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1. 黃斑部病變眼內注射劑健保懶人包
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說黃斑部病變 眼內注射劑健保懶人包收藏瀏覽數59,4012017/03/16·作者/陳瑩山·出處/Webonly放大字體黃斑部主司我們的中心視力，所以我們每天睜開眼睛，黃斑部就會接受光線以便形成影像。
當黃斑部產生病變時，往往就會造成「想看什麼，就看不到什麼」的痛苦。
醫學上，有兩種名詞，分別是黃斑部病變與黃斑部的病變，雖然只差一個字，意思卻大不同；現今「黃斑部病變」已成為一專有名詞，係專指與脈絡膜新生血管（CNV）有關的病變，至於其它與脈絡膜新生血管無關的病變，如黃斑部水腫、黃斑部裂孔、黃斑部視網膜上膜等，通通歸為黃斑部的病變。
目前對於黃斑部的病變治療，初期輕微症狀可透過點眼藥水緩解，再者包含結膜下注射以及眼內藥物注射等都是常見的方式，而一般民眾對於眼內注射較為陌生，甚至好奇真的能在眼睛內打針？以及眼內注射藥物有哪些？健保是否有給付等？以下我們將逐一分析。
眼內藥物注射的目的就黃斑部病變來說，能使脈絡膜新生血管萎縮；針對黃斑部的病變，則能消除黃斑部水腫、清除出血。
眼內藥物的治療由於它直接注射入玻璃體，直接將藥物導入病灶處，效果直接也不需要經由外部全身性血管的輸送，所以相對有效，目前眼內注射藥物主要為Anti-VEGF:抗血管內皮細胞生長因子，常見有三種藥物：Avastin、Lucentis、Eylea，另一種則為長效型類固醇Ozurdex。
1.Avastin屬於絕對適應症外，絕對自費。
原用於轉移性大腸癌、轉移性乳癌和非小細胞肺癌等適應症的靜脈注射藥品，一直被藥品仿單標示外使用（off-labeluse）在黃斑部病變的藥物治療。
主要原因為這類型的藥物皆能與所有的VEGF-A同分異構物結合，具抗人類血管內皮生長因子A（anti-VEGF-A）的作用來抑制致病機轉的發生。
2.Lucentis屬於相對適應症內，適應症可使用但不代表健保有給付。
黃斑部病變與黃斑部水腫皆可使用，Lucentis與Eylea都是屬於單株抗體，用來抑制新生血管生長的藥物，其中，Lucentis是抑制VEGF，Eylea則是可以同時抑制VEGF與PIGF，使得抗體與抗體之間產生連結作用，能夠更有效抑制新生血管的生長，Eylea在適應症老年性黃斑部病變已通過健保給付。
3.Ozurdex（長效性類固醇）大部分屬於自費，但在總靜脈阻塞與虹膜炎則可使用健保，適應症僅在眼中風、病變、水腫，可將類固醇持續緩慢釋放至玻璃體，而對黃斑部產生治療作用，療效可長達六個月。
選擇藥物前，民眾務必了解究竟是黃斑部的病變還是黃斑部病變，這時醫師會透過眼底攝影以及循血綠攝影確認是否有脈絡膜新生血管，接下來要考量美國FDA、衛福部、健保等是否有核准，一般來說，美國FDA通過的藥物都已經過三期嚴格人體實驗才能獲准通過使用於臨床上。
藥品為眼科用藥還是適應症外用藥？再者要了解的是藥品為眼科用藥還是適應症外用藥？所謂適應症是經由藥廠申請，政府衛生主管機關（如美國FDA、台灣衛福部）通過，使用的個別疾病，前提是做完動物實驗後，還需要再做三期的人體實驗，接著由藥廠提出申請，主管機關審核，才能順利上市，是相當嚴謹的過程，而台灣衛福部目前多半追尋FDA的腳步。
那麼適應症外用藥安全嗎？美國2014眼科教科書明示，只要合格眼科醫師，仍可合法使用適應症外藥物，某些藥物由於藥廠未通過人體實驗，或者僅申請某一種適應症，未申請所有適應症，然而我們在臨床用藥時，多數醫師都公認該藥的治療效果，就會變成適應症外用藥，這種通常沒有健保給付。
通常藥物先會通過FDA適應症，才會申請衛福部適應症。
沒有衛福部適應症，不代表藥不好，可能還未申請下來；衛福部通過適應症，僅代表健保局同意使用，不代表有健保給付，仍必需由藥廠向健保局申請健保給付，否則就需要自費。
至於該選擇何種藥物，建議可以與眼科醫師詳加討論，並非自費藥比較好，而應以適應症角度來評估。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>看更多文章關鍵字眼內藥物適應症黃斑部病變黃斑部的病變陳瑩山現任中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任、元培科技大學視光學系助理教授、中山醫學大學視光學系臨床指導教授杜絕紫外線傷害》不是只有皮膚需要防曬，你的眼睛也要防曬！
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當黃斑部產生病變時，往往就會造成「想看什麼，就看不到什麼」的痛苦。
醫學上，有兩種名詞，分別是黃斑部病變與黃斑部的病變，雖然只差一個字，意思卻大不同；現今「黃斑部病變」已成為一專有名詞，係專指與脈絡膜新生血管（CNV）有關的病變，至於其它與脈絡膜新生血管無關的病變，如黃斑部水腫、黃斑部裂孔、黃斑部視網膜上膜等，通通歸為黃斑部的病變。
目前對於黃斑部的病變治療，初期輕微症狀可透過點眼藥水緩解，再者包含結膜下注射以及眼內藥物注射等都是常見的方式，而一般民眾對於眼內注射較為陌生，甚至好奇真的能在眼睛內打針？以及眼內注射藥物有哪些？健保是否有給付等？以下我們將逐一分析。
眼內藥物注射的目的就黃斑部病變來說，能使脈絡膜新生血管萎縮；針對黃斑部的病變，則能消除黃斑部水腫、清除出血。
眼內藥物的治療由於它直接注射入玻璃體，直接將藥物導入病灶處，效果直接也不需要經由外部全身性血管的輸送，所以相對有效，目前眼內注射藥物主要為Anti-VEGF:抗血管內皮細胞生長因子，常見有三種藥物：Avastin、Lucentis、Eylea，另一種則為長效型類固醇Ozurdex。
1.Avastin屬於絕對適應症外，絕對自費。
原用於轉移性大腸癌、轉移性乳癌和非小細胞肺癌等適應症的靜脈注射藥品，一直被藥品仿單標示外使用（off-labeluse）在黃斑部病變的藥物治療。
主要原因為這類型的藥物皆能與所有的VEGF-A同分異構物結合，具抗人類血管內皮生長因子A（anti-VEGF-A）的作用來抑制致病機轉的發生。
2.Lucentis屬於相對適應症內，適應症可使用但不代表健保有給付。
黃斑部病變與黃斑部水腫皆可使用，Lucentis與Eylea都是屬於單株抗體，用來抑制新生血管生長的藥物，其中，Lucentis是抑制VEGF，Eylea則是可以同時抑制VEGF與PIGF，使得抗體與抗體之間產生連結作用，能夠更有效抑制新生血管的生長，Eylea在適應症老年性黃斑部病變已通過健保給付。
3.Ozurdex（長效性類固醇）大部分屬於自費，但在總靜脈阻塞與虹膜炎則可使用健保，適應症僅在眼中風、病變、水腫，可將類固醇持續緩慢釋放至玻璃體，而對黃斑部產生治療作用，療效可長達六個月。
選擇藥物前，民眾務必了解究竟是黃斑部的病變還是黃斑部病變，這時醫師會透過眼底攝影以及循血綠攝影確認是否有脈絡膜新生血管，接下來要考量美國FDA、衛福部、健保等是否有核准，一般來說，美國FDA通過的藥物都已經過三期嚴格人體實驗才能獲准通過使用於臨床上。
藥品為眼科用藥還是適應症外用藥？再者要了解的是藥品為眼科用藥還是適應症外用藥？所謂適應症是經由藥廠申請，政府衛生主管機關（如美國FDA、台灣衛福部）通過，使用的個別疾病，前提是做完動物實驗後，還需要再做三期的人體實驗，接著由藥廠提出申請，主管機關審核，才能順利上市，是相當嚴謹的過程，而台灣衛福部目前多半追尋FDA的腳步。
那麼適應症外用藥安全嗎？美國2014眼科教科書明示，只要合格眼科醫師，仍可合法使用適應症外藥物，某些藥物由於藥廠未通過人體實驗，或者僅申請某一種適應症，未申請所有適應症，然而我們在臨床用藥時，多數醫師都公認該藥的治療效果，就會變成適應症外用藥，這種通常沒有健保給付。
通常藥物先會通過FDA適應症，才會申請衛福部適應症。
沒有衛福部適應症，不代表藥不好，可能還未申請下來；衛福部通過適應症，僅代表健保局同意使用，不代表有健保給付，仍必需由藥廠向健保局申請健保給付，否則就需要自費。
至於該選擇何種藥物，建議可以與眼科醫師詳加討論，並非自費藥比較好，而應以適應症角度來評估。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>看更多文章關鍵字眼內藥物適應症黃斑部病變黃斑部的病變陳瑩山現任中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任、元培科技大學視光學系助理教授、中山醫學大學視光學系臨床指導教授杜絕紫外線傷害》不是只有皮膚需要防曬，你的眼睛也要防曬！
2. 健保大數據／黃斑部病變治療眼內注射為主流
吳為吉表示，濕性黃斑部病變的治療以眼內注射藥物為主，越早治療效果越好，若延誤治療，可能幾個月到一年內就會有明顯的視力退化，最終甚至會失明。
雷射則 ...快訊支持我代表處更名？法國參議院友台小組主席妙回19:36udn生活生活新聞聽新聞test0:00/0:00YourbrowserdoesnotsupportHTML5Audio!😢健保大數據／黃斑部病變治療眼內注射為主流2020-12-2621:19聯合報/記者邱宜君／台北即時報導黃斑部病變眼球內注射治療。
圖/123RF製表/元氣周報黃斑部病變是年長者常見眼疾，台中慈濟醫院副院長蔡顯揚表示，黃斑部是視網膜正中央感光細胞最密集之處，眼底感光細胞當中的錐細胞集中在此，使人在明亮的環境中看得見。
隨著年齡漸長，感光細胞底下的色素層退化，黃斑部變得斑駁，這就是乾性黃斑部病變。
如果是色素層慢慢裂開，後方脈絡膜會有一些新生血管長上來，這些不正常的血管壁容易滲漏出水分或血液，結疤後破壞了黃斑部，就是濕性的黃斑部病變。
黃斑部學會理事長、長庚紀念醫院眼科部部長吳為吉表示，年齡是黃斑部病變的危險因子，年紀越大，盛行率越高，60到69歲盛行率是15%，70到79歲來到25%，80歲以上高達36%，所以九成以上黃斑部病變都是50、60歲以上長者。
視網膜是全身單位耗氧量最高的組織，血管密度非常高，因此對血液中的發炎物質特別敏感。
研究發現，血中低密度膽固醇較高的人，也比較容易發生黃斑部病變，如果服藥控制膽固醇，有助改善眼睛健康。
至於年輕人黃斑部病變的比率不到一成，吳為吉表示，大多是次發性原因或不明原因造成，例如高度近視，或由組織胞漿菌病、弓漿蟲、外傷等因素引起感染或產生新生血管、中心性視網膜炎。
如果熬夜、睡眠不足、壓力過大、容易緊張的A型人格，也比較容易有黃斑部積水，反覆積水會產生新生血管，導致黃斑部病變。
吳為吉表示，濕性黃斑部病變的治療以眼內注射藥物為主，越早治療效果越好，若延誤治療，可能幾個月到一年內就會有明顯的視力退化，最終甚至會失明。
雷射則屬於破壞性的治療，隨著眼內注射的抗血管內皮細胞生長因子藥物越來越進步，就越來越少用了。
視網膜醫學會理事長、台大醫院眼科部主治醫師楊長豪表示，目前主要療法是眼球內注射抗血管內皮細胞生長因子的藥物，以控制血管新生的速度。
因為一針要價約2萬元，健保給付需要事前審查，第一次可申請8針，第二、第三次各申請3針，每個人每眼一輩子最多有14針健保給付。
通常剛開始是一個月打一次，如果病灶獲得控制，就視病人狀況改爲幾個月打一次，穩定後就改追蹤。
楊長豪表示，打針的過程和打完針之後，最重要的事情就是預防感染，所以打針過程的消毒、打針後自我照顧的衛教，都必須要花很多時間確實的做好。
因為如果有比較毒的細菌跑進去，可能會導致視力急劇惡化，甚至在短時間內失明。
所以打完針，醫師都會開立抗生素眼藥水讓病人回家點，也會在打針後的一個禮拜內安排一次回診，讓醫師確認沒有發生細菌感染或視網膜剝離等狀況。
楊長豪提醒，打針會有傷口，一個禮拜內有刺癢的感覺很正常，但千萬不要揉眼睛，洗臉或洗頭的時候也要避免眼睛進水，以免細菌趁隙而入。
如果打完針感覺眼睛紅、腫、視力模糊、視力惡化，很可能就是細菌感染了，要趕快去急診。
至於乾性黃斑部病變，吳為吉表示，就是沒有新生血管，不會出血也不會產生積水，不會像濕性幾個月內視力明顯退步，而是以五年、十年為單位慢慢退步，但這類型目前尚無有效治療，還在實驗階段。
吳為吉表示，例如日本實驗利用人工誘導多功能幹細胞，將之分化為感光細胞，再植入病人體內，取代萎縮細胞的功能，初步發現可以穩定視力不再惡化，但目前還沒有得到大規模臨床試驗的證實。
葉黃素僅作中重度輔助輕度病變效果不佳一般人聽到黃斑部病變都會聯想到吃保健食品葉黃素，蔡顯揚表示，過去有動物實驗證實強光帶來的氧化作用會破會色素層細胞，而抗氧化維生素有助減緩退化。
美國國家衛生研究院推出系列年齡相關眼疾研究報告，指出具抗氧化作用的葉黃素可減緩四分之一黃斑部退化風險，系列保健食品應運而生。
不過吳為吉表示，現在葉黃素的廣告內容，常是缺乏研究支持的，雖然葉黃素確實可以減低中重度老年性黃斑部病變的視力受損程度，但是對於輕度病變的減緩效果不顯著，因此不會用於治療，如果有中度以上才會建議服用作為輔助。
吳為吉建議，維持良好的運動習慣也可以減緩視網膜退化、增加循環、
雷射則 ...快訊支持我代表處更名？法國參議院友台小組主席妙回19:36udn生活生活新聞聽新聞test0:00/0:00YourbrowserdoesnotsupportHTML5Audio!😢健保大數據／黃斑部病變治療眼內注射為主流2020-12-2621:19聯合報/記者邱宜君／台北即時報導黃斑部病變眼球內注射治療。
圖/123RF製表/元氣周報黃斑部病變是年長者常見眼疾，台中慈濟醫院副院長蔡顯揚表示，黃斑部是視網膜正中央感光細胞最密集之處，眼底感光細胞當中的錐細胞集中在此，使人在明亮的環境中看得見。
隨著年齡漸長，感光細胞底下的色素層退化，黃斑部變得斑駁，這就是乾性黃斑部病變。
如果是色素層慢慢裂開，後方脈絡膜會有一些新生血管長上來，這些不正常的血管壁容易滲漏出水分或血液，結疤後破壞了黃斑部，就是濕性的黃斑部病變。
黃斑部學會理事長、長庚紀念醫院眼科部部長吳為吉表示，年齡是黃斑部病變的危險因子，年紀越大，盛行率越高，60到69歲盛行率是15%，70到79歲來到25%，80歲以上高達36%，所以九成以上黃斑部病變都是50、60歲以上長者。
視網膜是全身單位耗氧量最高的組織，血管密度非常高，因此對血液中的發炎物質特別敏感。
研究發現，血中低密度膽固醇較高的人，也比較容易發生黃斑部病變，如果服藥控制膽固醇，有助改善眼睛健康。
至於年輕人黃斑部病變的比率不到一成，吳為吉表示，大多是次發性原因或不明原因造成，例如高度近視，或由組織胞漿菌病、弓漿蟲、外傷等因素引起感染或產生新生血管、中心性視網膜炎。
如果熬夜、睡眠不足、壓力過大、容易緊張的A型人格，也比較容易有黃斑部積水，反覆積水會產生新生血管，導致黃斑部病變。
吳為吉表示，濕性黃斑部病變的治療以眼內注射藥物為主，越早治療效果越好，若延誤治療，可能幾個月到一年內就會有明顯的視力退化，最終甚至會失明。
雷射則屬於破壞性的治療，隨著眼內注射的抗血管內皮細胞生長因子藥物越來越進步，就越來越少用了。
視網膜醫學會理事長、台大醫院眼科部主治醫師楊長豪表示，目前主要療法是眼球內注射抗血管內皮細胞生長因子的藥物，以控制血管新生的速度。
因為一針要價約2萬元，健保給付需要事前審查，第一次可申請8針，第二、第三次各申請3針，每個人每眼一輩子最多有14針健保給付。
通常剛開始是一個月打一次，如果病灶獲得控制，就視病人狀況改爲幾個月打一次，穩定後就改追蹤。
楊長豪表示，打針的過程和打完針之後，最重要的事情就是預防感染，所以打針過程的消毒、打針後自我照顧的衛教，都必須要花很多時間確實的做好。
因為如果有比較毒的細菌跑進去，可能會導致視力急劇惡化，甚至在短時間內失明。
所以打完針，醫師都會開立抗生素眼藥水讓病人回家點，也會在打針後的一個禮拜內安排一次回診，讓醫師確認沒有發生細菌感染或視網膜剝離等狀況。
楊長豪提醒，打針會有傷口，一個禮拜內有刺癢的感覺很正常，但千萬不要揉眼睛，洗臉或洗頭的時候也要避免眼睛進水，以免細菌趁隙而入。
如果打完針感覺眼睛紅、腫、視力模糊、視力惡化，很可能就是細菌感染了，要趕快去急診。
至於乾性黃斑部病變，吳為吉表示，就是沒有新生血管，不會出血也不會產生積水，不會像濕性幾個月內視力明顯退步，而是以五年、十年為單位慢慢退步，但這類型目前尚無有效治療，還在實驗階段。
吳為吉表示，例如日本實驗利用人工誘導多功能幹細胞，將之分化為感光細胞，再植入病人體內，取代萎縮細胞的功能，初步發現可以穩定視力不再惡化，但目前還沒有得到大規模臨床試驗的證實。
葉黃素僅作中重度輔助輕度病變效果不佳一般人聽到黃斑部病變都會聯想到吃保健食品葉黃素，蔡顯揚表示，過去有動物實驗證實強光帶來的氧化作用會破會色素層細胞，而抗氧化維生素有助減緩退化。
美國國家衛生研究院推出系列年齡相關眼疾研究報告，指出具抗氧化作用的葉黃素可減緩四分之一黃斑部退化風險，系列保健食品應運而生。
不過吳為吉表示，現在葉黃素的廣告內容，常是缺乏研究支持的，雖然葉黃素確實可以減低中重度老年性黃斑部病變的視力受損程度，但是對於輕度病變的減緩效果不顯著，因此不會用於治療，如果有中度以上才會建議服用作為輔助。
吳為吉建議，維持良好的運動習慣也可以減緩視網膜退化、增加循環、
3. 視物變形,扭曲的危機:老年(年齡相關) 性黃斑部病變
HOME衛教百寶箱黃斑部病變衛教百寶箱黃斑部病變乾眼症一般眼疾白內障視網膜疾病黃斑部病變青光眼視力保健老花眼屈光矯正戒菸門診眼鏡相關隱型眼鏡角膜塑型術本院用藥百寶箱眼科治療同意書Q&A黃斑部病變2017-01-05視物變形、扭曲的危機：老年(年齡相關)性黃斑部病變(ARMD)視物變形、扭曲的危機：ARMD老年(年齡相關)性黃斑部病變 視網膜和黃斑部的功能是什麼?眼睛的構造就像一部照相機：視網膜(類似相機裡的底片)在眼睛後方佈滿了很多的神經細胞的敏感組織，用來接受訊息。
黃斑部(是感光細胞密度最高的區域)是眼底視網膜最中心也掌控了最中心視力：①構造很袖珍：整個大小直徑約為0.55cm但是它所掌控的視力範圍，卻是眼前20度約為15吋電腦螢幕4/5的大小。
②視覺最傳神：黃斑部面積約佔視網膜的5%，但是其影像訊息傳達至腦部卻佔用腦部視覺中樞一半左右的腦神經細胞讓我們能夠更清晰地看到物件的形狀和顏色。
所以黃斑部所代表的就是大腦意識上想看的地方。
玻璃體是眼球內體積最大的組織主要由膠原蛋白纖維跟水組成，位於眼球水晶體跟視網膜之間。
如果病變或退化(飛蚊症的產生)常常引發視網膜尤其黃斑部病變。
現今黃斑部的治療方式雖很多但其實也最難搞很難復原。
老年(年齡相關)性黃斑部病變症狀：包括視覺扭曲，例如直線看起來呈波浪狀或彎彎曲曲、中央視力衰退等，若不早期治療，病情惡化快速。
分類(病變依是否產生脈絡膜新生血管)分為：『乾性老年性黃斑部病變』並未形成脈絡膜新生血管，通常對視力影響較小，病程較緩慢，目前也無特效藥只須定期檢查。
但仍有惡化為濕性病變的可能。
『濕性老年性黃斑部病變』可能因脈絡膜長出的新生血管，這些新生血管管壁很脆弱，就像是違章建築一樣不穩定，常會漏水情況，產生黃斑部水腫、出血等現象，如果沒有接受治療，這些血液和滲出物會於黃斑區積聚，破壞區內的感光細胞，最終導致不能彌補的視力受損，由小暗點變成大暗點而喪失中心視力，週邊視力通常能夠保存。
流行病學－台灣石牌研究(1999)：目前每年黃斑部病變患者佔65歲以上人口的11.1%，每10個老人就有一人罹病，人數約24萬。
通常是兩側性發作，平均第一眼喪失視力的年齡是65歲，以後每年約有12％的人另一眼受到侵犯，如此到了70歲時大約有60％的患者達到法定失明，視力已降到0.05以下。
多因素相關的疾病。
危險因子：不可避免的先天因素：包括年齡、遺傳、女性、虹彩色淺者（白種人）。
可避免的後天因素：吸菸（含二手菸）、日常飲食、心血管疾病以及過度的日光照射。
診斷方法：如何判斷黃斑變性是早期還是晚期？自我檢測：阿姆斯勒方格表(AmslerGrid)阿姆斯勒表是非常好的自我檢查方式。
自己做檢查的時候，單眼盯住中間的黑點，可以戴老花眼鏡，一定要保證用最佳視力來看。
有的人會發現這些線逐漸呈V字形，或變得扭曲，或是看到中間黑點變得模糊，這些都是中心視力出問題了。
這種自查可以非常早的提示我們黃斑病變。
檢查的頻次基本每週2次就足夠了。
到醫院檢查：視力檢查：讓醫生對患者的情況有最初步的評估。
眼底檢查：檢眼鏡：一個是直接檢眼鏡，很小的像筆一樣的鏡子，醫生跟病人湊得很近來直接看眼底。
還有間接雙目檢眼鏡，醫生雙眼看，是有立體感的，看到的範圍就會更大。
檢眼鏡是眼底醫生最重要的一個武器。
前置鏡：需要患者坐在裂隙燈前進行檢查，可以看清視網膜黃斑區的細節，而且也是有立體感的。
利用以上兩種檢查手段可以檢測眼底的出血，滲出，色素改變或其它病變。
常規眼科門診或體檢通常包括視訊光碟和黃斑的檢查光學同調斷層掃描系統:OCT檢查 OCT是一種無輻射，免散瞳的眼底視網膜黃斑超微結構掃描設備，它的原理與超聲相同，只不過把聲波換為光波，對組織結構的解析度提高到微米級別，可與顯微鏡的解析度相媲美。
OCT目前是診斷，追踪，觀察老年黃斑變性療效的重要診斷設備。
幾秒鐘就可以得到一個專門是集中在黃斑區的圖片，它可以顯示出血，水腫，瘢痕，萎縮，裂孔，玻璃膜疣等病變，甚至一些肉眼難以發現的細微病變，通過OCT逐層掃描，都可以看到。
明確診斷為濕性老年黃斑變性的患者需每月檢查，而對於早期或中期老年黃斑變性患者可以每3－6月檢查。
這種檢查沒有輻射，對患者也沒有任何的創傷。
但是它還不能算成
黃斑部(是感光細胞密度最高的區域)是眼底視網膜最中心也掌控了最中心視力：①構造很袖珍：整個大小直徑約為0.55cm但是它所掌控的視力範圍，卻是眼前20度約為15吋電腦螢幕4/5的大小。
②視覺最傳神：黃斑部面積約佔視網膜的5%，但是其影像訊息傳達至腦部卻佔用腦部視覺中樞一半左右的腦神經細胞讓我們能夠更清晰地看到物件的形狀和顏色。
所以黃斑部所代表的就是大腦意識上想看的地方。
玻璃體是眼球內體積最大的組織主要由膠原蛋白纖維跟水組成，位於眼球水晶體跟視網膜之間。
如果病變或退化(飛蚊症的產生)常常引發視網膜尤其黃斑部病變。
現今黃斑部的治療方式雖很多但其實也最難搞很難復原。
老年(年齡相關)性黃斑部病變症狀：包括視覺扭曲，例如直線看起來呈波浪狀或彎彎曲曲、中央視力衰退等，若不早期治療，病情惡化快速。
分類(病變依是否產生脈絡膜新生血管)分為：『乾性老年性黃斑部病變』並未形成脈絡膜新生血管，通常對視力影響較小，病程較緩慢，目前也無特效藥只須定期檢查。
但仍有惡化為濕性病變的可能。
『濕性老年性黃斑部病變』可能因脈絡膜長出的新生血管，這些新生血管管壁很脆弱，就像是違章建築一樣不穩定，常會漏水情況，產生黃斑部水腫、出血等現象，如果沒有接受治療，這些血液和滲出物會於黃斑區積聚，破壞區內的感光細胞，最終導致不能彌補的視力受損，由小暗點變成大暗點而喪失中心視力，週邊視力通常能夠保存。
流行病學－台灣石牌研究(1999)：目前每年黃斑部病變患者佔65歲以上人口的11.1%，每10個老人就有一人罹病，人數約24萬。
通常是兩側性發作，平均第一眼喪失視力的年齡是65歲，以後每年約有12％的人另一眼受到侵犯，如此到了70歲時大約有60％的患者達到法定失明，視力已降到0.05以下。
多因素相關的疾病。
危險因子：不可避免的先天因素：包括年齡、遺傳、女性、虹彩色淺者（白種人）。
可避免的後天因素：吸菸（含二手菸）、日常飲食、心血管疾病以及過度的日光照射。
診斷方法：如何判斷黃斑變性是早期還是晚期？自我檢測：阿姆斯勒方格表(AmslerGrid)阿姆斯勒表是非常好的自我檢查方式。
自己做檢查的時候，單眼盯住中間的黑點，可以戴老花眼鏡，一定要保證用最佳視力來看。
有的人會發現這些線逐漸呈V字形，或變得扭曲，或是看到中間黑點變得模糊，這些都是中心視力出問題了。
這種自查可以非常早的提示我們黃斑病變。
檢查的頻次基本每週2次就足夠了。
到醫院檢查：視力檢查：讓醫生對患者的情況有最初步的評估。
眼底檢查：檢眼鏡：一個是直接檢眼鏡，很小的像筆一樣的鏡子，醫生跟病人湊得很近來直接看眼底。
還有間接雙目檢眼鏡，醫生雙眼看，是有立體感的，看到的範圍就會更大。
檢眼鏡是眼底醫生最重要的一個武器。
前置鏡：需要患者坐在裂隙燈前進行檢查，可以看清視網膜黃斑區的細節，而且也是有立體感的。
利用以上兩種檢查手段可以檢測眼底的出血，滲出，色素改變或其它病變。
常規眼科門診或體檢通常包括視訊光碟和黃斑的檢查光學同調斷層掃描系統:OCT檢查 OCT是一種無輻射，免散瞳的眼底視網膜黃斑超微結構掃描設備，它的原理與超聲相同，只不過把聲波換為光波，對組織結構的解析度提高到微米級別，可與顯微鏡的解析度相媲美。
OCT目前是診斷，追踪，觀察老年黃斑變性療效的重要診斷設備。
幾秒鐘就可以得到一個專門是集中在黃斑區的圖片，它可以顯示出血，水腫，瘢痕，萎縮，裂孔，玻璃膜疣等病變，甚至一些肉眼難以發現的細微病變，通過OCT逐層掃描，都可以看到。
明確診斷為濕性老年黃斑變性的患者需每月檢查，而對於早期或中期老年黃斑變性患者可以每3－6月檢查。
這種檢查沒有輻射，對患者也沒有任何的創傷。
但是它還不能算成