更年期前後頻繁出現不正常出血，自認「應該是亂經而已」. 亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，患者許太太因頻繁出現不正常出血，加上年紀 ...以為更年期才亂經，不料竟是子宮內膜癌三期！出現不正常陰道出血、月經期拉長快就醫！撰文：盧郁安日期：2020年02月25日圖檔來源：達志AAA55歲許太太半年前開始出現不正常陰道出血，以為正值更年期月經紊亂，不以為意，但出現不正常陰道出血狀況日益頻繁，在接受子宮內膜切片檢查後確認為惡性。

但她竟「鐵齒」聽從友人建議狂買保健食品服用，數月後出血量驟然增加，就醫後確診子宮內膜癌第三期，癌細胞也已經轉移到了淋巴腺。

更年期前後頻繁出現不正常出血，自認「應該是亂經而已」 亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，患者許太太因頻繁出現不正常出血，加上年紀正值更年期前後，自認「應該是亂經而已」，沒有將異常出血狀況當一回事，直到「好朋友」來了超過一星期，才警覺病情不單純，前往診所接受切片檢查，結果證實為惡性子宮內膜癌。

 但許太太不願面對事實，聽從身旁友人建議，自行購買保健食品服用治病，起初症狀的確獲得改善，但過了幾個月，不但出血量變大到猶如水庫洩洪，不得不再度就醫，檢查顯示病情已經惡化到第三期，癌細胞更擴散至淋巴腺。

 醫療團隊評估後，決定先切除患者的子宮、卵巢及輸卵管，並建議患者應持續進行輔助化學治療及放射線治療。

許太太也因此大嘆：「早知道別自己當醫生！」 葛裕民指出，不正常陰道出血是指月經與月經之間不正常出血，或是月經期拉得特別長，若能提早發現，子宮內膜癌第一期的治癒率高達9成。

 子宮內膜癌的高峰期與更年期年齡相重疊 國內子宮內膜癌每年約新增2000多例，好發年齡為停經前後，由於子宮內膜癌的高峰期與更年期年齡相重疊，有許多患者並未在第一時間提高警覺，直到天天出血不停且出血量過大，才意識到身體異狀。

 葛裕民也特別提醒，女性平時應控制體重，減少攝取高油高糖食物，並且養成規律運動習慣，才能預防子宮內膜癌發生。

此外，懷孕亦是重要預防關鍵，曾有懷孕經驗的女性，罹患子宮內膜癌的機率也相較為低。

  幸福熟齡停經更年期子宮頸癌卵巢癌巧克力囊腫卵巢老化卵巢退化陰道出血月經拉長異常出血經期加入收藏熱門文章延伸閱讀45歲前就疲勞、煩躁和亂經？這些不適症狀可能是「類更年期症候群」異常出血以為快要更年期，卻發現子宮頸癌　做對1件事，遠離癌症威脅「你拿掉子宮，我就要去外面找女人」遇到野蠻老公該怎麼辦？婦產科醫師：你可以「這樣」做潮熱、盜汗、失眠，沒做什麼也好累？更年期多吃11種天然食物，找回快樂好精神！女子經痛又血尿子宮內膜異位竟跑到膀胱熱門文章45歲前就疲勞、煩躁和亂經？這些不適症狀可能是「類更年期症候群」撰文：圓神書活網日期：2018年06月21日圖檔來源：達志AAA45歲前就疲勞、煩躁和亂經症狀？「這種不適症狀或許是更年期造成的吧……」原本更年期大多從四十六歲之後開始，但是意外有不少人在三十到四十五歲時，就開始擔心自己的更年期。

明明更年期還沒到，只要出現亂經、疲勞或煩躁等不適症狀，就會開始懷疑是不是更年期到了。

我們將這種狀態命名為「類更年期症候群」出現亂經、疲勞或煩躁等不適症狀，是不是更年期到了？ 明明真正的更年期還沒到，只要出現亂經、疲勞或煩躁等不適症狀，就會開始懷疑是不是更年期到了。

我們將這種狀態命名為「類更年期症候群」=「類更」）。

 下圖是將「類更年期症候群」真正的更年期圖表化（真正的更年期＝「真更」）。

女性荷爾蒙從四十五歲之後開始激烈變化，但是這個變化其實從之前就慢慢開始，也就是暴風雨來臨前的小風小雨。

這個時期的亂經跟身心不適，就與「類更年期症候群」差不多。

卵巢機能衰退幅度不像「真正的更年期」一樣大，可是月經週期和荷爾蒙值會出現微妙的變化，這時期裡容易出現亂經和身心不適等症狀。

當然，每個人差異相當大，也有人完全不受這些變化的影響。

  「類更更年期」若出現亂經，可能是以下兩種原因造成的： 一種是雖然程度不像更年期般劇烈，可是卵巢機能真的開始衰退了；另一種是卵巢機能雖然很正常，但是因為壓力、疲勞或生活習慣紊亂，導致自律神經出問題。

 某個程度上，我們可以藉由月經狀態推測出卵巢的機能衰退狀況。

比方說週期比以前短（或變長）、月經經期越拖越久、基礎體溫不夠高，導致無高溫期出現……這種時候未排卵的可能性較高，可以將其視為卵巢機能開始衰退的徵兆。

主要發生在四十到四十五歲前。

 另一方面，若問題來

子宮內膜癌多發生於已經停經的婦女，讓人有異常陰道出血、陰道流出水樣帶血絲的分泌物、骨盆腔疼痛等症狀。

請看懶人包！2018年2月5日星期一停經後異常出血要小心–子宮內膜癌（懶人包）女人,女性癌症,月經,生殖系統,白映俞,老年人,防癌一把罩,婦產科,癌症專區,醫師子宮內有兩種主要的癌症，一種是子宮惡性肉瘤，這是從肌肉層長出來的。

另一種比較常見的是「子宮內膜癌」，為子宮內層組織長出來的癌症。

這種癌症多發生於已經停經的婦女，比較少出現在45歲以下的女性身上，我們今天就來看看子宮內膜癌。

首先我們先來看看哪些狀況下，我們要特別小心子宮內膜癌可能會發生！說到此，我們先來搞懂子宮內膜。

子宮內膜是在長在子宮內壁的那一層組織，隨著每次月經週期進展，子宮內壁會先「增厚」做好懷孕的準備，在受精卵碰觸到子宮內膜後就能植入並長大。

若是沒有懷孕，增厚的子宮內膜會逐漸剝落、出血，女性看到陰道流出紅紅的分泌物，就知道自己月經來了！那我們的子宮內膜為什麼會有這樣周期性的增厚、剝落等變化呢？原來卵巢會分泌「雌激素」以及「黃體激素」，這兩種女性荷爾蒙濃度的高低起伏變動，就關係到子宮內膜的厚度變化。

也因此，如果平時互有高低的兩種荷爾蒙失去平衡，轉成雌激素愈來愈多的趨勢，像體內雌激素不斷升高，但黃體激素的濃度不變，就會增加一個人罹患子宮內膜癌的機會！所以以下會增加體內雌激素刺激的原因，都會增加女性罹患子宮內膜癌的機會！像是：●體重過重：停經之後卵巢不再製造這雌激素及黃體激素這兩種荷爾蒙，但脂肪組織仍可以製作出雌激素，改變體內荷爾蒙的平衡，停經後脂肪組織作出的雌激素影響身體很大，會引發身體產生乳癌與子宮內膜癌。

體重過重者罹患子宮內膜癌的機會是正常體重者的兩倍。

● 未曾生育：懷孕時期女性身體內的荷爾蒙會傾向變成以黃體激素為主，若未曾生育，相對來說受雌激素的刺激影響就變大。

● 多囊性卵巢患者：體內荷爾蒙不平衡，雌激素與睪固酮的分泌都比較多。

● 停經之後繼續單獨使用雌激素補充：停經後有不少婦女會因為熱潮紅或骨質疏鬆而選用荷爾蒙補充療法，若單獨使用雌激素，會有提高自己罹患子宮內膜癌的機會。

● 糖尿病患者：有糖尿病的婦女罹患子宮內膜癌的機率是一般女性的四倍。

● 體內長著分泌雌激素的卵巢腫瘤：所以雌激素就升高了！● 早於12歲有初經，晚於55歲停經：女性一生中有愈多的月經週期次數，代表受到雌激素的刺激愈多，得到子宮內膜癌的機會也會增加。

● 曾接受乳癌後的荷爾蒙治療：乳癌的治療方式之一是口服荷爾蒙治療，雖然在乳房組織而言，tamoxifen作用是要「抑制」雌激素。

但這個藥物在子宮組織會增加雌激素刺激作用，而增加了子宮內膜癌的機會。

研究顯示曾有乳癌或卵巢癌的婦女，後來再得到子宮內膜癌的機會比較高。

子宮內膜癌患者的症狀，有約九成的婦女都是表現異常的陰道出血。

最常見的是停經後婦女還發現有陰道出血的情形。

生育年齡的婦女則可能發現經期與經期中間有不正常的出血，或從陰道流出水樣帶血絲的分泌物。

少數患者不是表現出血，而是常感到骨盆腔疼痛、骨盆腔腫大、或體重不自覺地下降。

假如是具有以上危險因子的婦女，又發現有異常的陰道出血，一定要趕快找醫師檢查，尤其如果是停經後的婦女看到陰道出血，更要萬般注意，不要拖延。

到了醫院，醫師通常會先安排骨盆超音波或經陰道超音波檢查，若檢查發現確實有子宮內膜癌的疑慮，就要做切片取下子宮內膜部分組織，或做子宮鏡更詳盡地檢查子宮內膜。

子宮內膜癌分期● 原位癌：指的是子宮內膜癌前病變，範圍局限於子宮內膜表層，經治療後五年存活率約九成。

● 子宮內膜癌第一期：癌細胞只有長在子宮體裡面。

經治療後五年存活率在八成上下。

● 子宮內膜癌第二期：癌細胞從子宮體侵犯到子宮頸的周邊組織，經治療後五年存活率為七成左右。

● 子宮內膜癌第三期：癌細胞範圍超過子宮，延伸至骨盆腔周邊組織，經治療後五年存活率為五成左右。

● 子宮內膜癌第四期：癌細胞轉移到其他器官。

經治療後五年存活率大約為15%。

治療子宮內膜癌時，手術是最主要的治療方式。

通常包含切除子宮、兩側卵巢及輸卵管、和骨盆淋巴結廓清。

另外還可以配合化學治療、放射治療（近接治療或體外照射）、與荷爾蒙療法。

至於要怎麼做，要看患者的健康狀況、癌

女性在經期時出血過量，或是在非經期、更年期後的子宮出血，就稱為子宮異常出血。

子宮異常出血除了可能是壓力、過度節食等不良習慣造成 ...春節大魚大肉嗎?訂早安健康一年送半年再送淨濕茶，幫助消化、減少濕氣積聚！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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更年期停經後出血？當心婦女病上身了！中醫師賴睿昕指出，停經後出血的原因可大可小，最常見的為萎縮性子宮內膜炎，老年性陰道炎、子宮頸 ...回首頁facebookLINETwitter複製連結ETtoday新聞雲手機版新聞雲APPETtoday新聞雲>ETtoday健康雲2017年05月25日11:45▲更年期停經後出血？當心婦女病上身了！（圖／記者周宸亘攝）記者趙于婷／台北報導更年期停經後出血？當心婦女病上身了！中醫師賴睿昕指出，停經後出血的原因可大可小，最常見的為萎縮性子宮內膜炎，老年性陰道炎、子宮頸息肉，嚴重恐是子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌等。

賴睿昕說明，一般婦女到了更年期，月經就會停止，但有些婦女會在更年期後，長期補充女性荷爾蒙、黃體素，如果突然停用荷爾蒙也會造成出血，通常出血時間越長、出血量多，罹患惡性疾病的可能性較高。

[廣告]請繼續往下閱讀...賴睿昕提醒，更年期婦女是罹患「子宮內膜癌」的高危險族群，雌激素過度刺激更是常見因素，所以肥胖、初經來得早，停經晚的婦女（大於52歲）和從未生育過的女性容易好發，可藉由中醫調整陰陽氣血，可以穩定女性荷爾蒙，減低罹患子宮內膜癌的風險，而糖尿病、高血壓、多囊性卵巢和愛吃紅肉或高脂肪食物的女性則要提高警覺，注意陰道是否有出血。

但停經後出血也不一定都與婦科有關。

賴睿昕指出，有可能是胃腸道病變，引發肛門出血，或泌尿系統有問題，從尿道口出血，此二處的出口與陰道鄰近，因此常被誤認。

另外，慢性疾病如高血壓，或心血管疾病接受抗凝血劑治療後，也會引起停經後的陰道出血。

賴睿昕建議，有相關問題的婦女，仍要先以手術為優先考量，接著可透過中醫做後續的調理，避免復發機率。

若預防更年期的種種問題，年輕時要注意保養，除了生活作息要正常外，月經後多補充含鐵質的食物如菠菜、牛肉，葡萄乾，紅棗，櫻桃，豆腐等讓卵巢更結實、子宮更健康。

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更年期後出血的確不正常，也更不可能有反老還童之說。

接近更年期月經的變化. 接近更年期，許多的女性月經出血 的形態將會發生改變，最初週期會 ...小暖-經期追蹤與基礎體溫紀錄APP•月•記•月•健•康•小暖健康小暖專欄婦科常見疾病與問題鄢源貴醫師/更年期異常出血（不是回春而是警訊）鄢源貴醫師/更年期異常出血（不是回春而是警訊）醫師開講經血量過多異常出血鄢源貴醫師婦科常見疾病與問題作者：鄢源貴醫師文章出處：Dr.Yen鄢源貴醫師醫療服務站-更年期異常出血（不是回春而是警訊） 52歲的阿春已停經2年多，最近又來潮，逢人便喜孜孜地說自己又臨老回春，鄰居的女兒在醫院工作聽來不太對勁，便要她就醫檢查，結果不幸的是子宮內膜癌，但還好是非常早期，而後接受我們用腹腔鏡做完整的癌症分期及切除手術，不到一個星期便出院，幸運地揀回一條命。

更年期後出血的確不正常，也更不可能有反老還童之說。

 接近更年期月經的變化接近更年期，許多的女性月經出血的形態將會發生改變，最初週期會變短，接著開始延長或是變得混亂多變，甚至發生多種形態的週期跳來跳去混合出現，接著最後月經完全停止。

更年期前後的異常出血有不少人會出現月經量非常大（參考：經血量過多相關文章）、延長或間歇和不規則的經驗，這並不是更年期特有的月經形態，應檢查造成異常出血原因。

最重要地，在停經後的的任何一種不規則的出血絕對是不正常的，也不是月經又重新開始。

停經後的出血通常是指子宮本身或子宮頸出血，也可能從陰道、外陰、卵巢、輸卵管、尿道、膀胱來的；痔瘡或胃腸道病變所引起的肛門出血，有時也會被誤認為停經後的陰道出血常被國人所忽視而誤認為青春再回的徵象。

這些異常出血有可能是因惡性腫瘤所引起，大意不得。

應該馬上去看婦產科醫師，查個水落石出。

 異常出血的原因荷爾蒙補充療法：更年期後出血最常見的原因是荷爾蒙補充療法，子宮內膜對補充荷爾蒙刺激的反應好像在女性的生育期受到自身卵巢分泌荷爾蒙刺激，反應取決於內膜的特定敏感性，及荷爾蒙補充的劑量大小。

在有正常子宮的女人，連續雌激素併用黃體激素大多能緩和出血，若無法的話，也可採用週期接續的方式服用雌激素和黃體激素，這樣子會有每個月的規則的撤退性出血，就好像是以前的正常的月經。

子宮內膜嚴重萎縮：女人若是經歷更年期後的出血而且也沒有補充荷爾蒙，出血的原因就很多了，一些是因為完全缺少雌激素導致子宮內膜嚴重萎縮，造成小型的血管自發的破壞，就類似沒有任何外傷的自發的鼻出血。

子宮內膜增生：子宮內膜的過度增殖會形成所謂的『子宮內膜增生』，它有變成癌症的潛在機會。

其他：一些良性的子宮的病灶生長例如息肉或子宮肌瘤也可能是不規則出血的原因，異常出血也可能是子宮頸異常或陰道的問題，至於因為異常輸卵管或卵巢更是少見的原因。

 決定更年期後出血潛在的原因需要婦科醫生徹底的評估和檢查，例如使用子宮內膜搔刮做子宮切片檢查、超音波或使用子宮鏡實際上檢查子宮內部的情況，有需要也順便做切片檢查，治療則是要根據造成出血的原因來選擇，其實最重要的是要提醒婦女同胞切不要忽視接近更年期不規則的出血以及停經後出血，更不要因為就醫麻煩或心存僥倖還假裝是正常的現象。

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女性一般會在四五十歲進入更年期，在這個階段，由於卵巢功能衰退，月經會逐漸變得不規律乃至最終完全停止。

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