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1. 別被癌症分期嚇壞了!分期是讓醫生更好擬定治療方式的工具 ...

許多人在聽到癌症分期後就會開始陷入嚴重的恐慌當中,覺得如果是中期或晚期就一定治不好了,但其實不然!癌症的分期系統是為了更了解 ...Skiptocontent許多人在聽到癌症分期後就會開始陷入嚴重的恐慌當中,覺得如果是中期或晚期就一定治不好了,但其實不然!癌症的分期系統是為了更了解一個人體內癌症的位置和癌症侵犯的程度,這也是醫生在擬定治療策略以及和其他醫護人員討論時,需要提供參考的依據。

因此,雖然在分期上有區別,但預後還是會依照不同的癌症種類及個人情形而有所不同!為什麼需要分期?醫生需要知道癌症的侵襲程度以及腫瘤在體內的位置,以便能夠選擇最佳的治療方案。

例如,早期癌症的治療可以用手術或放射治療,而更晚期的癌症可能需要用化學療法治療。

醫生在研究癌症治療時會使用分期資訊,以便確保醫護人員彼此給予不同治療建議時,所參考的依據和預期結果會與實際上更為相近。

分期的依據是什麼?當分期時,首先要查看原發性(主要)腫瘤的大小、位置,以及是否已經侵襲附近區域。

接下來則會檢查腫瘤附近的淋巴結,因為淋巴結是免疫細胞的集合處,許多類型的癌症在到達身體其他部位之前往往會先擴散到附近的淋巴結,當癌症突破周邊的淋巴結,擴散到遠離原發腫瘤的身體部位時,就被稱為轉移。

檢查時都分期完了,為什麼還要取組織再確認有些時候,如果發現血液或影像檢查無法判斷的很準確,醫師會建議做組織的取樣,藉由切除主要腫瘤處的手術或組織取樣過程更確定癌症的病理分期(又稱為手術分期),如果手術過程中發現癌症的擴散程度超過預期,醫師會修正原先的資料,提供更多用於擬訂治療和判斷預後的資訊。

分期系統怎麼看?癌症的分期系統有好幾種,最常見的分期系統是TNM系統。

美國癌症協會(AJCC)和國際抗癌聯盟(UICC)將TNM分類系統定為醫生分類不同類型癌症使用的工具,平均每6到8年更新一次。

而在TNM系統中,會為每個癌症分配一個字母或數字來描述腫瘤,淋巴結和轉移瘤,報告中常見的字母意義如下:T:代表原發腫瘤大小在器官中侵襲的深度,以及是否已經生長到附近的組織中。

N:代表節點,表示癌症是否已擴散到附近的淋巴結。

M:代表轉移,表示癌症是否已擴散到身體的遠端部位。

在某些類型的癌症中,T類別描述了主要腫瘤的大小,而在其他類型中,可能是代表腫瘤在該器官中生長的深度。

所以T、N、M值不是決定分期階段的唯一因素,還需要考慮的其他因素包括:等級:對於大多數癌症,等級可以衡量癌細胞在顯微鏡下的異常程度,具有更多異常細胞的癌症將生長得更快和容易擴散。

細胞類型:有些癌症會由不同類型的細胞組成,例如,食道癌主要是鱗狀細胞癌或腺癌,而鱗狀細胞癌的分期和腺癌就不同。

腫瘤位置:對於某些癌症,腫瘤的位置影響預後,在分期時就會特別註記,例如食道癌的階段和腫瘤位置有關,位於食道的上部,中部或下部三分之一就不同。

腫瘤標誌物:腫瘤標誌物也是判斷癌症階段的依據,像是攝護腺癌中,攝護腺特異性抗原(PSA)的高低就很重要。

癌症分期不好還有機會治癒嗎?雖然癌症的分期大多還是以早期的治癒率最高,但不代表中期、晚期就治不好,現在的醫療技術已經讓5年甚至10年的存活率大大進步,如果能好好配合醫師的治療建議,通常都能獲得不錯的治療成效,癌症在現代已經逐漸成為可以控制的慢性病,所以不要因為看到癌症分期就想放棄了,不管是哪一期的癌症,都還是要勇敢接受治療才有機會抗癌成功!參考資料:NationalCancerInstitute.CancerStaging.2015.文/李佩諠延伸閱讀得了癌症,我該問醫師這4個問題動完癌症手術,接下來到底該做化療還是放療?原位癌治癒率可達90%!4種癌症分類看透癌細胞COVID-19/男子在美接觸確診者無症狀感染後在社區活動11天才確診2021-02-06部桃事件未結束又增一人確診!案839阿姨也染疫張上淳:推測早期感染2021-02-05新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放



2. 如何知道癌症擴散程度?

如何斷定癌症的期數? 有兩種診斷方法,可斷定腫瘤大小、侵犯程度淋巴腺有否轉移,或是遠處轉移。

開刀手術取出腫瘤、淋巴腺與周圍組織細胞,送交病理檢查。

如何知道癌症擴散程度?TNM系統是癌症分級的標準,可以清楚告訴你癌細胞在體內的發展狀況。

癌症分級是指癌細胞侵犯及擴散的程度,目的在評估癌症復原或痊癒的機會,以選擇最適當的治療方式,以及決定治療後的追蹤與檢查。

大部分的癌症都是依據美國癌症聯合委員會及全世界抗癌聯盟整合的TNM系統來分期。

T–TUMOR表示腫瘤大小或腫瘤侵犯到周圍組織的程度,依腫瘤體積大小可分T1至T4,T1的腫瘤極小,屬於初期病情,T值越大,表示腫瘤體積越大,病情也較嚴重。

N–NODE表示淋巴腺有無被癌細胞侵襲,依轉移程度可分N0至N3,N0表示癌細胞仍未侵襲淋巴結,屬初期病情,N值愈高,表示受侵襲的林巴結愈多,病情愈嚴重。

M–METASTASIS表示癌細胞有否擴散,並已做遠處轉移,依擴散程度可分M0及M1,M0顯示出癌細胞仍未擴散,M1意味癌細胞己擴散至其他器官,醫治程度複雜。

再依TNM不同的組合分成四期,比如T1N0M0為第一期,腫瘤體積小於2公分,癌細胞未侵襲淋巴結;T2N1M0代表腫瘤大於2公分,並開始侵襲淋巴結,但仍未轉移至其他器官。

T4N3M1表示腫瘤體積已經長大,而且侵襲多個淋巴結,且已轉移至其他器官,一般皆屬於末期癌症。

癌細胞的發展原位癌:癌細胞大小為十的一次方到十的九次方個細胞。

受癌細胞侵犯或癌細胞轉移:癌細胞大小為十的十次方到十的十二次方個細胞。

癌細胞侵入血管或從局部淋巴蔓延到遠處器官:癌細胞大小為十的十二次方個細胞。

癌細胞在成長過程,長到0.1~0.2公分時,就會產生血管新生,以便提供足夠的營養,讓癌細胞繁殖下去,就在此時,癌細胞會藉著新生血管血液循環轉移到全身,所謂早期診斷,早期治療,應該在細胞數小於0.2公分時就能診斷出來,並切斷血管新生,讓癌細胞萎縮凋零。

目前的電腦斷層只能發現一公分以上的腫瘤,核磁共振影像可以發現0.3公分的腫瘤,PET正子醫學影像最小可發現0.2~0.3公分的腫瘤。

如何斷定癌症的期數?有兩種診斷方法,可斷定腫瘤大小、侵犯程度淋巴腺有否轉移,或是遠處轉移。

開刀手術取出腫瘤、淋巴腺與周圍組織細胞,送交病理檢查。

透過影像學診斷方式斷定癌症期數,包括x光片、電腦斷層、核磁共振、核子醫學檢查(如正子造影)。

癌症分級癌症分級是病理上的分類,是根據腫瘤細胞病理組織學上的分化程度而定,目的在訂定治療計劃,分化愈好的癌細胞,很像正常組織的細胞,級數愈低,而分化愈差的癌細胞,很像不正常分裂的細胞,級數愈高。

目前癌症分為五級:零期(stageO):腫瘤屬於原位癌,是非侵犯階段。

第一期StageⅠ):腫瘤尚屬於局限性,沒有淋巴系統的侵犯,也沒有無遠端轉移,屬於早期癌症,治癒率達百分之九十。

第二期(StageⅡ):腫瘤持續擴張,甚至開始侵犯淋巴系統,屬於早期癌症,治癒率達百分之八十。

第三期(StageⅢ):原發性腫瘤有了規模較大的局部性增殖,而且局部淋巴組織已受嚴重侵犯,屬於晚期癌症,治癒率達百分之五十。

第四期(stageⅣ):癌細胞已經突破局部及淋巴系統防線,開始向其他器官四處流竄,已喪失治癒機會,治療原則多屬控制病情,提高病人的生活品質熱門搜尋TNM系統(1)抗癌(3)癌症治癒(1)癌症病毒(1)癌症警訊(1)致癌物(1)最新文章乳癌防治與中醫調養2020-11-19-13:40:30圖片來源:shutterstock;創作者VGstockstudio中醫輔助癌症治療時機2020-11-17-11:18:44圖片來源:pexels,攝影師:mentatdgt女性更年期2020-10-22-09:41:56喬醫師抗癌分享2019-02-16-16:08:06走過抗癌路中醫師喬聖琳:怕沒用,就去面對吧!(轉載自康健雜誌)2019-02-14-10:27:06最新話題紀錄紀錄選取月份2020年11月 (2)2020年10月 (1)2019年2月 (6)2019年1月 (3)Facebook掛號專線0800-580-137聯絡我們姓名*電話*E-Mail*留言*ThissiteisprotectedbyreCAPTCHAandtheGooglePrivacyPolicyandTermsofServiceapply.Thiscontactf



3. 癌症種類

在香港,癌症期數主要根據美國癌症聯合委員會(AJCC) 及國際抗癌聯盟(UICC) 共同修訂的TNM分期系統而判定。

T值代表腫瘤的大小,N值描述腫瘤有否入侵至鄰近 ...香港中環花園道3號冠君大廈4樓全層九龍尖沙咀彌敦道132號美麗華廣場A座1908-09室繁體简体EN立即聯絡我們癌症種類首頁 癌症種類Search了解癌症當體內細胞不受控制地生長及擴散,便會形成癌症,亦稱為惡性腫瘤。

癌腫瘤會先入侵鄰近組織,隨後轉移至其他器官和遠端部位,幾乎所有身體部位都可以受到癌症影響。

據最新的香港癌症統計數字,近年在各類型癌症中,大腸癌已超越肺癌並成為香港常見癌症第一位,佔整體癌症個案17.3%,其次為肺癌和乳癌。

在2016年,香港共有31,468宗癌症新症,比2015年增加1,150宗,升幅達3.8%。

 雖然癌症日漸普遍,但隨着醫療科技進步,癌症治療現已取得不俗成效。

事實上,只要及早發現,不少病人都可以透過手術、放療、化療消除體内癌細胞,達到完全治愈的效果。

以肺癌為例,若及早確診,早期患者的存活率可高達九成多。

至於確診時已屆晚期的癌症病人,近年亦陸續有標靶藥物、免疫治療等嶄新的治療方法,都能有效延長患者的存活年期。

癌症期數與分期系統在展開治療前,醫生通常會按腫瘤情況和病情進展,將腫瘤界定為0期或1至4期,但亦有些個案有機會未能分期。

在香港,癌症期數主要根據美國癌症聯合委員會(AJCC)及國際抗癌聯盟(UICC)共同修訂的TNM分期系統而判定。

T值代表腫瘤的大小,N值描述腫瘤有否入侵至鄰近的淋巴結,M值描述腫瘤有否擴散到身體其他部位。

癌症第0期(Stage0):形容有可能會演變成癌症的異常細胞出現。

癌症第1期(StageI):屬早期癌症,表示有癌細胞出現,但沒有擴散跡象。

癌症第2期(StageII):表示腫瘤已擴散至鄰近淋巴結,但未有擴散至其他器官或組織。

癌症第3期(StageIII):表示腫瘤已生長至鄰近組織,並已擴散至淋巴結和其他身體部位。

癌症第4期(StageIV):表示癌細胞已擴散至身體遠端部位。

癌症種類癌症幾乎可影響身體所有部位和器官,就著癌症發生的部位、期數、性質等差異,都有不同的治療組合和選擇。

近年的個人化癌症治療,輔以基因檢測等技術,有助提升用藥準確度,為癌症患者帶來治療新希望。

 早期癌症的徵狀並不明顯,如當身體持續出現異常變化,例如體重無故下降、胃口減退、經常疲倦等,建議盡早向醫生求助和進行檢查。

在日常生活上,若能養成健康生活方式,避免吸煙、飲酒等不良習慣,便能大幅降低罹患癌症的風險。

點擊下方的癌症類型,了解更多大腸癌了解更多乳腺癌了解更多肝癌了解更多子宮頸癌了解更多肺癌了解更多前列腺癌了解更多胃癌了解更多胰臟癌了解更多卵巢癌了解更多鼻咽癌了解更多參考資料:1.http://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/overview/Summary%20of%20CanStat%202016.pdf2.AmericanCancerSociety20173.http://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/glossary.html4.https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/carcinoma-in-situ©2021HKIOC.Allrightsreserved.關於我們專科團隊私隱政策



4. 怎麼判斷癌症的期別、癌症分期

T是指腫瘤大小,不同的癌症中,腫瘤大小可能有不同的定義。

例如肺癌,腫瘤小於三公分稱為T1,大於三公分稱為T2。

而乳癌中,腫瘤小於二公分稱為T1, ...怎麼判斷癌症的期別、癌症分期Home/癌症知識+/怎麼判斷癌症的期別、癌症分期033月怎麼判斷癌症的期別、癌症分期怎麼判斷癌症的期別、癌症分期癌症的期別分期是表示癌細胞成長與擴散的程度,以輔助醫師決定治療的方式,以及評估患者治療後的預期效果。

各種癌症的分期都不盡相同,基本上都是以TNM分期系統做為標準,這是根據腫瘤(tumor,T)、局部淋巴結(regionallymphnodes,N)及遠處轉移(distantmetastasis,M)的臨床觀察,所訂出來的分期系統。

T是指腫瘤大小,不同的癌症中,腫瘤大小可能有不同的定義。

例如肺癌,腫瘤小於三公分稱為T1,大於三公分稱為T2。

而乳癌中,腫瘤小於二公分稱為T1,大於二公分稱為T2,大於五公分則稱為T3。

不過,有時候還是會視腫瘤的位置和腫瘤是否侵犯到周圍組織而定,所以不同的癌症對於T的定義是有所不同的。

N是指腫瘤旁邊的淋巴結(lymphnode)是否受到侵犯,以及受侵犯的程度。

N同樣也可依淋巴結受到侵犯的程度,分成N1、N2、N3。

M則是指轉移,如果癌症轉移的話,就是第四期(stageIV)。

倘若沒有轉移的話,就根據T和N來區分零期(stageO)、第一期(stageI)、第二期(stageII)、第三期(stageIII)。

但也有一些癌症的分期不太一樣,例如肺部的小細胞肺癌,就分為局限期(limitedstage)及擴散期(extensivestage)。

局限期是指腫瘤局現在肺部的某一處,可以使用手術或放射線治療。

擴散期則是指癌細胞已經蔓延到肝臟、骨骼。

一般來說,如果尚未遠端轉移,早期癌症的治療方式大多採用手術切除或放射治療。

而癌症分期的最大目的就在於輔助醫師做治療判斷。

比方說,在手術切除乳癌時,肺臟、肝臟、骨頭都是乾淨的,但是開刀後發現部分淋巴結有受到影響,這就表示癌細胞已經擴散出去,及微量的癌細胞可能已轉移到肺臟、肝臟、骨頭或其他部位,只是決定手術時影像檢查還看不出來。

因此醫師在手術後,還要為病人做輔助性的化學治療,以抑制癌細胞,避免繼續擴散。

這就是為什麼任何一種癌症,包括大腸癌、乳癌、頭頸癌等,一旦發現癌細胞有侵犯、感染到淋巴結的情況,手術後都會加上化學治療或放射線治療的主因。

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