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進入二期梅毒之後,患者的身體及皮膚黏膜上便開始出現梅毒疹。

梅毒疹因可散佈全身,並且形態常常與普通的丘疹、膿皰等類似,所以患者往往 ...健康小屋跳到主文生活健康小常識-健康小屋部落格全站分類:生活綜合相簿部落格留言名片Sep18Sun201120:08梅毒疹有什麼特點?如何識別梅毒疹?梅毒疹全解析進入二期梅毒之後,患者的身體及皮膚黏膜上便開始出現梅毒疹。

梅毒疹因可散佈全身,並且形態常常與普通的丘疹、膿皰等類似,所以患者往往難以區分。

然而事實上梅毒疹自身有着其特殊的不同點,與其他普通的皮膚疹皰等區別開來。

(擴展閱讀:【HIV】女性艾滋病初期症狀有哪幾種)那麼,梅毒疹具有哪些特點?又該如何準備地識別梅毒疹呢?一、梅毒疹不癢梅毒疹與其他丘疹及膿皰等區別開來的第一大特點便是,不痛不癢。

梅毒疹雖然可發於全身,患者的前胸後背、大腿胳膊、手腳等部位,可能都佈滿紅紅的梅毒疹,但患者卻感覺不到梅毒疹明顯的不適。

不痛不癢是梅毒疹的一大特點。

二、梅毒疹好發黏膜處梅毒螺旋體是一種DNA病毒,可透過人體黏膜直接傳播。

所以梅毒症狀表現時,黏膜上常常好發梅毒疹。

如患者生殖器黏膜、口腔黏膜等處往往會聚集許多梅毒疹。

這與其他的只發於身體而不侵犯黏膜的普通丘疹膿皰類區別開來。

三、梅毒疹有強傳染性梅毒疹,特別是人體黏膜上的梅毒疹往往容易形成潰爛,膿皰上往往還會附着一層灰白色的薄膜,薄膜上附帶着大量的梅毒螺旋體,具有極強的傳染性。

正常人只要接觸到患者身體的梅毒疹,便會立即感染梅毒螺旋體,染上梅毒。

四、梅毒疹可可自行消失梅毒有潛伏期、一期、二期、三期之分,在每一期之間,原本的症狀會消失,開始出的新的症狀,進入下一期梅毒。

由一期梅毒進入二期梅毒後,梅毒疹開始出現。

二期梅毒持續時間不定,可長可短,短可至十幾天,長可至幾個月。

當二期梅毒結束後,梅毒疹會自動消失,進入潛伏期,準備進入三期梅毒。

梅毒疹消失後,傷口會自動癒合,並且不留疤痕,彷彿梅毒疹從來沒有出現過一樣。

也不出現其他症狀,一切風平浪靜,直至三期梅毒症狀的出現。

患者應注意,二期梅毒症狀自動消失之時,並非梅毒真正的自愈,而是梅毒症狀在加重的表現。

五、梅毒疹出現時伴隨全身症狀在二期梅毒開始,梅毒疹初發的時候,或梅毒疹發前的幾天時間,患者身體會出現強烈的不適感,如全身乏力、食慾不振,甚至頭痛發燒,或者嘔吐的症狀。

當梅毒疹出現時,這些全身性不適症狀便消失,維持時間大約爲三到五天。

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2. 伟大的模仿家:二期梅毒疹

又称梅毒性玫瑰疹,是最常见的早期损害,好发于躯干和上肢,面部不受累,损害为充血性红斑,颜色呈玫瑰红色(见图1),压之褪色,仅持续1~ ...丁香无线丁香园论坛丁香医生新浪微博丁香诊所丁香云管家丁香智汇丁香人才RSS登录第三方登录注册论坛神经 骨科 肿瘤 心血管 更多胸外肾内风湿免疫感染呼吸消化内分泌论文基金药品汇健康互联丁香六度会议医疗器械检验妇产儿科泌尿麻醉影像普外整形眼科神外医院汇精神皮肤口腔重症耳鼻喉康复丁香公开课超声血液丁香园皮肤频道首页最新资讯指南共识临床综述经典病例专家讲座精彩幻灯丁香公开课RSS伟大的模仿家:二期梅毒疹2020-10-1014:23来源:丁香园作者:吴大兴字体大小-|+二期梅毒(Secondarysyphilis)形态多变,包括斑疹、丘疹、结节、脓疱、毛囊性损害等一系列皮损,特异性不强,易漏诊或误诊,故被称为「伟大的模仿家」之一。

本文简要展示了二期梅毒疹的不同损害。

1.斑疹 又称梅毒性玫瑰疹,是最常见的早期损害,好发于躯干和上肢,面部不受累,损害为充血性红斑,颜色呈玫瑰红色(见图1),压之褪色,仅持续1~2天,常不引起患者注意。

图1.红色小斑点(图源:Mulloly等2010)少数患者的玫瑰疹消退后遗留色素减退斑,称为梅毒性白斑,好发于深肤色者颈部(称为维纳斯项链)、肩和背部。

2.丘疹性梅毒疹 好发部位与玫瑰疹相同,但累及面部和掌跖。

典型损害为圆形红褐色扁平丘疹,表面光滑,边缘领圈状脱屑(见图2)。

丘疹性梅毒疹的形态学变异大,还可表现为苔藓样(见图3)、环状(见图4)、银屑病样、花伞形、雅司样等损害。

图2.躯干和手掌丘疹鳞屑性损害(图源:Dylewski等2007)图3.颈、腕和胫前多发性紫红色多角形扁平丘疹(Balagula等2014)图4.环状损害(图源:Mulloly等2010)甲板和甲周也可受累,甲板改变包括甲横沟、甲凹点、甲分离和甲弯曲(见图5),甲周损害为梅毒性甲沟炎。

图5.一例伴有HIV的梅毒患者出现甲横沟和甲剥离(图源:Fusta等2017)扁平湿疣(Condylomalatum)好发于女阴、肛周和会阴,由扁平丘疹融合成宽阔的斑块,境界清,表面糜烂,覆盖有灰白色粘性渗出物(见图6),含有大量梅毒螺旋体,传染性强。

图6.肛周扁平湿疣(图源:Mulloly等2010)3.结节以结节损害为特征的二期梅毒疹少见,表现为红色或紫红色结节和斑块(见图7),有时可模仿假性淋巴瘤。

图7.左上唇(A)和躯干(B)暗红色非触痛性结节(图源:Tsai等2007)4.脓疱 有些丘疹性梅毒疹患者的鼻部和前额可出现少量脓疱和结痂。

恶性梅毒(Luesmaligna)好发于面部、躯干和四肢,脓疱破裂后形成深在性硬下疳样溃疡,伴有严重的全身症状,愈后遗留瘢痕(见图8)。

图8.一例伴有HIV的恶性梅毒患者右足(A)和左侧胸(B)溃疡伴渗出,边缘隆起结痂(图源:Johnson等2017)蛎壳样梅毒(Rupialsyphilis)由巨大的脓疱形成,脓疱破溃后形成溃疡,覆盖粗糙的多层厚痂,形似牡蛎壳。

5.毛囊性梅毒疹 毛囊性梅毒疹表现为围绕毛囊和汗腺开口的圆锥形丘疹,色素沉着,瘙痒明显。

当头皮、胡须区和眉部受累时表现为虫蚀状、弥漫性小片脱发,有特征性(见图9)。

图9.弥漫性斑片状脱发,虫蚀样外观(图源:Balagula等2014)6.粘膜斑 好发于唇、口腔、扁桃体和咽喉,初为略隆起的圆形或椭圆形斑,覆有灰白色薄膜,擦去薄膜可见糜烂面(见图10),损害可融合。

肛门生殖器部位的粘膜损害更常见于女性小阴唇和宫颈。

图10.口腔粘膜糜烂(图源:Mulloly等2010)7.淋巴结肿大全身淋巴结肿大的二期梅毒的特征之一,最常累及腹股沟、枕骨下、颈部、耳后(见图11)和肘淋巴结,散在分布,无痛,不化脓。

图11.斑丘疹伴耳后淋巴结肿大(图源:Mulloly等2010)「文章内容仅用于学术探讨,供医疗专业人士阅读」参考文献[1]    DylewskiJ,DuongM.Therashofsecondarysyphilis.CMAJ,2007,176(1):33-35.[2]    MullolyC,HigginsSP.Secondarysyphilis:theclassicaltriadofskinrash,mucosalulcerationandlymphadenopathy.IntJSTDAIDS,2010,21(8):537-545.[3]    Ba



3. 梅毒治療-泰安中醫主治-梅毒症狀、梅毒玫瑰疹、梅毒圖片

第二期梅毒初期傳染的表現會在四個月左右出現全身性紅色小丘疹,不痛不癢。

如梅花開放,梅毒之名更由此而來。

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在十五世紀為歐洲帶來一場梅毒瘟疫的大災難。

我國古代的中醫把梅毒稱為”廣東瘡”、”楊梅瘡”。

明朝李時珍的”本草綱目”內記載治療廣東瘡的藥物。

西元一六三二年陳司成著”黴瘡秘錄”對梅毒的起源:流行症狀、治療等方面精確地全面地記載,是第一個用毒劑來治療的醫師,由此可見中醫在當代有多麼先進發達!梅毒是人類之間的傳染病,感染來源有三種。

一、潮濕的黏膜或破損皮膚之間的接觸,例如性行為、香吻等。

二、血液接觸,例如共用注射針頭或輸血等。

三、孕婦胎兒的垂直感染。

男女間的性生活中如果一方有梅毒一次性愛感染對方的機會是三分之一。

感染後潛伏期大約三週左右,會在接觸處產生破皮潰爛。

梅毒的表現分哪幾期?梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性性病,其症狀複雜且變化哆端,表現可分三期。

民眾較為熟悉的是梅毒血清反應(VDRLTPHA)第一期梅毒:在男性陰莖冠溝包皮內外,尿道外端產生如米粒大小之”硬性下疳”表面破損、潰瘍但無痛癢之感覺。

女性第一期梅毒亦無法察覺要等到小陰唇、陰道或子宮口糜爛時,才能發現。

注意:毒的初期症狀”硬性下疳”會自行消失,切不可掉以輕心,以為不藥而癒。

初期的梅毒:感染梅毒後的潛伏大約三週左右會在生殖器出現,不會痛的破皮,摸起像個彈性的鈕扣稱為”硬性下疳”。

【另外說明】”硬性下疳”與”軟性下疳硬性下疳軟性下疳病源梅毒螺旋體桿菌潛伏期大約三週幾天數目單發多發硬度硬、黃膿少軟、膿液多觸發不痛不痛梅毒血清反應○X此破皮的地方含有大量的梅毒螺旋體,傳染性極高,此時血清反應可能都還測不到,即使不治療,硬性下疳數週後會自動癒合消失入第二期梅毒。

第二期梅毒:這個時期的症狀是併發皮膚濕疹,稱為”梅毒性濕疹”不痛不癢。

梅毒也會傷害頭部皮膚引發”梅毒性禿頭症”第二期梅毒:第二期梅毒的表現會在四個月左右出現全身性紅色小丘疹,不痛不癢。

如梅花開放,「梅毒」之名更由此而來。

經過數周到一年不發的期間會自動消失,也可以說是梅毒對人的最後通知!因為這些症狀一消失,梅毒就化明為暗。

對內臟器官開始侵入,所以在全身玫瑰疹出現時,趕緊治療尚可免除破害。

梅毒攻入體內會有:禿頭掉髮,全身淋巴腺腫大,視神經炎,腦血管變化。

其它神經炎:如下肢麻痺、胸內苦悶、咽頭痛、虛弱、疲勞等。

在體內有長達十年以上才進入第三期。

第三期梅毒:末期(晚期)梅毒會在全身產生結節性小塊,外表皮膚摸得到(梅毒腫),肝臟、腎胰,喉嚨也會產生功能不良,百分之五~十會侵入骨髓而加以腐化,使人疼痛難堪。

而最可怕,致命的一擊還是血管和神經的損害,心臟血管病變中,最有名的是「梅毒性主動脈瓣閉鎖不全」,而腦神經病變中的癡呆症、經神失常、半身不遂或死亡。

隱性梅毒:完全沒有症狀,從初次感染頭一年的無症狀期稱為「早期隱性梅毒」,感染性較高,超過一年以上的無症狀期稱為「晚期隱性梅毒」。

很多病人並沒有初期或二期梅毒的症狀,而直接進入隱性梅毒,所以病人本身並不自覺,多因「體檢、輸血、手術前」才發覺有梅毒反應,此期體內仍有螺旋菌存在,對身體組織仍有破壞性。

女性病人更會傳給胎兒,造成胎兒先天性梅毒,流產或死胎。

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以下是真實梅毒患者的典型二期梅毒,梅毒疹。

這是微博上一個粉絲給我的私信,分別照了手和腳,訴說還有大腿內側,給我發了圖片,讓我幫他 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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