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1. 頸椎內視鏡神經孔減壓手術

經藥物及物理治療後亦未能消除痛楚,而且經磁力共振掃描確定椎管狹窄,神經線受壓,便可考慮接受這手術,以消除頸椎神經的壓力。

1頸椎內視鏡神經孔減壓手術(EndoscopicCervicalForaminotomy) 「頸椎內視鏡神經孔減壓手術」適用於因頸椎退化,例如小面關節或黃韌帶增生而導致神經孔狹窄的患者,症狀包括肩頸痛、手指麻痹痛、頸轉向時痛楚會加劇等。

經藥物及物理治療後亦未能消除痛楚,而且經磁力共振掃描確定椎管狹窄,神經線受壓,便可考慮接受這手術,以消除頸椎神經的壓力。

 手術過程手術需要全身麻醉,並需要患者俯卧床上。

麻醉後放置神經線監察儀器,透過X-光定位,神經外科醫生會在患者頸椎後方開一個約1.5cm的傷口,放入直徑約1厘米的內視鏡微創儀器,清除壓住神經線的組織,包括部份椎板、筋膜和部份小面關節。

內視鏡頭並有手術通道放置微型手術工具和淸洗傷口。

手術期間醫生會用儀器監察神經線,盡量減低對神經線的影響,避免出現併發症。

 手術後護理手術的傷口細小,痛楚亦較少。

手術後會出現傷口肌肉痛及短暫單邊手臂麻痹或刺痛,但只會維持一段短時間,只要按醫護人員指示,服食適量的藥物及休息,這些現象很快便會消散。

一般而言,手術後6小時已可以下床自行活動。

傷口用防水貼封著1星期,可以洗澡。

手術後視乎情況使用海綿頸托減少傷口痛。

 手術風險任何手術均有風險,除了一般全身麻醉手術的風險之外,後路頸椎孔切開術有少於百分之三的機會出現以下併發症,包括傷口流血、細菌感染、腦脊液滲漏、長期傷口痛。

不過,即使出現以上併發症,只需多休息及使用藥物治療,便得以改善。

罕有神經缐受傷,亦未有出現四肢癱瘓的病例。

個別病人的風險需要詢問主診醫生。

 手術後康服預計過往接受類似手術的病人中超過九成病人能安全完成手術,而病情會穩定下來,並經康服期後得到改善。

但不能保證個別病人一定能夠達到滿意的效果。

手術後第二天可下床行走。

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2. 「頸椎狹窄」讓他癱瘓到無力拿筷子!出現脖子痠痛、手麻要當心

鄭傑陽解釋,頸椎狹窄的原因有屬於老化、退化的椎間盤骨刺、韌帶肥厚鈣化,還有腫瘤,這些情形下,壓迫到脊髓所在的脊椎腔和頸神經根通過的脊椎神經孔 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療「頸椎狹窄」讓他癱瘓到無力拿筷子!出現脖子痠痛、手麻要當心朱育嫻報導2020/06/0912:19字體放大一名63歲務農的熊先生,今年一月到醫院看病,面容憔悴憂鬱坐在輪椅上,無法直立行走,自訴雙手下垂連拿筷子的力氣也沒有,連吃飯都需要餵食,已經是癱瘓狀態;經檢查後發現是「頸椎狹窄」壓迫神經導致脊髓水腫。

醫師表示,頸椎狹窄的患者會有脖子痠痛、手指麻痛沒力,無法做細微動作等症狀。

延伸閱讀:頸椎出問題,心臟也會生病!保養頸椎6件事很多人沒注意到 ▲脊髓壓迫造成神經水腫。

 不想給人添麻煩!他術後積極復健生活已能自理熊先生就醫前一個月,就出現漸進式四肢無力,由於獨居未婚,失能期間,對於麻煩到兩位婚後住在同里的姊姊和妹妹輪流照應生活起居,有著強烈愧疚並深感沮喪,但這卻轉化成為他術後復健的動力。

 收治熊先生的阮綜合醫院神經外科主治醫師鄭傑陽表示,患者經神經傳導檢查、肌電圖檢查和核磁共振檢查後,發現是頸椎第3、4、5、6節狹窄,壓迫神經導致脊髓水腫;當下安排患者立即住院,並施行頸椎神經減壓手術合併椎板整形手術,術後患者也積極配合復健療程。

而熊先生積極復健的毅力和成果,目前生活已可以完全自理,且開朗有活力。

延伸閱讀:躺著做不必動,矯正「頸部前傾」!肩頸痠痛、腰痛、頭痛都緩解 「頸椎狹窄」症狀:脖子痠痛、手麻、走路僵硬無力鄭傑陽解釋,頸椎狹窄的原因有屬於老化、退化的椎間盤骨刺、韌帶肥厚鈣化,還有腫瘤,這些情形下,壓迫到脊髓所在的脊椎腔和頸神經根通過的脊椎神經孔變得狹窄,所以頸椎狹窄的患者會有脖子痠痛,順著肩膀、手臂到手指產生麻痛、沒力,無法做細微的動作,走路腳步逐漸僵硬無力、麻痺等症狀。

 鄭傑陽提到,頸椎狹窄的症狀是慢慢加劇,而非急性疼痛,所以治療上,症狀輕微的保守療法是改變姿勢、睡姿、枕頭,避免長時間低頭,還有熱療、頸椎牽引和電療等物理治療。

但症狀嚴重時,保守治療不但無效,還反復發作,這時候手術減壓是唯一的方法,若求助傳統整脊、推拿,卻常使病情惡化。

 鄭傑陽也呼籲,手術治療確實有低於5%的危險性,是因為脊椎過度使用和年齡的影響,使手術有其極限,難以完全回復;而術後恢復的程度和速度則因人而異,通常年齡愈大病症愈嚴重,所以若身體察覺異狀,千萬別拖延就醫時間。

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