子宮陰道脫垂病友呂小姐，接受接受達文西微創手術解決長久漏尿的 ... 懸吊手術相較於傳統陰道手術有許多優點，包括：療效持久、較少副作用， ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56週五上午8點週六日下午2點、晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療熟女子宮陰道脫垂頻漏尿！微創手術一次治療、終身不再尿失禁郭庚儒報導2020/11/0312:16字體放大一名49歲呂小姐是名中醫師，6年前因子宮陰道脫垂合併應力性尿失禁，接受達文西微創懸吊手術及尿道吊帶懸吊手術，終於解決了長久漏尿的困擾，至今療效良好，也不再發生尿失禁。

延伸閱讀：6旬婦尿失禁纏身！台大醫師1建議讓她重拾乾爽人生 ▲子宮陰道脫垂病友呂小姐，接受接受達文西微創手術解決長久漏尿的困擾。

 4~7成子宮陰道脫垂合併尿失禁年長女性經常有尿失禁、子宮陰道脫垂的困擾，嚴重影響生活品質。

根據流行病學資料顯示，80歲以上女性，一生中會接受尿失禁或子宮陰道脫垂手術的機會達20％。

 中山醫學大學附設醫院婦產部婦科微創治療中心主任洪滿榮指出，根據文獻顯示，子宮陰道脫垂病患約有4~7成合併有應力性尿失禁；臨床上，因為子宮陰道脫垂需要接受懸吊重建手術的病患，年齡大約在60歲左右。

延伸閱讀：3成女性都有漏尿困擾，需要開刀嗎？尿失禁有2種治療方式不一樣！ 微創手術一次解決子宮陰道脫垂、尿失禁洪滿榮表示，目前治療子宮陰道脫垂，有傳統陰道手術、腹腔鏡懸吊手術及達文西子宮陰道懸吊手術，其中腹腔鏡懸吊手術相較於傳統陰道手術有許多優點，包括：療效持久、較少副作用，也可以保留子宮且不會影響手術成功率，手術中也可同時進行尿道吊帶懸吊手術，治療應力性尿失禁；但手術技巧比較困難，比較不普及。

 達文西微創手術則是進階版的腹腔鏡手術，優點具有顯微放大的3D視野、靈活的360度旋轉雙關節機器手臂，手術過程中可以很清楚的看到手術部位及周圍血管、神經及肌肉組織，避開血管及神經減少失血並保留器官功能，幫助病患快速復原，通常手術後3日內就能出院。

 洪滿榮強調，腹腔鏡懸吊手術及達文西子宮陰道懸吊手術，是微創手術、也是可以達到一次開刀、終身受用的手術，讓患有尿失禁、子宮陰道脫垂的病患，能夠享受老化後的優質生活及衛生。

延伸閱讀：打個噴嚏就漏尿…Ella產後子宮、膀胱脫垂嚴重尿失禁2年靠手術根治 ◎圖片來源／中山醫學大學附設醫院‧達志影像/shutterstock提供 6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。

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陳女士目前四十五歲，自從十幾年前自然生產之後就偶有漏尿的情形，這兩 ... 但手術缺點多，副作用較大，包括術後的解尿障礙(尿管置放時間較 ...跳到主要內容區塊部科簡介部科簡介醫師團隊醫療服務活動花絮衛教專區衛教資訊教育訓練實習醫師工作手冊住院醫師訓練計畫病歷書寫規範公開資訊癌症百科學術活動實證醫學常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::婦女骨盆機能重建科>衛教專區>衛教資訊尿失禁常見的手術治療引用(9)2018/10/811:51:093488滴滴答答的困擾及常見的手術治療台中榮總婦產部主治醫師  蔡青倍陳女士目前四十五歲，自從十幾年前自然生產之後就偶有漏尿的情形，這兩年來每當咳嗽、大笑、打噴嚏或快走的時候，尿液就會不由自主的漏出。

因為擔心漏尿的情形她每天總是得用護墊，陰部也因為漏尿老是溼答答的，容易搔癢，也容易有異味，為了這樣她常常不敢外出，漏尿實在嚴重影響了她的社交生活。

像陳女士一樣有尿失禁困擾的女性其實不少。

根據流行病學調查，30至59歲的婦女有約30%於成年後曾有尿失禁的經驗，而其中一半的婦女覺得尿失禁是一個嚴重的問題。

可是在台灣的婦女，尤其是年長一輩，通常會覺尷尬而不願提起；即使在家人的支持下，鼓足勇氣至門診就醫，往往一聽到「開刀」，就心生畏懼，甚至不再接受進一步評估或治療。

尿失禁的程度有輕有重，輕度的尿失禁可以以藥物、凱格爾運動、電刺激治療等來改善。

可是當平常都需要用護墊來保護，以防止漏尿造成褲子弄濕，已經可以稱為嚴重尿失禁，此時可能就需要手術治療的介入。

尿失禁的手術治療方式不下百種，過去較傳統的手術是陰道懸吊術(colposuspension, 圖一)，此種手術有多種型式，可以是開腹進行、用腹腔鏡手術進行、或是從陰道進行，最終目的是希望增加尿道壓力或阻力，以及同時矯正膀胱尿道的解剖位置，來達到治療尿失禁之目的。

大致而言，這類手術的成功率可達80-85％。

但手術缺點多，副作用較大，包括術後的解尿障礙(尿管置放時間較長、解尿困難、頻尿急尿、反覆性尿道感染等等)，長期追蹤後發現成功率會隨時間下降，且傷口較大較痛、住院較久，醫療成本當然也比較高。

在1996年瑞典醫師Dr.Ulmsten提出"尿道中段無張力性吊帶手術"，著重在以人工合成之材質製成之吊帶，置入尿道中段之下方，強調無張力，但在腹壓增加時，會有擠壓尿道中段，使尿不再漏出。

近幾年來尿道中段無張力吊帶手術發展出許多不同的設計─如第一代的TVT、 SPARC(圖二)，第二代的MONARC（T.O.T）、TVTO等(圖三)。

這些吊帶手術符合了當今最流行的微創手術的概念：手術時間短（約20分）、傷口較小(只在腹部或會陰部有兩個不到一公分的小傷口)、可以用局部半身或全身麻醉、術後疼痛少、住院時間短、恢復正常生活較快，更重要的是術後併發症降低，解尿困難、尿滯留之機率較低。

也因手術效果佳、短期成功率超過九成，且五年以上仍有80％以上完全治癒率，近年來幾乎取代了其他的手術，成為尿失禁手術的主流。

此外，在2006年又發展出第三代的吊帶手術:「單一陰道傷口尿失禁手術」，它在皮膚上完全沒傷口，只在尿道下段的陰道有一個1~2公分的傷口，比起一般的無張力尿道中段吊帶手術較少發生大腿內側疼痛，甚至可在局部麻醉下手術，也更減少手術後的疼痛。

只是在台灣目前仍是屬於自費項目（約3萬左右），也因為這是最新的手術，目前發表的短期成功率雖也達到80-90%，長期的療效仍需要更長時間的追蹤。

總結來說，尿失禁的手術治療，進步神速。

多年前的尿失禁手術，需在腹壁上開刀，包括：「腹腔鏡手術」或「開腹手術」，近年來，只需在陰道內手術，就能達到幾近完美的效果。

如此日新月異的手術進展，對尿失禁的患者可說是一大福音。

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尿失禁雷射手術-無刀口/產後漏尿/恢復短/費用... 尿失禁手術-微侵入式的無刀口尿失禁雷射治療. 遠離尿失禁，私密處的 ...服務項目尿失禁原因與症狀．尿失禁手術治療骨科．復健治療婦產科．女醫駐診醫學美容．微整形尿失禁原因與症狀．尿失禁手術治療靜脈雷射改善中風．靜脈雷射抗老全方位尿失禁原因與症狀．尿失禁手術治療尿失禁手術需要嗎？尿失禁雷射手術-無刀口/產後漏尿/恢復短/費用...尿失禁手術-微侵入式的無刀口尿失禁雷射治療遠離尿失禁，私密處的「保養」和女人容貌、體態一樣重要    女性打噴嚏、大笑的時後，不小心意外漏尿的尷尬情況發生，尿失禁雖然不致於嚴重影響日常生活，但是會導致私密處有異味、感染......等問題，所以還是不能輕忽。

女性的私密處肌肉，因為自然生產時，而導致產道撐大，生產過程中，更有可能不小心傷害到骨盆腔肌肉與韌帶，造成組織無法支撐膀胱頸，這都是可能造成尿失禁原因。

歷經性生活、更年期女性膠原蛋白流失、乾澀，所以時間久了陰道肌肉就會鬆弛，但可以透過凱格爾運動訓練收縮陰道肌肉，對較年輕的產後婦女可能會有幫助，但更年期女性私密處乾澀、尿急不適感、外陰搔癢、性交疼痛、性慾下降和私密處肌肉張力下降...等狀況，如果光靠凱格爾運動，是無法有效的改善。

尿失禁治療新指標-了解無刀口尿失禁手術     女性在懷孕生產後，尿失禁症狀通常會隨著半年的恢復期改善，但仍有部分女性持續有尿失禁症狀，再加上現代人忙碌、難以持續運動時，無刀口陰道雷射手術便成為另一種新選擇。

     無刀口尿失禁手術採用特殊的探頭，其作用機轉主要是選擇性刺激黏膜下層的膠原蛋白生長；陰道的解剖構造主要分為4層，其中黏膜下層的結締組織能夠支撐上層的黏膜組織以及連接下方的肌肉組織，也是尿失禁雷射手術的主要目標。

   「無刀口尿失禁手術」運用2940nm鉺雅鉻飛梭雷射科技[J1]，利用光熱能促進黏膜層膠原蛋白和彈性纖維重組再生，改善私密處濕潤度與骨盆底肌肉張力。

治療時間僅15分鐘，還不需麻醉，通常一個月後就能感受到效果。

對於更年期婦女，如不想或不適合使用賀爾蒙者，亦能提供另一種選擇。

 無刀口尿失禁手術治療前◆黏膜層有角化現象◆表淺區域的細胞數目較少◆黏膜層細胞再靠近真皮乳突成的附近有萎縮平坦現象(表示組織活性較差) 無刀口尿失禁手術治療後7天◆上層表皮細胞排列整齊緊密◆深層或淺層細胞和數目都有增加◆真皮乳突層的深度變身(表示組織活性增加) 無刀口尿失禁手術治療後30天◆可於病理切面上看到新生膠原蛋及血管(表示組織活性狀態維持)  尿失禁手術後注意事項1.尿失禁治療後無需住院可立即返家2.尿失禁治療當天私密處或外陰可能有輕微灼熱不適感屬於正常現象3.尿失禁療程後的清潔以溫和為主，建議一周內採用清水淋浴方式，避免私密處灌洗、泡澡、泡溫泉或游泳。

4.尿失禁治療當天會有微量血色分泌物，3-7天內避免性行為。

（實際尿失禁手術療程會因個人體質而有差異，應該以實際向醫師諮詢並仔細討論之結果為準！）尿失禁手術比較項目凱格爾運動陰道雷射（無刀口尿失禁手術）陰道懸吊術（尿失禁微創手術）治療原理利用收縮骨盆底肌肉以加強肌肉支撐力，需運動到正確肌肉，且持續鍛鍊方能達到效果利用雷射光轉化成熱能刺激膠原蛋白新生及重組，使得尿道和膀胱上壁肌肉拉緊和收縮，同時也改善萎縮的陰道黏膜組織經由手術置入人工吊帶，以強化尿道韌帶綜合比較不需花費大部分人無法主動持續進行以維持效果施力錯誤無需麻醉、住院無傷口產生，不需恢復期療程次數及效果因人而異需自費需麻醉，可能需住院微小傷口，恢復期短手術併發症的產生吊帶耗材需自費 哪些人不適合無刀口尿失禁手術(無刀口雷射)：1.經期中、不明原因的陰道出血患者。

2.子宮頸、陰道或外陰剛接受冷凍或電燒手術。

3.陰道或骨盆腔有嚴重感染或發炎狀況。

4.正接受婦科化學或放射性治療者。

5.懷孕。

6.正在服用光敏感藥物（例如：A酸）。

7.裝子宮避孕器者，請醫師評估治療。

（實際無刀口雷射尿失禁手術會因個人體質而有差異，應該以實際向醫師諮詢並仔細討論之結果為準！）尿失禁手術費用多少呢?尿失禁雷射手術是一種無刀口、恢復期短的新尿失禁治療方法，大多尿失禁雷射手術療程為1~3次，通常為每個月施作一次療程，而在台北尿失禁雷射手術費用，則是每次大約10000-15000元左右。

因為每個人療程施作次數皆有所不同，所以尿失禁雷射手術費用也有所差異。

建議與醫師門診諮詢深入了解尿失禁雷射手術費用、適應症及保養注意事

許多中年婦女有漏尿問題卻不好意思啟齒而未就醫，造成反覆感染，飽受 ... 尿失禁的效果，屬於陰部微創手術，手術時間短、手術傷口小、副作用 ...跳到主要內容區塊汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::::: Menu最新消息104門診公告10活動公告150國家政策31媒體報導16 最新消息首頁>新聞列表>媒體報導婦人擔心漏尿穿紙尿褲反覆感染第三代新式尿道中段懸吊手術改善尿失禁2019.2.20媒體報導許多中年婦女有漏尿問題卻不好意思啟齒而未就醫，造成反覆感染，飽受身心雙重傷害，無法正常社交生活。

53歲停經張女士，已生2個小孩，常在倒垃圾、提重物、打噴嚏、大笑時，尿液都會不自主的漏出，晚上常需起床上廁所而睡不好，外出活動時也動不動就要找廁所，每天用衛生棉，還是怕褲子溼掉讓別人聞到異味而改穿紙尿褲，因悶熱導致陰部反覆感染發癢，為此也減少自己最愛的逛街和旅遊行程，變得很不快樂。

經朋友介紹至國泰醫院婦產科黃文貞醫師門診，安排進一步骨盆檢查顯示有陰道壁萎縮的現象，施行「尿道中段懸吊手術」，術後，張女士終於不必為尿失禁所苦。

國泰綜合醫院婦產科黃文貞醫師說尿失禁首先要區分是急性或長期性(持續三個月以上)，急性期的漏尿若出現頻尿、解尿疼痛、尿量減少，常常是跟下泌尿道感染有關;而長期性的漏尿常見原因是壓力性尿失禁、膀胱過動症。

「壓力性尿失禁」是骨盆器官支撐能力缺乏，尤其是發生於腹壓上升時（如：咳嗽、打噴嚏、跑步）。

「膀胱過動症」是膀胱逼尿肌不穩定，導致尿道控制能力降低，有尿急迫感。

長期性的漏尿常常跟生產或停經後的骨盆機能障礙有關。

急性尿失禁需要驗尿找出感染原因，服用適合的抗生素就可以獲得治療。

長期性尿失禁的患者，如「膀胱過動症」大都能以藥物與膀胱自我訓練獲得改善；而更年期婦女最常見的「壓力性尿失禁」，醫師會視漏尿多寡、頻率，與對患者生活品質的困擾，必要時以問卷來評估判斷漏尿的嚴重程度，再安排骨盆檢查、尿動力學等檢查，若為輕微的漏尿可藉由持續的凱格爾運動獲得症狀的控制，嚴重漏尿患者，生活品質受到顯著影響，可考慮手術治療。

治療尿失禁手術分為傳統的膀胱頸懸吊術與第三代新式的尿道中段懸吊手術。

「傳統膀胱頸懸吊術」需開腹，傷口較大，手術時間長，住院約5天。

目前盛行的方式是「尿道中段懸吊手術」將高科技人造纖維網帶植入婦女中段尿道下組織，利用網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生鑲嵌作用，強化恥骨尿道韌帶，達到有效治療尿失禁的效果，屬於陰部微創手術，手術時間短、手術傷口小、副作用發生率低、恢復快，住院時間約2天等優點，而且文獻報告十年以上手術成功率也都維持在八成五以上。

婦產科黃文貞醫師說婦女朋友遇到漏尿問題，常因為羞於啟齒而排斥就醫，其實大多數「壓力性尿失禁」，大都是可以治療的；偶爾碰到少數罕見疾病導致的尿失禁，如陰道廔管，所以建議有漏尿症狀的婦女朋友，不要過度運動、用力及憋尿。

根據自身的症狀與生活品質的需求，尋求正確的診斷，與醫師好好溝通，以免導致其他併發症，達到自己最滿意的治療效果。

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