王杰凱小兒科的醫療服事園地跳到主文喜樂的心乃是良藥!傾聽就是愛,了解中有醫治!部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Sep04Fri201508:31「蚊」之色變---登革熱簡介「蚊」之色變---登革熱簡介                                                   羅士軒醫師整理      參考資料：   衛生部疾病管制署網站登革熱核心教材   登革熱臨床症狀‧診斷與治療(第六版)     2015年，登革熱又在南台灣風行，至九月初為止，全台灣已經突破六千例，對於長期生活在北台灣的我們，登革熱是一個很常聽到卻又很陌生的傳染病，因此整理一下相關資料讓大家有基本的認識。

登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是由登革病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類。

依不同的血清型可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別，而每一型都具有感染致病的能力。

如果患者感染到某一血清型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是對於其他型別的登革熱病毒僅具有短暫的免疫力（通常約為2-9個月之間），所以之後還是有可能再感染到其他型別。

例如以前曾得到過第Ⅰ型登革熱，雖不會再得到第Ⅰ型登革熱，但之後仍有可能還會得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型的登革熱，不但沒有免疫作用，重複感染不同型別的登革熱病毒還可能導致較嚴重的臨床症狀，甚至可能發生較嚴重的登革出血熱。

      全球登革熱的好發地區，與埃及斑蚊和白線斑蚊的分布有關，因此主要集中在熱帶、亞熱帶等地區的國家，但隨著全球化發展逐漸便利，各國之間相互流通及往返也趨於頻繁，自1980年代之後，登革熱也開始有向各國蔓延的趨勢，也逐漸成為嚴重的公共衛生問題了。

臺灣位於亞熱帶地區，像這樣有點熱、又有點溼的環境，正是蚊子最喜歡的生長環境，所以如果稍微不注意，很容易就會成為登革熱流行的地區。

  圖片來源：WHO：DiseasedistributionmapsofDengue傳播方式   傳播登革熱的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊，這些蚊子的特徵都是身體是黑色的，腳上有白斑。

其中埃及斑蚊的胸部兩側具有一對似七弦琴的縱線及中間一對黃色的縱線，分布於嘉義布袋以南各縣市（包括嘉義縣、臺南市、高雄市、屏東縣、臺東縣及澎湖縣），喜歡棲息於室內的人工容器，或是人為所造成積水的地方；白線斑蚊則是中胸楯板部位中間，有一條白色且明顯的縱紋，分布於全島平地及1500公尺以下之山區，並比較喜歡棲息於室外。

一天叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時，若此時到戶外活動請做好自我保護措施。

      圖片來源:疾病管制署潛伏期：   典型登革熱的潛伏期約為3至8天(最長可達14天)。

病人發病前1天至發病後5天的這段期間，稱為「可感染期」，或稱為「病毒血症期」，如果感染者在這個時期被斑蚊叮咬，那麼這隻斑蚊將感染登革病毒，病毒在蚊子體內經過8-12天的增殖，這隻斑蚊就具有終生傳染病毒的能力，當牠再叮咬其他人時，就會把體內的登革病毒傳染給另一個人。

   圖片來源：衛生部疾病管制署登革熱核心教材 發病症狀：   每個人的體質不一樣，有些人感染登革熱時，症狀輕微，甚至不會出現生病症狀。

而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒（≧38℃），頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象；然而，若是先後感染不同型別之登革病毒，有更高機率導致較嚴重的臨床症狀，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達20%以上，所以民眾千萬不能掉以輕心！發病後的第3~5天，若病情突然加劇，如發生劇烈疼痛、抽搐、昏迷、意識狀況及血壓改變等，須注意是否進展為登革熱重症。

  登革熱臨床條件突發發燒≧38℃且伴隨下列二（含）種以上症狀 –頭痛–後眼窩痛–肌肉痛–關節痛–出疹 –出血性癥候（hemorrhagicmanifestations）–白血球減少（leukopenia） 登革熱患者的皮膚表現可從皮下點狀出血、瘀青、皮疹等。

大約一半登革熱患者會有皮疹表現。

典型的登革熱皮疹為紅色的斑點或融合性紅色丘疹，其中參雜了多處正常的膚色，稱為”whiteislandsinaredsea”。

皮疹通常於退燒的前幾天出現，且持續2-7天不等，有時會伴隨著脫屑以及搔癢。

皮疹的範圍包括胸腹部、四肢甚至全身。

     圖片來源：登革熱臨床症狀‧診斷與治療(第六版)              以兒童來說，登革熱的臨床表現隨著年齡不同而有差別，診斷上相對困難很多，需要輔以

症狀和登革熱相似特徵是「痛得直不起身」 ... 屈公病的潛伏期約2至12天，發病前2​天至發病後5天為病毒血症期，感染症狀與登革熱相似，包括突然 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療本土首例！蚊子不只會傳染登革熱還要小心屈公病健康2.02019/07/2615:40字體放大今天疾病管制署公布今年（2019）首例本土屈公病確定病例，同時也是國內首次出現非境外移入的病例。

由於屈公病和登革熱一樣，都是透過帶有病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染，防治病媒蚊工作更是刻不容緩。

 示意圖／TVBS 症狀和登革熱相似特徵是「痛得直不起身」屈公病的潛伏期約2至12天，發病前2天至發病後5天為病毒血症期，感染症狀與登革熱相似，包括突然發燒、關節痛、頭痛、噁心、疲倦、肌肉疼痛等，約半數病患會出現皮疹，大部分患者在1週內可康復。

 不過，屈公病和登革熱不同的地方是，部分屈公病患者會有持續數週的倦怠感，有些病患會出現嚴重關節痛，持續數個月，會痛到無法行動，甚至「痛到將身體彎起來」。

  今年首例本土屈公病現蹤新北市首例本土屈公病個案為新北市土城區永寧里20多歲女性，近期未出國，活動地以住家及土城區埤塘里為主。

7月21日起陸續出現發燒陸續出現發燒、關節痛、頭痛及紅疹等症狀，次日第二次就醫時由醫院採檢通報登革熱及麻疹，經檢驗雖排除感染，但檢出屈公病陽性確診；目前個案症狀已改善並居家隔離中；患者自述在埤塘里活動時曾遭蚊子叮咬，感染源待進一步調查釐清。

 截至目前，全台今年累積17例屈公病確定病例（1例為本土病例、16例為境外移入），感染國家為緬甸6例、馬爾地夫4例、印尼2例，以及泰國、菲律賓、馬來西亞及印度各1例。

根據疾管署統計顯示，今年境外移入病例數為自2007年10月列入法定傳染病以來，歷年同期最高。

 疾管署呼籲，無論是屈公病或登革熱，最有效的預防方法均為清除孳生源，民眾應定期檢視戶內外環境，並澈底清除積水容器，防止病媒蚊孳生。

另提醒計劃前往屈公病流行地區的民眾應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的防蚊藥劑，居住在有紗門、紗窗的房舍。

相關資訊可撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

 ◎編輯／王家瑜報導 ◎圖片來源／疾病管制署‧達志影像/shutterstock提供 相關文章牠每年殺死全球75萬人！台研究根除登革熱、茲卡、屈公病有望暑假出國旅遊家庭醫師3提醒，教你玩得盡興不掃興豪雨過後慎防登革熱！落實4步驟病媒蚊無所遁形小蚊蟲叮咬，竟引來大風暴？66％高血壓患者渾然不知！夏天不僅要防蚊，還有7種蚊蟲叮咬都是皮膚殺手！  按這裡→加入健康2.0LINE  保健新知搶先看本土病例病媒蚊屈公病登革熱積水關節痛白線斑蚊埃及斑蚊延伸閱讀自製「殺蚊桶」放家中3個地方遠離登革熱、屈公病2019/09/1015:11男子入境發燒在機場被攔！今年首例「屈公病」確診隔離中2021/03/2315:38今年首例本土登革熱現蹤桃園！疾管署研判：社區內已有感染者2020/07/2115:13登革熱現蹤新北市！蚊子可以飛多遠？半徑50公尺內要小心2019/08/1415:00突然發燒是新冠肺炎？疫情趨緩也別輕忽！伴隨4症狀當心「登革熱」2020/06/0915:50桃園登革熱群聚擴大！大雨過後注意5處徹底消除病媒蚊2020/07/2818:02人氣排行榜1居家防疫當心肌力流失！這樣做長者練深蹲不傷膝蓋運動學博士2招居家運動預防失能、肌少症2原來這道台灣菜護眼效果不輸葉黃素蘿蔔乾一定要帶皮才有效370歲以上長者開放接種莫德納疫苗！營養師曝多吃2種魚、5招降低不舒服感4Delta印度變種病毒傳染力高6成！江坤俊曝症狀像重感冒打哪款新冠疫苗最有效？5芒果盛產，比外銷日本的還甜！吃芒果護眼營養師：注意「吃的時間」6愛在疫起時／怕危害太座，名醫洪惠風要「分居」妻說「兩人同命」患難見真愛 7今日確診58、15例亡防環南市場疫情擴大，6/8至7/1曾赴市場者有症狀快篩檢8打莫德納疫苗容易肌肉痠痛不適！3招降低施打後不舒服調節身