眼窩骨折可能產生的症狀很多，例如眼球內陷（enophthalmos）、眼球下陷（hypoglobus）、眼瞼下垂（ptosis）、雙眼複視（diplopia 雙眼同時看東西時無法對焦導致）、以及 ...AllerversSectionsdecettePageAideaccessibilitéNoticeVousdevezvousconnecterpourcontinuer.SeconnecteràFacebookVousdevezvousconnecterpourcontinuer.SeconnecterInformationsdecompteoubliées ?ouCréeruncompteFrançais(France)English(US)EspañolTürkçePortuguês(Portugal)العربيةItalianoDeutschहिन्दी中文(简体)日本語S’inscrireSeconnecterMessengerFacebookLiteWatchPersonnesPagesCatégoriesdePageLieuxJeuxLieuxMarketplaceFacebookPayGroupesOffresd’emploiOculusPortalInstagramLocalCollectesdefondsServicesCentred’informationsurlesélectionsÀproposCréerunepublicitéCréerunePageDéveloppeursEmploisConfidentialitéCookiesChoisirsapubConditionsgénéralesAideParamètresHistoriquepersonnelFacebook©2021

眼科-眼窩外爆骨折,臨床醫學教室-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名眼科-眼窩外爆骨折,臨床醫學教室重要考點眼窩外爆骨折常見發生在眶下壁及內壁篩骨等部位，以複視、眼球運動受限、眼球內陷、面部皮膚某處感覺異常、眼瞼皮下氣腫等等為主要臨床表現。

說明(前言)眼窩外爆骨折(blowoutfractureoftheorbit)是指在眼眶緣突然遭受強大外力衝擊(常見為拳擊及撞擊傷)，引起眶壓爆增，使眶壁受力最大處或最薄弱處產生骨折，常見發生在眶下壁及內壁篩骨等部位，常見為拳擊及撞擊傷等。

在眼球破裂之前，發生骨折可以緩解眶壓，避免眼球破壞而影響視力。

(解剖觀念)眼眶壁分上、下、內、外四個壁，由額骨、蝶骨、顴骨、上頜骨、齶骨、篩骨、淚骨等七塊骨組成，其中眶下壁結構較其他壁特殊，故骨折容易在此處發生；眶上裂可通達顱中窩，內有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ對腦神經、眼靜脈、睫狀神經節的交感根及感覺根經過。

眶下裂有Ⅴ2、眶下動脈、顴神經經過。

(臨床表現)複視為此疾病的主要症狀複視程度與骨折部位、範圍有關：如眶內壁骨折多出現水準性複視；眶下壁骨折多出現垂直性複視，並出現眼球上轉或下轉障礙，此因下直肌、下斜肌等眼外肌嵌頓於骨折處或眼眶變形致眼外肌失去平衡所致眼球運動障礙根據眼球運動上轉、下轉受限程度，可約略判斷骨折部位：上轉受限為主(77%)：骨折部位是眶下溝沿鼻側前方為走向的線狀骨折，多半是前部位骨折下轉受限為主：骨折部位是眶下溝沿鼻側後方為走向的線狀骨折，多半是靠後部位骨折上轉、下轉均受限：骨折部位是以眶下溝為中心的大骨折感覺異常大多眶下壁骨折可影響眶下溝或眶下管，進一步對眶下神經產生損傷，出現頰部、鼻翼、上唇、齒齦等部位麻木感或感覺遲鈍眼球內陷、瞼裂縮小眶壁骨折可使原來眼內容物減少，眼球後支撐相對不足；另外，骨折範圍較大時，眶內脂肪組織落入副鼻竇也是原因之一；眼球內陷常伴有假性上瞼下垂、瞼裂橫徑縮短其他眼瞼皮下氣腫(subcutaneousemphysema)、球後出血(診斷)眼窩外爆骨折的診斷應根據患者的主訴，分析受傷情況，並進行眼部的全面檢查即可明確。

牽拉試驗是一種可判斷眼球運動受限是組織嵌頓或麻痹所致的操作，執行時應包括垂直和旋轉運動。

若牽拉試驗陽性，多因眼外肌或眶內組織嵌頓所致；若眼球運動不受限，牽拉試驗陰性，多因眼眶出血、水腫、運動神經損傷所致。

最準確檢查以X射線拍片和CT掃描片為主，90%以上的眼眶骨折可確診。

根據CT檢查，可將眼窩外爆骨折分為眶底型、淚滴型、隅角型和複合型4型。

相關考題(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目<102-2-13>下列何者不是眼窩外爆骨折（blowoutfracture）較常見的徵候？眼球突出眼球向上轉動受限眼瞼皮下氣腫（subcutaneousemphysema）下眼窩或眶下神經（infraorbitalnerve）支配區感覺遲鈍解答：A關鍵詞眼窩外爆骨折、眼眶壁上一篇精神科-精神分裂症,臨床醫學教室下一篇外科學-駝背,臨床醫學教室上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12345

同樣道理，當眼窩壁因遭受外力導致眼窩壁骨缺損或凹陷，此時眼球亦會向內凹陷造成所謂大小眼的外觀。

在台灣，造成眼窩壁骨折最常見的原因，不外乎是車禍，尤其是摩托車 ...

#58369 眼窩骨骨折; 閱覽次數 7070; 發問者 阿榕／女／(30~39),2010/01/13; 您好,想請問,我出車禍右眼窩骨折,發生事故到開刀那天共20天, 我是從耳鼻喉科內視鏡做的手術 ... 常見問題－眼窩骨骨折共4筆,目前顯示第1～4筆#58369眼窩骨骨折閱覽次數 7108發問者 阿榕／女／(30~39),2010/01/13您好,想請問,我出車禍右眼窩骨折,發生事故到開刀那天共20天,我是從耳鼻喉科內視鏡做的手術,可是手術後至今已經14天了,我的複視有變小,但眼球這一兩天發現又往內縮了,黑眼球有移往內一些,我該怎麼辦?當初醫生有用我鼻中隔的骨頭去撐住眼窩骨....醫生告訴我下眼眶骨沒斷,純粹是眼窩骨骨折...另外,我左臉有挫傷,至今一直腫脹.疼痛.這兩天我摸到左眼的右下方眼眶處的骨頭有凸出的感覺,那是怎麼了?麻煩幫我回覆,謝謝答復者 整型外科／周宏璋, 2010/01/18聽起來，像是複雜性的顏面骨折，有可能會有多處的骨折點。

眼窩的骨折會影響到眼球的位置(或凸或凹)，甚至於造成複視現象(看東西無法對焦)。

這些複雜的情況，需仔細評估才可能做進一步治療。

本則Q&A有幫助嗎？#134988眼窩骨骨折閱覽次數 2923發問者 饅頭／女／(20~29),2018/04/18醫生您好，我想請問如果眼窩骨骨折開刀後導致眼球凹陷，這樣還有辦法可以醫治嗎？因為我媽媽他已經開刀許多年了，不知是否可以把眼球恢復正常還是醫生有推薦的專科醫生呢？再麻煩請您回答我的疑問了，謝謝您答復者 整型外科／周宏璋, 2018/04/191.眼窩骨骨折，分成好幾個類型，看是上下左右側，or簡單或複雜型...。

各有各的不同的治療及預後。

無法一以概之。

2.陳舊型骨折，預後會較差。

3.可以去各大醫院的整形外科，大部分都有接受諮詢。

本則Q&A有幫助嗎？#58762眼窩骨骨折開刀建議?閱覽次數 6472發問者 阿榕／女／(30~39),2010/02/21您好,想要請周醫師介紹關於眼內窩骨骨折的開刀權威醫生?因為先前從鼻內視鏡開完刀,最後眼睛還是縮進去,複視也沒有完全好,實在不認識經驗較足的醫生,所以想求助周醫師幫忙?答復者 整型外科／周宏璋, 2010/02/25國內的林口長庚醫院，有個顱顏中心，專門處裡複雜性的顏面骨及顱骨問題，可去諮詢看看本則Q&A有幫助嗎？#170449眼窩骨骨折術後閱覽次數 99發問者 小熊／女／(20~29),2021/07/08醫生您好，我在3個月前車禍撞到左邊眼底骨折，之後用3D導航做了手術，手術後左臉麻麻的，沒什麼感覺，主治醫生說神經受損大概一個月會復原，可是現在已經3個月了，而且最近感覺復原速度停滯，尤其是左邊鼻子、臉頰到嘴唇。

會不會永遠不會復原了？如果多久沒有復原要去看什麼科呢？謝謝醫生！答復者 整型外科／周宏璋, 2021/07/081.神經受損依受傷的嚴重性而有不同的恢復程度，受傷太厲害，有時候也無法完全恢復到理想的功能2.大部分的人，傷後1年內都是有機會再改善的3.可找醫學中心的整形外科做進一步諮詢本則Q&A有幫助嗎？☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係，並非要取代他☆