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1. 【即時新聞】生殖細胞亂跑至大腦．小弟弟罹患惡性腦瘤
亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科主治醫師翁德甫表示，通常在胚胎發育期，生殖細胞降至骨盆腔或陰囊，進而形成卵巢或睪丸，但有些突變生殖細胞到處亂跑， ...兒童4-6歲兒童健康與疾病【即時新聞】生殖細胞亂跑至大腦．小弟弟罹患惡性腦瘤2017/11/28頭痛腦瘤生殖細胞瘤兒童健康與疾病兒童4-6歲15歲游小弟弟日前持續頭痛，睡覺時常被痛醒，還出現噁心、想吐，至醫院接受核磁共振，發現顱內松果體下有一顆兩公分的腫瘤，經腦脊髓液檢查，確診為惡性生殖細胞瘤合併輕微水腦。
圖說：案例游小弟弟主訴，頭痛兩周，尤其睡覺時經常因頭痛而被痛醒。
（示意圖與本文無關。
）亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科主治醫師翁德甫表示，通常在胚胎發育期，生殖細胞降至骨盆腔或陰囊，進而形成卵巢或睪丸，但有些突變生殖細胞到處亂跑，如果跑到中樞神經系統，就會形成腫瘤，成為顱內生殖細胞瘤。
翁德甫說，這類病童初期幾乎沒有症狀，但如果腫瘤持續長大，阻塞腦室排水孔，就會導致腦壓升高，引發頭痛、噁心、嘔吐、吃不下等症狀，一開始較難確診，找不出真正原因。
而游小弟弟主訴，頭痛兩周，尤其睡覺時經常因頭痛而被痛醒。
由於兒童頭痛原因大多為感冒發燒、鼻竇炎，少數為緊張性頭痛或偏頭痛，但睡覺或休息後，均能緩解症狀，游小弟症狀特殊。
翁德甫說，「睡覺時會被頭痛痛醒」是一大警訊，懷疑為罕見的顱內生殖細胞瘤，經核磁共振檢查，果然發現了兩公分大的腦瘤，因為阻塞了大腦排水孔，引起輕微水腦，造成頭痛。
治療方面，包括手術、電療與化療，如果年紀較小，選擇使用化學治療為主，放射治療為輔，以減低放射治療的副作用。
如果是青少年，則以放療為主，游小弟接受一個月放射治療，成效良好，不再頭痛。
翁德甫指出，顱內生殖細胞瘤治癒率極高，如果能夠早期診斷、治療，就可以順利治癒。
提醒家長，如果孩子出現深夜晨間頭痛，伴隨噁心嘔吐，且持續一周以上，務必陪同就醫。
《媽媽寶寶》編輯部加入媽媽寶寶粉絲團ANDLINE@熱搜主題政府補助/疫苗/風格媽咪選物/戒夜奶時表/戒夜奶方法/腸病毒症狀/腸病毒潛伏期/腸病毒/生產相關/新冠肺炎/開箱影片/線上課程/專題/親子創作/風格評鑑/媽咪評鑑/懷孕初期/懷孕禁忌/假性懷孕/懷孕徵兆媽媽教室待產準備～輕鬆生產／產科超音波簡介／母乳哺育／坐好月子必須知道的大小事／參觀產房內湖院區醫師大樓5樓婦產部503會議室■三軍總醫院產前教室2021-09-25自然產與剖腹產／孕期營養補充／臍帶血與細胞治療／人性化生產～做好待產的準備／產後護理／參觀產房內湖院區地下1樓第三演講廳■三軍總醫院產前教室2021-09-11紫金堂VIP媽媽教室（做月子專業QA）&紫金月子膳食品嚐紫金堂總公司■紫金堂2021-05-30產後享受享瘦的祕訣&紫金月子膳食品嚐會摩斯漢堡頭份店■紫金堂2021-05-30產後窈窕術＋月子湯補丁丁藥局太平店■六甲村2021-05-29月子湯好食╳孕哺營養╳產後塑身嘉義新光百貨文化教室■六甲村2021-05-29more
圖說：案例游小弟弟主訴，頭痛兩周，尤其睡覺時經常因頭痛而被痛醒。
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）亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科主治醫師翁德甫表示，通常在胚胎發育期，生殖細胞降至骨盆腔或陰囊，進而形成卵巢或睪丸，但有些突變生殖細胞到處亂跑，如果跑到中樞神經系統，就會形成腫瘤，成為顱內生殖細胞瘤。
翁德甫說，這類病童初期幾乎沒有症狀，但如果腫瘤持續長大，阻塞腦室排水孔，就會導致腦壓升高，引發頭痛、噁心、嘔吐、吃不下等症狀，一開始較難確診，找不出真正原因。
而游小弟弟主訴，頭痛兩周，尤其睡覺時經常因頭痛而被痛醒。
由於兒童頭痛原因大多為感冒發燒、鼻竇炎，少數為緊張性頭痛或偏頭痛，但睡覺或休息後，均能緩解症狀，游小弟症狀特殊。
翁德甫說，「睡覺時會被頭痛痛醒」是一大警訊，懷疑為罕見的顱內生殖細胞瘤，經核磁共振檢查，果然發現了兩公分大的腦瘤，因為阻塞了大腦排水孔，引起輕微水腦，造成頭痛。
治療方面，包括手術、電療與化療，如果年紀較小，選擇使用化學治療為主，放射治療為輔，以減低放射治療的副作用。
如果是青少年，則以放療為主，游小弟接受一個月放射治療，成效良好，不再頭痛。
翁德甫指出，顱內生殖細胞瘤治癒率極高，如果能夠早期診斷、治療，就可以順利治癒。
提醒家長，如果孩子出現深夜晨間頭痛，伴隨噁心嘔吐，且持續一周以上，務必陪同就醫。
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2. 兒童腦部腫瘤
生殖細胞瘤因生長位置關係，外科手術不易摘除，主要是放射線治療並輔以化學治療。
... 約佔原發性腦瘤的10%。
此瘤位於蝶鞍上方，臨床主要以腦壓上升和雙顳側 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部科簡介團隊介紹部主任科主任醫師介紹檢查介紹對外檢查服務心臟檢查服務病房介紹門診科別與症狀對照表地理位置活動花絮衛教專區卓飛症候群專區兒童血液腫瘤科腸病毒專區兒童急診科兒童心臟科兒童免疫風濕科兒童腎臟科常見問答教育訓練兒童血腫科教學臨床教學住院醫師園地工作手冊新生兒科兒童急診科MedicalQuizX-Ray教學實證醫學公開資訊研究發展歷年研究計劃論文發表醫學會活動研究發展與醫療創新分子生物實驗室獲獎常用連結罕病暨血友病中心分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科兒童腦部腫瘤引用(9)2020/4/812:05:012567 兒童腦部腫瘤VGHTC20191001兒童腦部腫瘤的發生率僅次於兒童白血病，佔18歲以下兒童癌症的第二位，台灣每年約有120~140位兒童罹患腦瘤。
發生率約為2/100,000。
病因:除少見的遺傳疾病，如神經纖維瘤(Neurofibromatosistype1及type2)與結節硬化症(TuberoseSclerosis)等，其腦瘤發生與遺傳特性有關外，腦瘤的真正原因並不清楚。
腦瘤的種類(引用台北榮民總醫院30年來統計近1000例腦瘤病童的結果)一、膠質瘤(Glioma):佔原發性腦瘤的40~50%。
一切源自神經膠細胞的顱內瘤均屬膠質瘤。
(一)星狀細胞瘤(Astrocytoma):是最常見的膠質瘤，佔膠質瘤的70~80%。
膠質瘤源自於膠細胞(腦組織中的支持性組織)，可生長於腦的任何部位及脊髓內。
星狀細胞瘤就其惡性度可分為四個等級。
1.第一階是毛狀星細胞瘤(Pilocyticastrocytoma)，此類腫瘤生長緩慢、若手術完全切除預後佳，多生長在小腦、第三腦室底部及靠近視神經附近。
2.第二階稱為星細胞瘤(Astrocytoma)，屬低惡性度腫瘤，常因無法完全切除，故有時需輔以化學治療或放射線治療。
3.第三階即分化不良星細胞瘤(AnaplasticAstrocytoma)。
4.第四階為多形性神經膠質母細胞瘤(GlioblastomaMultiform簡稱GBM)。
此兩類星細胞瘤皆屬惡性腫瘤，可手術切除，術後需加放射線治療及化學治療。
(二)寡樹突膠質瘤(oligodendroglioma):佔膠質瘤的3%，主要生長於大腦半球，手術切除是主要的治療方式，預後佳。
(三)室管膜瘤(Ependymoma):佔膠質瘤的14%，由腦室及脊髓的室管膜細胞長出，最常發生於第四腦室底部。
因靠近橋腦及延髓等生命中樞，增加手術完全切除的困難度。
病理上分為室管膜瘤(Ependymoma)及分化不良性(AnaplasticEpendymoma)兩種。
由於腫瘤不易完全切除，所以極易復發，因此除了手術外，需要加上化學治療或放射線治療輔助。
二、胚芽腫瘤(embryonaltumor)約佔原發性腦瘤的20%，屬惡性腫瘤。
生長在小腦內的大都是髓母細胞腫瘤，生長在小腦以外的胚芽腫瘤則以其部位及分化程度而有不同的名稱。
此類惡性腫瘤都需要手術切除，後續則須追加化學治療和放射線治療。
(一)髓母細胞瘤(medulloblastoma):約佔胚芽腫瘤的70%以上，生長於小腦內(100%)，腫瘤往往會堵塞住第四腦室而妨礙腦脊髓液的循環，引起水腦症及腦壓增高的症狀。
腫瘤也有可能會隨著腦脊髓液而轉移到脊髓或腦的其他部位。
(二)室管膜母細胞瘤(ependymoblastoma)、松果體母細胞腫瘤(Pinealblastoma):約佔胚芽腫瘤的6%，惡性度高，預後不佳。
(三)原始性神經外胚層腫瘤(PrimitiveNeuroectodermalTumor；PNET)：佔胚芽腫瘤的7%，主要是由一群較小、未分化、核型不規則且細胞質少的細胞構成。
PNET易發生在大腦天幕上，一般預後不佳。
(四)非典型性畸胎樣橫紋肌肉瘤(AtypicalRhabdoid/TerotoidTumor；A
... 約佔原發性腦瘤的10%。
此瘤位於蝶鞍上方，臨床主要以腦壓上升和雙顳側 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部科簡介團隊介紹部主任科主任醫師介紹檢查介紹對外檢查服務心臟檢查服務病房介紹門診科別與症狀對照表地理位置活動花絮衛教專區卓飛症候群專區兒童血液腫瘤科腸病毒專區兒童急診科兒童心臟科兒童免疫風濕科兒童腎臟科常見問答教育訓練兒童血腫科教學臨床教學住院醫師園地工作手冊新生兒科兒童急診科MedicalQuizX-Ray教學實證醫學公開資訊研究發展歷年研究計劃論文發表醫學會活動研究發展與醫療創新分子生物實驗室獲獎常用連結罕病暨血友病中心分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科兒童腦部腫瘤引用(9)2020/4/812:05:012567 兒童腦部腫瘤VGHTC20191001兒童腦部腫瘤的發生率僅次於兒童白血病，佔18歲以下兒童癌症的第二位，台灣每年約有120~140位兒童罹患腦瘤。
發生率約為2/100,000。
病因:除少見的遺傳疾病，如神經纖維瘤(Neurofibromatosistype1及type2)與結節硬化症(TuberoseSclerosis)等，其腦瘤發生與遺傳特性有關外，腦瘤的真正原因並不清楚。
腦瘤的種類(引用台北榮民總醫院30年來統計近1000例腦瘤病童的結果)一、膠質瘤(Glioma):佔原發性腦瘤的40~50%。
一切源自神經膠細胞的顱內瘤均屬膠質瘤。
(一)星狀細胞瘤(Astrocytoma):是最常見的膠質瘤，佔膠質瘤的70~80%。
膠質瘤源自於膠細胞(腦組織中的支持性組織)，可生長於腦的任何部位及脊髓內。
星狀細胞瘤就其惡性度可分為四個等級。
1.第一階是毛狀星細胞瘤(Pilocyticastrocytoma)，此類腫瘤生長緩慢、若手術完全切除預後佳，多生長在小腦、第三腦室底部及靠近視神經附近。
2.第二階稱為星細胞瘤(Astrocytoma)，屬低惡性度腫瘤，常因無法完全切除，故有時需輔以化學治療或放射線治療。
3.第三階即分化不良星細胞瘤(AnaplasticAstrocytoma)。
4.第四階為多形性神經膠質母細胞瘤(GlioblastomaMultiform簡稱GBM)。
此兩類星細胞瘤皆屬惡性腫瘤，可手術切除，術後需加放射線治療及化學治療。
(二)寡樹突膠質瘤(oligodendroglioma):佔膠質瘤的3%，主要生長於大腦半球，手術切除是主要的治療方式，預後佳。
(三)室管膜瘤(Ependymoma):佔膠質瘤的14%，由腦室及脊髓的室管膜細胞長出，最常發生於第四腦室底部。
因靠近橋腦及延髓等生命中樞，增加手術完全切除的困難度。
病理上分為室管膜瘤(Ependymoma)及分化不良性(AnaplasticEpendymoma)兩種。
由於腫瘤不易完全切除，所以極易復發，因此除了手術外，需要加上化學治療或放射線治療輔助。
二、胚芽腫瘤(embryonaltumor)約佔原發性腦瘤的20%，屬惡性腫瘤。
生長在小腦內的大都是髓母細胞腫瘤，生長在小腦以外的胚芽腫瘤則以其部位及分化程度而有不同的名稱。
此類惡性腫瘤都需要手術切除，後續則須追加化學治療和放射線治療。
(一)髓母細胞瘤(medulloblastoma):約佔胚芽腫瘤的70%以上，生長於小腦內(100%)，腫瘤往往會堵塞住第四腦室而妨礙腦脊髓液的循環，引起水腦症及腦壓增高的症狀。
腫瘤也有可能會隨著腦脊髓液而轉移到脊髓或腦的其他部位。
(二)室管膜母細胞瘤(ependymoblastoma)、松果體母細胞腫瘤(Pinealblastoma):約佔胚芽腫瘤的6%，惡性度高，預後不佳。
(三)原始性神經外胚層腫瘤(PrimitiveNeuroectodermalTumor；PNET)：佔胚芽腫瘤的7%，主要是由一群較小、未分化、核型不規則且細胞質少的細胞構成。
PNET易發生在大腦天幕上，一般預後不佳。
(四)非典型性畸胎樣橫紋肌肉瘤(AtypicalRhabdoid/TerotoidTumor；A
3. 腦都可以有生殖細胞
生殖細胞瘤還有很多分類。
當中有一些會分泌，甲型胎兒蛋白或乙型絨毛膜促性腺激素，充斥於腦脊液或血液當中。
確診除了磁力共振 ...<返回腦都可以有生殖細胞黃偉基醫生|2019-07-24這究竟是什麼一回事呢？是否代表大腦都可以懷孕呢？生殖細胞，顧名思義，和我們男士的睾丸，和女士的卵巢息息相關。
當我們還是胚胎，在媽媽肚子裏成形時，發展出來的生殖細胞便會集中於睾丸或卵巢內，以便將來生育之用。
但這些生長出來的生殖細胞有機會殘留於身體上不同的地方，腦部便是其中一處。
當然這些生殖細胞在腦裏不會引致懷孕，但有可能形成腫瘤。
這些腫瘤通常發生於較年輕的病人身上，它們快速地在腦裏長大，壓着神經線，甚至引起腦積水。
常見的位置位於腦下垂體上或松果體附近這些腦部中央位置。
神經外科醫生如遇着年輕病人腦部中央有腫瘤，便要懷疑生殖細胞瘤的可能。
生殖細胞瘤還有很多分類。
當中有一些會分泌，甲型胎兒蛋白或乙型絨毛膜促性腺激素，充斥於腦脊液或血液當中。
確診除了磁力共振去確定腫瘤的位置之外，還需要抽血甚至抽腦脊液去化驗這些球蛋白。
幸好，這些生殖細胞瘤對化療或電療都有快速的反應。
但是有些病人不能在抽血或腦脊液中分類，便要進行微創手術，將部分腫瘤切除，拿去活檢，去確診生殖細胞瘤的類型。
曾經有一位20多歲男士，他發覺頭痛，雙眼視力下降，還不需要每天剃鬚。
磁力共振掃描發覺他有一個差不多兩厘米的腫瘤在腦下垂體上，影響了他的男性荷爾蒙及壓着視覺神經，還引起腦積水，可是抽血不能確診他屬於哪類型生殖細胞瘤或甚至是其他腫瘤。
於是他便進行電腦導航微創內視鏡手術，把部分腦腫瘤切除活檢，同時間做了第三腦室開通手術，紓緩他的腦積水。
活檢報告確診他是生殖細胞瘤，病人跟着馬上進行電療化療，病情得到控制。
所以，年輕人的腦部都可以有快速的腦腫瘤形成！作者為神經外科專科醫生 [信●健康]切除腫瘤非難事，健康資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】 腦神經科腦癌黃偉基生殖細胞腫瘤腦積水磁力共振熱門話題【醫生會客室】葉遠芳（一）兒童兩大「敏感病」---鼻敏感與風癩【寵愛醫道】信健康即將推出寵物醫健頻道！最緊要「打」【獨家！】5類不宜接種科興疫苗人士【我的醫路歷程】孔繁毅醫生篇---袁國勇入室弟子疫苗疑問完全解答【腫瘤及癌症專題】肝癌的成因與症狀健康財富Bowtie危疾保：《信報》讀者獨家早鳥優惠Bowtie自願醫保獨家限時優惠：送《信報》網上版訂閱1年買醫保未必愈貴愈好全面保障個人需要為首要考慮買醫保前先想清楚重新思考自己需要恒生銀行與保柏推出全港最高保障額的自願醫保靈活計劃
當中有一些會分泌，甲型胎兒蛋白或乙型絨毛膜促性腺激素，充斥於腦脊液或血液當中。
確診除了磁力共振 ...<返回腦都可以有生殖細胞黃偉基醫生|2019-07-24這究竟是什麼一回事呢？是否代表大腦都可以懷孕呢？生殖細胞，顧名思義，和我們男士的睾丸，和女士的卵巢息息相關。
當我們還是胚胎，在媽媽肚子裏成形時，發展出來的生殖細胞便會集中於睾丸或卵巢內，以便將來生育之用。
但這些生長出來的生殖細胞有機會殘留於身體上不同的地方，腦部便是其中一處。
當然這些生殖細胞在腦裏不會引致懷孕，但有可能形成腫瘤。
這些腫瘤通常發生於較年輕的病人身上，它們快速地在腦裏長大，壓着神經線，甚至引起腦積水。
常見的位置位於腦下垂體上或松果體附近這些腦部中央位置。
神經外科醫生如遇着年輕病人腦部中央有腫瘤，便要懷疑生殖細胞瘤的可能。
生殖細胞瘤還有很多分類。
當中有一些會分泌，甲型胎兒蛋白或乙型絨毛膜促性腺激素，充斥於腦脊液或血液當中。
確診除了磁力共振去確定腫瘤的位置之外，還需要抽血甚至抽腦脊液去化驗這些球蛋白。
幸好，這些生殖細胞瘤對化療或電療都有快速的反應。
但是有些病人不能在抽血或腦脊液中分類，便要進行微創手術，將部分腫瘤切除，拿去活檢，去確診生殖細胞瘤的類型。
曾經有一位20多歲男士，他發覺頭痛，雙眼視力下降，還不需要每天剃鬚。
磁力共振掃描發覺他有一個差不多兩厘米的腫瘤在腦下垂體上，影響了他的男性荷爾蒙及壓着視覺神經，還引起腦積水，可是抽血不能確診他屬於哪類型生殖細胞瘤或甚至是其他腫瘤。
於是他便進行電腦導航微創內視鏡手術，把部分腦腫瘤切除活檢，同時間做了第三腦室開通手術，紓緩他的腦積水。
活檢報告確診他是生殖細胞瘤，病人跟着馬上進行電療化療，病情得到控制。
所以，年輕人的腦部都可以有快速的腦腫瘤形成！作者為神經外科專科醫生 [信●健康]切除腫瘤非難事，健康資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】 腦神經科腦癌黃偉基生殖細胞腫瘤腦積水磁力共振熱門話題【醫生會客室】葉遠芳（一）兒童兩大「敏感病」---鼻敏感與風癩【寵愛醫道】信健康即將推出寵物醫健頻道！最緊要「打」【獨家！】5類不宜接種科興疫苗人士【我的醫路歷程】孔繁毅醫生篇---袁國勇入室弟子疫苗疑問完全解答【腫瘤及癌症專題】肝癌的成因與症狀健康財富Bowtie危疾保：《信報》讀者獨家早鳥優惠Bowtie自願醫保獨家限時優惠：送《信報》網上版訂閱1年買醫保未必愈貴愈好全面保障個人需要為首要考慮買醫保前先想清楚重新思考自己需要恒生銀行與保柏推出全港最高保障額的自願醫保靈活計劃