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1. 第一產程過久,第二產程也會延長
這項研究的對象是美國德州的Parkland醫院在2001年1月到2012年6月間足月自然生產的單胞胎。
研究者對第一產程的定義是子宮頸開3〜4公分到子宮頸全開的時間, ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。
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我知道了0%首頁懷孕孕期知識第一產程過久,第二產程也會延長作者:編輯部發表日期:2014-10-23收藏關鍵字:子宮頸、孕媽咪、懷孕、早產、孕期出血、宮縮、新生兒併發症、多胞胎、子癇前症、產程、生產、減痛分娩、生產重點全球婦產news子宮頸短的孕婦,休息不會減少早產的發生早產是造成新生兒併發症和死亡的最主要原因。
造成早產的原因很多,前胎早產、多胞胎、感染、破水等都是早產常見的原因。
子宮頸過短也和早產有關,許多研究發現子宮頸長度小於2.5公分的孕婦,發生早產的機會明顯增加。
目前認為預防早產最有效的方法是給予黃體素(包括針劑、凝膠和陰道塞劑),子宮頸過短的孕婦給予黃體素可以減少一半早產的發生。
現實生活上大部份的長輩和醫師喜歡叫高風險的孕婦多休息,認為可以減少早產的發生,但是2013年6月在美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics&Gynecology)上的一項研究發現──休息並無法預防早產。
這項研究是美國多家中心所做關於黃體素預防早產所做的研究,研究者在受試孕婦每週的追蹤時詢問醫師是否有交待要多休息?多休息的定義每位醫師不同,有的是避免性行為、有的是不要工作、有的是完全休息。
在646位孕婦中,有252位孕婦被告知要休息,佔39%,但是其中卻有37%的孕婦在37週前早產。
反之,正常作息的孕婦只有17%早產。
被告知休息的孕婦在37週前早產的風險是正常作息孕婦的2.37倍;而34週前早產的風險是2.28倍。
作者認為限制活動反而造成孕婦的壓力和焦慮,增加早產的機會。
2013年另外一篇綜合性評論也指出,雖然在某些情況下醫師會叫孕婦多休息,但是依照目前的研究,休息對迫切性流產、高血壓、子癇前症、早產、多胞胎、胎兒生長遲緩,並沒有治療的效果。
所以即使是早產高危險群的孕婦也不必太緊張,還是可以正常作息。
但是一旦有早產跡象(例如出血或子宮收縮頻繁)就應該休息,必要時要到醫院檢查。
第一產程過久,第二產程也會延長第一產程是指產程開始到子宮頸全開,第二產程則是指子宮頸全開到胎兒出生。
影響第二產程的因素有子宮收縮、胎兒大小、骨盆大小、無痛分娩、產婦會不會用力等等。
2013年7月在美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics&Gynecology)上的一項研究發現──第二產程也和第一產程有關。
這項研究的對象是美國德州的Parkland醫院在2001年1月到2012年6月間足月自然生產的單胞胎。
研究者對第一產程的定義是子宮頸開3〜4公分到子宮頸全開的時間,第二產程是指子宮頸全開到胎兒出生的時間。
研究者將第一產程以3小時為一單位分為7組,結果發現隨著第一產程時間的增加,第二產程也有逐漸延長的趨勢,而且不論胎兒是否過大、是否有無痛分娩、產婦是否肥胖,都有類似的趨勢。
第一產程和第二產程的百分之95等級分別為15.6和2.9小時。
第一產程最長的百分之5,第二產程也是最長的百分之5的機會高出3倍。
不過這項研究也發現第一和第二產程的長短和寶寶的健康並沒有關係。
林禹宏學歷:台灣大學醫學系畢業經歷:台大醫院醫師、美國康乃爾大學生殖醫學中心研究員、加拿大多倫多大學生殖科學中心訪問學者、美國生殖醫學會會員現任:新光醫院婦產科主任、輔仁大學醫學系副教授、台灣婦產科醫學會理事 *本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請與本公司來信接洽,違者將依法處理。
聯絡信箱:[email protected]收藏熱門影音寶寶不睡怎麼辦?建立睡前儀式好入眠【影音】5種NG點心,寶寶想吃要控制缺鐵補氣好料理~蓮子燉排骨最新文章熱門文章 看更多學習當爸媽嬰兒搖籃怎麼選、怎麼用最安...孕期知識夏天養胎如何促進食慾、預防...學習當爸媽不餵母奶就是不負責任?小甜...寶貝健康孩子會長多高?簡單公式告訴...孕期知識懷孕要吃什麼、不能吃什麼?...營養&食譜小孩多大可以吃冰?一次搞懂...職場大
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造成早產的原因很多,前胎早產、多胞胎、感染、破水等都是早產常見的原因。
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現實生活上大部份的長輩和醫師喜歡叫高風險的孕婦多休息,認為可以減少早產的發生,但是2013年6月在美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics&Gynecology)上的一項研究發現──休息並無法預防早產。
這項研究是美國多家中心所做關於黃體素預防早產所做的研究,研究者在受試孕婦每週的追蹤時詢問醫師是否有交待要多休息?多休息的定義每位醫師不同,有的是避免性行為、有的是不要工作、有的是完全休息。
在646位孕婦中,有252位孕婦被告知要休息,佔39%,但是其中卻有37%的孕婦在37週前早產。
反之,正常作息的孕婦只有17%早產。
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作者認為限制活動反而造成孕婦的壓力和焦慮,增加早產的機會。
2013年另外一篇綜合性評論也指出,雖然在某些情況下醫師會叫孕婦多休息,但是依照目前的研究,休息對迫切性流產、高血壓、子癇前症、早產、多胞胎、胎兒生長遲緩,並沒有治療的效果。
所以即使是早產高危險群的孕婦也不必太緊張,還是可以正常作息。
但是一旦有早產跡象(例如出血或子宮收縮頻繁)就應該休息,必要時要到醫院檢查。
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2013年7月在美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics&Gynecology)上的一項研究發現──第二產程也和第一產程有關。
這項研究的對象是美國德州的Parkland醫院在2001年1月到2012年6月間足月自然生產的單胞胎。
研究者對第一產程的定義是子宮頸開3〜4公分到子宮頸全開的時間,第二產程是指子宮頸全開到胎兒出生的時間。
研究者將第一產程以3小時為一單位分為7組,結果發現隨著第一產程時間的增加,第二產程也有逐漸延長的趨勢,而且不論胎兒是否過大、是否有無痛分娩、產婦是否肥胖,都有類似的趨勢。
第一產程和第二產程的百分之95等級分別為15.6和2.9小時。
第一產程最長的百分之5,第二產程也是最長的百分之5的機會高出3倍。
不過這項研究也發現第一和第二產程的長短和寶寶的健康並沒有關係。
林禹宏學歷:台灣大學醫學系畢業經歷:台大醫院醫師、美國康乃爾大學生殖醫學中心研究員、加拿大多倫多大學生殖科學中心訪問學者、美國生殖醫學會會員現任:新光醫院婦產科主任、輔仁大學醫學系副教授、台灣婦產科醫學會理事 *本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請與本公司來信接洽,違者將依法處理。
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2. 产程延长
医生会仔细监控每个分娩阶段的时间,一旦发现产妇所用的时间超过了一般正常水平,会诊断为难产,并且迅速地处理:借助产钳,或者进行剖腹产。
中文名: 产程延长 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0产程延长语音编辑锁定讨论上传视频这有可能是两种情况造成的:一是宫口不能完全张开,二是宝宝的头部不能降到产道。
医生会仔细监控每个分娩阶段的时间,一旦发现产妇所用的时间超过了一般正常水平,会诊断为难产,并且迅速地处理:借助产钳,或者进行剖腹产。
中文名产程延长外文名prolongedlabor俗 称产程超长解 释强烈宫缩也不能达到预期临盆状态导 致宫缩过弱或失去规律等目录1相关信息2医学分析产程延长相关信息编辑语音通常说的产程超长,是指强烈的宫缩也不能达到预期的临盆状态。
产程延长医学分析编辑语音对于有多次分娩经历的产妇,难产是很容易判断出来的。
初产妇的产程本来就很长,医生和助产士会根据产妇的身体情况和监控中的宝宝的状况,来确定你是不是难产。
如果产程过长,长时间得不到能量的补充,产妇会变得过于疲惫,或者不能正确有效地用力,这些都会很快做为难产处理的。
如果由于产程过长,而使得宫缩过弱或失去规律,子宫的肌肉有可能不能有效地配合用力把宝宝推出来。
医生和助产士会随时监控你的宫缩情况。
如果宫缩的效率差是导致用不上力的唯一原因,医生会采取特殊手段来加强宫缩。
如使用缩宫素助产。
婴儿的臀位(头部没有转到对下)和横位是造成难产的主要原因。
另外一种原因是宝宝的头部过大或者你的宫口太小。
如果你的宫口对于宝宝的头部来说太小了,难产就发生了。
对于初次分娩的妇女,如果在产前的最后几周里宝宝的体位还是很高的话,医生会怀疑你的产道和宝宝的头部不匹配(头盆不称)。
如果检查出来相差不是很大,医生会建议你仍旧试着自然分娩。
同时也会相应地观察是否胎头最终会降下来。
如果尺寸的差别太大或者胎头不能降下来,医生会建议你进行剖宫产。
现代医学可以在早期就诊断出可能会导致难产的不正常现象,并采取相应的治疗措施,很多情况在分娩开始以前就可以预防了。
图集产程延长的概述图V百科往期回顾词条统计浏览次数:次编辑次数:7次历史版本最近更新:灵活的小太阳(2015-03-23)突出贡献榜前定如大海1相关信息2医学分析为您推荐广告搜索发现新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2021 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备11000002000001号进入词条清除历史记录关闭语音编辑讨论 收藏赞登录扫码下载百科APP领取50财富值奖励分享到微信朋友圈打开微信“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈选择朗读音色
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医生会仔细监控每个分娩阶段的时间,一旦发现产妇所用的时间超过了一般正常水平,会诊断为难产,并且迅速地处理:借助产钳,或者进行剖腹产。
中文名产程延长外文名prolongedlabor俗 称产程超长解 释强烈宫缩也不能达到预期临盆状态导 致宫缩过弱或失去规律等目录1相关信息2医学分析产程延长相关信息编辑语音通常说的产程超长,是指强烈的宫缩也不能达到预期的临盆状态。
产程延长医学分析编辑语音对于有多次分娩经历的产妇,难产是很容易判断出来的。
初产妇的产程本来就很长,医生和助产士会根据产妇的身体情况和监控中的宝宝的状况,来确定你是不是难产。
如果产程过长,长时间得不到能量的补充,产妇会变得过于疲惫,或者不能正确有效地用力,这些都会很快做为难产处理的。
如果由于产程过长,而使得宫缩过弱或失去规律,子宫的肌肉有可能不能有效地配合用力把宝宝推出来。
医生和助产士会随时监控你的宫缩情况。
如果宫缩的效率差是导致用不上力的唯一原因,医生会采取特殊手段来加强宫缩。
如使用缩宫素助产。
婴儿的臀位(头部没有转到对下)和横位是造成难产的主要原因。
另外一种原因是宝宝的头部过大或者你的宫口太小。
如果你的宫口对于宝宝的头部来说太小了,难产就发生了。
对于初次分娩的妇女,如果在产前的最后几周里宝宝的体位还是很高的话,医生会怀疑你的产道和宝宝的头部不匹配(头盆不称)。
如果检查出来相差不是很大,医生会建议你仍旧试着自然分娩。
同时也会相应地观察是否胎头最终会降下来。
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现代医学可以在早期就诊断出可能会导致难产的不正常现象,并采取相应的治疗措施,很多情况在分娩开始以前就可以预防了。
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3. 產程遲滯發生三大原因!如果剖腹產保險會理賠嗎?
產程遲滯是生產過程中最常見的緊急狀況,胎兒遲遲生不出來對母親與寶寶都 ... 擴張停頓至少2小時,胎頭下降停頓至少1小時,及第二產程延長超過3小時。
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MamiBuy媽咪拜更新於2018年12月13日15:56•發布於2018年12月13日15:56•MamiBuy編輯部產程遲滯發生三大原因!如果剖腹產保險會理賠嗎?內容編輯/VeraChen 產程遲滯是生產過程中最常見的緊急狀況,胎兒遲遲生不出來對母親與寶寶都有危險,最後可能不得不改以剖腹產方式讓媽咪吃全餐……像這種非自願性剖腹產,保險可以理賠嗎? 何謂「產程遲滯」?醫學上所稱的「產程遲滯」,即是一般民眾所認為的「生不下來」,一般定義為分娩過程持續超過24或30小時以上。
另有更詳細的說法,是指在子宮頸擴張4cm以上已進入活動期的產婦,待產過程中雖然有規則的子宮收縮,但子宮頸擴張的速度緩慢(初產婦<1.2cm/hr;經產婦<1.5cm/hr),甚至停止(超過2小時沒有再擴張)。
產程遲滯依照產程的分期,可分成三類:【第一類】潛伏期延長(Prolongedlatentphase)發生在子宮頸開始擴張至2公分的階段。
指初產婦的潛伏期超過20小時,而經產婦超過14小時。
【第二類】拖延型式(Protractionpattern)發生在子宮頸擴張兩指至全開的階段。
初產婦一般需費時10小時、而經產婦亦需費時8小時,平均每小時子宮頸需擴張1公分,若超過這期間便稱為產程遲滯。
【第三類】停頓型式(Arrestpattern)包括子宮頸口擴張停頓至少2小時,胎頭下降停頓至少1小時,及第二產程延長超過3小時。
造成產程遲滯的原因:1.母親因素:骨盆腔與胎頭大小不合、子宮頸或陰道病變、產婦骨盆肌肉彈性不佳、母親體重過重等,極少數的病例是骨盆腫瘤。
2.胎兒因素:胎位不正、胎兒體重過重、多胞胎等。
3.其他因素:子宮收縮力量的異常(過弱或過強)、羊水過多、過早或過量使用麻醉藥物等。
產程遲滯對母親與胎兒的影響【母親】體力透支、難產【寶寶】嚴重缺氧、腦部受傷、軀體受傷等現象,甚至造成胎兒死亡。
產程遲滯對母親及胎兒都有危險性,提醒孕媽咪重視定期產檢的重要性,能有效預防產程遲滯發生。
若不幸真的發生產程遲滯,那麼醫師會依照不同的情況採取適宜的策略來對應,例如催生、器械助產或剖腹產,請放心交給醫生來判斷。
*產程遲滯會演變成剖腹產嗎?*當發生產程遲滯的問題時,產科醫師會先釐清導致產程遲滯的原因,若只是因為子宮收縮的無力,則可視情況給予藥物加強子宮收縮的力量,而不急著一定要用剖腹產一途處理,盡量讓媽咪避免吃全餐。
但若是具有危險性的分娩型式,或是不明原因的胎兒心跳下降,也可能立即改採剖腹生產,以最安全的方式順利迎接寶寶的到來。
產程遲滯保險可以理賠嗎?若是因產程遲滯而需剖腹產,保險可以理賠喔! 另外也提醒媽咪們,並不是剖腹產就會理賠喔,如果只是挑個好時辰去開刀剖腹,保險就不會理賠了!必須要是符合必要醫療行為的剖腹產,例如產程遲滯、胎兒窘迫、胎外不正等等保險才會理賠。
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MamiBuy媽咪拜更新於2018年12月13日15:56•發布於2018年12月13日15:56•MamiBuy編輯部產程遲滯發生三大原因!如果剖腹產保險會理賠嗎?內容編輯/VeraChen 產程遲滯是生產過程中最常見的緊急狀況,胎兒遲遲生不出來對母親與寶寶都有危險,最後可能不得不改以剖腹產方式讓媽咪吃全餐……像這種非自願性剖腹產,保險可以理賠嗎? 何謂「產程遲滯」?醫學上所稱的「產程遲滯」,即是一般民眾所認為的「生不下來」,一般定義為分娩過程持續超過24或30小時以上。
另有更詳細的說法,是指在子宮頸擴張4cm以上已進入活動期的產婦,待產過程中雖然有規則的子宮收縮,但子宮頸擴張的速度緩慢(初產婦<1.2cm/hr;經產婦<1.5cm/hr),甚至停止(超過2小時沒有再擴張)。
產程遲滯依照產程的分期,可分成三類:【第一類】潛伏期延長(Prolongedlatentphase)發生在子宮頸開始擴張至2公分的階段。
指初產婦的潛伏期超過20小時,而經產婦超過14小時。
【第二類】拖延型式(Protractionpattern)發生在子宮頸擴張兩指至全開的階段。
初產婦一般需費時10小時、而經產婦亦需費時8小時,平均每小時子宮頸需擴張1公分,若超過這期間便稱為產程遲滯。
【第三類】停頓型式(Arrestpattern)包括子宮頸口擴張停頓至少2小時,胎頭下降停頓至少1小時,及第二產程延長超過3小時。
造成產程遲滯的原因:1.母親因素:骨盆腔與胎頭大小不合、子宮頸或陰道病變、產婦骨盆肌肉彈性不佳、母親體重過重等,極少數的病例是骨盆腫瘤。
2.胎兒因素:胎位不正、胎兒體重過重、多胞胎等。
3.其他因素:子宮收縮力量的異常(過弱或過強)、羊水過多、過早或過量使用麻醉藥物等。
產程遲滯對母親與胎兒的影響【母親】體力透支、難產【寶寶】嚴重缺氧、腦部受傷、軀體受傷等現象,甚至造成胎兒死亡。
產程遲滯對母親及胎兒都有危險性,提醒孕媽咪重視定期產檢的重要性,能有效預防產程遲滯發生。
若不幸真的發生產程遲滯,那麼醫師會依照不同的情況採取適宜的策略來對應,例如催生、器械助產或剖腹產,請放心交給醫生來判斷。
*產程遲滯會演變成剖腹產嗎?*當發生產程遲滯的問題時,產科醫師會先釐清導致產程遲滯的原因,若只是因為子宮收縮的無力,則可視情況給予藥物加強子宮收縮的力量,而不急著一定要用剖腹產一途處理,盡量讓媽咪避免吃全餐。
但若是具有危險性的分娩型式,或是不明原因的胎兒心跳下降,也可能立即改採剖腹生產,以最安全的方式順利迎接寶寶的到來。
產程遲滯保險可以理賠嗎?若是因產程遲滯而需剖腹產,保險可以理賠喔! 另外也提醒媽咪們,並不是剖腹產就會理賠喔,如果只是挑個好時辰去開刀剖腹,保險就不會理賠了!必須要是符合必要醫療行為的剖腹產,例如產程遲滯、胎兒窘迫、胎外不正等等保險才會理賠。
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4. 產程遲滯
在醫學上產程遲滯依照產程的分期可分為三類:. 第一種稱為潛伏期延長(prolongation disorder),這是發生在子宮頸擴張開始至兩公分的期間,一般這時候的陣痛大多數的 ...資料讀取中...回首頁許世賓忠孝世賓四季和安登入登入主選單許世賓忠孝世賓四季和安關於我們最新消息聯絡我們服務項目隱私權政策網路掛號我要掛號看診進度我的掛號檢驗報告超音波影像醫學常識文章排行回首頁登入下載APP回首頁醫學常識產程遲滯2018/10/30「老公!我的肚子好痛喔,你趕快帶我到醫院,看是不是快生了」。
這是王太太的第一胎,抱著既期待又忐忑的心情等待著小生命的來臨,她心裡想著這一天看來就是與寶貝見面的日子了,儘管一陣陣的宮縮有如海浪般一波波的衝擊著肚子的不適,但她仍然以最快的步伐走向醫院。
現在是上午十一點,距離入院到現在已經五個小時了,從入院時的三公分到現在只進步了一公分,護士小姐說要開到十公分才可以生,照這種速度算來不就還要三十個小時嗎。
王先生搖了搖頭想都不敢想,看著心愛的老婆已經三天三夜沒睡好了,現在還得忍受這漫長的待產時間,真是心疼不已,沒辦法再等等看吧。
到了下午四點王太太的呻吟聲越來越密集了,經醫師的檢查後子宮頸已進展到了六公分,這真是一個好消息。
不過這密集的陣痛已經讓王太太無法忍受了,王先生心裡正想著,是不是每個產婦都必須忍受這麼漫長的陣痛期,怎麼有聽說生產像下蛋一樣容易呢。
就在此時王先生的電話響起,來電的是頻頻關心詢問的媽媽,電話那頭媽媽以生過三個小孩老經驗自居的說了一句「怎麼這麼慢,是不是生不下來」,這時王先生腦中突然閃過一個危險的念頭,他開始擔心起老婆與小孩的安危,又加上王太太再也無法忍受的大叫了幾聲。
王先生開始相信自己的老婆「生不下來」。
一般民眾所認為的「生不下來」,其實就是在醫學上我們所稱之的「產程遲滯(prolongedlabor)」,看到以上的情形您是否也開始懷疑起王太太是否就是產程遲滯。
其實一般分娩時間的長短因人而異,但第一胎生產的時間,平均比經產婦長,約需14~16小時,超過二十小時後才稱之為產程遲滯,王太太的情況普遍發生在第一胎的產婦身上。
在醫學上產程遲滯依照產程的分期可分為三類: 第一種稱為潛伏期延長(prolongationdisorder),這是發生在子宮頸擴張開始至兩公分的期間,一般這時候的陣痛大多數的產婦是可以忍受的,所以就像王太太一樣還可以整理生產用物後再從容的以最快的腳步抵達醫院,這類的延長鮮少發生,多是因為入院過早,或過早有藥物的介入才會發生。
第二種稱為拖延型式的遲滯(Protractionpattern),這是發生在子宮頸擴兩公分至開全的這段期間,初產婦一般需費時10小時、而經產婦亦需費時八小時,平均每小時子宮頸需擴張一公分,若超過這期間便稱為產程遲滯。
第三類稱為停頓型式的遲滯(Arrestdisorder),包括子宮頸口擴張停頓至少2小時,胎頭下降停頓至少1小時,及第二產程延長超過3小時。
總歸而言產程遲滯的原因有三大類: 其一是母親因素:如母親骨盆腔與胎頭大小不合、母親骨盆腔內有阻礙產道的腫瘤、母親骨盆腔變形、母親體重過重、產婦骨盆肌肉彈性不佳、陰道病變等。
其二是胎兒因素:如多胞胎或是胎兒姿勢造成下降困難、胎兒過大等。
其三是其他因素:如低壓力性子宮收縮、羊水過多、過早或過量使用麻醉藥物,都有導致產程遲滯的可能性。
產程遲滯對母親及胎兒都是不好,但並不是因為產程過長所以對胎兒不好,而是由於導致產程遲滯的這些原因,可能會對胎兒有害,如嚴重的缺氧、腦部受傷、軀體受傷等現象,甚至造成胎兒死亡。
不過由於現在的產科醫學發達,在待產過程中可以用胎兒心搏監視器來密切的監測胎兒的心跳速率以及宮縮的強度。
所以,當發生產程遲滯的問題時,不一定只有用剖腹產一途來處理,產科醫師會先認清導致產程遲滯的原因,若只是因為子宮收縮的無力(低壓力性子宮機能異常),則可視情況給予藥物加強子宮收縮的力量,但若是具有危險性的分娩型式,或是不明原因的胎兒心跳下降,則當然必須透過剖腹產立即處理危機。
雖然會不會發生產程遲滯要在待產當時才會知道,但仍有某些高危險群的個案可以被提早發現,透過預防而減少產程遲滯發生的機率,像是多胞胎、羊水過多、患有妊娠糖尿病的母親、身材較嬌小或孕期體重增加過多的產婦都是高危險群,應小心注意身體狀況並定期產檢。
定期產檢與做好充分的生產準備是避免產程遲滯最
這是王太太的第一胎,抱著既期待又忐忑的心情等待著小生命的來臨,她心裡想著這一天看來就是與寶貝見面的日子了,儘管一陣陣的宮縮有如海浪般一波波的衝擊著肚子的不適,但她仍然以最快的步伐走向醫院。
現在是上午十一點,距離入院到現在已經五個小時了,從入院時的三公分到現在只進步了一公分,護士小姐說要開到十公分才可以生,照這種速度算來不就還要三十個小時嗎。
王先生搖了搖頭想都不敢想,看著心愛的老婆已經三天三夜沒睡好了,現在還得忍受這漫長的待產時間,真是心疼不已,沒辦法再等等看吧。
到了下午四點王太太的呻吟聲越來越密集了,經醫師的檢查後子宮頸已進展到了六公分,這真是一個好消息。
不過這密集的陣痛已經讓王太太無法忍受了,王先生心裡正想著,是不是每個產婦都必須忍受這麼漫長的陣痛期,怎麼有聽說生產像下蛋一樣容易呢。
就在此時王先生的電話響起,來電的是頻頻關心詢問的媽媽,電話那頭媽媽以生過三個小孩老經驗自居的說了一句「怎麼這麼慢,是不是生不下來」,這時王先生腦中突然閃過一個危險的念頭,他開始擔心起老婆與小孩的安危,又加上王太太再也無法忍受的大叫了幾聲。
王先生開始相信自己的老婆「生不下來」。
一般民眾所認為的「生不下來」,其實就是在醫學上我們所稱之的「產程遲滯(prolongedlabor)」,看到以上的情形您是否也開始懷疑起王太太是否就是產程遲滯。
其實一般分娩時間的長短因人而異,但第一胎生產的時間,平均比經產婦長,約需14~16小時,超過二十小時後才稱之為產程遲滯,王太太的情況普遍發生在第一胎的產婦身上。
在醫學上產程遲滯依照產程的分期可分為三類: 第一種稱為潛伏期延長(prolongationdisorder),這是發生在子宮頸擴張開始至兩公分的期間,一般這時候的陣痛大多數的產婦是可以忍受的,所以就像王太太一樣還可以整理生產用物後再從容的以最快的腳步抵達醫院,這類的延長鮮少發生,多是因為入院過早,或過早有藥物的介入才會發生。
第二種稱為拖延型式的遲滯(Protractionpattern),這是發生在子宮頸擴兩公分至開全的這段期間,初產婦一般需費時10小時、而經產婦亦需費時八小時,平均每小時子宮頸需擴張一公分,若超過這期間便稱為產程遲滯。
第三類稱為停頓型式的遲滯(Arrestdisorder),包括子宮頸口擴張停頓至少2小時,胎頭下降停頓至少1小時,及第二產程延長超過3小時。
總歸而言產程遲滯的原因有三大類: 其一是母親因素:如母親骨盆腔與胎頭大小不合、母親骨盆腔內有阻礙產道的腫瘤、母親骨盆腔變形、母親體重過重、產婦骨盆肌肉彈性不佳、陰道病變等。
其二是胎兒因素:如多胞胎或是胎兒姿勢造成下降困難、胎兒過大等。
其三是其他因素:如低壓力性子宮收縮、羊水過多、過早或過量使用麻醉藥物,都有導致產程遲滯的可能性。
產程遲滯對母親及胎兒都是不好,但並不是因為產程過長所以對胎兒不好,而是由於導致產程遲滯的這些原因,可能會對胎兒有害,如嚴重的缺氧、腦部受傷、軀體受傷等現象,甚至造成胎兒死亡。
不過由於現在的產科醫學發達,在待產過程中可以用胎兒心搏監視器來密切的監測胎兒的心跳速率以及宮縮的強度。
所以,當發生產程遲滯的問題時,不一定只有用剖腹產一途來處理,產科醫師會先認清導致產程遲滯的原因,若只是因為子宮收縮的無力(低壓力性子宮機能異常),則可視情況給予藥物加強子宮收縮的力量,但若是具有危險性的分娩型式,或是不明原因的胎兒心跳下降,則當然必須透過剖腹產立即處理危機。
雖然會不會發生產程遲滯要在待產當時才會知道,但仍有某些高危險群的個案可以被提早發現,透過預防而減少產程遲滯發生的機率,像是多胞胎、羊水過多、患有妊娠糖尿病的母親、身材較嬌小或孕期體重增加過多的產婦都是高危險群,應小心注意身體狀況並定期產檢。
定期產檢與做好充分的生產準備是避免產程遲滯最
5. 產程延長:產程超長,這有可能是兩種情況造成的:一是宮口 ...
產程延長,可造成產婦出現感染、產後出血、腎功能衰竭、心衰、膀胱陰道瘺和其他損害、子宮破裂需行子宮切除術等不良後果。
對於胎兒而言,則會造成胎兒缺氧、或者會令新生兒 ...產程延長產程超長,這有可能是兩種情況造成的:一是宮口不能完全張開,二是寶寶的頭部不能降到產道。
醫生會仔細監控每個分娩階段的時間,一旦發現產婦所用的時間超過了一般正常水平,會診斷為難產,並且迅速地處理:藉助產鉗,或者進行剖腹產。
基本信息中文名:產程延長外文名:prolongedlabor別名:產程超長季節分布:四季傳染病:否症狀表現:強烈宮縮也不能達到預期臨盆狀態預防措施:產前鍛鍊親人陪伴聽從醫生指導就診科室:婦產科病因產程延長影響頭位難產的三大因素是產程延長的主要原因。
頭位難產的形成錯綜複雜,分娩三大因素產道、胎兒、產力往往均參與其中,很少是單一因素所引起。
對於縱產式、頭先露的初產婦,產程延長主要有以下三種原因:無效宮縮、枕後位或頭盆不稱。
同時還要排除一些少見情況,如腦積水、額先露以及未確診的肩先露等。
1、產力的異常:無效宮縮對於無效宮縮,可以通過羊膜切開術後套用催產素來加快產程。
用藥劑量可根據子宮收縮頻率進行調整。
用藥後1-2小時內重新評價產程延長是否被糾正。
輸注藥物期間要嚴密觀察,確保不會出現子宮過度刺激致使胎兒窘迫的情況。
催產素給藥最好使用微量泵。
初產婦宮口擴張的正常速度大約為每小時1cm。
2、產道的異常:變形和伸展胎兒通過產道時,其頭部需要變形,產婦的骨盆組織則需要伸展,這種變形和伸展需要花費時間。
3、娩出物的異常:胎位異常多數胎兒的頭部彎曲向下,當通過骨盆時,面向母體的側面,露出骨盆時,面向母體的背部。
若胎兒不處於這種位置,進入骨盆的時間即延長。
經常改變母體的體位並儘可能多地站立可幫助胎兒處於分娩的最佳位置。
如果最後診斷為枕後位或枕橫位,則應按照醫生指引或需進行剖腹產。
需要特別說明的是,當產程延長、產婦體力出現衰竭時,常伴有嚴重失水、口乾。
如果產婦在較長時間內未能很好進食,又不注意從靜脈補充水分及營養,則導致電解質紊亂和酸鹼平衡失調,使宮縮乏力進一步惡化。
臨床表現產程延長常見的有以下7種情況,可以單獨存在,也可以並存。
(1)潛伏期延長:指潛伏期超過16小時。
(2))活躍期延長:指活躍期超過8小時。
當活躍期宮口擴張速度初產婦<1.2cm/h、經產婦<1.5cm/h時,常提示活躍期延長。
(3)活躍期停滯:指活躍期宮口停止擴張達2小時以上。
(4)第二產程延長:指初產婦第二產程超過2小時(硬膜外麻醉無痛分娩以超過3小時為標準)、經產婦第二產程超過1小時。
(5)胎頭下降延緩:在宮頸擴張減速期及第二產程時,胎頭下降最快。
此階段胎頭下降速度初產婦<1.0cm/h、經產婦<2.0cm/h,稱為胎頭下降延緩。
(6)胎頭下降停滯:指減速期後胎頭下降停滯1小時以上。
(7)滯產:總產程超過24小時。
處理方法產程延長時要觀察是在第一產程的潛伏期還是活躍期,還是在第二產程出現時間過長,根據不同的情況做出不同的處理方案。
現代醫學對於產程延長都能及時處理,避免危險狀況的發生,因此產婦也不必過於擔心。
如果在第一產程的潛伏期延長,一般採用人工破膜(在HIV/AIDS常見的國家,不採用人工破膜加速產程,因為它增加了病毒母嬰傳播的機會)、注射縮宮素加速產程(除外頭盆不稱)。
如果是第一產程的活躍期延長,觀察是否為異常先露、頭盆不稱(胎頭下降失敗變形增加)、胎兒窘迫等情況,如果有這些因素存在,應立刻進行剖腹產。
對於其它階段可能出現的產程延長,根據具體情況再決定是否堅持順產還是立即轉剖腹產。
對經產婦要更加小心,盲目使用縮宮素,可能會造成子宮破裂。
在分娩過程中套用好產程圖監測分娩進展。
一旦出現產程延長,應積極分析、處理其原因,綜合判斷分娩難易度。
通過檢查,對分娩三要素中可變的異常因素產力、胎頭位置進行分析,做出相應處理。
危害產程延長,可造成產婦出現感染、產後出血、腎功能衰竭、心衰、膀胱陰道瘺和其他損害、子宮破裂需行子宮切除術等不良後果。
對於胎兒而言,則會造成胎兒缺氧、或者
對於胎兒而言,則會造成胎兒缺氧、或者會令新生兒 ...產程延長產程超長,這有可能是兩種情況造成的:一是宮口不能完全張開,二是寶寶的頭部不能降到產道。
醫生會仔細監控每個分娩階段的時間,一旦發現產婦所用的時間超過了一般正常水平,會診斷為難產,並且迅速地處理:藉助產鉗,或者進行剖腹產。
基本信息中文名:產程延長外文名:prolongedlabor別名:產程超長季節分布:四季傳染病:否症狀表現:強烈宮縮也不能達到預期臨盆狀態預防措施:產前鍛鍊親人陪伴聽從醫生指導就診科室:婦產科病因產程延長影響頭位難產的三大因素是產程延長的主要原因。
頭位難產的形成錯綜複雜,分娩三大因素產道、胎兒、產力往往均參與其中,很少是單一因素所引起。
對於縱產式、頭先露的初產婦,產程延長主要有以下三種原因:無效宮縮、枕後位或頭盆不稱。
同時還要排除一些少見情況,如腦積水、額先露以及未確診的肩先露等。
1、產力的異常:無效宮縮對於無效宮縮,可以通過羊膜切開術後套用催產素來加快產程。
用藥劑量可根據子宮收縮頻率進行調整。
用藥後1-2小時內重新評價產程延長是否被糾正。
輸注藥物期間要嚴密觀察,確保不會出現子宮過度刺激致使胎兒窘迫的情況。
催產素給藥最好使用微量泵。
初產婦宮口擴張的正常速度大約為每小時1cm。
2、產道的異常:變形和伸展胎兒通過產道時,其頭部需要變形,產婦的骨盆組織則需要伸展,這種變形和伸展需要花費時間。
3、娩出物的異常:胎位異常多數胎兒的頭部彎曲向下,當通過骨盆時,面向母體的側面,露出骨盆時,面向母體的背部。
若胎兒不處於這種位置,進入骨盆的時間即延長。
經常改變母體的體位並儘可能多地站立可幫助胎兒處於分娩的最佳位置。
如果最後診斷為枕後位或枕橫位,則應按照醫生指引或需進行剖腹產。
需要特別說明的是,當產程延長、產婦體力出現衰竭時,常伴有嚴重失水、口乾。
如果產婦在較長時間內未能很好進食,又不注意從靜脈補充水分及營養,則導致電解質紊亂和酸鹼平衡失調,使宮縮乏力進一步惡化。
臨床表現產程延長常見的有以下7種情況,可以單獨存在,也可以並存。
(1)潛伏期延長:指潛伏期超過16小時。
(2))活躍期延長:指活躍期超過8小時。
當活躍期宮口擴張速度初產婦<1.2cm/h、經產婦<1.5cm/h時,常提示活躍期延長。
(3)活躍期停滯:指活躍期宮口停止擴張達2小時以上。
(4)第二產程延長:指初產婦第二產程超過2小時(硬膜外麻醉無痛分娩以超過3小時為標準)、經產婦第二產程超過1小時。
(5)胎頭下降延緩:在宮頸擴張減速期及第二產程時,胎頭下降最快。
此階段胎頭下降速度初產婦<1.0cm/h、經產婦<2.0cm/h,稱為胎頭下降延緩。
(6)胎頭下降停滯:指減速期後胎頭下降停滯1小時以上。
(7)滯產:總產程超過24小時。
處理方法產程延長時要觀察是在第一產程的潛伏期還是活躍期,還是在第二產程出現時間過長,根據不同的情況做出不同的處理方案。
現代醫學對於產程延長都能及時處理,避免危險狀況的發生,因此產婦也不必過於擔心。
如果在第一產程的潛伏期延長,一般採用人工破膜(在HIV/AIDS常見的國家,不採用人工破膜加速產程,因為它增加了病毒母嬰傳播的機會)、注射縮宮素加速產程(除外頭盆不稱)。
如果是第一產程的活躍期延長,觀察是否為異常先露、頭盆不稱(胎頭下降失敗變形增加)、胎兒窘迫等情況,如果有這些因素存在,應立刻進行剖腹產。
對於其它階段可能出現的產程延長,根據具體情況再決定是否堅持順產還是立即轉剖腹產。
對經產婦要更加小心,盲目使用縮宮素,可能會造成子宮破裂。
在分娩過程中套用好產程圖監測分娩進展。
一旦出現產程延長,應積極分析、處理其原因,綜合判斷分娩難易度。
通過檢查,對分娩三要素中可變的異常因素產力、胎頭位置進行分析,做出相應處理。
危害產程延長,可造成產婦出現感染、產後出血、腎功能衰竭、心衰、膀胱陰道瘺和其他損害、子宮破裂需行子宮切除術等不良後果。
對於胎兒而言,則會造成胎兒缺氧、或者