乾癬是一種免疫系統失調的疾病，由於皮膚的免疫系統失調導致皮膚細胞生長增加，成為厚厚的白色皮屑，所以又稱為「銀屑病」。

而皮膚角質的 ...Skiptocontent乾癬是一種免疫系統失調的疾病，由於皮膚的免疫系統失調導致皮膚細胞生長增加，成為厚厚的白色皮屑，所以又稱為「銀屑病」。

而皮膚角質的快速代謝、脫皮，同時也會影響到表皮的血管，讓代謝異常的地方出現一塊塊紅斑。

有時皮膚脫屑嚴重會造成大眾誤會，以為是會傳染人的，但其實乾癬並不具傳染性。

乾癬好發部位最常發生在頭皮，但也有人會長在耳朵後面、四肢、軀幹，甚至指甲，所以很容易被誤診成其他的皮膚病，例如脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、灰指甲等。

但千萬不能覺得「只是皮膚病」而輕忽，若沒及時治療，乾癬可能會慢慢擴散到全身。

乾癬常見的６個致病原因1.遺傳因素乾癬具有遺傳相關性，當父母其中1人患有乾癬，子女發病的機率就較高。

2.外傷當皮膚有外傷時，像是例如刀傷、燙傷、曬傷、搔抓等，可能會誘發傷口處發生乾癬，也常會導致乾癬局部惡化。

3.壓力壓力可誘發或惡化乾癬，約有3到4成的病人自覺壓力會使病情惡化。

4.藥物藥物也有可能會誘發乾癬發作（如：鋰鹽、高血壓用藥中的「乙型阻斷劑（或稱為Beta阻斷劑，或betablocker)」、口服或針劑的類固醇）5.內分泌青春期及更年期發病率較高，部分女性患者在懷孕時病情會獲得改善。

6.感染細菌或病毒感染可誘發或惡化乾癬。

鏈球菌感染可誘發雨滴狀乾癬。

雖然乾癬沒有特效藥，也無法根治，但只要接受適當治療，還是能獲得良好的控制。

除了遵照醫囑接受治療外，也應做好生活作息的調養，避免乾癬復發、惡化。

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皮膚科柯適中醫師張中興講師. 隨著天氣逐漸轉涼，門診乾癬病人最近又多了起來，為了解決病患及家屬的困擾及問題，以下 ...為什麼我的乾癬又發作了？皮膚科　柯適中醫師　張中興講師　隨著天氣逐漸轉涼，門診乾癬病人最近又多了起來，為了解決病患及家屬的困擾及問題，以下對乾癬做一簡介，以期民眾對它有較清楚的了解與認識。

　什麼是乾癬？為什麼我會得到這種病？　乾癬由於皮膚常出現厚厚的鱗皮屑在皮膚上，因此又俗稱為牛皮癬，但它卻不是由黴菌產生的癬。

目前在全世界約一至三％人口會得之（在台灣、日本、愛斯基摩人等統計稍微偏低）。

它發生的原因仍不清楚，主要的發現乃是表皮角化速度太快，因而造成皮膚出現異常的鱗屑以及各種不同部位的各種不同皮疹表現，它第一次發作大部分在廿七歲左右或者是在五十五歲前後，不過它可能小時候就會產生，也可能發生於老年人。

　我的頭皮屑很多，請問我是不是得了乾癬？　乾癬的表現，包括頭皮屑很厚，有時的確與較嚴重的脂漏性皮膚炎不易區別，皮疹常會超過髮緣是其特色，有些病人除了身體的厚皮疹以外，也可能出現指甲的變形而誤當成是灰指甲治療，其它如慢性濕疹、類乾癬、玫瑰糠疹以及梅毒等也因表現部分類似，而必須區別之，因此對皮膚出現疹子不退時，最好能求教於皮膚科醫師。

　乾癬是不是傳染病？它會不會傳染給別人？　乾癬雖然常見，但是發生的原因仍然未明；儘管會偶爾復發，不過它並不會傳染，民眾大可以放心。

　為什麼我的乾癬最近特別嚴重？請問該如何預防？　通常較炎熱的天氣有利於乾癬的恢復，反之，寒冷的天氣可能會惡化乾癬，因此冬天求診病人會比較多。

除此之外，有許多因素會惡化乾癬，例如摩擦、受傷等部位會較容易產生病變的皮疹。

因此乾癬患者最好不要用力搔抓皮膚或頭皮，以免愈抓愈厲害，洗頭時輕輕按摩即可。

此外情緒、壓力也會影響乾癬，因此規律的生活作息是治療乾癬的首要條件，受到感染也常造成乾癬的發作，因此受到感染而住院的病人常會發現乾癬較不易控制，此外病人若得較嚴重的感冒後，也可能會導致乾癬的發作。

在台灣，病人常隨意任意服用含有類固醇的中藥或西藥，這對乾癬病人是十分不利的，因為它常常會造成乾癬的惡化，甚至會導致嚴重的全身性紅皮症而必須住院治療。

　乾癬會不會好起來？　一旦確定診斷是乾癬，就要了解它可能是一種終身存在的慢性皮膚病，它可能在第一次發作後就會痊癒，但也可能因為各種原因而再度發作，雖然它不太可能斷根，所幸一般而言，它可能許久才會發作一次，而且其表現症狀多半輕微，用局部類固醇治療即有不錯的療效，如果配合醫師的指示，做好預防及保養措施，一般而言，都有不錯的反應，有些藥物（包括口服類固醇、抗瘧疾藥、鋰鹽、乙型受體阻斷劑Beta-adrenergicblocker等可能會惡化乾癬，最好改用別的藥物取代之）。

　乾癬會不會影響到健康？　在一般的情形下，它不會影響到健康。

除非產生了嚴重的膿泡型以及惡化的乾癬性紅皮症，在台灣，這種情況很多都是因長期濫用類固醇而引起，一旦全身紅皮症產生，有時會因併發症出現而有生命危險。

　聽說有特效藥可治療乾癬，請問是什麼特效藥？有沒有副作用？　目前對乾癬的局部治療可用局部類固醇、焦油，照光治療可分紫外光Ａ及紫外光Ｂ，較嚴重的全身性可考慮使用口服藥治療，包括高單位維他命Ａ酸etretinate、vitD3、Methotrexate以及cyclosporine等。

各種藥物的使用，必須監測病人的肝功能、腎功能、血脂肪、血壓值變化等條件而給予不同的特效藥物。

此外，最近有發展出vit-D3的局部治療藥膏，效果不錯，可以考慮使用。

　我可不可以不要吃藥，只用擦的就好？　用藥的準則，常以疾病的嚴重度及範圍做為參考，若是面積不大，可能用局部治療就可以了，若是侵犯到較廣大面積，藥膏擦也擦不夠，而且大量不當使用局部類固醇，經皮吸收過量，也可能會出現副作用，此時便可嘗試照光療法，甚至用retinoid、MTX或是cyclo-sporine治療，不過必須與皮膚專科醫師密切配合，才可達到最好療效及避免副作用的產生。

　為了增加病患及民眾對它的了解，以上列舉乾癬較常見的問題，若是對它有任何疑問，歡迎您到門診與我們討論及分享，謝謝。

高醫醫訊第十六卷第八期

乾癬不只影響皮膚及關節，最近的研究發現乾癬患者也比較容易會合併糖尿病、高血壓、高血脂、心血管等內科疾病，因此乾癬患者除了需治療皮膚病灶，也別忘記 ...Loading...

乾癬,,,乾癬不是癬，他是一種慢性、非傳染性皮膚病，一旦發病，就像高血壓和糖尿病一樣，僅能加以控制，再發率相當高，卻無法根治。

幸好，近年來皮膚藥物學 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::皮膚科部訊息公告單位簡介歷史沿革醫療團隊門診時刻表衛教資訊歷任醫師研究論著教學研究活動剪影相關連結English:::首頁 /皮膚科部 /衛教資訊乾癬乾癬不是癬，他是一種慢性、非傳染性皮膚病，一旦發病，就像高血壓和糖尿病一樣，僅能加以控制，再發率相當高，卻無法根治。

幸好，近年來皮膚藥物學持續進步，已經能利用各種方法抑制表皮的新陳代謝，使其不至於增大太迅速，乾癬病情得以掌握住。

 　　乾癬在台灣大約0.5%的發生率。

其典型的病灶是，剛開始會出現紅色斑塊或潮紅的丘疹，逐漸擴大，上面覆蓋一層白色鱗屑，輕輕刮動，鱗屑會宛如銀白雲母狀般脫落。

好發於頭皮、手肘、膝關節、四肢與龜頭處。

鱗屑刮盡時，患部會出現排列規則的小紅點。

此為擴張的真皮微血管，醫學上稱為Auspitz現象，事評斷乾癬的主要特徵。

 　　全身任何一部位皆可能產生乾癬病灶，其侵犯的範圍因人而異，輕微者，會在夏天好轉；嚴重時，紅色斑塊會遍布全身，形成剝脫性皮膚炎。

發生年齡多在十歲至三十五歲之間，三歲以下孩童發生率極低。

 　　乾癬是一種頑固的皮膚病，病因至今仍未釐清，很可能與以下幾點有關：遺傳：如果父母中有一人罹患乾癬，其後代患有乾癬的比例會比一般人高。

外界誘發因素：外傷、內分泌發生變化、過敏、生產、感冒、支氣管炎、口服或注射類固醇、菸酒及情緒不穩定，都會致使乾癬病症更加惡化。

病理機轉：表皮細胞增長太快、表皮細胞的成熟不完整、表皮有多形性白血球聚集、真皮的血管增生或擴張、免疫發生異常，都是引起乾癬病灶的可能原因。

　　雖然所有臨床上的乾癬型態在組織學上都可見中性白血球聚集，不過只有少數病人會產生膿包，此稱為「膿包性乾癬」，有的僅限於手掌、腳掌或指端部位，有有人是全身性膿包性乾癬，最好立即就醫、接受特別治療。

　　乾癬不是致命疾病，但是卻影響患者外觀甚鉅，對患者心理造成極大創傷，絕對不可以輕忽。

治療乾癬，不妨使用煤焦油、粉溜油等的製劑外敷或沐浴，雖然費時，但效果不錯，也少有副作用。

　　另外，局部外用藥膏的使用，應是不同部位給予不同強度的製劑。

例如臉部、腋下、因股不等皮膚叫脆弱的地方，儘量選擇中弱效製劑；四支軀幹等皮膚較厚的部位，可選擇中強度製劑。

　　較常用來治療乾癬的內服藥物為腎上腺皮質素，這種藥物雖然短時間可以收效，卻像鴉片一樣容易上癮，只要停止服用，一定會在復發，而且還可能變的更嚴重。

如果持續服用，又會惹來高血壓、糖尿病，甚至微生物感染，非常麻煩。

另外，口服抗代謝藥物、口服止癢藥物也有減輕乾癬病情的功用。

　　假若患部是在非暴露區，則曬太陽是最直接有效的方法，只是時間不宜過久，否則曬傷了，反而得不償失，倘若不想行日光浴，醫院以儀器照射的的紫外線可作為替代。

　　乾癬患者是很辛苦的一群，須有長期對抗的心理準備，但比起高血壓等慢性疾病來說，卻又相當幸運，因為它只會造成不便與麻煩，而不會威脅生命。

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