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1. 梅毒

病因: 梅毒是感染梅毒螺旋體(Treponema pallidum)所引發的一種性傳染疾病, ... 其中一種檢查是RPR (Rapid Plasma Reagin) 凝集法,通常是檢測梅毒活性的 ...:::回到首頁網站導覽聯絡我們:::關於我們協會宗旨人事組織服務內容活動剪影最新消息最新消息焦點新聞徵信募集愛心義賣物資徵募贊助我們徵信贊助單位愛滋資訊關於病毒傳染途徑常見問題健康新知篩檢資訊感染者天地支持團體就醫指南愛之生活愛之故事性病資訊諮詢討論電話諮詢線上諮詢留言討論友站連結電子書刊目前位置:性病資訊:::性病資訊梅毒(syphilis)《梅毒》病因:梅毒是感染梅毒螺旋體(Treponemapallidum)所引發的一種性傳染疾病,初期感染部位易形成潰瘍,然後消失一段時間,如不及早發現就醫,後期會侵犯全身,甚至導致心臟和神經系統的疾病,最嚴重者會造成死亡。

 傳染途徑:梅毒的感染通常經由皮膚及黏膜的傷口進入人體,但最主要還是經由性行為傳染,除此之外,接受帶有病毒的血液,如輸血、醫療人員從外傷感染病毒、孕婦傳染給胎兒等情形,都還是有感染的可能。

不過日常生活中的共用衛浴設備、接吻、擁抱等都不會傳染,不需太恐慌。

症狀:在初期會在感染部位出現硬性下疳,並不會感到疼痛,過一段時間會消失癒合,此時病毒會進一步往人體內破壞發展,第二期會有全身紅腫、淋巴腺腫、疲倦、掉髮甚至發燒等情形出現,但會進入一段長時間,的隱性期,最後晚期可能全身出現「梅毒腫」,喜犯皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織,進一步影響身體系統的功能,造成失明、癱瘓、心臟衰竭、甚至是死亡等。

 治療:治療梅毒一般來說都是使用肌肉注射盤尼西林(Penicillin),一至二個星期就會有不錯的效果,不過感染梅毒後,會自動在血清中留下血清疤,就好像皮膚受傷後會留下疤痕一樣,因此在日後終身的驗血紀錄中,都有可能測出梅毒的血清反應。

愛之希望的小叮嚀~~梅毒的檢驗報告怎麼看?梅毒的檢驗通常分為兩種,但請留意,並不是每一家醫院或檢驗所都會ㄧ併幫你做這兩種檢查。

 其中一種檢查是RPR(RapidPlasmaReagin)凝集法,通常是檢測梅毒活性的一種”非特異性”檢查,其他非梅毒的狀況(如其他急慢性感染症、風濕及自體免疫疾病、孕婦、老年人以及藥物的干擾)也可能會出現偽陽性反應,因此會同時參考TPHA,若後者也為有反應且效價高,則表示應為梅毒感染。

 另外一種檢查當然就是TPHA(TreponemaPalidumHemAgglutination)啦!主要是檢測梅毒螺旋體的抗體。

 好,怎麼看報告呢?愛之希望準備了一個小表格來幫助說明,通常RPR以1:1(陽性)起算,TPHA以1:80(陽性)起算,都是呈倍數增加,不過不用擔心,雖然檢驗報告上會出現數字符號或英文,但是檢驗單位通常會直接告訴你是陰性(正常)或陽性(有感染)的結果。

  RPRTPHA說明檢驗結果    NR/陰性NR/陰性未受到梅毒螺旋體的感染,或是剛有危險性行為尚未能檢測出來。

 NR/陰性R/陽性曾受到梅毒螺旋體的感染,但目前已無活性,沒有傳染給他人的危險。

 R/陽性NR/陰性非梅毒所引的血清反應,若身體出現不明原因的發燒不適則可將此檢驗值提供醫師參考。

 R/陽性R/陽性曾受到梅毒螺旋體的感染,且目前尚有活性存在,因此有傳染給他人的危險,若未曾接受治療者,建議至醫療院所接受醫師之個別評估以決定如何治療。

  怎麼知道自己有沒有感染梅毒呢?前提是一定要發生梅毒的傳染途徑,通常1個月後到醫院或檢驗所就可以做檢查囉~~不用太擔心。

愛之希望也有提供梅毒快速篩檢或抽血檢驗,'詳情請見愛滋資訊->篩檢資訊,也可以來電洽詢喔! 已經感染梅毒怎麼辦?放輕鬆囉~~真的!要好好休息,太過焦慮或把感染這件事情看得太過嚴重,對你的生心理來說只會造成負擔。

請到醫院泌尿科、皮膚科或性病特別門診,進行治療。

通常會幫你先測試有沒有對盤尼西林(Penicillin)過敏,如果沒有就會幫你打1-2針,也建議你詢問一下醫師你需要多久回去追蹤一次,大概要追蹤多久喔~~追蹤就是在幫你做檢查,如果梅毒有治癒的話,你的RPR會變成陰性的,但抗體以後驗還是都驗得到的(呈現陽性)啦~~您的瀏覽器不支援內置框架或目前的設定為不顯示內置框架。

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2. 檢查結果的解讀-性感染症的檢查

病原菌很多,如淋病雙球菌、披衣菌、梅毒螺旋桿菌、愛滋病病毒及陰蝨等。

病變不 ... 概論DIY健康檢查血液的一般檢查血型檢查放射線檢查肝膽道胰的功能檢查糖尿病痛風的檢查腎功能的檢查胃腸道的檢查高血壓動脈硬化檢查性感染症的檢查甲狀腺及過敏反應檢查炎症標記的檢查皮膚及眼球試驗惡性腫瘤的檢查心電圖及肺功能檢查其他  性感染症的檢查因為性接觸而引起的感染,統稱為性感染症(STD)或簡稱性病。

病原菌很多,如淋病雙球菌、披衣菌、梅毒螺旋桿菌、愛滋病病毒及陰蝨等。

病變不限於生殖器官,也會發生於其他部位。

診斷性感染症時,視病灶能否檢出病原菌而定,亦可檢測其特異抗體。

*淋病、披衣菌感染的檢查淋病是由淋病雙球菌感染所引起;披衣菌病是由砂眼披衣菌的感染而發生。

兩者常混合感染,並且可以從外生殖器之病灶採取分泌物或從尿液中直接檢查病原菌。

一般利用免疫學或分子生物技術(基因診斷法)檢測。

*基因診斷法病原體有各自獨特的基因,因而從病灶、分泌物或培養細菌中抽取基因(DNA或RN),使其與反應試劑(probe)混合,檢查有無病原體基因。

最近,已開發出使基因增幅數十萬倍的技術,並開始用於肝炎病毒、愛滋病毒、癌基因、遺傳病等的檢查上。

*梅毒的檢查梅毒是由稱為梅毒螺旋體的微小病菌感染而引起的。

在感染初期,病灶處之分泌液在鏡檢時即可看到螺旋桿菌;疾病後期則無法看到病原菌,可做血清反應檢測梅毒抗體。

梅毒的抗體檢查可分兩類:非梅毒螺旋菌抗體(反應素Reagin)檢查法梅毒病人血清中的反應素具有與含牛心脂的膠狀懸浮液形成凝絮反應的特性,依此原理,有VDR與RPR兩種檢查方法可以採用,通常用於初步的篩選。

其他疾病,如全身性紅斑性狼瘡,也可能出現陽性(偽陽性反應),所以必須進一步做下述的檢查加以鑑別。

梅毒螺旋菌抗原檢查法包括TPHA試驗、FTA-ABS試驗,利用Reiter株的梅毒螺旋菌抗原來檢測病人血清中的特異性抗體,用於確認是否罹患梅毒感染。

*愛滋病的檢查後天免疫不全症候群(愛滋病AIDS)是因為感染人類免疫缺陷病毒(HIV)而引起的一種致死率極高的疾病,晚期常併發嚴重的伺機性感染而導致死亡,因此有人用「二十世紀的黑死病」來形容。

其感染途徑為直接接觸患者的血液或精液而引起,如性行為、輸血、共用注射器或母子垂直感染等途徑。

以前主要在同性戀間傳播,但目前經由異性戀間的感染及母子垂直感染,所占的比例已越來越高。

值得注意的是,不能將HIV感染與AIDS劃上等號,因為不是所有的感染都會引起免疫力降低。

對疑似"EN-US">HIV感染的病例,通常會先以免疫測定法來做初步篩選,呈陽性反應的病例再進一步以分子生物學檢查來確認。

篩選檢查:EIA(酵素免疫測定法)、PA(明膠粒子凝集法)檢測病人的血液中是否具有HIV的核心抗體,可以同時測定HIV-1及HIV-2。

HIV抗體呈陽性時,表示目前可能感染或過去某時曾感染HIV。

此種檢測方法可能出現偽陽性反應;且若病人正處於空窗期,也無法檢測出來。

對於疑似陽性的個案,必須用下列兩種檢查來加以確認。

確認檢查:IFA(間接螢光法)、WB(西方轉印WesternBlot)此兩種檢測方法具有極高的特異性,可排除偽陽性的病例,公認是診斷IV感染的必要檢查。

*伺機性感染是指在正常情況時不會引起感染及症狀,只有在某些特殊的情況,如免疫力降低時才會發病。

其病原菌常為正常時無害的細菌或黴菌,也有可能是極為罕見的病菌。

*篩選檢查是指對是否有病進行大致區別的檢查。

一般不能因此就確定診斷,具有簡便、迅速及價廉的優點。

     



3. 梅毒血清檢查

本系列的檢查就是在偵測這種反應素,因此統稱為梅毒血清檢查(Serologic test of syphilis;簡稱STS)。

又由於反應素是對抗類脂質物質而產生的,並非真正對抗梅毒 ...SkiptocontentTEST檢驗項目檢驗項目類表搜尋檢驗項目名稱RPR/VDRL​中文名稱梅毒血清檢查​健保項目代碼12001C​健保點數70​檢體採集方式血清至少0.5mL​採檢容器紅頭生化管(含分離膠)操作時間週一至週五報告時效週一至週五分析方法非特異性碳粒子凝集法(RPRreditest)​檢驗單位新隆醫事檢驗所生物參考區間Non-reactive檢驗異常值:Positive臨床意義STS是指一系列性質相似的梅毒篩檢項目。

當梅毒螺旋體感染時,被破壞的菌體和人體細胞會釋放出一種類脂質的物質,刺激人體免疫系統產生抗體,這種抗體被稱之為反應素。

本系列的檢查就是在偵測這種反應素,因此統稱為梅毒血清檢查(Serologictestofsyphilis;簡稱STS)。

又由於反應素是對抗類脂質物質而產生的,並非真正對抗梅毒螺旋體的抗體,故又稱為「非梅毒螺旋體血清抗體檢查」(Nontreponemaltests)。

目前STS方面的檢查大多以VDRL及RPR為主,VDRL的檢體要經過56℃加熱去補體,並以顯微鏡觀察結果;RPR可不經去補體步驟直接測定,並以肉眼觀察,較為方便。

但CSF檢體則以VDRL為唯一選擇。

對梅毒檢查而言,STS靈敏度高,操作方便,價格便宜,適合用於梅毒的「篩檢」。

但其最大缺點是偽陽性偏高,專一性不夠,通常要4X以上的陽性才具有認定價值。

因此STS呈陽性反應時,不可立即診斷為梅毒,應再以TPHA或FTA-ABS做進一步確認。

注意事項無。

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4. 梅毒症狀及其檢驗

梅毒是由梅毒螺旋體(Treponema pallidum) 造成的全身性慢性感染。

它的特徵是活動期與潛伏期交替進行。

幾乎所有的梅毒感染都是經由性接觸時,從破損處進入 ...



5. 梅毒反應素試驗

輔助性的檢查,可以考慮TPPA或FTA-Abs。

接觸感染梅毒後的14-21天,無法測到免疫反應的抗體。

RPR可能得到生物偽陽性的結果:孩童 ...會員訊息聯合訊息相關網站重要消息尿液檢查糞便檢查血液學檢查生化學檢查微量元素測定與血中毒物濃度測定輸血前檢查免疫學檢查細菌學與黴菌檢查病毒學檢查細胞學檢查穿剌液採取液檢查核子醫學檢查過敏免疫檢查健保無給付其他專業社群醫學新知醫學新知-專業版大安聯合醫事檢驗所新竹聯合醫事檢驗所台中聯明醫事檢驗所嘉義靜平醫事檢驗所高雄聯興醫事檢驗所桃園聯合醫事檢驗所營業時間:周一至周六早上8點至晚上21點週日至中午檢驗項目:Syphilis,STS,RPR,RapidPlasmaReagin,VDRL  梅毒檢查(更新日期:2020/12/21下午02:30:40)健保編號:12001C 梅毒檢查健保點數:70自費收費:100檢體採集:0.5mL血清及血漿(EDTA、Heparin、PotassiumOxalate、NaF)測定RPR,0.5mLCSF測定VDRL。

受測者空腹抽血可以避免乳糜干擾,避免溶血。

血清2-8℃可穩定5天,長期保存於-20℃。

CSF2-8℃可穩定48小時,-20℃至多穩定6週。

報告時效:每天分析方法:Agglutination,RPRC,RPR(carbonparticlecardiolipinantigen),BectonDickinson,ASKVDRLAntigen(cardiolipinantigen),OmegaDiagnostics參考區間:Non-ReactiveNegative(嘉義靜平)危險數據:STS(Reactive)且TPPA陽性;VDRLReactive臨床意義:反應素(reagin)是對treponemalspirochete的特異性抗體,可以作用在cardiolipinantigen,產生非特異性的結合。

梅毒反應素試驗(RPR)是一種以肉眼檢視非螺旋體凝絮現象之試驗,檢測與定量血清的反應素。

RPR使用carbon結合牛腦磷脂質,讓檢驗結果易於觀察;VDRL則直接觀察牛腦磷脂質與檢體反應素的作用。

RPR使用作為梅毒篩檢,對於第二期梅毒的梅毒具有相當好的敏感度,但對於初期感染敏感度不佳,在出現下疳前後用藥治療、第二期梅毒治療後、梅毒潛伏期,都有可能RPR(Non-Reactive)。

輔助性的檢查,可以考慮TPPA或FTA-Abs。

接觸感染梅毒後的14-21天,無法測到免疫反應的抗體。

RPR可能得到生物偽陽性的結果:孩童疫苗注射,ANA(+)、多次輸血、肝炎病毒感染、痲瘋、Lyme、LGV、SLE、malaria、measles、mycoplasma、DM、treponema、IM、RA、TB、HIV、scarletfever、typhusfever,因為干擾原因很多,陽性數據應該進一步使用FTA-Abs證實(TPPA比較不適合於初次感染)。

當確定陽性時,應評估過去3個月的性行為,並應停止性行為兩個月,直到治癒為止,爾後的兩年間應使用保險套,每季複查是否再發,因為會傳給胎兒,兩年內不得懷孕。

如果不治療,幾年內會侵犯包括腦部的許多器官。

在懷疑中樞神經系統受到梅毒侵犯時,可以使用VDRL檢測CSF。

並不瞭解是否RPR對IgM的敏感度,或試劑使用carboncarrier的干擾,對於CSF的檢體應作適當的標示,指定古老的VDRL檢驗,不應使用目前通用的RPR檢驗試劑。

STS(SexuallyTransmittedSyphilis)是STD(Disease)的一種,HIV是最嚴重的STD,病人STS與HIV相關性極高,通常兩個檢驗項目一起分析。

屬於第三類法定傳染病,應通報疑似病例。

檢驗單位:台北大安聯合:RPR、VDRL桃園聯合、新竹聯合、台中聯明、嘉義靜平、高雄聯興:RPR注意事項:HE0601台北大安聯合、桃園聯合、新竹聯合、台中聯明、嘉義靜平、高雄聯興:梅毒項目通過衛生福利部疾病管制署傳染病檢驗機構認可。

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