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1. 眼癌:視網膜母細胞癌

2-1. 眼底鏡、裂隙燈檢查:醫師會等瞳孔放大後以不同工具觀察前房、虹膜、玻璃體、視網膜、視神經是否有病變。

2-2.:螢光血管造影:觀察眼睛的血管是否有其它非腫瘤的鑑別 ...聯絡我們首頁關於我們功法介紹練功地點癌友專區課程專區好文分享新聞影音問與答工商服務招標公告捐款查詢好文分享/Article首頁好文分享醫療新知眼癌:視網膜母細胞癌眼癌:視網膜母細胞癌作者:整理/長庚科技大學護理系李承翰同學整理校閱/林口長庚醫院眼整形科蔡悅如助理教授列印前言眼球的構造大致分為角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體、脈絡膜以及視網膜,根據國民健康署104年統計資料顯示,發生於眼及眼周的癌症有101例,其中惡性淋巴癌有57位,其他類有44位。

眼癌發生率排名於男性為第38位、女性為第39位。

視網膜母細胞癌(發生於視網膜)有12位,惡性黑色素癌(發生於有黑色素細胞存在的部位)有14位;死亡率的排名於男性為第38位、女性為第39位,本文章僅探討眼惡性腫瘤中的視網膜母細胞癌,與其他癌症不同的是視網膜母細胞癌多發生於小於兩歲的幼童。

 致病因子主要有家族遺傳及基因突變兩種原因,而在臨床上約有三分一的個案為遺傳性,三分二為偶發性的基因突變。

 症狀1.    被光線照到或拍照時瞳孔出現白色或紅色反光2.    雙眼看的方向不同(及斜視)3.    眼睛出現紅腫、疼痛情形4.    眼睛周圍出現感染的情形5.    眼球過大6.    混濁的眼睛或瞳孔反射 診斷檢查1.    病史收集:這部分主要收集患者是否有視網膜母細胞癌的家族史2.    使用散瞳劑放大瞳孔後檢查,醫師會觀察眼底,根據個案的年齡有可能會需要麻醉才能仔細觀察眼底。

2-1.眼底鏡、裂隙燈檢查:醫師會等瞳孔放大後以不同工具觀察前房、虹膜、玻璃體、視網膜、視神經是否有病變。

2-2.:螢光血管造影:觀察眼睛的血管是否有其它非腫瘤的鑑別診斷。

3.    基因檢測4.    超音波檢查 以超音波觀察眼睛內部腫瘤位置及大小,可照相存檔以便後續觀察。

5.    電腦斷層、核磁共振檢查 是更詳細的眼睛內部解剖分層影像,如果懷疑是眼癌的話,是標準檢查。

若懷疑有轉移則可能加做骨頭掃描、骨隨穿刺等檢查 分期(IRSS)國際視網膜母細胞癌分期系統第零期:腫瘤僅侷限在眼內,不須執行眼球摘除術,可完整將腫瘤手術切除。

第一期:腫瘤僅侷限在眼內,須執行眼球摘除術後才可完整將腫瘤移除。

第二期:腫瘤僅侷限在眼內,執行眼球摘除術後,仍有微小僅能用顯微鏡觀察到的癌細胞存留。

第三期(A):癌細胞擴散至眼眶周圍的組織。

第三期(B):癌細胞轉移至耳、頸部的淋巴結。

第四期(A):癌細胞透過血液循轉移到其他器官,但沒有轉移到腦、脊髓。

第四期(B):癌細胞透過血液循轉移到腦和脊髓。

 視網膜母細胞癌的治療重點:1.    根除癌細胞以挽救個案的生命2.    僅可能的保留視力3.    僅可能減少治療的副作用與癌症的復發 視網膜母細胞癌的治療方式:1.    眼球摘除術:當腫瘤生長到一定程度時,為了防止其轉移至其他部位,須以摘除眼球的方式治療。

2.    局部治療:若情況許可,可以不摘除眼球,就可以其他方式來治療眼癌,常見的方式有冷凍治療、雷射療法以及近距離放射線治療。

3.    經眼動脈灌注化療:直接經由眼動脈注射化療藥物的一種療法,是目前可以保存眼球下的新療法。

4.    玻璃體內化療:將化療藥物注射至玻璃體的一種療法。

5.    眼球下化療:將化學藥物注射至眼球下的一種療法。

6.    放射線治療。

 預後與結語若腫瘤尚小、局限於眼球內,一般預後較好;若已經出現轉移至其他器官或神經系統等情形,預後較差。

視網膜母細胞癌雖是最常見的兒童眼癌,以現代醫療科技,及早發現及早治療大多數是有機會痊癒的,因此請配合醫師,共同努力,它是有良好的預後,很多視網膜母細胞癌患者,在社會上亦貢獻己力。

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