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1. 元氣大數據5/骨盆腔發炎治療四大特色醫療院所

由於骨盆腔炎以抗生素治療為主,遇到慢性骨盆腔炎患者吃抗生素不見好轉,一定會先透過細菌培養找出感染菌源。

林正宗說,別以為披衣菌、淋病雙球菌才是 ...快訊直播/一口氣降至二級最新指引指揮中心下午2時說明13:21限制梅花座也願意開業餐飲業者就盼振興券重出江湖12:56udn生活生活新聞聽新聞test0:00/0:00YourbrowserdoesnotsupportHTML5Audio!😢元氣大數據5/骨盆腔發炎治療四大特色醫療院所2021-04-2421:04聯合報/陳碧珠、鄭國樑、胡瑞玲、李樹人/台北即時報導林正宗婦產科院長林正宗。

圖/林正宗提供●林正宗婦產科林正宗婦產科109年診治女性骨盆腔發炎患者16,683人次,居全台醫療院所第三名,高於許多醫學中心及區域醫院。

院長林正宗表示,相對於醫學中心,診所有一定的便利性,但骨盆腔發炎最怕反覆感染,問診品質才是門診人數關鍵。

常見在他院治療復發多次的病患找上門,診所會透過細菌培養找到源頭對症下藥,又或者請患者把性伴侶找來一起治療,讓男性也進婦產科,根治滿意度不斷提升。

林正宗表示,骨盆腔炎在婦科疾病的嚴重性說大不大、說小不小,最怕患者以為肚子痛,不當一回事,久了沾黏引發不孕或外孕,變慢性骨盆腔炎更難醫治。

由於骨盆腔炎以抗生素治療為主,遇到慢性骨盆腔炎患者吃抗生素不見好轉,一定會先透過細菌培養找出感染菌源。

林正宗說,別以為披衣菌、淋病雙球菌才是感染主力,若大便擦不乾淨,或者溫泉池子清洗不乾淨,泡到前一個人的「屁屁水」,都可能因大腸桿菌、糞便腸球菌經肛門感染後,引發骨盆腔炎。

若沒有用對抗生素便無法改善,曾有病患在醫學中心看了兩個月沒好轉,直到尿道膀胱炎進一步培養細菌,才找到發病癥結。

宏其婦幼醫院院長、台北醫學大學兼任講師張紅淇。

圖/宏其婦幼提供●宏其婦幼醫院健保署統計,109年骨盆腔發炎門診就醫件數,宏其婦幼醫院居地區醫院第一名,共11494人次。

院長張紅淇表示,骨盆腔發炎最主要的原因是,陰道內的病菌感染子宮頸,破壞子宮頸的保護功能,使細菌往上跑至子宮。

張紅淇指出,月經期間保護功能較薄弱,因此急性骨盆腔炎常發生在月經後第4至5天。

常見致病菌有淋病雙球菌、披衣菌或多種細菌同時感染,性行為是主要感染途徑,15至40歲生育年齡、且有性經驗的女性較易發生。

此外,陰道感染、陰道沖洗、裝置子宮避孕器等,都是危險因素。

骨盆腔發炎常見下腹部疼痛或腰痛,其他如月經失調、陰道分泌物異常、性交疼痛、解尿疼痛、發燒畏寒等。

急性骨盆腔炎若未治癒,會演變為慢性骨盆腔炎,只要免疫功能不佳,就可能復發。

張紅淇說,骨盆腔發炎常由多種細菌同時感染造成,因此患者須接受10到14天完整的抗生素治療,不能因為自覺症狀改善擅自停藥。

一旦反覆感染,很容易造成沾黏、不孕症、子宮外孕及慢性骨盆腔發炎。

骨盆腔發炎確診困難,後遺症又難纏,因此當有疑似骨盆腔發炎症狀時,應該積極治療,以免造成遺憾。

北市聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師兼主任詹景全。

圖/詹景全提供●台北市立聯合醫院健保署統計,109年骨盆腔發炎門診就醫件數,台北市立聯合醫院以9,249人次居區域醫院第一名。

北市聯醫仁愛院區婦產科主治醫師詹景全表示,男女因先天身體構造不同,女性較容易有生殖上的感染,建議骨盆腔發炎患者,除了吃藥治療,也盡量少使用護墊、穿緊身褲。

詹景全指出,北市聯醫仁愛院區骨盆腔發炎的門診,每月多達2600至3000人不等,由於是婦幼科門診,所以95%為女性患者,但也有不孕症夫妻為了檢驗一同來看診。

看診時需做內診,做超音波檢視是否有感染或囊腫情況,要排除器官病變,才能判定是否為骨盆腔發炎。

由於細菌喜愛潮濕、悶熱環境,建議女性盡量不要穿緊身褲、不要憋尿、少用護墊,分泌物若多就勤跑廁所擦拭。

另外,性行為也是造成骨盆腔發炎原因之一,若沒有生育需求,建議男性盡量不要在陰道內射精,避免改變女性陰道酸鹼值,以及把病原體送往陰道,增加感染機率。

至於生產完安裝避孕器的女性,詹景全說,由於避孕器五年需更換一次,因此會留一條尼龍線在外方便取出,但該線也會成為帶入細菌的管道,建議婦女可多補充優格、優酪乳、益生菌。

台北馬偕醫院婦產部主任王有利。

圖/台北馬偕提供●台北馬偕醫院在這次女性骨盆腔內器官發炎疾病門診就醫排行中,台北馬偕收治5431



2. 什麼是骨盆腔發炎呢?

什麼是骨盆腔發炎呢? 「急性骨盆腔發炎」多由於病菌侵入骨盆腔而引起,其感染的途徑包括有:經由女性生殖器官由下而上地蔓延(這是最為常見的感染途徑)、經由淋巴 ...:::字體字級:||:::捷徑位置:首頁>>常見問答友善列印 常見問答內容問  題什麼是骨盆腔發炎呢?所屬分類婦科資訊解  答什麼是骨盆腔發炎呢?「急性骨盆腔發炎」多由於病菌侵入骨盆腔而引起,其感染的途徑包括有:經由女性生殖器官由下而上地蔓延(這是最為常見的感染途徑)、經由淋巴系統傳染、經由血液循環傳播(如肺結核菌感染骨盤腔)、以及直接由周遭的器官發炎而感染(如急性闌尾炎)等等……。

 急性骨盆腔發炎多是很多種不同的細菌混和感染造成的,常見於:a.子宮內手術後如:子宮內刮搔術後、輸卵管攝影後b.生理期衛生不良、月經期性行為、不乾淨的性行為、多重性伴侶、性行為開始過早及性生活過於頻繁。

c.骨盆腔鄰近器官感染蔓延等等如:盲腸炎、腹膜炎。

d.原有慢性骨盆腔發炎急性發作。

e.裝置子宮內避孕器等等。

臨床常見的症狀是持續性下腹痛、發熱、陰道分泌物增多有臭味。

嚴重時可能有:a.全身性的症狀:高燒、寒顫發抖、頭痛。

b.腸胃道症狀:食慾不佳、噁心嘔吐、腹脹腹瀉。

c.尿道方面症狀:也有可能頻尿、小便困難甚至疼痛。

檢查時,有壓痛及反彈痛,內診時,子宮頸及子宮兩側壓痛明顯,甚至可能觸及腫塊。

婦女朋友一旦罹患了急性骨盆腔發炎,一定要及時接受治療,如果沒有徹底治療,容易演變成慢性骨盆腔發炎,一旦身體抵抗力下降,又會急性發作,讓人感到痛苦不堪。

預防方法:1.內衣褲要洗乾淨、曬乾,避免和其他衣物雜洗。

2.安全的性行為及單一的性伴侶。

3.在月經期外,儘量不要使用衛生護墊或衛生棉條。

4.營養均衡飲食,多喝優酪乳、蔓越莓類食物。

5.發現有症狀時最好要立即做檢查,特別是陰道滴蟲感染。

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