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1. 新生兒鎖骨骨折

鎖骨是位於胸骨和肩胛之間的S型骨頭。

由於此骨的解剖位置特殊,在生產的過程中因受產道及恥骨聯合的壓擠而產生骨折的情形。

♥ 臨床上,新生兒若為下列幾項較易發生 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地小兒科新生兒鎖骨骨折   新生兒鎖骨骨折何謂新生兒鎖骨骨折?♥新生兒鎖骨骨折是所有生產骨折中最常見的一種骨折,平均約一百位新生兒即會有二至三個有鎖骨骨折,唯大部分未被察覺。

新生兒鎖骨骨折絕大部分是發生在自然產嬰兒,但是剖腹產也有可能。

♥ 鎖骨是位於胸骨和肩胛之間的S型骨頭。

由於此骨的解剖位置特殊,在生產的過程中因受產道及恥骨聯合的壓擠而產生骨折的情形。

♥ 臨床上,新生兒若為下列幾項較易發生新生兒鎖骨骨折:妊娠週數大於40週巨嬰肩難產器械生產嬰兒兩肩太寬母親骨盆太小急產 ♥ 通常這種骨折並不需特別處理4~6週會自然癒合。

在照顧鎖骨骨折的寶寶時,應以手支托寶寶之頭頸及背臀部,方可將寶寶抱起。

勿拉扯手臂,避免牽扯患處,如此可使鎖骨容易癒合。

 症狀及診斷方法一般新生兒鎖骨骨折症狀,可能很輕微或甚至無症狀。

臨床上,骨折的嬰兒也不見得會哭得比其他嬰兒厲害,臨床表現可以是局部壓痛、也可以是母親餵哺母乳時,固定某一側特別容易躁動不安。

肢體活動也可能正常。

觸診時,骨折斷裂處可以感覺骨頭不規則平滑,摸起來像是海綿狀突起物或局部有「ㄅㄛ、ㄅㄛ感」或摩擦音,但大部分的情形則是因骨折部位變形輕微、血腫不明顯而未被察覺。

因為疼痛的關係,嬰兒可能不活動患側手臂,驚嚇反射(Mororeflex)消失,一般較少合併神經肌肉損傷。

假如骨折一側上肢軟綿綿,還是應該檢查是否有臂神經叢或合併肩關節的損傷。

診斷主要靠身體理學檢查與鎖骨部位的X光片檢查。

鎖骨骨折時患側的手臂揮動時會痛,相對於健側的手臂活動量會較少。

醫護人員在懷疑寶寶有鎖骨骨折的可能時,會幫寶寶安排照胸部X光,看鎖骨的外觀作為診斷。

少數情形骨折點如果重疊完美,X光片可能也看不出來,需要後續在照顧中利用觸摸檢查及再度的X光檢查才可確認。

然而根據研究發現,新生兒鎖骨骨折表現出局部壓痛的只佔5%,有些初期症狀不明顯,在嬰兒室期間並沒有發現,症狀大多在出生後三天才會發現,因此常在出院前的理學檢查才發現有鎖骨骨折的問題,約兩三個星期後才能摸到鎖骨處有一團突出硬塊,因此國內每年仍約有140名新生兒發生新生兒鎖骨骨折是在後期才診斷的,甚至有許多嬰兒是在出院後因其他疾病需要作胸部X光檢查才偶然發現已癒合的病灶。

  治療方法一般而言並不需要特別的治療,多數的病嬰在骨折斷端穩定接合後就會開始自主的活動患臂,這過程通常需要1~2週。

當骨折斷端癒合時,可於局部觸摸到輕微凸起,稱為『骨痂』,是正常的癒合過程,在數個月後會自行消失。

在骨折癒合前不需特別的固定,平常照護上只要避免拉扯患側即可,或是穿衣服時可利用安全別針把患側的手臂稍微固定在前胸,減少患側的負擔和寶寶不舒服的感覺。

  併發症單純的鎖骨骨折通常不會有併發症。

由於嬰兒癒合能力很強,在長大後,由X光片上甚至有些人都看不出曾發生過鎖骨骨折。

  預後新生兒發生鎖骨骨折,不像成人鎖骨骨折來得複雜。

通常不需治療會完全癒合,由於癒合度幾乎百分之百,並不需要頻繁或密集的照X光片來確定是否癒合,以減少不必要的X光暴露。

  日常照顧注意事項為減少骨折造成的疼痛,可利用其他衣物支撐患臂重量,或將患側衣袖別於胸前,以避免骨折斷端位移減少嬰兒的不舒服。

保持舒適的姿勢,抱嬰兒時要支托上下背部,避免由手臂處抱起嬰兒。

抱寶寶時需保持病側手臂彎曲,靠於胸前,以減輕骨折造成的疼痛。

採臥向健側或平躺姿勢仰臥,勿壓迫到患肢及勿側向患側。

照顧及抱起要支持患側,尤其是抱寶寶時要支持其頸部及下背部而不是由手臂或腋下抱起。

新生兒穿衣服時應從患側手臂穿起,脫衣服時則從健側手臂脫起,掌握「先穿後脫」原則。

沐浴時應由寶寶背後自腋下握住健側手臂,勿握住患側手臂。

切記勿讓嬰兒趴睡。

新生兒出生四週後請至門診由醫師檢查並照肩部X光檢查癒合情形。

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2. 寶寶骨頭響是一種正常的生理現象

寶寶骨頭響,作爲一種正常的生理現象,是因爲寶寶的發育還沒有完善,尤其是全身的骨頭,還需要更多的營養,才能夠在以後的時間裏,慢慢的發育完成,成爲 ...健康小屋跳到主文生活健康小常識-健康小屋部落格全站分類:生活綜合相簿部落格留言名片Nov06Tue201200:03寶寶骨頭響是怎麼回事?寶寶骨頭響怎麼辦   寶寶骨頭響是怎麼回事啊?在抱寶寶的時候,常常會聽到寶寶骨頭響的聲音。

其實,當寶寶的骨頭發出響聲的時候,家長並不需要太過於着急了,在一般情況下,這只是一種正常的生理現象。

不過,也有一小部分的情況,是由於寶寶的骨骼發育出現了問題所造成的。

所以,當寶寶骨頭響的時候,最好是到醫院進行檢查。

(擴展閱讀:怎樣預防手足口病?預防手足口病要注意哪些方面)   寶寶骨頭響是一種正常的生理現象   寶寶骨頭響是一種正常的生理現象,在大多數的情況之下,寶寶的骨頭發出響聲,都只是一種正常的生理現象,在這種情況之下,家長並不需要過多的擔心。

   寶寶骨頭響,作爲一種正常的生理現象,是因爲寶寶的發育還沒有完善,尤其是全身的骨頭,還需要更多的營養,才能夠在以後的時間裏,慢慢的發育完成,成爲一個健康的成年人。

因此,在寶寶出身到十七八歲的時候,寶寶的骨頭其實是一直都在發育的。

因此,在這個時候,寶寶骨頭響,很有可能只是一種正常的生理現象。

   那麼,寶寶的骨頭怎麼會發出響聲呢?由於寶寶的骨頭發育沒有完全,所以寶寶骨頭上的韌帶、關節窩發育沒有完善,之間的空隙比較大,一旦雙腳、雙手沒有支撐,就會因爲拉動而使骨頭髮出聲響。

如果,大家還不可理解的話,就想想以前。

拉手關節,發出響聲的情況,就可以了解了。

寶寶骨頭響,大部分情況下,只是一種正常的現象。

   不過,在寶寶發育的階段,寶寶的骨頭老是發出響聲,就說明寶寶應該多補補鈣。

多運動運動,曬曬太陽,使寶寶的骨頭發育的更加完善。

因此,寶寶骨頭發出響聲,既不能夠過於擔心,也不能夠完全當做是正常的生理現象,而不去關注寶寶的骨頭的發育狀況。

   寶寶骨頭響也有可能是骨頭發育的問題   自然,就像前面所說的一樣,寶寶的骨頭發出響聲,只是一種正常的生理現象。

但是,在一小部分的情況之下,寶寶的骨頭發出響聲,也有可能是因爲寶寶的骨頭發育出了問題所造成的。

因此,一旦寶寶的骨頭出現響聲,最好是到醫院進行檢查,避免影響寶寶骨骼的發育。

   那麼,寶寶的骨頭發出響聲,會表現出哪些問題了。

   首先,如果是寶寶的膝關節的骨頭發出響聲,並且伴有一陣陣的膝關節的痛疼。

那麼這樣的一種寶寶骨頭響的情況,就有可能是因爲寶寶先天盤狀半月板現象引起的。

   其次,如果是寶寶的髖關節的骨頭發出響聲,那麼,在這種情況之下,也需要帶寶寶到醫院進行檢查。

在這種情況下,寶寶骨頭響,很有可能是因爲先天髖關節脫位引起的。

   最後,如果是寶寶的肩胛骨發出響聲,那麼,這種寶寶骨頭響的現象,也有可能是一種骨頭發育不正常引起的“彈響肩”情況。

所以,寶寶的肩胛骨發出響聲,也需要帶寶寶到醫院進行檢查。

   總之,寶寶骨頭響,在大多數的情況下,是一種正常的生理現象。

不過,家長也應該對孩子的骨骼發育狀況多注意一些,多到醫院進行檢查,多給寶寶補充營養,這些都是有利於寶寶的骨骼發育的。

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3. 4運動+8疾病,寶寶骨骼發育的關鍵點

整個懷孕期的骨骼成長會不斷進行,嬰兒出生前,四肢骨的骨幹、脊椎、頭骨都已具大致雛形;嬰兒出生後,四肢長骨仍繼續變硬、變粗,連接骨骼兩端與骨幹的 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%首頁育兒寶貝健康4運動+8疾病,寶寶骨骼發育的關鍵點作者:林靜莉|發表日期:2018-01-26收藏關鍵字:骨骼寶寶的骨骼發展最早可以追溯到懷孕的胚胎時期,大約從第6週開始長出四肢雛形,之後慢慢發育成人類形體。

出生後骨骼仍繼續生長,並且配合神經與肌肉系統發展,逐步強化身體骨骼與關節結構,漸漸發展出爬行、站立、走路的成長歷程。

 俗話說:「七坐八爬九發牙,十捏周歲獨站穩。

」,這句話是指寶寶骨骼成長的概況,由於現代人生得少,自然會將更多心力關注在寶貝身上,不論是開始站立,還是跨出人生的第一步,爸媽的心情難掩雀躍。

不過,這些看似自然的發展其實都暗藏複雜的發展變化,在此成長過程中,有些動作表現屬於正常現象,有些則需要醫師的協助及治療,寶貝才能健康長大。

檢視!骨骼發展歷程馬偕紀念醫院骨科主治醫師楊鎮宇表示,骨骼發展最早可追溯到胚胎時期,在媽咪懷孕第6週就開始進行,之前胚胎已經由單純的三層細胞構造確定前後端,此時會進一步確定未來四肢發展的位置,從四個生長點長出最原始的肢芽;第8週左右,肢芽除了長度增加,更分化出四肢的關節結構,其四肢為最原始的軟骨骨架,透過一連串骨骼成熟的過程,鈣質與其他無機鹽會開始沉積於軟骨,使細胞逐漸被硬骨細胞取代。

整個懷孕期的骨骼成長會不斷進行,嬰兒出生前,四肢骨的骨幹、脊椎、頭骨都已具大致雛形;嬰兒出生後,四肢長骨仍繼續變硬、變粗,連接骨骼兩端與骨幹的生長板軟骨細胞亦會分裂增生,擔任骨骼延長的角色。

在成長過程中,孩子生長板附近的的骨化中心依序出現且變大,生長板在青春期前後則逐漸消失,直到閉合。

當生長板完全消失,代表孩子的骨骼轉熟定型,也就是身高不會改變,通常男性16歲左右的長骨生長即為趨緩,女性則在14歲左右。

針對部分爸媽擔心孩子是否長得不夠高的問題,家長可依據寶寶手冊中的表格或衛生福利部公布的兒童生長曲線圖做判斷,只要生長指標(體重、身高和頭圍)落在第3~97百分位之間都屬於觀察範圍,若小朋友低於第3百分位或超過第97百分位,又或是短期(數月)內從一個級距快速變化至另一個級距,即代表生長狀態需要注意,必須請醫師評估檢測。

基本上,骨骼大致分成頭顱骨、軀幹骨和四肢骨,新生兒剛出生,各塊頭顱骨片尚未接合,脊椎骨的彎曲程度也還未固定,因此,爸媽在照護新生兒時,姿勢必須輕柔,並要拖住頭頸部,避免過度搖晃造成受傷,以下針對骨骼各部位的發育做說明。

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4. 抱寶寶有方法!媽媽怎麼抱寶寶,將影響孩子的髖關節發育!

另外,還有很少數的新生兒因為髖關節結構缺損,剛出生時股骨頭就掉出髖臼,造成先天性髖關節脫臼,這是最嚴重的情況。

而在所有的嬰兒中,大約有1/100被 ...嬰兒嬰兒照顧抱寶寶有方法!媽媽怎麼抱寶寶,將影響孩子的髖關節發育!2020/08/24發育骨骼焦點人物專欄作家髖關節脫臼髖關節發育不良新生兒科「髖關節」是全身上下最大的關節,也是受力最大的關節,當我們站立、行走、做許多的日常活動時,髖關節都提供了很大的活動度和支撐力,因此,它是人體當中非常重要的一個部位!什麼是髖關節?髖關節可以分成兩個部分:髖臼(acetabulum)和股骨頭(femoralhead)。

發展成熟的髖臼,其形狀像是一個臼的凹窩,讓股骨頭可以像杵一樣在裡面轉動。

然而,在寶寶剛出生的時候,髖臼的形狀還是比較平的狀態,隨著寶寶年紀的增長,骨骼、肌肉、韌帶以及下肢動作和承重需求也會隨之提升,一直到10歲左右才算發展完成,因此,在孩子10歲前都應該留意下肢的姿勢擺位。

如果髖關節沒有發育好,變成平平的,臼太淺讓股骨頭容易掉出來,就會造成股骨頭脫位甚至脫臼!(推薦文章:先天性髖關節發育不良症)十個新生兒就有一個髖關節發育不良?!根據統計,大約有1/10的寶寶剛出生時,由於天生韌帶比較鬆弛,導致髖關節有不穩定的現象,這時如果能經常將下肢維持在正確的姿勢,便可刺激髖關節正常生長。

相反的,若沒有提供髖關節正常發育環境,就可能隨著嬰兒長大,逐漸形成「發展性髖關節發育不良」。

另外,還有很少數的新生兒因為髖關節結構缺損,剛出生時股骨頭就掉出髖臼,造成先天性髖關節脫臼,這是最嚴重的情況。

而在所有的嬰兒中,大約有1/100被診斷為「發展性髖關節發育不良」並且需要治療。

哪些寶寶較容易發生「發展性髖關節發育不良」?安兒康小兒專科診所醫師蔡舒帆表示,當母親懷孕時,若有臀位產、第一胎、羊水少、多胞胎等子宮內空間較小的情況,寶寶下肢容易受到擠壓,因此比較容易出現髖關節的問題。

另外女孩因為賀爾蒙關係,比較容易有韌帶較鬆的情況,髖關節發育不良的發生率是男嬰的4-5倍。

此外,「發展性髖關節發育不良」也跟遺傳有關,當父母或其他手足有過這種狀況的話,也比較容易有此問題。

父母該怎麼發現以及檢查?大多數的新生兒並沒有明顯症狀,甚至髖關節脫臼也不會感到疼痛,因此兒科醫師為1歲前的寶寶施行身體健康檢查時,都會例行性的檢查髖關節的穩定度,確認發展正常。

而爸媽在家則可透過下列狀況為寶寶做檢視:1. 兩隻腳的長度不同2. 髖關節旋轉角度受限3. 雙腳伸直時兩側大腿或臀部的皺褶不對稱4. 大動作的發展受影響,例如坐、爬行或走路的時程較慢爸爸媽媽在照顧寶貝時,可能會發現換尿布時髖關節有「喀拉」的聲音、大腿張不太開、躺著兩隻腳屈膝時膝蓋不一樣高;再長大一點可能走路會一跛一跛,或是像鴨子一樣搖搖晃晃的走路。

如果有這些表現就懷疑可能有髖關節異常,建議進行進一步的檢查。

寶貝的髖關節發育,爸媽怎麼抱很重要!蔡舒帆醫師指出,寶寶在子宮裡的姿勢是「髖關節彎曲、外展」,也就是「大腿打開並屈起」,這是最適合寶寶髖關節發育的姿勢。

相反的,雙腳伸直、膝蓋併攏會阻礙髖關節的發育。

因此抱寶寶時要注意下肢的位置,盡量保持寶貝的膝蓋和髖關節在彎曲的姿勢。

無論是包巾、揹帶,或是父母手抱,注意必須要讓寶寶的腳有足夠的空間可以彎曲,大腿可以張開自由活動;寶貝的下肢應該呈現「M型腿」-雙腳打開,膝蓋略高於臀部,才能使髖關節處在正確的位置,若寶貝雙腿直直垂下是不對的喔!(推薦文章:打開包巾寶寶雙手立刻高舉,可愛模樣想跟著大唱”Putyourhandsup”包好包巾有安全感,包不好的會讓影響發展!)如何治療?6個月前的新生兒,若發現有「發展性髖關節發育不良」,可透過穿戴矯正用的吊帶(Pavlikharness)便可以維持髖關節的角度,並固定骨頭在正確的位置,治療時間約3-6個月,成功率約為90%並搭配後續追蹤。

但若是6個月以上的孩子,則可能需要手術治療,把股骨頭放回正確的位置,再以石膏固定1-3個月,之後再視情況使用支架固定。

這個年紀的寶寶活動力變大,正是學習爬行、站立、走路的階段,因此治療過程會比較辛苦,並且後續需要接受復健治療。

因此,父母可得把握孩子6個月前的黃金治療期!(延伸閱讀:親餵、瓶餵、打嗝......新手媽媽不用怕!新生兒照護Stepbystep步驟全教學)(延伸閱讀:1-6歲孩子步態發展大剖析!踮腳尖走路是發育異常?3種常見原因,爸媽在家



5. 嬰兒比成人多出99塊骨頭,那為什麼長大了就變少了?

這種說法認為,成人有206塊骨頭,嬰兒有305塊,比如小朋友的骶骨有5塊,長大成人後合為1塊。

尾骨有4到5塊,長大後也合成1塊。

還有髂骨、坐骨、恥骨等等, ...首頁>Club>洛洛育兒2019-10-1323:16嬰兒比成人多出99塊骨頭,那為什麼長大了就變少了?431育兒回覆列表1#美娜多優秀初生嬰兒的骨骼多達305塊,長大成人後,骨骼的數量變成了206塊。

竟然少了99塊!大家可能會產生疑問,99塊骨頭去哪裡了?其實是因為在長大的過程中,這些“多”出來的骨骼慢慢融合了,到了兒童期,骨骼的數量變成了217或是218塊,再繼續融合,就變成206塊(29塊顱骨、51塊軀幹骨、126塊四肢骨骼)啦2#洛洛育兒寶寶剛出生時,全身軟軟小小的,新手媽媽第一次抱寶寶時都膽戰心驚,生怕會壓到寶寶。

新生兒身體柔軟使它得以在媽媽子宮裡生存,生產時能順利出生。

新生兒身體柔軟的主要原因是,寶寶骨頭有很多軟骨,寶寶的骨頭比成人多。

雖然說嬰兒頭骨305塊的說法不準確,但嬰兒的確比成人的骨頭多。

等孩子慢慢長大,這些多出來的骨頭會慢慢骨化融合,最後多塊骨頭合成一塊骨頭,骨頭數量變少。

有些骨頭雖然沒有骨化,但因為人類生長需要而慢慢消失,到最後成年時只剩206塊骨頭。

3#樹之椰1.“嬰兒比成人多出99塊骨頭”的說法沒有根據。

這種說法認為,成人有206塊骨頭,嬰兒有305塊,比如小朋友的骶骨有5塊,長大成人後合為1塊。

尾骨有4到5塊,長大後也合成1塊。

還有髂骨、坐骨、恥骨等等,加起來就多了快100塊了。

2.嬰兒比大人骨頭數量多,是統計方法上的問題。

《是真的嗎》中的專家表示,骨頭的數量是恆定的,科學計算人體骨頭數量的方法是解剖。

還有一種計算方法是在給人照x光片以後,去數這個x光片中骨頭的數量。

但是,這種方法因為有兒童一個特殊的骨性器官——骨骺的存在,可能不太準確。

從這個角度看,嬰兒比成人骨頭數量多,只是一個誤區。

3.從椎骨、髖骨會“合成”的角度看,嬰兒也只是比成人骨頭數量多10多塊。

跟成人骨骼相比,幼兒骨骼還包括下面這些骨頭:骶椎(4或5);尾椎(3到4);髂骨(2)、坐骨(2)和恥骨(2)。

從這個角度來看,嬰兒最多比成人多出10~11塊骨頭。

這個數字和99塊有很大差距,即便再加上從骨骺處統計的數量,專家表示也得不出99塊之多。

綜上,“嬰兒比成人多99塊骨頭”的說法並不準確。

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6. 嬰兒骨骼發育你要避免這些事

成年人體內擁有206塊骨頭,但嬰兒的數量會多些。

一個新生兒的骨架大約由300個不同的部位構成,它們是骨骼和軟骨的混合物。

軟骨會最終固化為骨骼,這 ...同意AGREE如果您繼續閱讀,視同您同意我們隱私條款。

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