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一、常用法美英FAB分類法，AL可分為急性非淋巴球白血病（ANLL，acute nonlymphoblastic leukemia）與急性淋巴球白血病（ALL，acute lymphocytic ...內科-白血病-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名內科-白血病重要考點根據白血病血球的分化程度分為急性白血病和慢性白血病兩大類。
成人急性白血病以AML最多見；兒童急性白血病中以ALL最多見。
M3治療以All-transretinoicacid或ArseniousAcid做誘導緩解最佳。
Hydroxycarbamide是治療CML慢性期及加速期最有效的藥物。
說明前言 白血病(Leukemia)，又稱“血癌”，居年輕人惡性病首位，特點是骨髓（bonemarrow）及其它造血組織中的大量無核血球（akaryote）無限制地增生，並且進入周邊血液（peripheralblood）中。
致病因素包括有物理、生物、化學因素、病毒、食物的礦物放射性化、毒物（Benzene等）或藥物變異、遺傳素質等可能致病。
分類 根據白血病血球的分化程度和自然病程，分為急性白血病（AL，acuteleukemia）和慢性白血病（CL，chronicleukemia）兩大類，用於指導治療和估計預後。
一、常用法美英FAB分類法，AL可分為急性非淋巴球白血病（ANLL，acutenonlymphoblasticleukemia）與急性淋巴球白血病（ALL，acutelymphocyticleukemia）。
AL起病急驟，發展迅速，自然病情僅數月，白血病時白血球停滯在原始血球及早期幼稚血球階段。
ANLL可分為以下8種類型：M1(急性骨髓性白血病微分化型)(Acutemyelocyticleukemia)M2(急性骨髓性白血病未分化型)(undifferentiatedtype)M3(急性骨髓性白血病部分分化型)M4(急性早幼骨髓性白血病)(acutepromyelocyticleukemia，APL)M5(急性骨髓性—單核球白血病)M6(急性單核球白血病)(acutemonocyticleukemia，AMOL)M7(紅白血病erythroleukemia，EL)M8(急性巨核血球白血病)(acutemegakaryocyticleukemia)ALL可分為3型：L1(原始和幼淋巴血球以小血球為主)L2(原始和幼淋巴血球以大血球為主)L3(原始和幼淋巴血球以大血球為主，大小較一致，血球內有明顯空泡)二、CL病情發展緩慢，自然病程為數年，其血球停滯在較成熟的幼稚血球、細胞核相對較成熟的階段。
CL可分為慢性骨髓性白血病、慢性淋巴球性白血病、多毛血球性白血病（hairycellleukemia）、幼稚淋巴血球白血病（prolymphocyticleukemia，PLL）。
很多的分類，但有幾點我們要記住的：ANLL在所有白血病中最多見；成人急性白血病中，AML最多見；兒童急性白血病中以ALL最多見。
今天我們歸納的內容主要是急性骨髓性白血病與慢性骨髓性白血病。
急性粒血球白血病acutemyeloblasticleukemia，AML慢性粒血球白血病chronicmyelocyticleukemia，CML發病年齡—各年齡段，30~40歲多見發病性別—男多於女突出症狀貧血：早期即可出現，病情發展而加劇；出血：廣泛，腦內出血是致死原因；DIC、發熱、感染；口腔和皮膚：M4、M5可出現牙齦浸潤，皮膚骨髓性肉瘤；眼部：綠色瘤；肝、脾、淋巴結腫大（巨大脾罕見）；胸骨下端局限性壓痛，關節疼痛。
重度脾腫大一般症狀低熱、多汗、體重減輕部分症狀血球減少性紫癜輕~中度脾臟腫大（占50%~70%）晚期症狀Tcell功能減退，易合併感染外周紅血球↓晚期減少（貧血）外周白血球↑↑（常>20,000/μL），原始血球<10%外周淋巴球—↓(淋巴血球/單核血球百分率↓)外周血小板↓早期多正常，晚期↓骨髓增生 增生活躍（骨髓粒性血球為主）骨髓紅系↓↓（相對↓）骨髓粒系↓增生活躍（粒系：紅系=10~50：1）中、晚幼骨髓粒系血球為主，原始骨髓粒系血球<10%骨髓巨核系↓正常或↑，晚期↓骨髓淋巴系——其他NAP活性↓或（—）NAP活性
成人急性白血病以AML最多見；兒童急性白血病中以ALL最多見。
M3治療以All-transretinoicacid或ArseniousAcid做誘導緩解最佳。
Hydroxycarbamide是治療CML慢性期及加速期最有效的藥物。
說明前言 白血病(Leukemia)，又稱“血癌”，居年輕人惡性病首位，特點是骨髓（bonemarrow）及其它造血組織中的大量無核血球（akaryote）無限制地增生，並且進入周邊血液（peripheralblood）中。
致病因素包括有物理、生物、化學因素、病毒、食物的礦物放射性化、毒物（Benzene等）或藥物變異、遺傳素質等可能致病。
分類 根據白血病血球的分化程度和自然病程，分為急性白血病（AL，acuteleukemia）和慢性白血病（CL，chronicleukemia）兩大類，用於指導治療和估計預後。
一、常用法美英FAB分類法，AL可分為急性非淋巴球白血病（ANLL，acutenonlymphoblasticleukemia）與急性淋巴球白血病（ALL，acutelymphocyticleukemia）。
AL起病急驟，發展迅速，自然病情僅數月，白血病時白血球停滯在原始血球及早期幼稚血球階段。
ANLL可分為以下8種類型：M1(急性骨髓性白血病微分化型)(Acutemyelocyticleukemia)M2(急性骨髓性白血病未分化型)(undifferentiatedtype)M3(急性骨髓性白血病部分分化型)M4(急性早幼骨髓性白血病)(acutepromyelocyticleukemia，APL)M5(急性骨髓性—單核球白血病)M6(急性單核球白血病)(acutemonocyticleukemia，AMOL)M7(紅白血病erythroleukemia，EL)M8(急性巨核血球白血病)(acutemegakaryocyticleukemia)ALL可分為3型：L1(原始和幼淋巴血球以小血球為主)L2(原始和幼淋巴血球以大血球為主)L3(原始和幼淋巴血球以大血球為主，大小較一致，血球內有明顯空泡)二、CL病情發展緩慢，自然病程為數年，其血球停滯在較成熟的幼稚血球、細胞核相對較成熟的階段。
CL可分為慢性骨髓性白血病、慢性淋巴球性白血病、多毛血球性白血病（hairycellleukemia）、幼稚淋巴血球白血病（prolymphocyticleukemia，PLL）。
很多的分類，但有幾點我們要記住的：ANLL在所有白血病中最多見；成人急性白血病中，AML最多見；兒童急性白血病中以ALL最多見。
今天我們歸納的內容主要是急性骨髓性白血病與慢性骨髓性白血病。
急性粒血球白血病acutemyeloblasticleukemia，AML慢性粒血球白血病chronicmyelocyticleukemia，CML發病年齡—各年齡段，30~40歲多見發病性別—男多於女突出症狀貧血：早期即可出現，病情發展而加劇；出血：廣泛，腦內出血是致死原因；DIC、發熱、感染；口腔和皮膚：M4、M5可出現牙齦浸潤，皮膚骨髓性肉瘤；眼部：綠色瘤；肝、脾、淋巴結腫大（巨大脾罕見）；胸骨下端局限性壓痛，關節疼痛。
重度脾腫大一般症狀低熱、多汗、體重減輕部分症狀血球減少性紫癜輕~中度脾臟腫大（占50%~70%）晚期症狀Tcell功能減退，易合併感染外周紅血球↓晚期減少（貧血）外周白血球↑↑（常>20,000/μL），原始血球<10%外周淋巴球—↓(淋巴血球/單核血球百分率↓)外周血小板↓早期多正常，晚期↓骨髓增生 增生活躍（骨髓粒性血球為主）骨髓紅系↓↓（相對↓）骨髓粒系↓增生活躍（粒系：紅系=10~50：1）中、晚幼骨髓粒系血球為主，原始骨髓粒系血球<10%骨髓巨核系↓正常或↑，晚期↓骨髓淋巴系——其他NAP活性↓或（—）NAP活性
2. 白血病分類及症狀
急性白血病. 不明原因的持續發燒、出血、貧血、關節疼痛、齦腫脹、淋巴結腫大、脾臟腫大、體重減輕、腹部有飽脹感等不適情形。
另外，急性淋巴球性白血病也 ...KnowledgePlus+新型冠狀肺炎防疫專區翰林醫點通MedEASY簡單醫點永齡希望手冊Dr.尤爾賽夫長青適老首頁知識探索翰林醫點通血液疾病文章內容白血病分類及症狀2018-11-23VideoSource:CincinnatiChildren's急性白血病 不明原因的持續發燒、出血、貧血、關節疼痛、齦腫脹、淋巴結腫大、脾臟腫大、體重減輕、腹部有飽脹感等不適情形。
另外，急性淋巴球性白血病也會侵犯中樞神經，如腦膜等構造，引起腦部病變。
VideoSource:癌症資訊網慢性骨髓性白血病 可以分為慢性期、加速期以及芽球期。
慢性期常見的症狀為疲倦、發燒、體重減輕、貧血等，約有百分之二十的病人並沒有症狀。
加速期常見症狀為肝脾腫大、不正常的白血球或血小板的增生。
芽球期病情會轉變如急性白血病相似。
慢性淋巴球性白血病 初期幾乎沒有任何不舒服，有些人則會有免疫力變差的現象，如長狀疹等。
隨著疾病慢慢進展也會出現淋巴腺、脾臟腫大的情形。
可能會因腹膜腔後淋巴腺腫大而引起腸胃道與泌尿道阻塞的情形。
此外，有些病人會出現自體免疫的溶血性貧血且血小板缺乏症。
VideoSource:健康1加1分類:血液疾病
另外，急性淋巴球性白血病也 ...KnowledgePlus+新型冠狀肺炎防疫專區翰林醫點通MedEASY簡單醫點永齡希望手冊Dr.尤爾賽夫長青適老首頁知識探索翰林醫點通血液疾病文章內容白血病分類及症狀2018-11-23VideoSource:CincinnatiChildren's急性白血病 不明原因的持續發燒、出血、貧血、關節疼痛、齦腫脹、淋巴結腫大、脾臟腫大、體重減輕、腹部有飽脹感等不適情形。
另外，急性淋巴球性白血病也會侵犯中樞神經，如腦膜等構造，引起腦部病變。
VideoSource:癌症資訊網慢性骨髓性白血病 可以分為慢性期、加速期以及芽球期。
慢性期常見的症狀為疲倦、發燒、體重減輕、貧血等，約有百分之二十的病人並沒有症狀。
加速期常見症狀為肝脾腫大、不正常的白血球或血小板的增生。
芽球期病情會轉變如急性白血病相似。
慢性淋巴球性白血病 初期幾乎沒有任何不舒服，有些人則會有免疫力變差的現象，如長狀疹等。
隨著疾病慢慢進展也會出現淋巴腺、脾臟腫大的情形。
可能會因腹膜腔後淋巴腺腫大而引起腸胃道與泌尿道阻塞的情形。
此外，有些病人會出現自體免疫的溶血性貧血且血小板缺乏症。
VideoSource:健康1加1分類:血液疾病