5ng/mL切片檢查是否罹攝護腺癌是否有攝護腺癌，須進一步切片來確診。
當PSA偏高時，想要進一步確診是否有攝護腺癌，醫師會安排經直腸攝護腺切片手術，此手術在局部麻醉下即可進行，患者不需承受全身麻醉的風險，術程中醫師會將超音波探頭放入肛門內，確定位置後再藉由切片槍取出部分組織送化驗，術前及術後皆會開立抗生素降低感染機會，術後些微血尿、血便都是常見的情況，按時服藥多喝水約2~3天即可改善，有極少數病患會遇到尿滯留或是高燒不退的情形，但通常住院治療幾日都可以控制下來。
PSA是一種癌症篩檢工具，提供的是一種警訊，告訴我們哪些人是有較高的罹癌風險。
如果發現PSA偏高，不管是醫師或是病人都要把攝護腺癌這個疾病放在心上。
目前臨床建議，50歲以上男性有排尿問題或是40歲以上男性有攝護腺癌的家族史，都可以抽驗PSA。
如果有指數偏高建議轉至泌尿科做進一步評估追蹤，只有早期發現早期治療，才能得到最好的預後。
攝護腺切片示意圖瀏覽次數：4133返回上頁50544彰化縣鹿港鎮中正路480號如何到鹿港基督教醫院？預約掛號專線(鹿基)04-7779680(長青院區)04-7789595#1120語音掛號專線(24hr)(鹿基)04-7763295瀏覽人次2033383網站地圖隱私權宣告院內入口網院內入口網2015©本網站
3. 淺談攝護腺癌的篩檢
需注意的是，PSA超過正常範圍，並不代表一定就罹患攝護腺癌。
其它會引起PSA上升的情況有：良性攝護腺肥大(增生)、攝護腺炎、泌尿道感染、最近接受過 ...淺談攝護腺癌的篩檢泌尿科 黃書彬主任(100年3月)台灣地區攝護腺癌的現況根據行政院衛生署的統計資料；在台灣，國人攝護腺癌的發生率死亡率均呈現逐年增加的情形。
民國97年，攝護腺癌已成為台灣地區主要癌症死亡原因的第七位(男性：第七位)，共造成892人死亡。
民國96年全國攝護腺癌的新發個案有3367人，為國人10大癌症發生率的第五位。
攝護腺癌已成為國人男性重要的健康議題！攝護腺癌的篩檢由於攝護腺癌早期並沒有明顯的症狀，僅有頻尿、夜尿、急尿、尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀。
攝護腺癌的早期診斷，主要依賴肛門指診、攝護腺特異抗原(prostate-specificantigen,PSA)、經直腸超音波等檢查。
PSA檢驗在1986年經美國食品藥物管理局(FDA)認可，認為確實能協助診斷攝護腺癌。
攝護腺特異抗原的讀數，正常值在0~4豪微克/毫升(ng/ml)；PSA超過正常值，罹患攝護腺癌的機會增加。
國外(美國)的統計資料顯示：PSA0-2ng/ml，罹患攝護腺癌的可能性小於1%，PSA在2-4ng/ml，攝護腺癌的可能性約15%，PSA在4-10ng/ml，有25%可能為攝護腺癌，如果PSA>10ng/ml，有一半(50%)以上可能有攝護腺癌！需注意的是，PSA超過正常範圍，並不代表一定就罹患攝護腺癌。
其它會引起PSA上升的情況有：良性攝護腺肥大(增生)、攝護腺炎、泌尿道感染、最近接受過攝護腺的治療等等。
因攝護腺癌有人種的差異性，台灣地區攝護腺癌的機率並不像美國如此高，但是PSA異常，應找泌尿科醫師詳細評估，考慮做「經直腸攝護腺切片」在病理下判斷是否為攝護腺癌。
攝護腺癌篩檢的爭議理論上，定期做PSA篩檢，得以在攝護腺癌早期(局限性)時篩檢出來，治療較容易，治癒的機會也較高；那為什麼PSA這簡易的檢驗會有許多爭議呢？其理由主要有幾點：(1)PSA檢驗還未盡完美，PSA檢驗偏高(但非攝護腺癌引起)的病人，有許多經歷了過度的憂慮與緊張；有極少數病患病患在早期攝護腺癌PSA仍是正常的。
(2)並不是所有攝護腺癌都相同，有的腫瘤生長緩慢，多年仍局限在攝護腺；有些則生長快速、具侵襲性，且會迅速蔓延到其他器官。
(3)攝護腺癌的根本治療如手術、放射治療或多或少都有副作用，如性功能障礙、尿失禁等，可能讓病人的生活品質降低，喪失原本可以過得多采多姿的生活。
(4)另一項爭議是：藉由PSA的常規篩檢，早期發現攝護腺癌是否就能降低攝護腺癌的死亡率？2009年有兩篇大型的追蹤研究報導：美國的PLCO顯示規律的攝護腺癌篩檢並沒有降低攝護腺癌的死亡率；然而，歐洲的ERSPC顯示PSA攝護腺癌篩檢可以降低百分之二十的攝護腺癌死亡率、但是可能有過度診斷的風險。
結論與建議綜上所述，到底應不應該做PSA的篩檢呢？美國癌症協會及美國泌尿科醫學會都支持這項檢查。
這兩個機構建議，所有男性都應該從50歲左右開始做PSA檢驗，並告知相關的好處及風險。
他們同時也建議，非裔美國人及其他有攝護腺癌家族史的男性，可提早到40歲開始做這項檢驗。
泌尿科醫師應針對病患個別的情況決定是否應用PSA作攝護腺癌的早期診斷；對病患提供PSA篩檢的資訊，追蹤PSA的速率，考慮種族的因素，家族史，注意到病患排尿方式的改變、定期做肛門指診；根據這些原則施行，攝護腺癌的篩檢將會對病患是有益處的。
【回本期目錄】
其它會引起PSA上升的情況有：良性攝護腺肥大(增生)、攝護腺炎、泌尿道感染、最近接受過 ...淺談攝護腺癌的篩檢泌尿科 黃書彬主任(100年3月)台灣地區攝護腺癌的現況根據行政院衛生署的統計資料；在台灣，國人攝護腺癌的發生率死亡率均呈現逐年增加的情形。
民國97年，攝護腺癌已成為台灣地區主要癌症死亡原因的第七位(男性：第七位)，共造成892人死亡。
民國96年全國攝護腺癌的新發個案有3367人，為國人10大癌症發生率的第五位。
攝護腺癌已成為國人男性重要的健康議題！攝護腺癌的篩檢由於攝護腺癌早期並沒有明顯的症狀，僅有頻尿、夜尿、急尿、尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀。
攝護腺癌的早期診斷，主要依賴肛門指診、攝護腺特異抗原(prostate-specificantigen,PSA)、經直腸超音波等檢查。
PSA檢驗在1986年經美國食品藥物管理局(FDA)認可，認為確實能協助診斷攝護腺癌。
攝護腺特異抗原的讀數，正常值在0~4豪微克/毫升(ng/ml)；PSA超過正常值，罹患攝護腺癌的機會增加。
國外(美國)的統計資料顯示：PSA0-2ng/ml，罹患攝護腺癌的可能性小於1%，PSA在2-4ng/ml，攝護腺癌的可能性約15%，PSA在4-10ng/ml，有25%可能為攝護腺癌，如果PSA>10ng/ml，有一半(50%)以上可能有攝護腺癌！需注意的是，PSA超過正常範圍，並不代表一定就罹患攝護腺癌。
其它會引起PSA上升的情況有：良性攝護腺肥大(增生)、攝護腺炎、泌尿道感染、最近接受過攝護腺的治療等等。
因攝護腺癌有人種的差異性，台灣地區攝護腺癌的機率並不像美國如此高，但是PSA異常，應找泌尿科醫師詳細評估，考慮做「經直腸攝護腺切片」在病理下判斷是否為攝護腺癌。
攝護腺癌篩檢的爭議理論上，定期做PSA篩檢，得以在攝護腺癌早期(局限性)時篩檢出來，治療較容易，治癒的機會也較高；那為什麼PSA這簡易的檢驗會有許多爭議呢？其理由主要有幾點：(1)PSA檢驗還未盡完美，PSA檢驗偏高(但非攝護腺癌引起)的病人，有許多經歷了過度的憂慮與緊張；有極少數病患病患在早期攝護腺癌PSA仍是正常的。
(2)並不是所有攝護腺癌都相同，有的腫瘤生長緩慢，多年仍局限在攝護腺；有些則生長快速、具侵襲性，且會迅速蔓延到其他器官。
(3)攝護腺癌的根本治療如手術、放射治療或多或少都有副作用，如性功能障礙、尿失禁等，可能讓病人的生活品質降低，喪失原本可以過得多采多姿的生活。
(4)另一項爭議是：藉由PSA的常規篩檢，早期發現攝護腺癌是否就能降低攝護腺癌的死亡率？2009年有兩篇大型的追蹤研究報導：美國的PLCO顯示規律的攝護腺癌篩檢並沒有降低攝護腺癌的死亡率；然而，歐洲的ERSPC顯示PSA攝護腺癌篩檢可以降低百分之二十的攝護腺癌死亡率、但是可能有過度診斷的風險。
結論與建議綜上所述，到底應不應該做PSA的篩檢呢？美國癌症協會及美國泌尿科醫學會都支持這項檢查。
這兩個機構建議，所有男性都應該從50歲左右開始做PSA檢驗，並告知相關的好處及風險。
他們同時也建議，非裔美國人及其他有攝護腺癌家族史的男性，可提早到40歲開始做這項檢驗。
泌尿科醫師應針對病患個別的情況決定是否應用PSA作攝護腺癌的早期診斷；對病患提供PSA篩檢的資訊，追蹤PSA的速率，考慮種族的因素，家族史，注意到病患排尿方式的改變、定期做肛門指診；根據這些原則施行，攝護腺癌的篩檢將會對病患是有益處的。
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4. 攝護腺PSA指數異常怎麼辦？醫師來解答！
所以正常的男性年紀越大，PSA是會慢慢上升的！ 除了年紀和攝護腺肥大之外，有些因素也會造成PSA的上升，例如攝護腺發炎 ...2017年3月8日星期三攝護腺PSA指數異常怎麼辦？醫師來解答！老年人,男人,男性癌症,泌尿系統,泌尿科,泌尿科名醫會客室,蔡岳峰,癌症專區,醫師作者：泌尿科蔡岳峰醫師攝護腺癌是目前男性常見的癌症之一，癌症的初期症狀並不明顯，除非有遠端轉移造成的臨床症狀外（如骨頭轉移造成的疼痛），並不容易發現。
跟其他癌症比較，攝護腺癌的進展較慢，惡性度也相對較低。
目前醫學上並沒有可靠的「影像學檢查」可以篩檢和確診，因此，檢查有無攝護腺癌就必須靠每年抽血檢查PSA（Prostaticspecificantigen，攝護腺特異性抗原）來「篩檢」，指數異常者再進一步接受攝護腺切片來「確診」！「抽血篩檢若異常就進行切片來確診」在邏輯上似乎很簡單，但臨床上並不一定是這麼做，主要是因是PSA異常「並不一定」就是攝護腺癌，再者攝護腺切片是一種「侵襲性」的檢查，切片的過程必須先用棒狀的超音波探頭深入直腸，確定攝護腺的位置後，再用細針刺穿直腸進入攝護腺取出數片組織來做病理檢查，細針雖細傷口雖小，但因為是經過相對不乾淨的直腸，穿刺的過程很容易將直腸內的細菌帶入攝護腺裡，所以即使切片前會有完整的消毒步驟，但仍有少部分人會因此得到急性攝護腺發炎，輕者必須服用一週以上的抗生素，嚴重的可能導致全身性敗血症，住進加護病房甚至有極少數會因此死亡！PSA（Prostaticspecificantigen，攝護腺特異抗原）的臨床意義PSA是攝護腺上皮組織分泌出來的一種醣蛋白，主要負責將精液液化，而在臨床是用來篩檢攝護腺癌的重要工具，PSA和男性賀爾蒙有關，亦隨著年紀增加或攝護腺體積增加而上升！所以正常的男性年紀越大，PSA是會慢慢上升的！除了年紀和攝護腺肥大之外，有些因素也會造成PSA的上升，例如攝護腺發炎、泌尿系統感染、尿液滯留或放置導尿管、接受下泌尿道的手術、接受肛門指診檢查...等等因素，甚至也有研究指出長時間騎乘自行車也可能讓PSA上升！ PSA異常該怎麼辦？當抽血檢查發現PSA異常時（PSA>4ng/ml），由「臨床醫師評估」，會有兩種不同的處理步驟：1.接受進一步的切片檢查（經直腸攝護腺切片） 2.觀察並持續追蹤，建議三個月後再抽血檢查PSA「切片檢查」：主要是高度懷疑有攝護腺癌的可能，這包含「肛門指診有不規則的硬塊」、「連續多次檢查PSA都異常甚至越來越高」或「已有其他病症懷疑攝護腺癌轉移而來」...等原因，簡單來說，就是臨床醫師評估攝護腺癌的可能性高，就會建議做攝護腺切片檢查！「持續追蹤」：當病患是「第一次檢查且指數不高」、「明顯攝護腺發炎或泌尿系統感染」、「近期接受過泌尿系統手術」、「近期有做肛門指診或接受直腸超音波檢查」、「急性尿液滯留或有留置導尿管」...等情況，簡單來說，也就是臨床醫師認為PSA高可能是其他因素引起的或是病患本身狀況不佳，不適合切片都會建議先觀察及追蹤！PSA指數的追蹤一般建議三個月一次即可，因為指數變化很慢，頻繁檢查並沒有意義，而當連續追蹤且上述的其他可能性都得到控制或排除後，PSA仍持續升高，當然，攝護腺切片就是必要的選項了！！結論當檢查發現PSA異常時，先不用太過擔心，因為PSA異常並不一定就是攝護腺癌，也有其他可能的狀況，所以該做的就是配合醫師的建議，接受切片檢查或是持續追蹤！搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過７９萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上超過７９萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章BMR、TDEE－減重必讀！基礎代謝率懶人包（含線上計算機）這不只是汗皰疹！皮膚科醫師詳解蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）吃辣降低死亡率？薑黃是超級食物？（懶人包）吃蛋會膽固醇過高嗎？一天能吃幾顆？（懶人包）容易頭暈、眼睛黑矇、手腳無力，腦血管狹窄恐中風！醫師圖文解說擺脫癢癢起疹，先少吃「高組織胺食物」（懶人包）你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說深蹲變化練習-無跳躍、不用器材版本（動圖圖解）掛號、領藥最方便！顯示更多動靜脈血管您不可不知運動專區樂活銀髮族免疫疾病名醫會客室心臟名醫會客室皮膚名醫會客室泌尿科名醫會客室抗癌營養專家這樣說吃出健康
跟其他癌症比較，攝護腺癌的進展較慢，惡性度也相對較低。
目前醫學上並沒有可靠的「影像學檢查」可以篩檢和確診，因此，檢查有無攝護腺癌就必須靠每年抽血檢查PSA（Prostaticspecificantigen，攝護腺特異性抗原）來「篩檢」，指數異常者再進一步接受攝護腺切片來「確診」！「抽血篩檢若異常就進行切片來確診」在邏輯上似乎很簡單，但臨床上並不一定是這麼做，主要是因是PSA異常「並不一定」就是攝護腺癌，再者攝護腺切片是一種「侵襲性」的檢查，切片的過程必須先用棒狀的超音波探頭深入直腸，確定攝護腺的位置後，再用細針刺穿直腸進入攝護腺取出數片組織來做病理檢查，細針雖細傷口雖小，但因為是經過相對不乾淨的直腸，穿刺的過程很容易將直腸內的細菌帶入攝護腺裡，所以即使切片前會有完整的消毒步驟，但仍有少部分人會因此得到急性攝護腺發炎，輕者必須服用一週以上的抗生素，嚴重的可能導致全身性敗血症，住進加護病房甚至有極少數會因此死亡！PSA（Prostaticspecificantigen，攝護腺特異抗原）的臨床意義PSA是攝護腺上皮組織分泌出來的一種醣蛋白，主要負責將精液液化，而在臨床是用來篩檢攝護腺癌的重要工具，PSA和男性賀爾蒙有關，亦隨著年紀增加或攝護腺體積增加而上升！所以正常的男性年紀越大，PSA是會慢慢上升的！除了年紀和攝護腺肥大之外，有些因素也會造成PSA的上升，例如攝護腺發炎、泌尿系統感染、尿液滯留或放置導尿管、接受下泌尿道的手術、接受肛門指診檢查...等等因素，甚至也有研究指出長時間騎乘自行車也可能讓PSA上升！ PSA異常該怎麼辦？當抽血檢查發現PSA異常時（PSA>4ng/ml），由「臨床醫師評估」，會有兩種不同的處理步驟：1.接受進一步的切片檢查（經直腸攝護腺切片） 2.觀察並持續追蹤，建議三個月後再抽血檢查PSA「切片檢查」：主要是高度懷疑有攝護腺癌的可能，這包含「肛門指診有不規則的硬塊」、「連續多次檢查PSA都異常甚至越來越高」或「已有其他病症懷疑攝護腺癌轉移而來」...等原因，簡單來說，就是臨床醫師評估攝護腺癌的可能性高，就會建議做攝護腺切片檢查！「持續追蹤」：當病患是「第一次檢查且指數不高」、「明顯攝護腺發炎或泌尿系統感染」、「近期接受過泌尿系統手術」、「近期有做肛門指診或接受直腸超音波檢查」、「急性尿液滯留或有留置導尿管」...等情況，簡單來說，也就是臨床醫師認為PSA高可能是其他因素引起的或是病患本身狀況不佳，不適合切片都會建議先觀察及追蹤！PSA指數的追蹤一般建議三個月一次即可，因為指數變化很慢，頻繁檢查並沒有意義，而當連續追蹤且上述的其他可能性都得到控制或排除後，PSA仍持續升高，當然，攝護腺切片就是必要的選項了！！結論當檢查發現PSA異常時，先不用太過擔心，因為PSA異常並不一定就是攝護腺癌，也有其他可能的狀況，所以該做的就是配合醫師的建議，接受切片檢查或是持續追蹤！搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過７９萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上超過７９萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章BMR、TDEE－減重必讀！基礎代謝率懶人包（含線上計算機）這不只是汗皰疹！皮膚科醫師詳解蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）吃辣降低死亡率？薑黃是超級食物？（懶人包）吃蛋會膽固醇過高嗎？一天能吃幾顆？（懶人包）容易頭暈、眼睛黑矇、手腳無力，腦血管狹窄恐中風！醫師圖文解說擺脫癢癢起疹，先少吃「高組織胺食物」（懶人包）你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說深蹲變化練習-無跳躍、不用器材版本（動圖圖解）掛號、領藥最方便！顯示更多動靜脈血管您不可不知運動專區樂活銀髮族免疫疾病名醫會客室心臟名醫會客室皮膚名醫會客室泌尿科名醫會客室抗癌營養專家這樣說吃出健康
5. 攝護腺指數高就是「攝護腺癌」嗎？ 抗原指數上升 ...
江元宏醫師表示，攝護腺特異抗原指數（PSA），是攝護腺上皮組織的所分泌的特殊蛋白，作用在幫助精蟲液化和分解子宮頸上皮黏液，使精蟲能 ...新聞快訊最新新聞推薦新聞熱門新聞影音新聞公衛宣導新聞補給站幼兒成長青少年發展婦女疾病兩性話題慢性疾病中醫藥膳生技保健口腔衛生聽力保護懷孕心事筋骨活絡健康生活健康部落格部落格列表醫美時尚整形美容健髮護髮塑身減重美肌保養眼睛保健美例特蒐癌症百科治療新知癌症知識家標靶治療大腸直腸癌肝癌肺癌乳癌口腔癌健康專輯疫情專區 安心防疫女人愛美媽媽最美跟高血脂再見 就要這麼做健康財富謹腎至上健康生活 遠離癌症新年藥健康守護用藥安全樂活玩家休閒娛樂精神健康銀髮照護藝文資訊消費訊息開卷有益環保有機居家安全寵物樂園公益專區公益生活公益團體病友故事公益活動活動公佈欄衛教講座健康快訊推薦活動影音專區新聞快訊新聞補給站健康部落格醫美時尚癌症百科健康專輯樂活玩家公益專區活動公佈欄首頁›新聞快訊›最新新聞攝護腺指數高就是「攝護腺癌」嗎？ 抗原指數上升可能有5原因(2021-01-15健康醫療網／記者林渝樺報導)花蓮慈濟醫院泌尿腫瘤科江元宏醫師表示，許多民眾因健康檢查、排尿問題來到門診，發現指數過高誤以為是癌症腫瘤，過度擔憂想要去吃偏方降指數、降癌症，提醒民眾千萬不要被治療指數嚇到，治療指數不等於治療疾病，更重要的是去了解指數上升的背後原因，針對發生原因做進一步治療。
攝護腺指數高不代表就是抗癌指數！花蓮慈濟醫院泌尿腫瘤科江元宏醫師表示，許多民眾因健康檢查、排尿問題來到門診，發現指數過高誤以為是癌症腫瘤，過度擔憂想要去吃偏方降指數、降癌症，提醒民眾千萬不要被治療指數嚇到，治療指數不等於治療疾病，更重要的是去了解指數上升的背後原因，針對發生原因做進一步治療。
攝護腺抗原指數上升 不代表是攝護腺癌症江元宏醫師表示，攝護腺特異抗原指數（PSA），是攝護腺上皮組織的所分泌的特殊蛋白，作用在幫助精蟲液化和分解子宮頸上皮黏液，使精蟲能自由移動順利進入子宮，再與卵子結合。
醫師說，只要與攝護腺相關的疾病，包括良性攝護腺肥大、攝護腺發炎、近期做過膀胱尿道鏡檢查、導尿管插入、及攝護腺癌等五大原因都可能造成攝護腺抗原指數的上升。
指數只是篩檢工具 而非診斷治療用途江元宏醫師指出，不論是因排尿問題、或是健康檢查發現到攝護腺指數的異常，指數升高不代表就是癌症，因為攝護腺特異抗原是攝護腺的特殊蛋白，但並非癌症所特有的蛋白。
醫師會藉由進一步的肛門指診、年齡閾值評估、指數相較於攝護腺體積的密度、及指數上升速度等各參數進行綜合判斷，評估攝護腺癌的風險機率，若有疑似腫瘤情形，則建議進行切片手術以進一步確診。
另外，攝護腺指數會因年紀大小、攝護腺體積而有所不同，年紀越低則設定閾值越低，一般正常閾值應＜4ng/mL，四十多歲應為＜2.5ng/mL、五十多歲應為＜3.5ng/mL、六十多歲應為＜4.5ng/mL、七十多歲應為＜6.5ng/mL。
切片良性結果有兩種 持續追蹤觀察跡象切片診斷時發現”攝護腺指數升高，但切片病理結果為良性”，這代表什麼？江元宏醫師解說，切片只是取樣，並不代表百分之百確診，切片結果良性有兩種可能，一種是診斷為攝護腺良性肥大或是發炎情形，但沒有癌細胞存在，另一種是沒有採樣到癌症病灶，臨床上應持續追蹤觀察。
因此，若攝護腺指數持續升高，可能需要第二次、第三次切片，假如是很早期低惡性度範圍小的腫瘤，亦不必過度擔心，持續於泌尿科門診追蹤即可。
了解指數上升背後原因 切勿聽信降指數偏方至於有沒有藥物能下降指數或是預防攝護腺癌？江元宏醫師表示，民眾千萬不要一直想去治療指數，治療指數不等於治療疾病，更重要的是了解治療指數會上升的原因，針對發生問題原因做進一步治療。
江醫師說，目前沒有任何藥物被證實或核准可以預防攝護腺癌，千萬勿聽信坊間降低指數和預防癌症的偏方，或是購買昂貴藥物治療抗原指數，聽取不切實際的說法。
多與醫師溝通討論 找出最適切治療方式江元宏醫師呼籲，攝護腺不論是良性、或惡性腫瘤，現在都有非常良好的治療方式，重點在於提早診斷和治療，特別是早期攝護腺癌和良性攝護腺肥大症狀很類似，民眾單靠自我症狀不易區分。
醫師並呼籲民眾無須過度擔憂指數高低，最重要的是找到背後原因，盡可能與醫師溝通，由醫師診斷出你攝護腺的真實病況，才能針對疾病給予最好的治療。
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攝護腺指數高不代表就是抗癌指數！花蓮慈濟醫院泌尿腫瘤科江元宏醫師表示，許多民眾因健康檢查、排尿問題來到門診，發現指數過高誤以為是癌症腫瘤，過度擔憂想要去吃偏方降指數、降癌症，提醒民眾千萬不要被治療指數嚇到，治療指數不等於治療疾病，更重要的是去了解指數上升的背後原因，針對發生原因做進一步治療。
攝護腺抗原指數上升 不代表是攝護腺癌症江元宏醫師表示，攝護腺特異抗原指數（PSA），是攝護腺上皮組織的所分泌的特殊蛋白，作用在幫助精蟲液化和分解子宮頸上皮黏液，使精蟲能自由移動順利進入子宮，再與卵子結合。
醫師說，只要與攝護腺相關的疾病，包括良性攝護腺肥大、攝護腺發炎、近期做過膀胱尿道鏡檢查、導尿管插入、及攝護腺癌等五大原因都可能造成攝護腺抗原指數的上升。
指數只是篩檢工具 而非診斷治療用途江元宏醫師指出，不論是因排尿問題、或是健康檢查發現到攝護腺指數的異常，指數升高不代表就是癌症，因為攝護腺特異抗原是攝護腺的特殊蛋白，但並非癌症所特有的蛋白。
醫師會藉由進一步的肛門指診、年齡閾值評估、指數相較於攝護腺體積的密度、及指數上升速度等各參數進行綜合判斷，評估攝護腺癌的風險機率，若有疑似腫瘤情形，則建議進行切片手術以進一步確診。
另外，攝護腺指數會因年紀大小、攝護腺體積而有所不同，年紀越低則設定閾值越低，一般正常閾值應＜4ng/mL，四十多歲應為＜2.5ng/mL、五十多歲應為＜3.5ng/mL、六十多歲應為＜4.5ng/mL、七十多歲應為＜6.5ng/mL。
切片良性結果有兩種 持續追蹤觀察跡象切片診斷時發現”攝護腺指數升高，但切片病理結果為良性”，這代表什麼？江元宏醫師解說，切片只是取樣，並不代表百分之百確診，切片結果良性有兩種可能，一種是診斷為攝護腺良性肥大或是發炎情形，但沒有癌細胞存在，另一種是沒有採樣到癌症病灶，臨床上應持續追蹤觀察。
因此，若攝護腺指數持續升高，可能需要第二次、第三次切片，假如是很早期低惡性度範圍小的腫瘤，亦不必過度擔心，持續於泌尿科門診追蹤即可。
了解指數上升背後原因 切勿聽信降指數偏方至於有沒有藥物能下降指數或是預防攝護腺癌？江元宏醫師表示，民眾千萬不要一直想去治療指數，治療指數不等於治療疾病，更重要的是了解治療指數會上升的原因，針對發生問題原因做進一步治療。
江醫師說，目前沒有任何藥物被證實或核准可以預防攝護腺癌，千萬勿聽信坊間降低指數和預防癌症的偏方，或是購買昂貴藥物治療抗原指數，聽取不切實際的說法。
多與醫師溝通討論 找出最適切治療方式江元宏醫師呼籲，攝護腺不論是良性、或惡性腫瘤，現在都有非常良好的治療方式，重點在於提早診斷和治療，特別是早期攝護腺癌和良性攝護腺肥大症狀很類似，民眾單靠自我症狀不易區分。
醫師並呼籲民眾無須過度擔憂指數高低，最重要的是找到背後原因，盡可能與醫師溝通，由醫師診斷出你攝護腺的真實病況，才能針對疾病給予最好的治療。
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