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量體重、計算卡路里、催吐、瘋狂運動占據她一天大部分的時間，即使醫生警告她再繼續瘦下去會有生命危險，但她仍擔心自己過重。

家人雖然苦勸，小芬還是改不了，並覺得自己不被理解而討厭家人，飲食問題讓家中的每一人都覺得挫折。

何謂飲食疾患?常見飲食疾患雖然有很多種，本文只介紹最常見的兩類：神經性厭食症及神經性暴食症一、神經性厭食症(AnorexiaNervosa)：體重維持在發展階段正常值的85%以下，BMI<17.5。

縱使體重已經過輕，對於「變胖」或「體重增加」有強烈的恐懼感。

對自己的體形、體重有不正確的評價，即使已經很瘦，仍覺得太胖，並忽略過瘦的嚴重性。

對女性來說月經超過3個月沒來二、神經性暴食症(BulimiaNervosa)：暴食行為：每週至少有兩次無法控制的暴食，在短時間(兩小時內)吃下常人無法吃下的量，且在大量進食當下，缺乏對吃的自我控制感。

一再出現不當的補償行為以避免體重增加，例如，誘導自我催吐、嚴格禁食、過度運動，有時會不適當使用瀉劑、利尿劑、灌腸等。

上述暴食與清除行為，每週出現兩次以上，至少達三個月。

外表看起來大多是正常體態，在人群面前也會表現出活潑外向的樣子，但自我價值感深深受到體重、身材所影響。

飲食疾患的成因是個人、家庭、社會因素缺一不可飲食疾患的成因：個人、家庭、社會三大點很多人在成長過程中，尤其是青少年，都有控制飲食或節食的經驗，但大多數人都不會導致飲食異常，或控制飲食到傷害身體健康，甚至有生命危險。

因此這類飲食問題通常是由許多因素交雜而成的。

1、個人性格因素：性格過度要求完美、容易敏感、焦慮，面對壓力及問題，多以逃避的方式處理。

對自我意象多負面、沒自信，成就感低。

暴食的人可能有更多衝動控制的問題。

2、家庭因素：這類的家庭父母通常都過度強調體重及外貌重要。

厭食症家庭的親子關係大多呈現過度糾結、保護（親子之間已經成為生命共同體，而失去個人自主性），且壓抑情緒，不太容許個案表達情緒；而暴食症家庭，在關係上則是較為疏離，讓對方感到有距離，父母也容易因侵犯孩子的界線、隱私，讓彼此關係緊繃。

不過，並不是所有家庭問題都會造成飲食疾患，也並不一定所有的個案都有家庭問題，有時家庭問題扮演著讓飲食問題維繫的角色。

3、社會因素：如社會對「美」的標準，時尚文化及大眾媒體經常傳遞「纖瘦就是美」的信息，例如，時尚界經常以「紙片」模特兒、明星作為流行的形象指標，造成年輕女性認為「瘦就是美」的錯誤觀念。

4、其他：如某些職業有控制體重的需求，如運動員、舞者、模特兒、明星…等，都較容易產生飲食問題。

飲食疾患的治療：個人治療與家庭治療協助飲食疾患個案除了先解除其健康問題，例如，協助個案取得身體所需的營養、讓體重維持正常範圍，生理機能能夠正常運作外，也會適當的使用一些藥物來處理個案的情緒及強迫問題，不過都需要合併心理治療才能有較好的效果，主要有下列幾種：1、個人心理治療治療厭食或暴食症最常用的個別治療為「認知行為治療法」。

大概可以分成下列幾個部分：與個案訂立契約，以增加改變的責任。

內容包含訂立合乎身高的正常體重、每日該有的飲食量或三餐計畫、達到目標時的正增強事物及控制催吐等清除食物的方法（例如，進食後30分鐘內不能進廁所、外出…等）。

藉由指出並挑戰飲食疾患者的不當信念與扭曲的認知（例如、極度扭曲的身體意象、社會認可需求、二分法的思考模式），以達認知重建的目的。

協助個案覺察看見自己的優點，練習以正向的角度看待自己。

學習呈現出真實的自我，就能發展出一個較健康、清楚的自我概念。

學習適當的表達情緒，而非一直