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1. 解剖生理學-精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見於15～30歲青年人，發病率在15~20%左右，98%發生於左側，若發生右側，則必須進一步明確有無腹部、盆腔或腎臟腫瘤。
一般無症狀，其中10%會造成不育。
解剖生理學-精索靜脈曲張-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名解剖生理學-精索靜脈曲張重要考點精索靜脈曲張多見於15～30歲青年人，發病率在15~20%左右，98%發生於左側，若發生右側，則必須進一步明確有無腹部、盆腔或腎臟腫瘤。
一般無症狀，其中10%會造成不育。
目前主要是採用腹腔鏡手術或顯微手術，經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術。
說明高點微課「解剖生理學100講」女神救援衝刺包！(前言)精索(spermaticcord)是男性自Inguinalring到睾丸的索狀結構，表面有被膜包繞，裡面包含輸精管(vasdeferens)、睾丸動脈、蔓狀靜脈叢(pampiniformplexus)、神經。
精索靜脈曲張(Varicocele)是指陰囊內的精索蔓狀靜脈叢不正常扭曲(tortuosity)、擴張(dilatation)的情況，表現為陰囊大小不對稱，以手觸摸或目視陰囊，可發現曲張靜脈有如蚯蚓般(abagofworm)。
早在西元一世紀時，希臘Celsius醫生首先觀察到陰囊靜脈血管變粗，最後會導致睪丸萎縮，1843年Curling醫生將這種不正常的睪丸靜脈曲張稱為「Varicocele」。
(解剖構造)很重要喔！睾丸和附睾的血液經精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環處有側枝相通。
後組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。
中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。
前組：睾丸、附睾的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流→靜脈叢在腹股溝管匯合成2～4條靜脈→穿過內環，在腹膜後匯合成一條精索內靜脈→右側精索內靜脈直接匯入下腔靜脈，左側精索內靜脈先匯入左腎靜脈，再流入下腔靜脈。
(病因)根據病因，精索靜脈曲張可分為原發性和繼發性兩種：原發性(idiopathicvaricocele)：解剖構造上，右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈，而左側睪丸靜脈呈直角匯入左腎靜脈，血流阻力增加，加上左精索內靜脈無瓣膜的情況下，血液容易倒流入蔓狀靜脈叢，引起靜脈壓增高，長久下來，造睪丸組織的永久性損傷；因此98%精索靜脈曲張發生於左側(Theidiopathicvaricoceleoccurswhenthevalveswithintheveinsalongthespermaticcorddonotworkproperly.Thisresultsinbackflowofbloodintothepampiniformplexusandcausesincreasedpressures,ultimatelyleadingtopermenantdamagetothetesticulartissue.98%ofidiopathicvaricocelesoccurontheleftside,apparentlybecausethelefttesticularveinconnectstotherenalvein(anddoessoata90-degreeangle),whiletherighttesticularveindrainsatlessthan90-degreesdirectlyintothesignificantlylargerinferiorvenacava)。
繼發性：發生是由於精索靜脈在回流途中受壓迫所引起(Asecondaryvaricoceleisduetocompressionofthevenousdrainageofthetesticle，causingdilatationoftheveinsnearthetestisandleadingtotheformationofavaricocele)，常見壓迫因素有腎與輸尿管腫瘤、腹膜後腫瘤、腎積水、髂靜脈梗塞等，多發於35歲以上。
另外，長久站立後，腹壓增加也是另一個發病因素。
Thesmallvesselsofthepampiniformplexusnormallyrangefrom0.5–1.5mmindiameter.Dilatationofthesev
一般無症狀，其中10%會造成不育。
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一般無症狀，其中10%會造成不育。
目前主要是採用腹腔鏡手術或顯微手術，經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術。
說明高點微課「解剖生理學100講」女神救援衝刺包！(前言)精索(spermaticcord)是男性自Inguinalring到睾丸的索狀結構，表面有被膜包繞，裡面包含輸精管(vasdeferens)、睾丸動脈、蔓狀靜脈叢(pampiniformplexus)、神經。
精索靜脈曲張(Varicocele)是指陰囊內的精索蔓狀靜脈叢不正常扭曲(tortuosity)、擴張(dilatation)的情況，表現為陰囊大小不對稱，以手觸摸或目視陰囊，可發現曲張靜脈有如蚯蚓般(abagofworm)。
早在西元一世紀時，希臘Celsius醫生首先觀察到陰囊靜脈血管變粗，最後會導致睪丸萎縮，1843年Curling醫生將這種不正常的睪丸靜脈曲張稱為「Varicocele」。
(解剖構造)很重要喔！睾丸和附睾的血液經精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環處有側枝相通。
後組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。
中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。
前組：睾丸、附睾的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流→靜脈叢在腹股溝管匯合成2～4條靜脈→穿過內環，在腹膜後匯合成一條精索內靜脈→右側精索內靜脈直接匯入下腔靜脈，左側精索內靜脈先匯入左腎靜脈，再流入下腔靜脈。
(病因)根據病因，精索靜脈曲張可分為原發性和繼發性兩種：原發性(idiopathicvaricocele)：解剖構造上，右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈，而左側睪丸靜脈呈直角匯入左腎靜脈，血流阻力增加，加上左精索內靜脈無瓣膜的情況下，血液容易倒流入蔓狀靜脈叢，引起靜脈壓增高，長久下來，造睪丸組織的永久性損傷；因此98%精索靜脈曲張發生於左側(Theidiopathicvaricoceleoccurswhenthevalveswithintheveinsalongthespermaticcorddonotworkproperly.Thisresultsinbackflowofbloodintothepampiniformplexusandcausesincreasedpressures,ultimatelyleadingtopermenantdamagetothetesticulartissue.98%ofidiopathicvaricocelesoccurontheleftside,apparentlybecausethelefttesticularveinconnectstotherenalvein(anddoessoata90-degreeangle),whiletherighttesticularveindrainsatlessthan90-degreesdirectlyintothesignificantlylargerinferiorvenacava)。
繼發性：發生是由於精索靜脈在回流途中受壓迫所引起(Asecondaryvaricoceleisduetocompressionofthevenousdrainageofthetesticle，causingdilatationoftheveinsnearthetestisandleadingtotheformationofavaricocele)，常見壓迫因素有腎與輸尿管腫瘤、腹膜後腫瘤、腎積水、髂靜脈梗塞等，多發於35歲以上。
另外，長久站立後，腹壓增加也是另一個發病因素。
Thesmallvesselsofthepampiniformplexusnormallyrangefrom0.5–1.5mmindiameter.Dilatationofthesev
2. 精索靜脈曲張
為什麼會發生精索靜脈曲張？ 當睪丸靜脈瓣膜缺損，使血液倒流，無法順利回到心臟，造成睪丸靜脈曲張及睪丸充血。
極少數為後腹腔腫瘤，壓迫血管所致。
科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科燙傷中心傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)放射腫瘤部(科)中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科病理中心高壓氧科醫技、其他部門癌症中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教婦產部首頁婦兒部門婦產部衛教單張編號：57720153 精索靜脈曲張By 婦產部|May,2019為什麼會發生精索靜脈曲張？當睪丸靜脈瓣膜缺損，使血液倒流，無法順利回到心臟，造成睪丸靜脈曲張及睪丸充血。
極少數為後腹腔腫瘤，壓迫血管所致。
發生率最常發生在16至25歲的青年人，發生率約10％左右，且90％以上位於左側，兩側皆發生精索靜脈曲張的病人約佔10％，單純發生於右側的病人極少。
臨床症狀陰囊呈大小不對稱，可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，醫學上稱之為〝包在袋子裏的蟲〞。
病人會感覺睪丸有脹痛或鼠蹊部有墜痛，且久站或腹部用力後症狀更為明顯，但在平躺時腫脹的血管會自動消失。
老年人如果發現有精索靜脈曲張現象，則應考慮是否因腎臟腫瘤壓迫了腎靜脈所呈現的症狀。
此症使睪丸充血，溫度上升，影響精子製造，尤其兩側病人，可能影響生育力。
精索靜脈曲張與不孕的關係精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病，亦為導致男性不孕的主因。
男性不孕症的病人中，約20～40％罹患精索靜脈曲張；而65％精索靜脈曲張的病人，其精液品質亦較正常人差。
～諮詢電話～│奇美醫院│電話：(06)281-2811轉53418、53417│奇美醫院│電話：(06)281-2811轉53418、53417
極少數為後腹腔腫瘤，壓迫血管所致。
科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科燙傷中心傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)放射腫瘤部(科)中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科病理中心高壓氧科醫技、其他部門癌症中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教婦產部首頁婦兒部門婦產部衛教單張編號：57720153 精索靜脈曲張By 婦產部|May,2019為什麼會發生精索靜脈曲張？當睪丸靜脈瓣膜缺損，使血液倒流，無法順利回到心臟，造成睪丸靜脈曲張及睪丸充血。
極少數為後腹腔腫瘤，壓迫血管所致。
發生率最常發生在16至25歲的青年人，發生率約10％左右，且90％以上位於左側，兩側皆發生精索靜脈曲張的病人約佔10％，單純發生於右側的病人極少。
臨床症狀陰囊呈大小不對稱，可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，醫學上稱之為〝包在袋子裏的蟲〞。
病人會感覺睪丸有脹痛或鼠蹊部有墜痛，且久站或腹部用力後症狀更為明顯，但在平躺時腫脹的血管會自動消失。
老年人如果發現有精索靜脈曲張現象，則應考慮是否因腎臟腫瘤壓迫了腎靜脈所呈現的症狀。
此症使睪丸充血，溫度上升，影響精子製造，尤其兩側病人，可能影響生育力。
精索靜脈曲張與不孕的關係精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病，亦為導致男性不孕的主因。
男性不孕症的病人中，約20～40％罹患精索靜脈曲張；而65％精索靜脈曲張的病人，其精液品質亦較正常人差。
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