一般年輕男性約有10%到15%的比例有精索靜脈曲張症狀，這是天生形成但不會遺傳，如果沒有造成痠痛或不孕的症狀，建議不需要開刀，也不要服止痛藥，順其自然 ...最新消息門診異動院內活動媒體報導特約專區政令宣導醫院消息23四月睪丸精索靜脈曲張一定要開刀嗎晶晶：我的弟弟今年33歲，結婚兩年了，和弟媳雖沒有避孕，但也一直未有好消息傳出；那天，他回家來，拿出一張醫院診斷書，上面寫著「精索靜脈曲張」，據他說，檢查後醫生告訴他是左邊精索靜脈曲張，導致不孕，醫生並建議他，可能的話要需要開刀，否則不易受孕。

但幾天後，弟媳告訴我們她有可能懷孕了，醫生也說，那是很難得的。

我們相當關心我弟弟的身體狀況，請問什麼是「精索靜脈曲張」？它是天生的？還是後天如何形成？真的只有開刀一途嗎？開刀有急迫性嗎？現在假若我弟媳真的懷孕了，是否就可以不用開刀，請為我們一家人解除疑惑及不安，謝謝！新莊小貞小貞：男性不孕一般都是因精蟲品質下降所造成，正常的精液檢查結果，每c.c.需要五千萬至一億五千萬個精蟲，有活動力精蟲佔70%以上，形態正常的精蟲大於50%，精液量介在2c.c.至6c.c.之間，精蟲數量與活動低於這個數值，就是精蟲品質不良。

妳弟弟所患的精索靜脈曲張其發生的原因，是陰囊內蔓狀叢靜脈瓣的閉鎖不正常，造成蔓狀叢靜脈血液長期滯留而形成。

因靜脈血液循環不良，蔓狀靜脈壓力會升高，病患久站或疲倦時，睪丸容易感覺疼痛不舒服。

同時也會造成睪丸內溫度上升，自然會影響精蟲數量與活動力。

一般年輕男性約有10%到15%的比例有精索靜脈曲張症狀，這是天生形成但不會遺傳，如果沒有造成痠痛或不孕的症狀，建議不需要開刀，也不要服止痛藥，順其自然就好。

如果不孕，建議先檢查檢查輸精管是否阻塞、睪丸製造精子能力有無問題之後，再來決定是否針對精索靜脈曲張進行治療。

諮詢專家：李茂盛婦產科診所醫師李茂盛您有感情問題或是性方面的疑難雜症嗎？請傳真02-66016415，或電郵[email protected]。

本專欄特別為您聘請專家解答，歡迎您來函詢問。

新聞來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20070423/3415962/

精索靜脈曲張運動劇烈的話會更明顯，因此建議避免 · 避免久站 · 避免遠距離的行走 · 避免穿著過緊下半身（如：緊身褲、貼身運動褲） · 避免刺激性飲食（油炸、 ...醫療團隊門診資訊活動集錦婦產科知識懷孕成功率計算器立即預約諮詢首頁門診資訊醫療團隊活動集錦懷孕成功率計算器婦產科知識備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事立即預約諮詢文章首頁備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事文章首頁/不孕相關．男性不孕．不孕原因．不孕檢查．不孕症治療精索靜脈曲張自然好可能嗎？別絕望！這些方法有得解！刊出日期:2021-06-04作者:李毅評主任精索靜脈曲張會造成男性精蟲品質異常，這類男性問題建議直接到泌尿科就診。

今天就簡單告訴各位什麼是精索靜脈曲張、為什麼會精索靜脈曲張、有哪些精索靜脈曲張症狀，還有精索靜脈曲張改善、精索靜脈曲張舒緩怎麼做！目錄一、為什麼會精索靜脈曲張二、精索靜脈曲張怎麼辦？（精索靜脈曲張運動能治療嗎？）三、哪些是精索靜脈曲張症狀？四、精索靜脈曲張與不孕症一、為什麼會精索靜脈曲張我這裡會遇到精索靜脈曲的唯一狀況，就是患者因為不孕症求診，進行不孕完整評估後，發現先生的精子品質很差，請他到泌尿科治療，發現有精索靜脈曲張，就這樣，沒更多了！雖然我一律都會請先生到泌尿科治療完再說，但焦急的太太還是會不斷問我他先生為什麼會精索靜脈曲張？精索靜脈曲張是什麼？為此，我生成了這篇文章。

（一）什麼是精索靜脈曲張？精索靜脈曲張是泌尿科常見的男性疾病首先談談靜脈曲張，正常的靜脈內會有防止血液回流的瓣膜，當這樣功能的瓣膜閉鎖不全時，血液便會聚集而造成曲張，最常見於下肢，出現在腳是下肢靜脈曲張、出現在肛門附近是痔瘡，出現在精索就是精索靜脈曲張。

所謂「精索」是聯繫著身體和睪丸的一條管道，裡頭包含輸精管、神經、睾丸動脈、蔓狀靜脈叢（又稱精索靜脈或睪丸靜脈），而精索靜脈曲張指的是男性精索出現異常靜脈彎曲與擴大，並非陰囊靜脈，而是陰囊內的精索靜脈。

再來正名，陰囊靜脈曲張、精囊靜脈曲張、靜脈精索曲張，精索曲張、蛋蛋靜脈曲張等等...這些都是錯誤的！瞭解什麼是精索靜脈曲張後，記住正確說法為「精索靜脈曲張」應該不難吧，另外，精索靜脈曲張英文為Varicocele，縮寫為VC。

精索靜脈曲張好發於15～30歲青年人身上，發生率大約為10~20%左右，多半發生在左側精索，其中將近七成患者會出現精蟲品質不佳的狀況。

（二）為什麼會精索靜脈曲張呢？其實精索靜脈曲張的原因並不像其他疾病有明確的原因，但如同下肢靜脈曲張，如果長時間處於站立狀態，較有可能引發此疾病，以下來看看精索靜脈曲張原理：精索靜脈曲張原理大家都知道人體有動脈和靜脈，靜脈的工作是要將動脈送出來的血液送回心臟。

而精索靜脈，又稱睪丸靜脈，必須負責將睪丸中的血液運送回心臟，由於精索靜脈要送出血液的血流阻力較大，若此時防止血液倒流的瓣膜閉鎖不全，易造成血液回流、鬱積，長期下來使精索靜脈失去彈性，最終變形、膨脹，形成精索靜脈曲張。

（三）精索靜脈曲張檢查通常泌尿科醫師會幫你進行以下兩個檢查，不是我！！！是泌尿科醫師！！拜託千萬不要來找我說要檢查睪丸！理學檢查：請患者站立，視診陰囊外表是否有蚯蚓般浮腫血管、觸診睪丸血管是否有異常擴大。

超音波：以超音波診斷精索靜脈曲張嚴重度，如：確認靜脈擴張程度、血液回流程度。

二、精索靜脈曲張怎麼辦？（精索靜脈曲張運動能治療嗎？）雖然精索靜脈曲張是很常見的男性疾病，但多數人可能並沒有症狀，一般來說這樣的無症狀者不需要特別治療，定期追蹤即可，除非出現劇烈疼痛、影響日常生活，或不孕症的狀況才會建議治療，而精索靜脈曲張沒有藥物能治療，因此唯一的治療方法就是手術。

（一）能讓精索靜脈曲張自然好嗎？精索靜脈曲張改善從日常做吧！基本上想靠自己讓精索靜脈曲張自然好不太可能，但如果是輕微精索靜脈曲張，還不到手術程度的患者，倒是可以靠嘗試以下方式，也許無法達到讓精索靜脈曲張改善的效果，但至少能讓精索靜脈曲張舒緩，就從日常生活改善不適吧！精索靜脈曲張運動劇烈的話會更明顯，因此建議避免避免久站避免遠距離的行走避免穿著過緊下半身（如：緊身褲、貼身運動褲）避免刺激性飲食（油炸、菸、酒）避免搬重物避免用過高的水溫沐浴出現不適時，如果可以就採平躺方式休息以上幫助精索靜脈曲張改善的方式或多或少能讓精索靜脈曲張舒緩，但嚴重度較高者請至泌尿科就醫治療為佳。

（二）無法讓精索靜脈曲張舒緩？精索靜脈曲張手術是唯一解！精索靜脈曲張唯有透過手術才能根治，就是精索靜脈結紮手術，精索靜脈結紮手術能緩解睪丸疼痛狀況，且約60%患者在術後的精蟲品質會改善

部分青春期的男性有「精索靜脈曲張」的困擾，最常見的症狀是在長時間站立或是運動之後，睪丸有點脹痛不舒服，同時陰囊裡面有一些像蚯蚓狀鼓出的腫塊，坐下來休息症狀就會 ...選單回首頁關閉選單醫療團隊歷史沿革最新消息活動訊息尿路動力學檢查體外震波碎石中心膀胱內視鏡檢查室經直腸超音波檢查室各類手術說明書衛教百科醫學新知CONTACT立即導航聯絡我們精索靜脈區張需要治療嗎？精索靜脈區張需要治療嗎？部分青春期的男性有「精索靜脈曲張」的困擾，最常見的症狀是在長時間站立或是運動之後，睪丸有點脹痛不舒服，同時陰囊裡面有一些像蚯蚓狀鼓出的腫塊，坐下來休息症狀就會改善。

精索是男性的重要構造，它位於腹股溝裡面，是睪丸連接腹部的重要構造，裡面包括動脈、靜脈、輸精管、神經以及軟組織。

在人體的血液循環中，靜脈的血會回流到心臟。

同樣的，精索裡的靜脈負責將睪丸裡面的血液往心臟方向傳送。

左側精索靜脈會回流到腎臟靜脈再回到下腔靜脈，右側精索靜脈則是直接回流下腔靜脈。

由於左側精索靜脈與腎靜脈之間，形成一個近直角的交角，因此靜脈回流，左側精索靜脈所面臨的阻力較右側精索靜脈大。

另一方面，精索靜脈裡面存在靜脈瓣，它可以防止靜脈血往後回流。

但由於左側精索靜脈所面臨的阻力較大，因此靜脈會逐漸擴大。

不斷擴大的結果可能使得靜脈瓣的功能受到影響，逐漸的左側的精索靜脈變粗，陰囊裡面的靜脈叢也逐漸會變多變粗，而形成精索靜脈曲張。

由於精索靜脈有豐富的靜脈血，靜脈的血液溫度，會使得陰囊內的溫度增加，連帶使得負責造精功能的睪丸與附睪溫度上升，影響精蟲的生成。

因此，有精索精脈曲張的男人精蟲的品質可能會較差，有時候甚至會造成男性不孕。

精索靜脈曲張可分為四級.第零級是無法靠觸診摸出，只能靠超音波診斷，第一級則只有在憋氣肚子用力時,陰囊的可以摸到蚯蚓狀突起.第二級則是只能藉由觸診摸到蚯蚓狀的突起,第三級則無需肚子用力,就可以看到精索靜脈叢的突起。

精索靜脈曲張，是外科疾病，需要手術治療，沒有任何的藥物可以改善。

當有以下三種情形發生，則是建議手術治療。

第一，精索靜脈曲張續存在，而且造成工作及日常活動時陰囊腫痛不舒服；第二，精索靜脈曲張造成男性不孕；第三，精索靜脈曲張造成精子品質的下降。

精索靜脈區張的手術方式有多種類，各種手術有各自的優劣之處，建議可以去泌尿科門診，尋求專業泌尿科醫師的協助。

（文章撰稿人：黃裕賓）線上掛號初診預約線上掛號複診預約聯絡我們

精索靜脈曲張症以外科治療為主, 目前尚無任何藥物可使病變的精索靜脈回復正常.​手術後四分之三的病人精蟲數目會有明顯的改善.而不孕的男仕大約 ...站內文章搜尋相關網站回上一層首頁>醫師文章『精索靜脈曲張』非開刀不可嗎?執筆/書田泌尿科主任吳季如醫師剛上國中的大明每次和同學在灌籃時，都會覺得左側的陰囊酸痛,有一天他不經意的發現左側的陰囊內有明顯類似蚯蚓的突起,他肚子愈用力,這些突起就愈明顯,但在肚子放鬆時這些小蚯蚓又變小了,媽媽為大明的『大卵泡』(台語)憂心不已,經醫師詳細檢查發現大明患的是青春期男生最常見的『精索靜脈曲張症』,除了『大卵泡』,大明左側的睪丸還有明顯的萎縮,經手術治療後,大明的症狀有明顯的改善,劇烈運動時也不會再有陰囊及腹股溝酸痛的現象.一般人對男性的『大卵泡』最容易聯想到的病症是疝氣,陰囊水腫,及睪丸的腫瘤,對於「精索靜脈曲張」這名詞卻相當陌生,事實上,百分之十到十五的男性有精索靜脈曲張,大部份都是先天性,且百分之九十以上都發生在左側.「精索靜脈曲張症」早在西元一百年時就有人提出報告,且指出患側的睪丸會有萎縮的現象。

精索主要由輸精管,精索動脈,精索靜脈及神經束所構成.精索像個吊帶似的,將睪丸固定在陰囊內,精索靜脈成網狀的靜脈叢,在解剖學上精索靜脈叢又稱為『蚯蚓狀叢』,當精索靜脈回流不正常時,腹部用力會造成腹壓上升時,使靜脈回流減少,因此精索靜脈叢的血液大量屯積而鼓起,像極了一堆蚯蚓聚在一起,這時在陰囊就可以用手觸摸到,甚至肉眼可以看到這些血管叢,我們稱它為『精索靜脈曲張症』。

臨床上,精索靜脈曲張可分為四級.第一級在腹部用力時並無法看出異常,必須靠有經驗的醫生經由觸診才能診斷出來,第二級則在憋氣肚子用力時,近看陰囊的外觀可看出異常的突起.第三級精索靜脈曲張則在遠看(三公尺以上)就可看到蚯蚓狀的突起,第四級則無需肚子用力,就可以看到精索靜脈叢的突起.百分之九十以上的精索靜脈曲張都發生於左側,這是因為左側的精索靜脈回流到大靜脈時會先經過腎靜脈,再到達下腔靜脈,這樣會造成一定的角度和阻力.二側同時發生精索靜脈曲張的機會約十分之一.如果在中年以後才發生精索靜脈曲張,應考慮是否外傷或腫瘤壓迫靜脈所造成.臨床上若無法區分是否有精索靜脈曲張,可利用杜卜勒超音波加以鑑別診斷.精索靜脈曲張在青少年時的主要症狀是運動或過份勞累時,會覺得陰囊或睪丸的部位酸、漲、痛.這種感覺在休息過後才會消失,也可能持續好幾天,但也可能亳無症狀.在成年後對身體主要的影響是可能造成精蟲質、量及數目的減少.溫度是影響精蟲成熟過程的一個重要因素,溫度太高會造成精蟲減少,或活動力降低,正常情形下陰囊的溫度比體溫低一到二度.但精索靜脈曲張的病人則沒有這種溫度上的差異,這類病人有四分之一左右精蟲數量會較一般人低,一半以上的人精蟲活動力不好.因此精索靜脈曲張是造成男性不孕最重要的原因.它除了會造成同側睪丸萎縮,也常會影響到對側睪丸的發育,但對性荷爾蒙及性能力不會造成影響.由於大部份人對『精索靜脈曲張』都相當陌生,因此不少人都是在兵役體檢或婚後不孕時才被發現.要瞭解自己是否有精索靜脈曲張.祗要深吸一口氣,閉住氣,腹部用力做解大便的動作,同時觀察及觸摸二側陰囊內的精索,比較二者是否有不同,精索靜脈,尤其是左側,如果在肚子用力時就明顯鼓起,放鬆時就消失,就表示有精索靜脈曲張症.精索靜脈曲張症以外科治療為主,目前尚無任何藥物可使病變的精索靜脈回復正常.手術後四分之三的病人精蟲數目會有明顯的改善.而不孕的男仕大約有二分之一在手術後太太能成功的懷孕.復發率大約在百分之十到十五.精索靜脈曲張是否會對生育發生影響通常在結婚後才能揭曉,即使不治療,一半以上的病人還是能讓太太正常懷孕生子,因此什麼時候需要開刀因人而異,一般而言,患側有明顯的睪丸萎縮,婚後不孕或精蟲的數目及活動力明顯降低,或在勞累及運動過後精索、睪丸有明顯的腫漲及酸痛,就應考慮手術治療了.在青春期結束前手術矯正能使一半以上病人萎縮的睪丸回復正常大小.最後更新日期:2010/1/1上午12:00:00泌尿科網路掛號-預約看診--依照醫療機構網際網路資訊管理辦法，醫療機構之網路資訊內容，禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊內容供人點閱。

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疾病基本資料. 英文名稱：. Varicocele. 就診科別：. 泌尿科. 身體部位：. 陰囊,睾丸. 精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈產生不正常的腫脹，好發於左邊陰囊，陰囊 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/精索靜脈曲張疾病精索靜脈曲張審稿：聯安預防醫學機構泌尿科蘇忠仁醫師疾病基本資料英文名稱：Varicocele就診科別：泌尿科身體部位：陰囊,睾丸精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈產生不正常的腫脹，好發於左邊陰囊，陰囊呈大小不對稱情形，以手觸摸或目視，可發現曲張的靜脈。

嚴重者可導致精蟲品質不良，造成不孕症等問題，治療方式以手術為主且最有效。

疾病原因精索位於腹股溝內，是睪丸下降到陰囊裡面之後，往腹部連接的一些血管、輸精管、神經，及軟組織所形成。

目前精索靜脈曲張病因不明，可能與長期站立，增加腹腔內的壓力有關。

不適症狀會因長途行走、久站、性行為或劇烈運動後更明顯，在平躺休息後，不適症狀會得到緩解。

精索靜脈曲張可分為「原發性精索靜脈曲張」及「繼發性精索靜脈曲張」二種。

「原發性精索靜脈曲張」大多發生在15至25歲的男性，可能與精索靜脈回流到腎靜脈的角度有關，或精索靜脈內瓣膜閉鎖不全所引起。

「繼發性精索靜脈曲張」是因精索靜脈在回流途中受壓迫引起，多發生於35歲以上的男性。

常見的壓迫病變有：腎腫瘤、其它後腹腔腫瘤等。

症狀睾丸疼痛．陰囊墜痛併發症睾丸萎縮不孕症好發族群15至35歲的男性。

精索靜脈構造不健全的人。

預防避免久坐、長期站立及劇烈運動。

生活作息規律，避免熬夜及過度勞累。

避免酒精、辛辣、過油、過鹹等刺激性食物。

有不孕症狀的伴侶，可就醫做詳細檢查。

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