陰囊水腫(<1%)。

睪丸癌的患者，術後可能局部再發(<1%)。

其他因內科疾病、老年或麻醉等原因引起之 ...疾病簡介疾病簡介睪丸切除手術說明一、說明根除性睪丸切除術乃針對睪丸癌的患者。

單純性睪丸切除術，則是針對嚴重副睪或睪丸炎的患者，無法靠保守療法治安癒者；或是前列腺癌的病患，要達到荷爾蒙治療的目的。

二、睪丸切除手術可能發生之併發症：傷口血腫(<1%)。

傷口感染，疼痛(<1%)。

陰囊水腫(<1%)。

睪丸癌的患者，術後可能局部再發(<1%)。

其他因內科疾病、老年或麻醉等原因引起之併發症，如：心、肺、腦之栓塞或衰竭，支氣管痙攣、換氣不足、吸入性肺炎，低血壓、心律不整、心臟停止。

三、即使是最權威、最有經驗之資深醫師，一些手術併發症及副作用仍不能避免；但每一位醫師都會稟持最大的能力與認真之態度為病患服務。

為善盡醫師之責，特做以上之說明及解釋，以補充醫師之聲明耕莘醫院外科部1000601修訂返回列表臨床試驗衛教文章榮譽訊息

方法是：手術採用腹股溝斜形切口，達陰囊上方，分離精索，在腹股溝內環處先將精索、血管結紮切斷，然後再切除睪丸及其腫瘤。

單純睪丸切除 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。

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由確診到做手術，當中只有1星期的時間。

雖然未知腫瘤是良或惡，但根據紀錄，約9成的睾丸癌患者的腫瘤化驗結果都是惡性。

當惡性機率 ...【睾丸癌】睪丸腫脹大細邊確診最惡癌症　19歲男生跨過鬼門關：要盡全力追夢勿留遺憾健康16:212020/06/16分享：熱門林作吳孟達天氣潮濕5000元消費券新冠疫苗靚太安樂窩防敏兒童健康開心速遞烹飪教煮▲經歷最惡癌症，Tim表示，病症已不是他的負擔，能用自己的經歷幫人時，它就能成為他生命中好重要的經驗。

去年末，19歲的Tim洗澡時發覺兩邊睾丸大小不一，其中一邊腫大約半倍。

那時剛成年、入大學，這本是人生新階段的開始。

朋友們都在談大學5件事：住Hall、上莊、Part-Time、拍拖、讀書。

不過，他多了一項，這也是同學們未必想像過的一項——抗癌。

Tim起初覺得怪怪的，以為是出遊太密，皮膚敏感所致。

不癢不痛，純粹兩邊明顯不對稱。

一開始覺得是發炎，因為3個月內去了北京、德國，有想過是否洗澡用的水不乾淨？隨後與讀醫科的姊姊商討，決定先到校醫求診。

「醫生摸了摸，臉色一沉，然後叫我去急症室。

那時我嚇倒了，只是腫了少許啊！」▲當時Tim不覺得事態嚴重，還留校完成實驗才去醫院。

（湯炳強攝）急症室醫生初步說是水腫，但要他即晚留院做詳細檢查。

「先要驗血，再緊急做超聲波檢查時，我覺得有點不妥，因為公立醫院通常都要排一年半載。

」做手術切除1邊睾丸檢查一湧而至，Tim還來不及好好消化，至留院翌日，醫生就指他確診睾丸癌。

「感覺好震撼，原來生命這麼脆弱。

那時還未知是第幾期，但已經預計了有機會救唔返。

」Tim形容自己為冷靜、情緒起伏不大的人，但看着雙親擔心的模樣，難免會心痛。

父母來到醫院後，不停跟我說：『沒事的，應該是誤診。

』突然聽到兒子患癌，一定好難接受。

我姊讀醫科，她看到報告，無論是血液內的癌指數，抑或超聲波結果，都顯示是個腫瘤。

由確診到做手術，當中只有1星期的時間。

雖然未知腫瘤是良或惡，但根據紀錄，約9成的睾丸癌患者的腫瘤化驗結果都是惡性。

當惡性機率如此高時，做手術切除一邊睾丸，是當下最緊急的任務。

▲護士跟自己年紀相若，Tim指跟她們聊天感覺好親切。

有護士送他雪米糍，更寫上：「千禧寶寶，加油！」（被訪者提供）不過，這又會否影響生育能力？「尋求過泌尿科醫生意見，因為男性有兩邊睾丸，故不會影響。

有病人術後情況良好，之後都可以正常生育。

」談病情曾感尷尬也許年輕總是大無畏，Tim手術時選擇半身麻醉，更問醫生可否點歌聽，豈料第一首歌竟播了《最後晚餐》，歌詞第一句「人無法走過每天」讓他哭笑不得。

19歲這個年紀，應該沒人會經歷這些事吧，不如我甚麼都試試？既然改變不了事實，那就嘗試享受這個過程，入去看看手術室都好。

完了我更問醫生，可否讓我看看腫瘤？我是教徒，相信神一直掌管我的生命，可能要我學習，這些都是旅程的一部分。

雖然打了鎮靜劑，但意識尚算清醒。

睡睡醒醒之間，Tim聽着手術機器的操作聲，還有醫護間交談，就這樣過了3個多小時。

▲Tim指年輕癌症病人受朋輩目光、「年輕力壯」的前設影響，壓力會更大。

（湯炳強攝）自己的心態可以調整，但家人、朋友的關心和擔憂，卻非控制範圍內，Tim曾被過多的問候和關心影響情緒。

「一開始跟別人談病情，是有壓力的，突然全世界的目光都在我身上。

不過，走這段路時，我又需要別人支持，怎樣可以從中取得平衡？」Tim起初只公開自己患病，沒提及是睾丸癌，原因是覺得好尷尬。

要接受睾丸癌，對我來說都是一個挑戰。

在這個年紀，男生較常談及性話題，在這些時候講睾丸癌，一定是尷尬的。

惟個別朋友不斷追問，令他相當困擾，只好輕輕帶過。

「可能他們出於關心、好奇，但沒想過我其實不想講，或者未準備好要說。

」兩個多月化療副作用大做手術切除一邊睾丸，腹部以下連接的淋巴都要切除。

術後的化驗結果顯示，Tim的腫瘤為「惡性中的惡性」，屬最嚴重的類型。

幸而發現得早，屬睾丸癌1期，未有擴散。

不過，為了清除未必檢測到的殘留癌細胞，醫生建議Tim做兩周期化療。

副作用如掉髮、味覺

唯一的睪丸卻得到睪丸癌掌握最後一次機會以顯微睪丸取精手術成功使睪丸 ... 建議男性大眾可以透過陰囊觸摸一下自己的睪丸，若有摸到不正常的 ...首頁>唯一睪丸無精又罹癌北榮助孕成功快當爸:::281月A-AA+唯一的睪丸卻得到睪丸癌掌握最後一次機會以顯微睪丸取精手術成功使睪丸癌患友邁向為人父的心願主講人：臺北榮總泌尿部黃志賢主任    29歲陳先生新婚不久，婚後夫妻雙方接受了孕前健康檢查。

陳先生意外得知自己的精液內沒有精子，進而先被轉介到泌尿科門診做進一步檢查。

然而醫師發現陳先生右側陰囊內有一約七公分的腫塊，又再進一步安排了抽血及影像檢查，懷疑有睪丸惡性腫瘤的可能，建議要做右側根除性睪丸切除手術。

但是陳先生在青少年時因左側隱睪症已切除左側發育不良的睪丸，若再將右側睪丸切除，陳先生勢必無法生兒育女。

面對著腫瘤治療和生育心願的兩難，陳先生被轉介至臺北榮總泌尿部主任黃志賢教授的門診。

    男性的精液內沒有精子即稱為”無精症”。

無精症並非指體內完全沒有精子，平均而言，仍有五成的無精症男性患者，依然能藉由睪丸顯微取精手術，在睪丸內找到精子。

只要能找到精子，就有機會藉由卵細胞質內單一精子顯微注射的人工生殖方式使精卵結合成胚胎，再進一步將胚胎植入母體內著床懷孕。

    睪丸惡性腫瘤(即睪丸癌)發生率不高，僅占所有罹癌男性的1%，而其中95%是源自於生殖細胞的癌化。

一般而言，睪丸癌的患者均需接受睪丸根除手術以獲得正確的細胞型態及分期。

有惡性腫瘤的睪丸，可能因為細胞激素以及生殖細胞本身癌化，而使該側睪丸內的造精功能變差。

除此之外，源自生殖細胞的睪丸癌的好發年齡層正好為生育年齡的男性，因此病患未來的生育議題為泌尿科醫師治療此類睪丸癌患者過程中一定會被諮詢的重點。

如前所述，睪丸癌大部分好發於生育年齡的男性，而睪丸癌最主要的發現就是無痛性的不正常的睪丸增大及硬塊。

建議男性大眾可以透過陰囊觸摸一下自己的睪丸，若有摸到不正常的硬塊，或是兩側不對稱的情形，應儘速至泌尿科就醫。

    黃志賢主任表示，陳先生接受右側睪丸根除手術為腫瘤治療的必需，但要同時完成陳先生的生育心願並非不可能，唯一的希望就是從切除的睪丸內殘留的少量正常組織中去尋得正常精子。

於是，陳先生於手術中先接受了右側睪丸根除手術，將切除的睪丸移至另一個手術台，在手術顯微鏡的檢視下執行取精手術。

手術順利於殘存不多的曲細精管組織中尋得精子，一部分直接送至胚胎室執行卵細胞質內單一精蟲顯微注射，剩下的部分全部做冷凍保存。

後續在婦女醫學部生殖內分泌科李新揚醫師領導的人工生殖團隊的技術協助下，陳太太成功受孕，胎兒健康成長，至今已近五個多月大。

而且在生殖醫學中心也庫存有其他冷凍胚胎，以供後續第二、三胎生育的需求。

    若夫妻雙方已有生育計劃，且未避孕達一年均未成功懷孕，建議夫妻雙方可一起至醫院做檢查，男方看泌尿科，女方看婦產科。

不孕症並非如小說、電視劇或傳統觀念所述，單為女方的問題而已。

大規模統計起來，因不孕而求診的夫妻，單純女方問題僅佔三分之一，而單純男方問題也佔三分之一，男女雙方均有需矯正的問題佔三分之一。

    臺北榮總擁有完整的生殖醫療團隊，擁有全台灣唯一的生殖醫療整合門診位於第三門診六樓，週一至週五同時有泌尿科專科醫師及婦產科專科醫師看診，方便不孕夫妻一起就診諮詢檢查。

最後更新：2019/01/2817:03:05

提到睪丸癌，本人有一個慘痛的經驗，大約在我住院醫師第三年也就是剛好選了次 ... 睪丸癌中7-10％為隱睪，就算是將睪丸拉到陰囊做固定手術，也不改變其得癌的 ...首頁學會照片集sdact聯絡我們EnglishBulletinAboutOrganizationPublicationsHealthEducationMemberOnlineSubmissionAnnualMeeting學會出版品研討會大會手冊首頁>學會出版品>學會出版品>>學會出版品字體：小．中．大分享：標題：陰囊腫塊，睪丸癌?來源：三軍總醫院泌尿外科主治醫師台灣泌尿科醫學會秘書長國防醫學院外科學系講師李祥生醫師一個很悲慘的經驗：　　提到睪丸癌，本人有一個慘痛的經驗，大約在我住院醫師第三年也就是剛好選了次專科泌尿科第一年時，有位小我兩屆的學弟找我檢查他的睪丸，因為他懷疑得了疝氣，左側陰囊腫塊已有半年以上，經過物理檢查後，發現腫塊和睪丸無法分辨開來，已然不是疝氣，經過超音波診斷，非常肯定是睪丸惡性的病變，經睪丸切除後確定是睪丸胚胎細胞癌，雖然睪丸已切除，但為時已晚，後腹腔的淋巴節已經擴散，本科主任接著替他實施後腹腔淋巴摘除術，之後也接受了化學治療，但很不幸沒過多久就去世了。

這次給我一個很深刻的教訓，如果學弟能在第一時間（半年前）就看泌尿科，或許後腹腔淋巴尚未轉移，生命還可以挽救，但是誰耽誤了呢？一位醫師尚且對睪丸癌都有可能誤診，一般無醫學經驗的患者或許因為無疼痛而更可能延遲就醫，在教科書中也提到就發現睪丸腫塊到得到真正對症治療平均要延遲六個月，這六個月可能是黃金時期，但很不幸的，患者早期常常忽略了，就像我的學弟一直認為疝氣，等到治療時以為時已晚。

在此特別簡述睪丸癌，就是希望一旦有同樣的患者，不會再有延遲耽誤治療的時機。

簡述睪丸癌：　睪丸癌的發生率在白人較高，其致病原因和其他癌症一樣並無明確的原因，但隱睪症確實有較高的致癌機率，睪丸癌中7-10％為隱睪，就算是將睪丸拉到陰囊做固定手術，也不改變其得癌的機率。

故隱睪症的患者，除非五歲以前就做了固定術，在年齡稍大患者，還是建議將睪丸摘除。

睪丸癌的細胞形態有許多種，每種均為惡性，且都容易淋巴轉移。

　睪丸的症狀在早期只是睪丸摸到腫塊，由小慢慢變大，且大多數無痛，就因為無痛性，延遲診斷治療的因素就在此，因此只要發現睪丸有『無痛性腫塊』，就應及早就醫。

當然少數睪丸癌也會疼痛，但都是因為太大，造成內部出血或壞死引起的疼痛。

如果睪丸癌晚期有了轉移，常會在巨大後腹腔淋巴轉移而在肚子上摸到腹部的腫塊，巨大腫塊壓到神經也會引起背疼痛。

陰囊內摸到腫塊不一定是睪丸癌，有可能是副睪囊腫、副睪丸炎、陰囊水腫、疝氣或精索靜脈曲張，這些疾病和睪丸癌是需要做區分的，最好是由專科泌尿科醫師做理學檢查，並加上陰囊超音波檢查就可以區分上述疾病。

一般來說由睪丸長出的腫塊大都是惡性的，由副睪長出的腫塊則是良性居多。

當然這要由專業來做檢查診斷，每位男性在每天洗澡時，最好能自我觸摸睪丸檢查一下，遇有問題盡早就醫。

　大部分睪丸癌除了理學檢查顯示睪丸腫塊外，還可經由抽血偵測腫瘤標記，在血清中顯示的睪丸腫瘤標記有α-胎兒球蛋白、β-HCG及LDH，這些腫瘤標記在治療及追蹤上佔有很重要的角色，譬如睪丸癌經由治療成功的話，其腫瘤標記會下降到正常值，在追蹤時如果腫瘤標記有上升的話，表示腫瘤的復發，要開始下一步的治療，故治療前後的睪丸腫瘤標記在臨床上有很重要的意義。

　提到治療睪丸癌，最大的原則仍是早期治療，其預後才能令人滿意，注意早期治療，千萬不要因為無痛性而忽略了。

治療常將睪丸癌分為精原細胞癌或非精原細胞的睪丸癌。

不論如何分法，第一步一定是將罹病側睪丸根除性切除，由病理上區分為上述二大類，再依是否有後腹腔淋巴轉移或其他器官轉移來分期，一般精原細胞癌對放射性治療效果最好，如果淋巴轉移不是太多或太大，首先考慮放射性治療，否則考慮化學治療，對於非精原細胞的睪丸腫瘤，有人建議後腹腔淋巴摘除術或先化學治療，但淋巴節摘除術會將交感神經節破壞引起射精方面障礙及不孕症，鑑於此，有人比較偏向化學治療或採用改良式的後腹腔淋巴摘除術。

目前治療上值得一提的是，目前化學治療對睪丸癌的效果最好，對此疾病已有治療的希望。

　客觀的說睪丸癌在癌症病人中，治療預後堪稱相當不錯，但治療的方式中不論手術、化學治療或放射線治療均有其併發症，尤其對年輕男性因治療被剝奪性功能及生育能力仍是重大的併發症，目前對治療及生活品質均需兼顧之下，醫學上還要更努力。

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