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1. 31 May 2017 植牙不慎致蜂窩性組織炎臉腫成豬頭

位置不對,或是補骨手術未做好評估,補骨材質與傷口處理不夠謹慎,以及假牙材質 ...診所簡介診所理念保留齒質全瓷美學預防醫療特色醫療3D齒雕美式前牙美容舒適PRF植牙術全口矯正最新消息聯絡我們HOME最新消息植牙不慎致蜂窩性組織炎臉腫成豬頭最新消息News31May2017植牙不慎致蜂窩性組織炎臉腫成豬頭植牙手術在台灣已經非常普遍,但是仍然偶爾會傳出一些失敗案例。

根據統計,台灣年植十萬根植體,但植牙技術參差不齊,植牙失敗率高達兩成,植牙失敗嚴重會引發蜂窩性組織炎,甚至頸部深度感染。

一名從事房地產投資生意的連小姐,因植牙失敗,期間更因為感染引發蜂窩性組織炎,兩年來,只能插管飲食,讓她痛苦萬分。

病患連小姐兩年前在某教學醫院進行植牙時,因為牙齦的軟組織處理未作好完善評估,造成傷口遲遲無法癒合,每次拆線後,傷口便又因為大笑、打噴嚏等外力裂開,在反覆拆縫十幾次後,造成牙齦骨質薄弱,植體受到嚴重感染發炎,以致無法完成植牙。

更慘的是,嘴巴一張,傷口就裂開,迫使連小姐只得用膠帶黏住嘴巴,連工作開會、出門買菜也沒取下。

期間更因為傷口感染引發下顎蜂窩性組織炎,臉腫成豬頭,讓連小姐痛不欲生。

植牙失敗除了會導致牙齦發炎、潰爛,還會引發蜂窩性組織炎,造成頸部深度感染,甚至病菌順著血液循環進入心臟及肺部,導致心血管疾病、腦中風、肺炎等致命危險。

像是連小姐這樣悲慘的案例,令人十分同情,同時也對植牙的安全性有更深一層的認識。

造成植牙失敗的原因,牙科醫師陳亮州指出,主要包括機械性原因與細菌性感染。

前者主要來自牙醫師經驗不足,術前計畫不夠完善,植體選擇、種植角度、方向、位置不對,或是補骨手術未做好評估,補骨材質與傷口處理不夠謹慎,以及假牙材質不良、贗復物不夠密貼等。

細菌性感染則是患者口腔衛生不佳,或其他自然牙發生牙周病,影響到人工牙根。

另外,菸癮太大、角化牙齦不足,或是糖尿病患者,也容易導致植牙失敗。

目前已經有較為進步的顯微植牙手術,陳亮州指出,即透過更精密的器械針對細微組織作處理,可以提升3倍以上傷口癒合力,降低術後傷口感染發炎。

顯微植牙手術利用手術顯微鏡和放大鏡將患者的細微神經組織放大4-6倍,因此傳統手術較難處理的問題,像是骨質薄弱、傷口發炎過久等不易處理的狀況,都可以藉由顯微植牙手術獲得改善。

顯微植牙手術是利用像細針般的器械深入患部,搭配顯微鏡和放大鏡操作,可精準縫合傷口;因為縫線細、傷口小,傷口可以充分密合,所以術後傷口密合度高達96%,比起傳統手術高出3倍,明顯減少植牙失敗風險。

植牙前一定要認真做功課,牙醫師張軍堯提醒,除了蒐集資料,便是要找尋專業的醫療團隊,和專業醫師做密切配合,了解自己牙骨、牙床的狀況,因為如果手術未處理好造成傷口發炎,事後的處理比一般發炎狀況更難處理,受苦也相對變大,民眾為了自身的健康,一定要審慎專業醫師就醫。

 文章出處: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090715/4/1n3fx.html回列表上一則下一則CLOSESEARCH



2. 人工植牙術後篇

植牙完後5至7天必須回診,最好服用消炎藥以避免感染,待植牙傷口癒合完畢, ... 的是,如果一旦發現牙肉出現紅腫情況,應盡速就醫,才能防堵牙周炎的蔓延。

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Q:植牙會痛嗎?A:原則上如果牙齒的骨床狀況良好,就不需採翻瓣的傳統植牙,取而代之的微創快速雷射植牙就是一種即拔即種的治療,可以省去傳統植牙近一半的時間,由於傷口微小,感染及疼痛率降低許多,甚至止痛藥只需吃少量甚至可以到不吃止痛藥的程度。

Q:植牙後如何清潔?A:植牙完畢後,自我口腔衛生保健更加重要。

植牙完後5至7天必須回診,最好服用消炎藥以避免感染,待植牙傷口癒合完畢,更應該加強口腔清潔,包括固定使用牙線,或輔以牙間刷,沖牙機也是不錯的選擇,最重要的是,如果一旦發現牙肉出現紅腫情況,應盡速就醫,才能防堵牙周炎的蔓延。

Q:植體引起不適,該怎麼辦?A:如果感覺植體有一點怪怪的,像是輕微發痠疼痛,最好趕快找牙醫師檢查。

如果一直拖到植體紅腫疼痛厲害、出血,甚至植體開始搖動時,非常不舒服,受不了時,才想到就醫,植牙可說是已經失敗。

此時必需重新再植牙,因為植體會搖動,就代表骨床已經被細菌吃掉,醫師必需重新補骨,將骨床穩固,再進行植牙。

不過重新植牙對病人來說,要承受再一次植牙,因手術複雜度變高患者於植牙過程就會更辛苦。

Q:植牙後為何會痛?A:一般已經植好牙咬合一段時間後,卻發現植好的牙有疼痛情況時,可能是因咬合問題,或患者本身口腔衛生習慣不良。

前者可能是螺絲鬆動,才會造成咬合問題,包括咬合的力量不平均,造成牙齒的鬆動,有這種情況,只要將牙齒先拿下來把螺絲鎖緊,再重新用一顆牙齒重新做咬合調整就可解決。

但是如果因患者未注意口腔衛生,形成植體牙周炎,而破壞植體周圍的齒槽骨,會對植體本身造成破壞,形成牙齒搖動,植體牙周炎一旦產生所伴隨的就是植牙區疼痛流血與植體動搖,植體健康傷害極大,治療不易,因此植體失敗率相當高。

Q:拔牙後植牙前要注意什麼?A:一般牙齒拔除後,骨頭會重新癒合重新塑型,隨著時間越久骨頭會吸收更多或者因為其他因素例如牙周病、牙根尖周圍病變等造成骨頭破壞,以至於在拔牙後造成骨頭缺損塌陷,皆會造成骨頭不足影響植牙的穩定性,甚至無法植牙。

若只有缺損一小部分,可於植牙手術時同時進行補骨;若缺損較多,則須先補骨頭來增加骨頭寬度或高度,或者同時增加寬度及高度,待其骨頭長好後再進行植牙手術。

Q:植體牙周炎如何治療?A:目前針對植體牙周炎治療,以雷射為主,運用雷射高溫滅菌的特性,醫師可以在不傷及任何牙周組織的情況下,為病患清除有害口腔健康的病菌。

雷射可以縮減療程時間、少流血、少傷害、滅菌率高,一天即可完成。

雷射治療還可以藉由雷射光束的刺激,活化牙周組織的自癒及再造能力,使其自行生長出新的組織結構,達到減低搖動、鞏固牙齒目的。

Q:植牙要如何避免咬合重建後遺症?A:如果要避免產生類似咬合重建後遺症,最好在植牙前先將咬合重建設計完善,再進行植牙。

嚴重咬合不正的情況下,儘管想再重做膺復假牙重建,但原先植體位置不恰當,即使後面接手處理咬合的牙醫師要作到好的咬合,卻會因為施力點不對而引發骨床破壞,進而會導致植體失敗,形成兩難的局面。

所以無論是植一顆或多顆牙,都要以咬合重建為基礎作規劃設計。

Q:為何會發生植體牙



3. 為什麼植牙後傷口會產生發炎的現象?

一般在植牙的過程中如果有依造正常的消毒程序進行,以經驗來說植牙是不會產生太嚴重的發炎情形,但畢竟植牙是一項會造成傷口的手術,而口腔內的細菌相當多 ...服務說明|影音專訪|診所登錄|網站設計|| 全文檢索 | 捷運站附近搜尋 | 全台診所搜尋 | 進階搜尋 | 網站導覽牙科知識文章專欄線上問牙醫全站搜尋為什麼植牙後傷口會產生發炎的現象?發炎後會不會影響已經做好的植牙?回文章列表首頁>牙科知識>人工植牙>術後照護專訪對象/張軍堯醫師 影音來源/牙醫234一般在植牙的過程中如果有依造正常的消毒程序進行,以經驗來說植牙是不會產生太嚴重的發炎情形,但畢竟植牙是一項會造成傷口的手術,而口腔內的細菌相當多,像一般的拔牙也是容易會產生輕微發炎的現象。

但如果植牙後有出現發炎的情形,只需照醫師的指示定期回診做一些基本清潔、消毒的工作,基本上不會對植牙產生太大的影響。

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