5.支氣管鏡檢查：可直接觀察腫瘤的部位、範圍或氣管內的其他異常病變，並取出標本作病理學和細胞學檢查。

6.經皮膚穿刺抽吸及切片：以超音波 ...:::衛教簡介肺癌食道手術前後護理指導食道癌胸腺與肌無力空腸造瘻灌食之護理指導(肺部、胸腺)手術前護理指導食道、胃手術出院護理指導食道癌之化學治療合併放射治療氣胸什麼是縱膈腔？A154病室簡介:::首頁>衛教簡介>肺癌肺癌A-AA+肺癌一、什麼是肺臟基本構造？       肺臟是維持生命不可缺少的器官，由一對海綿狀組織形成器官，以氣管及支氣管連接在一起，通常右肺比左肺稍大些，右肺分上、中、下三葉；左肺分上、下兩葉，主要功能是將氣體與血液進行氣體交換，利用血液循環將氧氣運送到身體各部位，再由身體各部位將二氧化碳帶回肺臟藉由吐氣將它排出體外。

二、什麼是肺癌？       肺臟或支氣管處長出的惡性腫瘤，一般而言，肺癌常開始於支氣管處，又稱為支氣管原發性癌，造成真正的原因尚未完全清楚，依細胞類型的不同會出現不同的病理、生理變化。

腫瘤細胞會侵入並傷害鄰近組織和器官，當腫瘤變大時也會侵犯淋巴管及血管，藉由淋巴系統或血液系統蔓延到其他部位。

三、肺癌可分為哪幾種類型？           1.非小細胞癌：較常見的一種，在台灣約佔所有肺癌的88%，此類癌細胞的生長與擴散都比較慢，大致可分為三類：鱗狀上       皮細胞癌、腺癌、大細胞癌。

主要以手術治療為主，早期的病人有根治的機會；部份病人因淋巴或局部的轉移，除接受手       術治療外，還須合併採取化學治療放射線治療，用來提高治療效果及生活品質。

    2.小細胞癌：在台灣約佔所有肺癌的百分之二十，此類癌細胞的生長與擴散比較快，一般無法由手術切除，對於化學治療及        放射線治療反應較好。

四、哪些危險因素會造成肺癌？    1.吸菸：根據研究顯示吸菸與鱗狀上皮細胞癌和小細胞癌有密切關係。

近年來研究報告亦顯示吸入二手菸比未吸二手菸者罹患肺癌機率高出百分之三十。

    2.空氣污染：車輛或公廠所排放的廢氣、污水或煙霧都可能含有致癌物質。

    3.職業：長期處於鈾、石綿、煤焦油、鎳、鉻、砷等，在此環境中工作者得肺癌比率是一般人3~4倍。

    4.肺部慢性疾病病變：慢性支氣管炎、肺結核、瀰漫性肺間質纖維化及慢性阻塞性肺疾病等，會使肺癌的發生率略微升高。

     5.家族史    6.其他：高溫煎煮或油炸食物所產生的油煙污染可能與肺癌發生有關。

                      五、肺癌會有哪些症狀？    1.腫瘤引起症狀：咳嗽、咳血、持續胸痛、肩痛或背痛、反覆性肺炎或支氣管炎、呼吸困難、聲音嘶啞、吞嚥困難、頸部和臉部腫脹。

    2.全身性症狀：食慾不振、體重減輕、虛弱和容易疲倦等。

    3.轉移性症狀：轉移至腦部會有頭痛、嘔吐、癱瘓、視覺受影響、平衡感喪失或意識模糊。

轉移至骨頭 會骨頭疼痛、病理性骨折。

轉移至腹腔肝臟會有腹脹、黃疸等。

六、有哪些檢查可以診斷肺癌？          1.胸部X光檢查：最簡易方便的方法，大致可看出腫瘤大小、形狀和位置。

    2.電腦斷層掃描（CT）及核磁共振影像（MRI）檢查：較精細影像學檢查方法，並可以幫助判斷癌細胞的位置、大小、與鄰近組織器官的關係及是否有轉移的情形，是肺癌診斷與分期最重要的檢查。

    3.正子掃描（PET）：近年來最新的醫療影像學檢查，它是利用將含有放射性物質的葡萄糖注射至人體內，因為腫瘤比正常細胞需要較多葡萄糖，所以腫瘤所在的部位就會有較高放射線物質，機器掃描時就可以發現。

                        4.痰液細胞學檢查：是一種簡單檢查方式，病人有效咳出痰液，經由顯微鏡的檢查，有時可直接發現癌細胞。

    5.支氣管鏡檢查：可直接觀察腫瘤的部位、範圍或氣管內的其他異常病變，並取出標本作病理學和細胞學檢查。

    6.經皮膚穿刺抽吸及切片：以超音波或電腦斷層掃描引導，將細針經過皮膚穿刺至腫瘤部位，再用針筒抽取腫瘤標本作細胞學檢查。

    7.縱膈腔鏡檢查：縱膈腔是位在左右肺之間組織，可取出縱膈腔淋巴檢查，以確定淋巴結是否有轉移情形。

    8.胸腔鏡檢查：有時腫瘤太小或是反覆切片都無法得到確定診斷，便會施行開胸手術，直接取出一些腫瘤組織做病理切片檢查，若確定腫瘤是惡

咳血、痰帶血：當腫瘤影響到支氣管壁，而支氣管會有想將異物排除的反應，這時病患便會咳血且痰中帶血。

肺腺癌發展. 第0期：原位癌，癌細胞僅存於 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了肺腺癌首頁健康百科肺臟肺腺癌症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是肺腺癌？肺腺癌屬於肺癌的一種，屬於非小細胞癌，不同於鱗狀細胞癌，肺腺癌較好發於女性，且腫瘤擴大較慢，症狀不明顯，診斷出來時往往已是晚期。

根據2016年癌症登記年報的資料整理，目前已有接近7成的肺癌是屬於肺腺癌。

肺腺癌症狀慢性咳嗽：肺腺癌的症狀往往與大部分肺疾病相似，因此常常被忽略，造成診斷時已是晚期。

慢性咳嗽指咳嗽時間超過兩週且未痊癒，雖然慢性咳嗽並不等於肺腺癌，但倘若久咳未癒則應就醫檢查。

胸悶、胸痛：另一個肺腺癌的主要症狀就是胸悶或是胸痛，但肺臟本身不會疼痛，因此出現長期的胸悶或胸痛則應立即檢查。

咳血、痰帶血：當腫瘤影響到支氣管壁，而支氣管會有想將異物排除的反應，這時病患便會咳血且痰中帶血。

肺腺癌發展第0期：原位癌，癌細胞僅存於肺腺，無淋巴結轉移也無遠處轉移。

第1期：肺腺癌分成第1A與第1B兩期，分期則依據腫瘤的大小。

第1A期：惡性腫瘤<3公分。

第1B期：3公分<惡性腫瘤<5公分，無淋巴結轉移無遠處轉移。

第2期：分成第2A期與第2B期兩部分，第2期肺腺癌不論分期都不會有遠處轉移的發生。

第2A期：惡性腫瘤<5公分，已擴散至淋巴結的惡性腫瘤，或是>5公分，未擴散至淋巴結的惡性腫瘤。

第2B期：惡性腫瘤>5公分且擴散至淋巴結，或是惡性腫瘤>7公分且侵襲至肺部其他組織，未轉移至淋巴結。

第3期：分成第3A期與第3B期兩部分，此時雖然侵犯到周圍組織，仍未發生遠端轉移。

第3A期：惡性腫瘤已侵犯胸壁、橫膈膜、心胞膜或縱膈腔淋巴等。

第3B期腫瘤則是對側淋巴結轉移且腫瘤已侵蝕脊椎體、大血管、食道、氣管，會有肋膜積水或惡性心胞膜，尚無遠處轉移。

第4期：癌細胞已經遠處轉移至肝、腦或骨骼。

肺腺癌併發症呼吸急促：癌細胞阻塞氣道或是肺葉切除後的併發症，也可能會有咳嗽或心律不整的問題，或是阻塞呼吸道並影響呼吸道分泌物排出，久而久之可能引發慢性阻塞性肺病（COPD）。

肺積水：肺癌導致體液積聚於胸腔，形成肺積水，需要將液體抽出，減少復發風險。

心血管併發症：對老年患者，縱膈膜與肺門（肺臟的門戶,，就是指肺動脈、肺靜脈、氣管、支氣管等構造進出肺臟的位置，約在肺臟內側中央處）的牽扯與刺激可能引發心律不整或低血壓等心血管疾病。

癌細胞轉移：癌細胞轉移至其他器官諸如腦、肝或是骨骼等時，則依據不同的器官會有不同症狀的發生。

肺腺癌常見致病原因目前肺腺癌的成因還沒有較肯定的研究成果，但網路上或媒體談到肺腺癌跟吸菸沒有關係是錯誤的，吸菸僅是跟肺腺癌的關聯較少，但並不代表吸菸不會增加罹患肺腺癌的風險。

抽菸：肺腺癌是肺癌的一種，抽菸者最常引起的是鱗狀細胞癌，但抽菸仍會增加罹患肺腺癌的風險。

空氣汙染：PM2.5以及空氣中的有害因子會提高罹患肺腺癌的風險，目前誘發肺腺癌的機制還未完全釐清，並且空氣污染也會引發其他的肺部疾病。

油煙：肺腺癌好發於女性，其中肺腺癌是女性癌症死亡之首，炒菜的油煙也一直認為是肺腺癌的成因之一，但學界對於其中的機制仍有不明，也有少數研究懷疑兩者的關係。

化學物質（石棉、鈾、銘、鎳等）：長期接觸化學物質的人也有較高的罹癌風險，雖然較為罕見，但不能否認其與肺腺癌的關聯。

家族病史：一等親曾經罹患過肺腺癌的人有較大的機會得到肺腺癌。

肺腺癌好發族群常抽菸、吸二手菸者有家族病史者化學工業工作者常吸油煙的主婦或廚房工作者肺腺癌預防重點戒菸、拒吸二手煙：雖然肺腺癌常發生於未吸菸者的身上，仍舊不能否認吸菸或二手菸對肺部的危害，因此戒菸與拒吸二手菸的重要性不容忽視。

避免吸入過多油煙：雖然國外對油煙與肺腺癌的關連還是模稜兩可，國內流行病學研究指出，女性做為肺腺癌的多數，廚房油煙確實是可能的致病因子，因此抽油煙機的使用、使用防油煙口罩與減少用油都是預防的重點。

化學物質環境的自我保護

支气管腺瘤（bronchial adenoma）为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky细胞的一组良性肿瘤，但有恶变倾向。

常发生于30～50岁，平均45岁 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0支气管腺瘤编辑锁定支气管腺瘤（bronchialadenoma）为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky细胞的一组良性肿瘤，但有恶变倾向。

常发生于30～50岁，平均45岁。

男女发病率相仿。

手术切除是目前治愈各型支气管腺瘤唯一的方法。

目录1基本概述2症状3病理变化▪支气管类癌▪腺样囊性癌▪粘液上皮样瘤4诊断5治疗6气管支气管肺肿瘤的饮食▪饮食原则▪辩证实施▪化疗期间选用▪禁忌支气管腺瘤基本概述疾病简介中文名称:支气管腺瘤英文名称:bronchialadenoma支气管腺瘤症状症状详细描述支气管腺瘤的确诊年龄较支气管癌早。

症状随肿瘤生长部位和支气管腔有否阻塞，局部浸润和远处转移而异。

发生出肺的边缘部多无症状，常在X线检查时发现。

若发生于较大的支气管，初期即出现刺激性干咳，反复痰血。

肿瘤增大，可发生局部阻塞性肺气肿和局限性固定哮鸣音。

管腔全部阻塞，可出现肺不张。

阻塞远端的肺继发感染，可发生肺炎、肺脓疡或支气管扩张。

由于腺瘤为良性，故症状存在时间较长，有的长达5～15年才确诊。

若发生恶变转移，其症状与其他癌肿转移相似。

少数支气管类癌患者可出现阵发性皮肤发红、腹痛、腹泻、哮喘和心动过速等类癌综合征，或向心性肥胖、高血压、水肿、乏力、低血钾性碱中毒及色素沉着等异位ACTH综合征表现。

X线检查：肿瘤极小时可阴性。

近肺门的支气管腺瘤，可呈圆形或半圆形阴影；位于肺脏周围部者，呈结节状或球形影。

可伴阻塞性肺气肿，肺不张，阻塞性肺炎，甚至肺脓肿，肿瘤有时被掩盖。

支气管腺瘤病理变化可分为三种类型：支气管腺瘤支气管类癌（一）支气管类癌（bronchialCarcinoid）又称类癌型腺瘤（Carcinoidadenoma）占原发性肿肿瘤的1%～7%，占支气管腺瘤的80%～90%。

好发于大的支气管。

来自支气管壁的kulchitsky细胞。

80%为中央型，只有1/5发生在亚段以下的周围支气管。

肿瘤倾向于支气管粘膜下生长。

若向管腔内生长，则多形成表面光滑、血管丰富的息肉样肿块，阻塞管腔，可引起阻塞肮气肿，肺不张或肺炎，甚至肺脓肿；若向管壁内、外生长，则可形成典型的哑铃状肿块。

本瘤多数有完整的包膜，切面呈灰白色或淡红色，与周围肺组织分界清楚，易与肺剥离。

亦可突破包膜呈浸润性生长。

镜检：瘤细胞小，呈立方或多边形，大小一致，成群聚集，呈索条状排列或腺管样排列。

胞浆丰富，嗜酸性，浆内含有深黑色嗜银颗粒，相当于电镜所见的神经分泌型颗粒。

颗粒分泌多种生物活性物质，导致类癌的异位内分泌症状。

核圆形或卵圆形，核膜清楚，核分裂相罕见。

瘤组织的间质含有丰富的毛细血管，有时发生玻璃样变，淀粉样变，钙化，甚至骨化。

约有10%支气管类癌呈不典型生长。

细胞大小不一，排列不规则；核多形性，分裂相增多，常见坏死。

不典型类癌患者70%有局部淋巴结、肝或骨转移，而典型类癌远处转移率低于5%。

支气管腺瘤腺样囊性癌（二）腺样囊性癌（adenoidcysticcarcinoma）原称圆柱瘤（cylindromas），占支气管腺瘤10～15%。

发生于气管或隆凸，及大支气管。

沿管壁浸润生长；可侵犯周围的组织和器官；极少呈息肉样生长；可阻塞支气管腔。

切面呈灰白色。

镜检：细胞浆稀少，细胞核色深而规则，体积小的基底细胞样上皮细胞的实质性或分叶状细胞巢及细胞索。

在细胞索内及周围有透明基质沉积。

瘤细胞交错排列成圆柱或管状。

内含P

肺癌就是指長在氣管、支氣管與肺臟的原發上皮性惡性腫瘤。

... 非小細胞肺癌（包含鱗狀上皮細胞癌、腺癌、及大細胞癌等）之分期依肺腫瘤之 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾肺癌上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症簡介肺癌返回癌症防治返回癌症簡介肺癌胸腔外科主任顏銘宏醫師/呼吸胸腔科主任邱銘煌醫師 肺癌簡介肺癌就是指長在氣管、支氣管與肺臟的原發上皮性惡性腫瘤。

肺癌也是唯一全球性的，與日俱增的癌。

一般來說，其長期的存活率比其他癌症為低。

以台灣為例，從民國58年到了民國106年，40幾年裡肺癌死亡率就增加了大約10倍。

 流行病學空氣污染和吸菸人口的增加，是促使肺癌直線上升的重要因素。

吸菸是引起肺癌的主要原因之一，男性吸菸者，得肺癌的機會為不吸菸者的十倍（女性是五倍，可能女性菸量較小之故）。

一旦停止吸菸，危害的機會就會減少。

；但約需15年後，這些以前曾經抽過菸的人罹患肺癌的危險率才會接近於不吸菸者的水平。

此外，有25%不抽菸者得肺癌是因為吸了二手菸所造成，長期接觸二手菸得肺癌的機會約為不吸菸者的兩倍。

而若干礦苗的放射線、石棉、熱焦油煙氣、工廠煙塵、污染空氣中的氧化碘、鎳、鉻化物、汽機車所排放廢氣中的苯及多環芳香烴等也是導致肺癌的原因。

華人女性肺腺癌比西方國家多，可能與黃種人上皮細胞生長因子受器基因突變有關。

以國泰綜合醫院為例，2017年肺癌病患中，男性病患與女性病患比例約為54%與46%，年齡層多集中於60歲至79歲之間，針對非小細胞腫瘤期別來看，多集中於第一期及第四期。

 臨床症狀肺癌的臨床症狀，視腫瘤長出的位置而異，臨床上，位於肺門附近的肺癌稱中央型，約佔二分之一，生長於支氣管的小分支的為周圍型，以腺癌較為常見。

中央型的肺癌長在氣管或大支氣管內，較易阻塞氣體的出入，並刺激支氣管壁，而造成咳嗽、咳血痰或阻塞性肺炎等症狀。

周圍型的肺癌長在肺的周邊部位，早期幾乎沒有症狀，通常等到腫瘤大到一定程度，才出現胸痛、肋膜積水、呼吸困難等症狀。

約有10%的肺癌患者甚至在確定診斷時並無臨床症狀。

 診斷方法胸部X光或低劑量胸腔電腦斷層是篩檢及發現肺癌的基本檢查，胸部電腦斷層檢查則用來瞭解疾病侵犯的程度。

痰液的細胞學檢查病人較不痛苦，不過檢出率並不很高。

胸部超音波則用來指引醫師，以細針抽吸取得肋膜積液或取得位於肋膜邊緣的肺臟末梢病灶的檢體，做細胞學或病理切片檢查。

支氣管鏡檢查則可觀察在氣管或支氣管的病變，並且可以同時做支氣管壁的刷拭做腫瘤細胞學檢查或甚至切片檢查。

至於胸腔鏡或開胸手術探查，則是用於連上述檢查都無法取得病灶的檢體做確定診斷時才執行。

 肺癌之分類肺癌在病理組織學上可分為4種主要類型︰小細胞癌（佔5%）、鱗狀上皮細胞癌（佔23%）、腺癌（佔50%）、以及大細胞癌（佔4%），後三者則統稱非小細胞癌。

其他少見的肺癌，則有腺鱗癌、支氣管類癌、及黏液上皮樣癌。

台灣的肺癌病理組織像以腺癌佔多數，自1952年以來這種傾向未有改變，與西方國家不同，頗具特色。

40歲以下之肺癌病人以腺癌和未分化癌較常見。

其中呼吸道症狀與年長者並無顯然差異，但是上腔靜脈症候群、骨頭疼痛、中樞神經系統障礙等侵犯性及轉移性症狀都較常見。

由於腫瘤本身極為惡性、早期發生轉移、預後極差。

國泰綜合醫院2017年肺癌病患之病理組織型態分類腺癌為69.7%，鱗狀上皮細胞癌為13.6，腺癌佔多數。

 肺癌轉移常見部位起初先侵犯到鄰近的淋巴腺、肋膜及肋膜腔、或肋骨，以後則易轉移到遠處之其他器官，其中尤其最容易轉移到骨骼、肝臟、腦部、及腎上腺等器官，這也是腫瘤分期時，需要安排這些部位之影像檢查以確定有無轉移的原因。

 分期小細胞肺癌分為︰（1）侷限性小細胞肺癌（佔全部小細胞肺癌病例三分之一以下）（2）廣泛性小細胞肺癌兩種分期。

非小細胞肺癌（包含鱗狀上皮細胞癌、腺癌、及大細胞癌等）之分期依肺腫瘤之大小及侵犯程度分為一、二、三、四期。

第一期：腫瘤尚在肺臟內部，未轉移至淋巴結。

中央型肺癌會有咳嗽和多痰等自覺症狀、周圍型肺癌則沒有任何徵狀。

第二期：已經轉移到肺門淋巴結。<

支气管腺瘤是起源于支气管黏液腺体、腺管上皮或黏膜下Kulchitsky细胞一组良性肿瘤，包括支气管类癌、腺样囊性癌和黏液表皮样癌。

占肺部良性肿瘤的50%， ...[切换城市]首页挂号记录您好，请登录用户登录医生登录医院登录免费注册消息()健康管家挂号记录咨询记录余额查询退出首页预约挂号咨询医生特价体检直播•文章陪诊服务医院专题健康必读当前位置：首页>疾病库>支气管腺瘤疾病详情简介什么是支气管腺瘤？　　支气管腺瘤是起源于支气管黏液腺体、腺管上皮或黏膜下Kulchitsky细胞一组良性肿瘤，包括支气管类癌、腺样囊性癌和黏液表皮样癌。

占肺部良性肿瘤的50%，肿瘤生长缓慢，但有恶性倾向，目前认为在这一组肿瘤中多数实为低度恶性的肿瘤。

治疗　　治疗　　手术切除是治疗支气管腺瘤的主要方法。

切除范围取决于肿瘤生长部位和受累及远端肺组织情况。

对于恶性程度较低的类癌，在切除肿瘤时应尽可能保留正常肺组织，恶性程度较高的黏液表皮样癌可以行肺叶或全肺切除，并清扫可疑转移的区域淋巴结。

术后可以辅助放疗。

对于因禁忌证无法手术的中央型腺瘤，可以在气管镜介导下进行肿瘤切除，或植入支架缓解症状。

临床表现　　临床特点　　(一)支气管类癌　　支气管类癌来源于支气管黏膜上皮和黏膜下的神经内分泌细胞(Kulchitsky细胞)，占支气管腺瘤的80%一90%，大体上类癌分为3种类型：中央型、周围型和微瘤型。

中央型最常见，占支气管类癌的60%一80%，肿瘤倾向在支气管内生长，多形成表面光滑、血管丰富的息肉样肿块。

微瘤型极少见，其发生常与慢性肺病，特别是支气管扩张或纤维化有关，肿瘤直径不超过4mm，临床上常没有症状，仅在外科或尸检标本中被发现。

　　发病年龄较高，平均56岁。

临床表现除了肿瘤阻塞气道导致的症状如发热、咳嗽、咯血、喘鸣或呼吸困难外，部分患者出现类癌综合征，表现为面部潮红、腹泻、哮喘样发作。

迁延性病例，右心可发生瓣膜病，如肺动脉狭窄、三尖瓣狭窄或关闭不全。

少数患者伴发库欣病、肢端肥大症等内分泌病。

　　(二)腺样囊性癌　　腺样囊性癌占支气管腺瘤10%一15%。

仅发生在气管及左右主支气管，尤以气管多见，肿瘤常突人气道，呈息肉样生长，或沿管壁浸润生长，呈弥漫浸润性结节。

本病多见于中年人，发病没有性别差异。

其恶性程度是腺瘤中最高的，可局部浸润，常见局部淋巴结和肺转移，甚至可以转移到肝、肾。

　　(三)黏液表皮样瘤　　黏液表皮样瘤源于大支气管的黏液腺，临床罕见，约占支气管腺瘤的2%一3%。

多发生在大支气管内，一般为无蒂肿块。

发病早，近半数患者发生在30岁以前，平均发病年龄35岁。

根据肿瘤中黏液细胞、表皮样细胞及中间型细胞的比例不同和异型性差异，组织学上又分为低度恶性型和高度恶性型。

低度恶性型生长局限，手术后预后良好，高度恶性型肿瘤罕见，呈浸润性生长，并可发生远处转移。

儿童及年轻成人几乎均为低度恶性的黏液表皮样瘤。

病因暂无诊断　　诊断要点　　由于支气管腺瘤多发生在大气道，呼吸道症状出现较早，症状依肿瘤生长部位和支气管腔是否阻塞而异。

肿瘤引起气道阻塞可以导致阻塞性肺气肿、肺不张、阻塞性肺炎、支气管扩张或肺脓疡。

临床上容易误诊为哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张。

胸部x线检查是发现支气管腺瘤的常用手段，除常规的胸部x线摄影外，过去常借助体层摄影发现气道内病变，随着CT扫描及计算机重建技术的发展，传统的体层摄影技术已让位于胸部CT扫描。

发生在气管支气管内的肿瘤较小时x线检查常难以发现原发肿瘤，但肿瘤导致的阻塞性改变为进一步检查提供依据。

肿瘤较大时，x线检查可以显示大气道内的肿块影，肺实质内的肿瘤则表现为周围型结节或肿块影。

通过支气管镜获得肿瘤组织标本是确诊位于大气道的支气管腺瘤的主要方法，但表面覆盖有正常支气管黏膜的肿瘤，由于支气管镜活检深度的限制，有时难以取到真正的肿瘤组织。

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支氣管腺瘤（bronchial adenoma）為起源於支氣管粘液腺體、腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky細胞的一組良性腫瘤，但有惡變傾向。

常發生於30～50歲，平均45歲 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋  疾病支氣管腺瘤別名bronchialadenoma描述|我的觀點|他人觀點【概述】支氣管腺瘤（bronchialadenoma）為起源於支氣管粘液腺體、腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky細胞的一組良性腫瘤，但有惡變傾向。

常發生於30～50歲，平均45歲。

男女發病率相仿。

頂新製油大絕韻木崗雞蛋每日C味全貝納頌大醇豆LCA50636法郎Jagabee加卡比薯條康師傅順胜實業頂伸貿易正義統一眼鏡應宏科技台灣之星德克士崑山帆宏福滿家(廣州市)全家(中國)【病理改變】可分為三種類型：（一）支氣管類癌（bronchialCarcinoid）又稱類癌型腺瘤（Carcinoidadenoma）占原發性腫腫瘤的1～7%，占支氣管腺瘤的80～90%。

好發於大的支氣管。

來自支氣管壁的kulchitsky細胞。

80%為中央型，只有1/5發生在亞段以下的周圍支氣管。

腫瘤傾向於支氣管粘膜下生長。

若向管腔內生長，則多形成表面光滑、血管豐富的息肉樣腫塊，阻塞管腔，可引起阻塞骯氣腫，肺不張或肺炎，甚至肺膿腫；若向管壁內、外生長，則可形成典型的啞鈴狀腫塊。

本瘤多數有完整的包膜，切面呈灰白色或淡紅色，與周圍肺組織分界清楚，易與肺剝離。

亦可突破包膜呈浸潤性生長。

鏡檢：瘤細胞小，呈立方或多邊形，大小一致，成群聚集，呈索條狀排列或腺管樣排列。

胞漿豐富，嗜酸性，漿內含有深黑色嗜銀顆粒，相當於電鏡所見的神經分泌型顆粒。

顆粒分泌多種生物活性物質，導致類癌的異位內分泌症狀。

核圓形或卵圓形，核膜清楚，核分裂相罕見。

瘤組織的間質含有豐富的毛細血管，有時發生玻璃樣變，澱粉樣變，鈣化，甚至骨化。

約有10%支氣管類癌呈不典型生長。

細胞大小不一，排列不規則；核多形性，分裂相增多，常見壞死。

不典型類癌患者70%有局部淋巴結、肝或骨轉移，而典型類癌遠處轉移率低於5%。

（二）腺樣囊性癌（adenoidcysticcarcinoma）原稱圓柱瘤（cylindromas），占支氣管腺瘤10～15%。

發生於氣管或隆凸，及大支氣管。

沿管壁浸潤生長；可侵犯周圍的組織和器官；極少呈息肉樣生長；可阻塞支氣管腔。

切面呈灰白色。

鏡檢：細胞漿稀少，細胞核色深而規則，體積小的基底細胞樣上皮細胞的實質性或分葉狀細胞巢及細胞索。

在細胞索內及周圍有透明基質沉積。

瘤細胞交錯排列成圓柱或管狀。

內含PAS染色陽性的上皮細胞粘液。

核分裂相較類癌多見。

其惡性程度是腺瘤中最高的。

可局部浸潤，也可遠處轉移至肝、腎等器官。

（三）粘液上皮樣瘤（mucoepidermoidtumor）源於大支氣管的粘液腺，是種罕見的腫瘤，約占支氣管腺瘤的2～3%。

一般呈無蒂的支氣管內腫塊生長，可阻塞管腔并侵犯局部。

切面見多個充滿粘液囊腔。

鏡檢見角化細胞，分泌粘蛋白細胞及中間型或過渡型細胞組成瘤。

組織學上又分為：分化高的腫瘤較多見，界線清楚，向外部生長，由核小而規則，胞漿豐富，無有絲分裂相的細胞組成；杯狀細胞多，腺腔形成突出；過渡型和鱗形細胞罕見。

分化低的腫瘤較為少見，界限不清，向內生長，有局部壞死，細胞核大而多形，胞漿稀少並有絲分裂；杯狀細胞和鱗形細胞罕見，腺腔形成少見；過渡型細胞多；具局部侵蝕，也可惡變。

【臨床表現】支氣管腺瘤的確診年齡較支氣管癌早。

症狀隨腫瘤生長部位和支氣管腔有否阻塞，局部浸潤和遠處轉移而異。

發生出肺的邊緣部多無症狀，常在X線檢查時發現。

若發生於較大的支氣管，初期即出現刺激性乾咳，反覆痰血。

腫瘤增大，可發生局部阻塞性肺氣腫和局限性固定哮鳴音。

支氣管腺體腫瘤一、黏液樣表皮癌氣管支氣管動液表皮樣癌是比較少見的腫瘤。

... 一）病理支氣管黏液腺腺瘤是一種良性腫瘤，它幾乎總是局限在大的支氣管內， ...