白內障 可逆 嗎延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 看不清楚就是白內障嗎?白內障到底分幾種?

所以了解白內障的症狀、及早治療,是每個人必須要做的功課。

白內障到底分幾種. 白內障的分類方式很多種,如果用水晶體混濁的部位來分,可以 ...Skiptocontent白內障幾乎是每個人進入老年之後,會遇到的疾病,奧斯卡眼科院長、也是三軍總醫院眼科兼任指導教授張正忠就說,眼科醫師有一句話,「白內障總有一天等到你!」所以了解白內障的症狀、及早治療,是每個人必須要做的功課。

白內障到底分幾種白內障的分類方式很多種,如果用水晶體混濁的部位來分,可以分成皮質性、核性和囊膜下性白內障,這3種可能單獨存在,也可能合併存在,但是症狀、病程都不太一樣,所以有的人就算已經得了白內障,也很可能忽略。

皮質性白內障皮質性白內障(corticalcataract)佔所有白內障的70%,多半會發生在2眼,是水晶體皮質的變質而造成混濁,物體的影像會投射在水晶體上,所以可以把水晶體想成一面透鏡;皮質性白內障就是這個透鏡的週邊模糊、髒掉了,所以週邊看不清楚。

皮質性白內障可以分4期,初發期的時候,雖然水晶體已經開始模糊,但還沒有模糊到中間的瞳孔區,所以不會察覺自己視力受到影響;到了第2期膨脹期,水晶體會因為快要煮熟而往前膨脹,擠壓到房水的代謝,這也是容易發生青光眼的時期。

到了第3期的成熟期,水晶體因為持續變質,把之前吸收的過多水分從中排出,所以膨脹漸漸恢復原狀,但這時水晶體已經完全是混濁的,視力非常模糊,醫師都會建議最好在成熟期之前動白內障手術,等到第4期過熟期,整顆水晶體已經乳化,手術難度會瞬間提高。

核性白內障核是水晶體中的中心部分,所以核性白內障代表水晶體是從中間開始「熟」,感覺就像是透鏡的中心部分被遮擋起來,但光還是可以從四周照射進來,所以對視力的影響不大。

核性白內障發展的比其他白內障早,大約40歲就可能出現病變,但因為核性白內障發展很緩慢,所以大部份有核性白內障的人不會感覺自己看不清楚,甚至還會覺得自己「視力變好」,是因為「散光度數」增加的關係。

有些老花眼的人,會因為核性白內障造成的退化、散光度數增加,感覺自己看近的視力變好,還很高興覺得自己根本沒有退化,但這其實稱為「第二春視力」,等於是眼睛的迴光返照,過了這段甜蜜期,視力會快速下降,甚至出現複視的症狀,而且看到的顏色也會因為光線進入的角度關係,變得比較不鮮豔、不明亮,導致判別顏色的能力下降。

張正忠形容,核性白內障就像是「日全食」一樣,遮住太陽正中間,但還是有光線可以從四周散出來,雖然平常好像沒問題,但只要遇到強光,瞳孔一縮,只剩下中間可以看的時候,就會一瞬間失明。

「就像是日全食的太陽一縮小,黑影就把光全部遮住了。

」後囊下白內障眼睛的水晶體從胚胎時期就開始發育,外面包覆著一層囊,可以說是身體的最原始組織,而水晶體「後」囊的退化,或是後囊的上皮細胞因為外傷、手術或其他眼睛刺激,生長過多、多到遮住水晶體的投射位置,影像根本沒辦法成型,所以一開始視力就會快速模糊。

這種白內障因為主要是上皮細胞生長過度的問題,很容易合併皮質性、核性白內障,可以想像成,透鏡背光的那一面,有許多的小點點蓋住了光線,光線還是可以進入透鏡,卻沒辦法變成影像,而且光線的顏色也會變得亂七八糟、不是原本該有的顏色,所以也會有眩光的問題。

延伸閱讀白內障不治療,等到水晶體「煮熟」可能產生這些併發症!怎麼知道自己得了白內障?症狀、治療一次說清楚!白內障讓近視600度暴衝到1200度!他在高速公路上差點連環撞文/盧映慈圖/許嘉真COVID-19/台灣共3例巴西變異株現蹤!24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎?營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源!2021-02-24COVID-19/比瑞德西韋還有效!台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事:肆虐全球的冠狀病毒何方神聖?在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康



2. 白內障

白內障是一種不可逆的疾病,一旦開始便會越來越嚴重,當然這變化的速度也是因人而異。

所以我必須很遺憾地說白內障是無法點藥水「治療」的,時下所謂的白內障 ...台北淡水院區眼科網頁管理人:賴勇仁醫師   首頁本科陣容教育訓練學術活動設備介紹衛教天地門診資訊白內障簡介作者:蔡翔翎醫師       前一陣子門診來了位三十出頭的患者,一進診間就要我為他檢查有沒有白內障,檢查結果患者的水晶體可說是「完美無瑕」,也解除了患者心中的恐慌;但這也說明了在資訊爆炸的時代,如果對各種疾病只是一知半解,反而更容易造成莫須有的焦慮。

就如同白內障,其實可以說是「年高德劭」的象徵呢,實在無須讓它成為您心中的「白色恐怖」。

在瞳孔後方有一個形同凸透鏡的水晶體,依據景物距離遠近,它可調節本身的厚度,產生不同的屈光力,將影像聚焦於視網膜上,讓我們得以看清遠方及眼前的影像。

若這個清澈透明、完美無瑕的水晶體出現任何的混濁,我們便叫它白內障。

白內障的成因有很多,包括了外傷、藥物、先天異常等,但其中最常見的還是「老化」;「老年性白內障」出現的時間因人而異,大多數人約在五、六十歲左右開始形成。

所謂羅馬不是一天造成的,這白內障也不是一天兩天就會白到需要手術的地步(先天性及外傷性白內障則另當別論)。

隨著老化的過程,水晶體會「慢慢地」變混濁,等混濁到一定的程度,進眼睛的光線受到阻擋,視力就日漸模糊了。

白內障是一種不可逆的疾病,一旦開始便會越來越嚴重,當然這變化的速度也是因人而異。

所以我必須很遺憾地說白內障是無法點藥水「治療」的,時下所謂的白內障藥水僅能減緩它形成的速度而已,並無法消除已成型的白內障;儘管每天按時點藥,白內障最後還是會越來越厲害,視力還是會越來越差,終究還是需要靠手術來治療。

至於何時才是動手術的「良辰吉時」呢?答案是因人而異的,如果您對視力的需求及依賴不會很高,例如只是偶爾看個電視、搭車走路等日常生活也都還不受影響時,倒無須急著動手術,等到最佳矯正視力在0.3左右再接受手術即可;但若您是賴眼睛為生的,例如文字工作者、職業駕駛等,則可考慮早一點接受手術治療,才不會影響到您的生活。

簡單地說,在白內障的程度嚴重到讓您覺得視力已經不夠用時,就是您考慮接受手術的時候了!早期有一種說法說要等到白內障「熟」了才要開刀,或是「熟了才開刀,比較安全,成功率較高」,這是錯誤的觀念,因為白內障在成熟的過程中,有些人會因水晶體過熟,其晶體蛋白質自晶囊滲透出來,或者水晶體膨脹過度,都會引起青光眼,此時才來動手術,成功率就大打折扣了。

白內障手術的方式是將已經混濁的水晶體取出,換上一個「人工」的水晶體。

值得高興的是現今白內障手術已經有了相當的變革與進步,傳統的白內障手術方法,傷口較大(約十毫米),而目前最新的方法即所謂「小切口超音波晶體乳化手術」,只需藉一大小約三到三點五毫米的手術傷口,將超音波乳化儀伸入眼球之水晶體,一方面藉超音波將晶體乳化,一方面將乳化後的晶體吸出,僅僅留下後囊,以便置入後房人工水晶體。

晶體乳化術完成後,將傷口擴大至五到六毫米,再將人工水晶體放進囊袋中,如此小的傷口,幾乎不需要縫線便可癒合。

近來更因折疊式(軟式)人工水晶體的發明,可更上層樓將傷口縮小至三到四毫米,術後散光更少,復原更快。

「小切口超音波晶體乳化手術」所需的時間與晶體核硬化程度有關,越硬的核性白內障,需以更強的超音波及花更長的時間來乳化它,而時間越久對角膜內皮的損傷就越明顯.所以針對過硬核性白內障,就得仔細評估那種手術方式較適合。

但得順帶提到的是,許多患者常把此超音波手術誤以為是雷射手術,事實上雷射並非萬靈丹,目前雷射在白內障方面僅適合術後續發性白內障的處理,手術本身還是以超音波進行較為穩定且安全。

所以,您無須懼怕白內障。

只要找您信任的醫師,定期檢查您的雙眼,醫師會在充分的溝通後,配合您的需求,為您決定出最好的手術時機與方式,而您只需等著「重見光明」就好! 如需轉載本篇文章或有任何疑問,請洽馬偕紀念醫院眼科



3. 中醫治療白內障,應該要思考的8件事

有些老年人雖然有白內障,但只要排列均勻,透光性仍然好,只是視野變黃而己,這種生理性白內障(老化性)是不一定需要治療的。

例如著名的 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題熱門:骨鬆頭痛阿茲海默症濕氣子宮肌瘤首頁>健康新知>中醫分享到Facebook分享到Google+收藏12018/7/30下午05:26:14華人健康網收藏(關鍵字:白內障,中醫,視力,林佑彥)臨床上不斷遇到想要治療白內障的朋友們,有許多人都期望著可以藉由中醫治療就不用動手術,甚至是逆轉白內障。

但是,在尋求中醫來治療白內障也是有必要的條件的,以下逐項與大家說明。

白內障是老化的過程正常來說,人人都會白內障,不一定是需要治療的。

人類一出生開始,接受到光線的刺激,水晶體變開始進行生長與凋亡,只要40歲以上,人類的水晶體的彈性就只剩下年輕時的1/5。

一般來說到了55歲左右,水晶體也會慢慢黃褐色,這是正常的老化性白內障。

有些老年人雖然有白內障,但只要排列均勻,透光性仍然好,只是視野變黃而己,這種生理性白內障(老化性)是不一定需要治療的。

例如著名的畫家莫內就是白內障的患者。

但是,臨床上看到越來越多年紀不到50歲,甚至是不到20歲就出現白內障,仔細問了之後發現很多是長時間用3C產品、強光工作,或是日夜輪班、長期熬夜、眼部外傷或手術所造成的。

這些白內障的形成原因與老化性白內障不太一樣,治療相對來說就麻煩許多。

視物模糊不一定是白內障許多患會說看東西越來越模糊,是不是白內障的問題?但大家要先思考一下,光線從外部進入眼睛裡面產生視覺,中間只要有任何問題影響光線的清晰度,就可能讓視線變模糊。

最常見的問題,其實是眼睛乾澀,因為光線第一個需要通過淚液層之後,才能進入角膜、水晶體、玻璃體、視網膜。

如果淚液分佈不均勻、或是太少,光線產生散射就會讓視線變模糊。

所以不是全部都因為白內障哦!白內障要先區分原因與分類臨床上的白內障區分非常多種,大致上可以這樣區分:老年性白內障:大部份是因為組織的老化,或是長期紫外線的傷害,使得水晶體變硬變混濁,一般來說55歲以上發生的機率比較高,75歲以上的人們大約有70%的人都會白內障。

先天性白內障:原自於遺傳或是在母胎中的感染,出生時就發生水晶體混濁。

外傷性白內障:眼睛的任何受傷後,傷到水晶體之後產生的白內障,例如撞擊、穿刺、電擊、高熱、化學藥品灼傷、強光、手術、雷射等都有可能。

續發性白內障:通常是先出現其它的眼疾或全身性疾病,例如青光眼、虹彩炎、糖尿病、低血鈣…等,或是特定的感染、藥物(最常見是類固醇眼藥水)所產生的。

※更多內容請見《林佑彥中醫師部落格》◄上一段123下一段►看更多中醫一天可吃幾顆蛋?你的答案很可能和營養師不一樣!高血壓年輕化 營養師:4大壞習慣快戒了吧!喝仙草茶消暑降血壓?中醫:有這5症狀別亂喝泡麵吃太多會變木乃伊?毒理專家:泡麵前先做這動作,3步驟美味又健康八大行業求生降伏術大解密!不只養小鬼,還會迷信買乾爹油、二太太油讓你吃不出來的植物肉料理!來做素食者也能安心吃的日式咖哩豬排飯肥胖、胰島素抗性都是脂肪肝元凶!遠離「失代償」肝硬化,搶救脂肪肝5要訣眼睛也會感冒?飛蚊症像咳嗽難治?陳瑩山:人人必經玻璃體「更年期」恐害失明【影音版】寒流冷到發抖,可燃燒脂肪助減重?
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4. 白內障的預防與治療

根據統計,41.7%的老年人自述患有白內障,白內障也是目前台灣眼科門診中就診率排名第一的疾病,若以發生率推估,台灣50歲以上白內障人口應高達360萬人, ...亞東院訊電子報第118期(2009年9月)  年老眼花,白內障的預防與治療眼科張淑雯主任   「奇怪,最近看東西怎麼覺得老是花花的,顏色都怪怪的」,58歲的林媽媽和兒女一起看電視時,忍不住抱怨電視螢幕的畫面模糊、字都看不清楚。

這樣的對話在有長輩的家庭是很常見的對話。

老人視力殺手-白內障 而白內障就是造成老年人視力不良的最大殺手。

根據統計,41.7%的老年人自述患有白內障,白內障也是目前台灣眼科門診中就診率排名第一的疾病,若以發生率推估,台灣50歲以上白內障人口應高達360萬人,白內障所造成的嚴重視力退化對老人生活品質是一大威脅。

 在眼球內,瞳孔之後,有一個水晶體,正常時它是透亮的,能調節使光線集中在視網膜上,正如照像機的鏡頭能集中光線在軟片上是一樣的。

當原來透明的水晶體硬化混濁,導致光線穿透不良時,看東西時就會有一種「霧中看花」的現象。

白內障年輕化 老年性白內障發生的原因至今還未研究的很清楚,就好像白髮的發生原因一樣,只能推測這種現象或應屬於老年變化之一部份,它可能在幾個月內快速形成,也可能在幾年之內才慢慢形成。

傳統上白內障的好發年齡為60歲以上,但近來門診中有些才40多歲就遇到白內障的問題,主要是與大環境的紫外線增強與高度近視人口增加有關,如果有持續性視力模糊、近視度數快速惡化且不穩定、對光線敏感等情形,可能已有白內障問題。

白內障治療方式與時機 由於白內障的生成是不可逆的,目前為止尚無任何眼藥、注射劑或是保養食品可以治療白內障。

雖然市面上有白內障藥水,但充其量只能延緩白內障的進行。

因此,白內障唯一直接有效的治療方法就是接受白內障手術,也就是利用手術摘除渾濁的水晶體後,並用人工水晶體來取代原來水晶體的功能。

然而到底需不需要開刀,是要依個人日常生活需求而定。

若視力上足以應付日常生活與工作的話,不一定要立刻動手術,可以再追蹤觀察其變化。

但有些過度成熟的白內障會導致青光眼,也可能會增加手術的困難度與併發症的產生。

因此若是已有白內障產生,宜定期至眼科門診就診,以免錯失適當的手術時機。

清晰視力-白內障手術  傳統的白內障手術切口大,且縫合處也較大,恢復期長。

近年來普遍改用超音波乳化技術,用超音波震盪方式把水晶體變小塊後,再吸除乾淨,傷口可以小到0.3~0.2公分,可以視切口狀況不需使用縫線縫合。

使用超音波晶體乳化,患者幾乎沒有疼痛感,出現併發症的機率也低很多,復原得時間大幅縮短。

功能性人工水晶體-滿足各種視力需求  以往不少老年家開完白內障,因合併散光或是老花還是需要戴眼鏡,但現在隨著科技進步,人工水晶體也不斷推陳出新,使得手術不僅解決白內障問題,甚至能一併矯正近視、老花及散光,讓中老年人仍可享有優良的視覺品質。

目前的人工水晶體已進展為多功能性人工水晶體,大致分為四大類,包括多焦點抗老花、矯正散光、非球面、過濾有害光線的黃色人工水晶體,分別可以矯正老花、近視、散光,提升影像品質,以及過濾有害光線等功能。

患者在術前應與眼科醫師討論自身的屈光狀態,即有無散光近視老花眼等問題,視個人需求選擇適合自己的人工水晶體,最重要是病患要參與醫療過程,並尋求值得信賴的眼科醫師,才能得到最佳的視力品質。

         預防白內障  白內障雖然是不可避免的老化疾病,但透過及早預防,還是可以延緩發生。

相關研究顯示,暴露在紫外線下是引發白內障的主要原因之一。

因此,建議民眾只要是在日照強烈下,在戶外工作或是從事戶外活動時,最好配戴防紫外線的眼鏡。

另外,食物中的維生素則有預防白內障的效果,研究發現,白內障高危險群與吸菸者,若能補充足夠抗氧化物如維他命A、C、E、B2可以預防老化性白內障發生;另外,含α、β胡蘿蔔素以及茄紅素、葉黃素都有預防眼睛老化的效果。

  最後還是要建議民眾,眼睛不舒服最好到眼科就診,不要私自買不知道成分內容的成藥使用,以免延誤治療時機。

     人工水晶體   人工水晶體植入術示意圖 



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