糖尿病皮膚病變原因延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 糖尿病患皮膚病變比例高達8成
糖尿病患者因為血糖過高，導致體內血管內皮細胞被破壞，進而產生許多器官的病變，例如：腎臟病變、神經病變、視網膜病變，以及皮膚病變。
自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞糖尿病患皮膚病變比例高達8成2018/06/1706:00▲糖尿病性皮膚病。
（照片提供／王綺嫻）文／王綺嫻糖尿病患者因為血糖過高，導致體內血管內皮細胞被破壞，進而產生許多器官的病變，例如：腎臟病變、神經病變、視網膜病變，以及皮膚病變。
糖尿病患者合併皮膚病變的比例高達8成，其中最常見的疾病為感染性疾病，其次為皮膚乾燥及發炎性皮膚疾病等。
皮膚感染性疾病，例如：細菌感染及黴菌感染，對病患的生活品質產生極大的影響，嚴重的也有可能因此截肢。
預防之道是維持皮膚的完整性及避免接觸感染源。
請繼續往下閱讀...微小傷口別輕忽在維持皮膚的完整性方面，由於糖尿病患者的神經病變，因此對溫度的變化、衣物鞋襪的摩擦及物品碰撞的敏感度皆降低，非常容易在不自覺的情況下，在皮膚產生微小傷口，成為病原進入皮膚的管道。
因此應注意洗澡水溫的控制、穿寬鬆的衣物、動作放慢及避免激烈運動。
若有微小傷口，勿掉以輕心，應使用外用藥膏治療及包紮。
避免接觸感染源黴菌感染在糖尿病患者的比例為43.7%，可以經由避免接觸感染源，進而減少黴菌感染的機會，例如：勿使用他人的拖鞋、指甲剪及毛巾等，若有養寵物，應定期檢查寵物皮膚是否有黴菌感染。
糖尿病患者約有26.4%合併皮膚乾燥的問題，過於乾燥的皮膚，造成皮膚屏障的功能下降，容易產生皮膚感染的問題，不可等閒視之。
應養成溫水沐浴、使用溫和的清潔劑，勿以毛巾用力搓洗皮膚或長時間以高溫的水沖洗，洗後應適度塗抹保濕乳液，可改善皮膚乾燥的問題。
研究指出，糖尿病患者的皮膚病變，和罹患糖尿病時間的長短及血糖控制的情形有關。
罹患糖尿病超過5年及糖化血色素大於8以上的患者，有較高比例產生皮膚的問題。
▲黑色棘皮症。
（照片提供／王綺嫻）糖尿病患也要小心黑色棘皮症和糖尿病性皮膚病，其中黑色棘皮症是患者皮膚角質增加，導致色素加深，及天鵝絨樣的皮膚變化；糖尿病性皮膚病則常見於雙側下肢，和患者的血管病變及神經病變有關。
（作者為恩主公醫院皮膚科主治醫師）更多名醫開講專欄〉更多相關文章〉☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法關鍵字糖尿病健康醫療細菌感染黴菌感染黑色棘皮症糖尿病患者皮膚乾燥皮膚病變相關新聞醫病》男子下背疼痛竟是細菌侵襲脊椎所致比癌症更可怕！美研究︰「糖尿病足」5年死亡率38.7％小心！頸後有「黑色的仙」可能離糖尿病很近醫病》糖尿病患別輕忽小擦傷！當心變嚴重感染醫病》男子包皮反覆發炎檢查才知糖尿病引起發燒新聞一眼看出智力高低！新研究：「這部位」越大就越聰明與台灣同行、保護力名列前茅！美藥廠蛋白質次單位疫苗最快夏天問世這樣吃炸雞母湯！15歲少年膽囊遭「百顆黑珍珠」結石攻佔確診暴增！多處急加設快篩站各縣市篩檢站全整理（不斷更新）健康網》「糙米」營養不可不知！營養師：穩血糖、降膽固醇健康網》攝取「維生素D」該吃什麼食物？營養師「8款」報你知網友回應熱門新聞一眼看出智力高低！新研究：「這部位」越大就越聰明與台灣同行、保護力名列前茅！美藥廠蛋白質次單位疫苗最快夏天問世這樣吃炸雞母湯！15歲少年膽囊遭「百顆黑珍珠」結石攻佔確診暴增！多處急加設快篩站各縣市篩檢站全整理（不斷更新）健康網》「糙米」營養不可不知！營養師：穩血糖、降膽固醇熱門新訊more遠傳網路門市挺防疫！線上申辦免出門防疫奧援到遠傳friDay影音千萬票房強檔、韓流影劇、日動畫影史30強
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皮膚感染性疾病，例如：細菌感染及黴菌感染，對病患的生活品質產生極大的影響，嚴重的也有可能因此截肢。
預防之道是維持皮膚的完整性及避免接觸感染源。
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因此應注意洗澡水溫的控制、穿寬鬆的衣物、動作放慢及避免激烈運動。
若有微小傷口，勿掉以輕心，應使用外用藥膏治療及包紮。
避免接觸感染源黴菌感染在糖尿病患者的比例為43.7%，可以經由避免接觸感染源，進而減少黴菌感染的機會，例如：勿使用他人的拖鞋、指甲剪及毛巾等，若有養寵物，應定期檢查寵物皮膚是否有黴菌感染。
糖尿病患者約有26.4%合併皮膚乾燥的問題，過於乾燥的皮膚，造成皮膚屏障的功能下降，容易產生皮膚感染的問題，不可等閒視之。
應養成溫水沐浴、使用溫和的清潔劑，勿以毛巾用力搓洗皮膚或長時間以高溫的水沖洗，洗後應適度塗抹保濕乳液，可改善皮膚乾燥的問題。
研究指出，糖尿病患者的皮膚病變，和罹患糖尿病時間的長短及血糖控制的情形有關。
罹患糖尿病超過5年及糖化血色素大於8以上的患者，有較高比例產生皮膚的問題。
▲黑色棘皮症。
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2. 家有糖尿病長輩注意兩種皮膚病變
糖尿病是國人常見的慢性疾病，成因為胰島素分泌不足或是細胞對胰島素產生抗性，以至於血中的葡萄糖無法進入細胞被利用，使得血糖濃度上升 ...BabyHome更新於2019年09月27日07:46•發布於2019年10月14日16:00•周彥吉皮膚科醫師糖尿病是國人常見的慢性疾病，成因為胰島素分泌不足或是細胞對胰島素產生抗性，以至於血中的葡萄糖無法進入細胞被利用，使得血糖濃度上升。
糖尿病是全身系統性的疾病，患者也常深受皮膚問題所苦，因為皮膚的糖化程度上昇，造成皮膚增厚，病患也常有皮膚搔癢的症狀。
此外，糖尿病患者的周邊血管病變，以致血流供應不足，加上免疫功能下降，使得皮膚傷口難以癒合。
長期反覆發炎的情況下，也常造成皮膚色素沉著。
家有糖尿病長輩注意兩種皮膚病變下面兩者也是常出現於糖尿病患者的皮膚病變：1.穿透性皮膚炎(perforatingdermatosis)也是常發生在糖尿病或洗腎患者的皮膚病，通常會在四肢出現增厚的皮膚結節，中間呈現結痂或壞死的組織。
穿透性皮膚炎的成因還沒有定論，不過一般認為是因為皮膚膠原纖維的糖化，使真皮層的纖維組織穿破表皮所致。
臨床上病患常有嚴重的癢感。
家有糖尿病長輩注意兩種皮膚病變2.黑色棘皮症（acanthosisnigricans)是發生於皮膚皺摺處，如頸部或腋下的深色皮膚增生，常見於肥胖或是第二型糖尿病的患者。
雖然成因不是很清楚，不過由於糖尿患者都有“胰島素抗性”（insulinresistance)的問題，推測可能因此血中胰島素跑去跟皮膚角質細胞及纖維母細胞的生長因子受體結合，刺激皮膚增生。
家有糖尿病長輩注意兩種皮膚病變為了避免皮膚問題的惡化，除了平時要注意血糖的控制外，建議糖尿病患者，要挑選合腳的鞋子。
盡量避免赤腳走路，以免因神經病變感覺遲鈍，踩到異物造成傷口而不自知。
如果發現傷口，也要儘早就醫處理，以免增加感染的機會。
對於皮膚搔癢的問題，可燕以口服藥物或是外用藥膏來緩解，如果治療效果不好，可考慮至醫療院所接受照光治療。
此外，糖尿病的朋友冬天要特別加強保濕的工作，洗澡不要洗太熱的水，以免破壞皮膚表面的油脂，使皮膚乾癢惡化，反覆搔抓而造成皮膚發炎感染。
延伸閱讀：40歲以上可免費做這些健檢！政府提供的好康可別錯過 查看原始文章健康
糖尿病是全身系統性的疾病，患者也常深受皮膚問題所苦，因為皮膚的糖化程度上昇，造成皮膚增厚，病患也常有皮膚搔癢的症狀。
此外，糖尿病患者的周邊血管病變，以致血流供應不足，加上免疫功能下降，使得皮膚傷口難以癒合。
長期反覆發炎的情況下，也常造成皮膚色素沉著。
家有糖尿病長輩注意兩種皮膚病變下面兩者也是常出現於糖尿病患者的皮膚病變：1.穿透性皮膚炎(perforatingdermatosis)也是常發生在糖尿病或洗腎患者的皮膚病，通常會在四肢出現增厚的皮膚結節，中間呈現結痂或壞死的組織。
穿透性皮膚炎的成因還沒有定論，不過一般認為是因為皮膚膠原纖維的糖化，使真皮層的纖維組織穿破表皮所致。
臨床上病患常有嚴重的癢感。
家有糖尿病長輩注意兩種皮膚病變2.黑色棘皮症（acanthosisnigricans)是發生於皮膚皺摺處，如頸部或腋下的深色皮膚增生，常見於肥胖或是第二型糖尿病的患者。
雖然成因不是很清楚，不過由於糖尿患者都有“胰島素抗性”（insulinresistance)的問題，推測可能因此血中胰島素跑去跟皮膚角質細胞及纖維母細胞的生長因子受體結合，刺激皮膚增生。
家有糖尿病長輩注意兩種皮膚病變為了避免皮膚問題的惡化，除了平時要注意血糖的控制外，建議糖尿病患者，要挑選合腳的鞋子。
盡量避免赤腳走路，以免因神經病變感覺遲鈍，踩到異物造成傷口而不自知。
如果發現傷口，也要儘早就醫處理，以免增加感染的機會。
對於皮膚搔癢的問題，可燕以口服藥物或是外用藥膏來緩解，如果治療效果不好，可考慮至醫療院所接受照光治療。
此外，糖尿病的朋友冬天要特別加強保濕的工作，洗澡不要洗太熱的水，以免破壞皮膚表面的油脂，使皮膚乾癢惡化，反覆搔抓而造成皮膚發炎感染。
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3. 糖尿病皮膚病變有哪些表現？
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，血糖升高可引起一系列症狀和體徵，使包括皮膚在內的身體各器官發生異常，下面由糖天使APP特約蘇醫生為您詳細的介紹一下。
...據報告，30%的糖尿病患者患皮膚病，並且，通常其皮膚病臨床表現和併發症更嚴重。
各種與糖尿病及其併發症相關的皮膚病分別具有不同特點。
隨著糖尿病發病率的增加，以皮膚病變為首發表現的糖尿病也逐漸增多，其中最常見為皮膚感染、瘙癢症、濕疹，且皮膚病病情與糖尿病患者的年齡、血糖水平、血脂異常及糖尿病併發症等關係密切。
在臨床工作中應加強對糖尿病患者皮膚病表現的認識，做到早診斷、早治療，以提高患者生活質量。
①皮膚感染皮膚感染是糖尿病患者最常見的皮膚表現發病率顯著高於健康人群，高血糖和酮症酸中毒時更易發生。
原因主要是由於局部皮膚乾燥、皮膚小血管損害、末梢神經受累、多核白細胞功能障礙以及抗體和補體功能低下等。
真菌感染據統計，在病情控制不佳的糖尿病患者中，並發真菌感染者高達40%，且感染後不易治癒，即使治癒也易復發。
真菌感染主要由皮膚癬菌和白念珠菌感染所致，好發部位是外陰、黏膜、皺褶部位及指(趾)甲。
外陰念珠菌感染在糖尿病患者中最常見，其瘙癢程度與血糖及尿糖升高程度相關，另外，口角炎、擦爛、甲真菌病、股癬、足癬及癬菌病亦較常見。
鼻腦毛霉病與糖尿病關係密切，一般起於鼻腔感染，隨後擴散至眼及腦部，可危及生命。
細菌感染糖尿病患者中，皮膚化膿性感染髮病率約為20%，較健康人群顯著升高，主要為金黃色葡萄球菌感染，常表現為癤、癰、毛囊炎、汗腺炎。
嚴重感染可加重糖尿病病情，甚至誘發酮症酸中毒。
銅綠假單胞菌感染也較常見，多表現為趾間及甲下感染，另外其引起的惡性外耳炎是一種少見但嚴重的外耳道感染，致死率達50%。
紅癬是由微小棒狀桿菌所致表皮感染，通常發生於間擦部位，病情控制差者易患此病。
病毒感染單純皰疹、帶狀皰疹及尖銳濕疣最常見。
目前多數學者認為，糖尿病引起的免疫學異常和末梢神經病變是包括病毒感染在內的各種皮膚感染的重要基礎，因此，糖尿病可能增加病毒感染髮病率。
②血管病變所致皮膚改變壞疽一般是由閉塞性動脈硬化引起，多為濕性壞疽，常見發病部位為足、外生殖器。
足部壞疽在40歲以上糖尿病患者中發病率較非糖尿病人群升高50倍，是導致患者殘疾、死亡和活動能力喪失的重要原因，病情嚴重者可死於膿毒症。
丹毒樣紅斑糖尿病患者下肢和足背可出現境界清楚的紅斑，可能為局部微循環受累所致微血管功能性改變。
該類患者無發熱、血沉增快和白細胞增多，使之區別于丹毒。
無痛性水腫性紅斑常發生於四肢及面部，多見於中年以上男性。
酮症酸中毒患者的面部常潮紅，病情控制不良者兩頰及下頜可出現持續性潮紅，伴毛細血管擴張，在血糖控制後擴張血管可恢復正常。
紫癜多出現於高齡患者下肢，足部、小腿多見，一般為淤點。
神經血管性潰瘍一般由血管病變、血液高凝狀態及自主神經損傷引起。
自主神經損傷所致潰瘍多見於腳趾、足跟及趾骨等壓力高和易反覆損傷部位，可為無痛性潰瘍，經久不愈。
靜脈性潰瘍易發生於淺表靜脈曲張相關部位，動脈性潰瘍則常伴疼痛，多發生於遠端。
③神經病變所致皮膚改變皮膚瘙癢症瘙癢可以是糖尿病起病症狀之一，多見於高齡患者，可全身泛發或局限於外陰及肛周，主要與感染、皮膚乾燥或血液循環不良有關。
無汗症糖尿病患者的皮膚乾燥，尤其是小腿伸側，可伴無汗症。
糖尿病足發病率為1%～2%，通常由血管併發症及神經病變引起，表現為皮膚易發生皸裂、蜂窩織炎和深部組織感染。
眼、足綜合徵發病率較低，患者有神經性足損害和典型糖尿病視網膜病變。
④膠原異常所致皮膚病膠原沉著症2型糖尿病患者血糖控制不良可導致頸後、背部皮膚變厚，較少見。
環狀肉芽腫最常見於四肢遠端伸側，臨床表現多樣特殊類型包括巨大型、皮下結節型、穿通性及播散型環狀肉芽腫。
糖尿病性硬腫病多見於伴糖尿病的肥胖成人，頸背部、肩部常見，表現為非凹陷性皮膚硬腫。
蠟樣皮膚和僵直關節較少見，通常見於1型糖尿病。
⑤代謝障礙相關皮膚病發疹性黃瘤見於少數嚴重糖尿病患者，多出現於中年以上男性。
常見於肘膝伸側、臀部，也可發生於黏膜，表現為桔黃色丘疹或結節。
可能與血糖控制不佳、甘油三酯升高時胰島
...據報告，30%的糖尿病患者患皮膚病，並且，通常其皮膚病臨床表現和併發症更嚴重。
各種與糖尿病及其併發症相關的皮膚病分別具有不同特點。
隨著糖尿病發病率的增加，以皮膚病變為首發表現的糖尿病也逐漸增多，其中最常見為皮膚感染、瘙癢症、濕疹，且皮膚病病情與糖尿病患者的年齡、血糖水平、血脂異常及糖尿病併發症等關係密切。
在臨床工作中應加強對糖尿病患者皮膚病表現的認識，做到早診斷、早治療，以提高患者生活質量。
①皮膚感染皮膚感染是糖尿病患者最常見的皮膚表現發病率顯著高於健康人群，高血糖和酮症酸中毒時更易發生。
原因主要是由於局部皮膚乾燥、皮膚小血管損害、末梢神經受累、多核白細胞功能障礙以及抗體和補體功能低下等。
真菌感染據統計，在病情控制不佳的糖尿病患者中，並發真菌感染者高達40%，且感染後不易治癒，即使治癒也易復發。
真菌感染主要由皮膚癬菌和白念珠菌感染所致，好發部位是外陰、黏膜、皺褶部位及指(趾)甲。
外陰念珠菌感染在糖尿病患者中最常見，其瘙癢程度與血糖及尿糖升高程度相關，另外，口角炎、擦爛、甲真菌病、股癬、足癬及癬菌病亦較常見。
鼻腦毛霉病與糖尿病關係密切，一般起於鼻腔感染，隨後擴散至眼及腦部，可危及生命。
細菌感染糖尿病患者中，皮膚化膿性感染髮病率約為20%，較健康人群顯著升高，主要為金黃色葡萄球菌感染，常表現為癤、癰、毛囊炎、汗腺炎。
嚴重感染可加重糖尿病病情，甚至誘發酮症酸中毒。
銅綠假單胞菌感染也較常見，多表現為趾間及甲下感染，另外其引起的惡性外耳炎是一種少見但嚴重的外耳道感染，致死率達50%。
紅癬是由微小棒狀桿菌所致表皮感染，通常發生於間擦部位，病情控制差者易患此病。
病毒感染單純皰疹、帶狀皰疹及尖銳濕疣最常見。
目前多數學者認為，糖尿病引起的免疫學異常和末梢神經病變是包括病毒感染在內的各種皮膚感染的重要基礎，因此，糖尿病可能增加病毒感染髮病率。
②血管病變所致皮膚改變壞疽一般是由閉塞性動脈硬化引起，多為濕性壞疽，常見發病部位為足、外生殖器。
足部壞疽在40歲以上糖尿病患者中發病率較非糖尿病人群升高50倍，是導致患者殘疾、死亡和活動能力喪失的重要原因，病情嚴重者可死於膿毒症。
丹毒樣紅斑糖尿病患者下肢和足背可出現境界清楚的紅斑，可能為局部微循環受累所致微血管功能性改變。
該類患者無發熱、血沉增快和白細胞增多，使之區別于丹毒。
無痛性水腫性紅斑常發生於四肢及面部，多見於中年以上男性。
酮症酸中毒患者的面部常潮紅，病情控制不良者兩頰及下頜可出現持續性潮紅，伴毛細血管擴張，在血糖控制後擴張血管可恢復正常。
紫癜多出現於高齡患者下肢，足部、小腿多見，一般為淤點。
神經血管性潰瘍一般由血管病變、血液高凝狀態及自主神經損傷引起。
自主神經損傷所致潰瘍多見於腳趾、足跟及趾骨等壓力高和易反覆損傷部位，可為無痛性潰瘍，經久不愈。
靜脈性潰瘍易發生於淺表靜脈曲張相關部位，動脈性潰瘍則常伴疼痛，多發生於遠端。
③神經病變所致皮膚改變皮膚瘙癢症瘙癢可以是糖尿病起病症狀之一，多見於高齡患者，可全身泛發或局限於外陰及肛周，主要與感染、皮膚乾燥或血液循環不良有關。
無汗症糖尿病患者的皮膚乾燥，尤其是小腿伸側，可伴無汗症。
糖尿病足發病率為1%～2%，通常由血管併發症及神經病變引起，表現為皮膚易發生皸裂、蜂窩織炎和深部組織感染。
眼、足綜合徵發病率較低，患者有神經性足損害和典型糖尿病視網膜病變。
④膠原異常所致皮膚病膠原沉著症2型糖尿病患者血糖控制不良可導致頸後、背部皮膚變厚，較少見。
環狀肉芽腫最常見於四肢遠端伸側，臨床表現多樣特殊類型包括巨大型、皮下結節型、穿通性及播散型環狀肉芽腫。
糖尿病性硬腫病多見於伴糖尿病的肥胖成人，頸背部、肩部常見，表現為非凹陷性皮膚硬腫。
蠟樣皮膚和僵直關節較少見，通常見於1型糖尿病。
⑤代謝障礙相關皮膚病發疹性黃瘤見於少數嚴重糖尿病患者，多出現於中年以上男性。
常見於肘膝伸側、臀部，也可發生於黏膜，表現為桔黃色丘疹或結節。
可能與血糖控制不佳、甘油三酯升高時胰島
4. 糖尿病皮膚病變,糖尿病皮膚病變的治療
A+醫學百科糖尿病皮膚病變症状條目頁面。
介紹糖尿病皮膚病變是怎麼回事，糖尿病皮膚病變的原因，糖尿病皮膚病變怎麼辦，如何治療等。
糖尿病患者可發生皮膚 ...糖尿病皮膚病變跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>糖尿病皮膚病變糖尿病患者可發生皮膚病變。
糖尿病皮膚病變的發病機理是以微血管病變為主的多因素的病理過程，而高血糖不過是多種代謝紊亂中的明顯標誌之一。
目錄1糖尿病皮膚病變的原因2糖尿病皮膚病變的診斷3糖尿病皮膚病變的鑒別診斷4糖尿病皮膚病變的治療和預防方法5參看糖尿病皮膚病變的原因糖尿病皮膚病變的發病機理是以微血管病變為主的多因素的病理過程，而高血糖不過是多種代謝紊亂中的明顯標誌之一。
從以下兩個方面討論：(1)血管病變 多數糖尿病性皮膚病的發病機理可歸納為微血管病和組織局部缺血。
許多學者對全身小血管，特別是視網膜和腎臟的小血管的研究表明，微血管的嚴重程度與血糖升高的程度、病程的長短及臨床嚴重程度並無直接關係，這被認為是多種因素的作用。
(2)生化反應 皮表的生化變化對皮膚易發生多種感染起重要作用。
另一方面，有人觀察糖尿病患者皮膚上的細菌數並不比正常人高，相反，有些細菌還明顯減少，因而認為糖尿病患者易受細菌感染主要由於菌群平衡失調，而不是組織中糖分增加之故。
糖尿病皮膚病變的診斷(1)糖尿病的皮膚感染①金黃色葡萄球菌感染：糖尿病患者引起金黃色葡萄球菌皮膚感染比非糖尿病者為多。
其中20%為敗血症性皮損。
②皮膚癬菌感染：較常見，特別是有嚴重神經血管併發症者易被真菌感染。
③念珠菌感染：未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。
念珠菌性口角炎是糖尿病兒童的典型併發症。
念珠菌性龜頭炎和外陰炎是老年糖尿病患者的主要症状。
(2)糖尿病性皮病 為糖尿病最常見的皮膚損害。
發生在小腿前部，開始為圓形或橢圓形暗紅色，扁平丘疹，直徑1cm或略小些。
非對稱分布，呈疏散或聚集分布。
本病也可發於別處，進展緩慢，最後遺留小的、色素性凹陷性疤痕，常伴有糖尿病性微血管病。
本病為診斷糖尿病的重要線索。
(3)黃皮膚 這是糖尿病性胡蘿卜素血症。
半數以上糖尿病患者有胡蘿卜素血症，而胡蘿卜素沉著可使掌跖和面部皮膚發黃，而鞏膜不黃染。
減少食物中的胡蘿卜素的攝入量，皮膚的色素可慢慢消退。
(4)糖尿病性大皰 有特徵性，但少見。
無任何先兆，水皰突然發於四肢末端，以足，趾最多。
水皰直徑從數毫米到數厘米。
壁薄，透明，內含澄清液體。
一般3～6周不治自愈，不留疤痕，極少複發。
糖尿病皮膚病變的鑒別診斷青紅膚色：青紅可能由魚類引起的組胺中毒。
由於蝦、蟹、鱔魚等動物死後，體內蛋白質迅速分解，產生大量的組胺。
食用這些水產品，會使人體血液中的組胺含量增加，食用不當或過敏者面部甚至周身膚色就會呈現青紅色，周身不適，有時還伴有頭痛和奇癢。
全身皮膚充血：全身皮膚充血指全身皮膚毛細血管擴張，擴張的血管多為小靜脈或小動脈，在皮膚上出現紅絲狀、網狀或星狀損害。
使得全身皮膚充血，紅腫。
青紅丘疹：卡波西肉瘤皮膚損害為紅色、紫紅色、淡藍黑、青紅丘疹或斑塊，逐漸增大融合成大的斑塊、結節，結節質硬如橡皮。
膚色赤紅：人的膚色是由種族、遺傳等先天因素決定的，與毛細血管的分布、色素的多少、皮下脂肪的薄厚密切相關。
正常人的膚色應是紅潤而有光澤的。
但血液循環不好，或心臟、肝臟及腸出現問題，飲食不當會使人膚色赤紅。
(1)糖尿病的皮膚感染①金黃色葡萄球菌感染：糖尿病患者引起金黃色葡萄球菌皮膚感染比非糖尿病者為多。
其中20%為敗血症性皮損。
②皮膚癬菌感染：較常見，特別是有嚴重神經血管併發症者易被真菌感染。
③念珠菌感染：未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。
念珠菌性口角炎是糖尿病兒童的典型併發症。
念珠菌性龜頭炎和外陰炎是老年糖尿病患者的主要症状。
(2)糖尿病性皮病 為糖尿病最常見的皮膚損害。
發生在小腿前部，開始為圓形或橢圓形暗紅色，扁平丘疹，直徑1cm或略小些。
非對稱分布，呈疏散或聚集分布。
本
介紹糖尿病皮膚病變是怎麼回事，糖尿病皮膚病變的原因，糖尿病皮膚病變怎麼辦，如何治療等。
糖尿病患者可發生皮膚 ...糖尿病皮膚病變跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>糖尿病皮膚病變糖尿病患者可發生皮膚病變。
糖尿病皮膚病變的發病機理是以微血管病變為主的多因素的病理過程，而高血糖不過是多種代謝紊亂中的明顯標誌之一。
目錄1糖尿病皮膚病變的原因2糖尿病皮膚病變的診斷3糖尿病皮膚病變的鑒別診斷4糖尿病皮膚病變的治療和預防方法5參看糖尿病皮膚病變的原因糖尿病皮膚病變的發病機理是以微血管病變為主的多因素的病理過程，而高血糖不過是多種代謝紊亂中的明顯標誌之一。
從以下兩個方面討論：(1)血管病變 多數糖尿病性皮膚病的發病機理可歸納為微血管病和組織局部缺血。
許多學者對全身小血管，特別是視網膜和腎臟的小血管的研究表明，微血管的嚴重程度與血糖升高的程度、病程的長短及臨床嚴重程度並無直接關係，這被認為是多種因素的作用。
(2)生化反應 皮表的生化變化對皮膚易發生多種感染起重要作用。
另一方面，有人觀察糖尿病患者皮膚上的細菌數並不比正常人高，相反，有些細菌還明顯減少，因而認為糖尿病患者易受細菌感染主要由於菌群平衡失調，而不是組織中糖分增加之故。
糖尿病皮膚病變的診斷(1)糖尿病的皮膚感染①金黃色葡萄球菌感染：糖尿病患者引起金黃色葡萄球菌皮膚感染比非糖尿病者為多。
其中20%為敗血症性皮損。
②皮膚癬菌感染：較常見，特別是有嚴重神經血管併發症者易被真菌感染。
③念珠菌感染：未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。
念珠菌性口角炎是糖尿病兒童的典型併發症。
念珠菌性龜頭炎和外陰炎是老年糖尿病患者的主要症状。
(2)糖尿病性皮病 為糖尿病最常見的皮膚損害。
發生在小腿前部，開始為圓形或橢圓形暗紅色，扁平丘疹，直徑1cm或略小些。
非對稱分布，呈疏散或聚集分布。
本病也可發於別處，進展緩慢，最後遺留小的、色素性凹陷性疤痕，常伴有糖尿病性微血管病。
本病為診斷糖尿病的重要線索。
(3)黃皮膚 這是糖尿病性胡蘿卜素血症。
半數以上糖尿病患者有胡蘿卜素血症，而胡蘿卜素沉著可使掌跖和面部皮膚發黃，而鞏膜不黃染。
減少食物中的胡蘿卜素的攝入量，皮膚的色素可慢慢消退。
(4)糖尿病性大皰 有特徵性，但少見。
無任何先兆，水皰突然發於四肢末端，以足，趾最多。
水皰直徑從數毫米到數厘米。
壁薄，透明，內含澄清液體。
一般3～6周不治自愈，不留疤痕，極少複發。
糖尿病皮膚病變的鑒別診斷青紅膚色：青紅可能由魚類引起的組胺中毒。
由於蝦、蟹、鱔魚等動物死後，體內蛋白質迅速分解，產生大量的組胺。
食用這些水產品，會使人體血液中的組胺含量增加，食用不當或過敏者面部甚至周身膚色就會呈現青紅色，周身不適，有時還伴有頭痛和奇癢。
全身皮膚充血：全身皮膚充血指全身皮膚毛細血管擴張，擴張的血管多為小靜脈或小動脈，在皮膚上出現紅絲狀、網狀或星狀損害。
使得全身皮膚充血，紅腫。
青紅丘疹：卡波西肉瘤皮膚損害為紅色、紫紅色、淡藍黑、青紅丘疹或斑塊，逐漸增大融合成大的斑塊、結節，結節質硬如橡皮。
膚色赤紅：人的膚色是由種族、遺傳等先天因素決定的，與毛細血管的分布、色素的多少、皮下脂肪的薄厚密切相關。
正常人的膚色應是紅潤而有光澤的。
但血液循環不好，或心臟、肝臟及腸出現問題，飲食不當會使人膚色赤紅。
(1)糖尿病的皮膚感染①金黃色葡萄球菌感染：糖尿病患者引起金黃色葡萄球菌皮膚感染比非糖尿病者為多。
其中20%為敗血症性皮損。
②皮膚癬菌感染：較常見，特別是有嚴重神經血管併發症者易被真菌感染。
③念珠菌感染：未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。
念珠菌性口角炎是糖尿病兒童的典型併發症。
念珠菌性龜頭炎和外陰炎是老年糖尿病患者的主要症状。
(2)糖尿病性皮病 為糖尿病最常見的皮膚損害。
發生在小腿前部，開始為圓形或橢圓形暗紅色，扁平丘疹，直徑1cm或略小些。
非對稱分布，呈疏散或聚集分布。
本
5. 【糖尿病關懷基金會系列】常見的糖尿病的皮膚問題
沒有好好治療的足癬，趾縫之間之濕爛，也是細菌侵入造成下肢蜂窩組織炎的重要原因之一。
糖尿病水疱病，通常發生在糖尿病史較長，已經有明顯的微血管病變及末 ...認識糖尿病糖尿病共同照護網糖友故事知識庫如何醫如何吃如何動影片專區衛教資源糖尿病共同照護網糖友故事知識庫如何醫如何吃如何動影片專區衛教資源認識糖尿病糖尿病知識庫【糖尿病關懷基金會系列】常見的糖尿病的皮膚問題【糖尿病關懷基金會系列】常見的糖尿病的皮膚問題血糖控制好，糖尿病病人的皮膚就跟正常人沒兩樣，但控制不好，隨之產生的血管病變、末稍神經病變在所難免。
與朋友分享：LINE文章出處：糖尿病家族撰 文：劉明真皮膚科診所 劉明真院長 糖尿病是很常見的新陳代謝疾病，簡單地說就是吃進去的醣類的代謝出了問題，血液中的血糖高出正常值，這種情形常久下去對身體的所有器官都有影響，包括皮膚。
約有三分之二的糖尿病病人至少有一種皮膚問題。
皮膚乾燥在一半以上第一型糖尿病病人可以看見。
一成以上的所有糖尿病病人皮膚毛孔粗糙。
但是我們最想知道的是，有沒有皮膚的症狀可以提醒是糖尿病的可能，可以提前診斷提前治療。
或者，有沒有什麼皮膚症狀可以告訴病人，血糖的控制並不好，需要更積極的治療、控制飲食、運動等等。
這是我們要了解糖尿病皮膚問題的原因。
以下逐一介紹。
首先來談糖尿病皮病變，是脛前小腿有褐色的萎縮斑是常見的糖尿病的皮膚表徵，它無痛無癢，經常在診斷確立之前就存在數年，它代表的是微細血管的不健康，輕微的碰撞後，或不經意的小發炎，修復不佳而產生的萎縮疤痕及血色素的代謝而產生的色素沉澱。
這個皮膚的症狀與糖尿病的相關性很強，發現以後才診斷出糖尿病的案例不少。
糖尿病的皮膚感染，是很常見的皮膚問題，可分為細菌、黴菌感染，其中黴菌感染又可分為表皮真菌及念珠菌感染。
表皮真菌感染最常見的就是足癬、股癬、爪癬（指或趾甲癬）、體癬。
一般人也會有表皮真菌感染，但是在糖尿病病人比較容易復發、擴散，主要還是跟血糖高有關。
所以臨床上，有這種病狀時，可以請病人去檢查一下血糖，看看是不是有糖尿病。
同樣地，念珠菌感染常見在口角、兩性陰部、肛門周圍。
念珠菌是腸胃道、陰部的常在菌，一般是不產生任何病狀的，但是常在菌間的菌數失衡，念珠菌的數目增加時，就出現病狀，又癢又痛的紅色丘疹、膿疹、破皮等，血糖高就是失衡的重要因素之一。
黴菌感染的病灶是非常癢的，東抓抓西抓抓，更容易擴散。
再則，抓傷後的細菌感染又有可能變成毛囊炎、瘡、癤子或蜂窩組織炎等等，所以常常癢疹、濕疹、黴菌感染，最後又加上次發性的細菌感染。
細菌感染也是常見，金黃色葡蔔球菌感染產生毛囊炎、癤子、瘡等等。
但是，最可怕的是，血管病變加上神經病變，末稍感覺異常，足部的輕微傷口，完全沒有痛覺，發炎、細菌感染、蜂窩組織炎也不很痛，甚至傷口化膿、壞死、很深的傷口也不覺痛，通常都是發生在控制不良，病史較久的病人身上。
末稍的神經病變漸漸地肢體的支端感覺遲鈍，不僅傷口不易修復，連細菌感染、潰爛都不覺得痛。
沒有好好治療的足癬，趾縫之間之濕爛，也是細菌侵入造成下肢蜂窩組織炎的重要原因之一。
糖尿病水疱病，通常發生在糖尿病史較長，已經有明顯的微血管病變及末稍神經病變的病人，常發生在受壓迫的位置，如腳趾、腳跟，少見於其他部位，沒有特別病狀，不痛不癢不紅，單或多個，淺的水疱發生於表皮內，漸漸會自癒，有些較深發生於真皮內，自癒時間比較久，甚或形成潰瘍，傷口不易修復，且會留下疤痕。
這代表血糖控制不佳，一些相關的病變已經存在的病人才會出現的皮膚病灶。
有幾種皮膚問題與糖尿病可能有關，但跟血糖高又沒有直接相關，且在糖尿病病人中只佔少部份的，略提以下四種。
棘皮症，在皺褶處的皮膚，如腋下、胯下，皮膚增厚、色素沉澱，有一部份是與葡萄糖耐受不良有關。
硬化性水腫，多發生於上背，可能是微小血管病變連帶真皮的結締組織受損，其中的附屬器質也受損的情形。
環狀肉芽腫，局限型或擴散型，也是有一部份的病人有葡萄糖耐受不良。
糖尿病性類脂漸進性壞死，發生於百分之0.3到百分之2的糖尿病病人，反之出現這種病灶的人百分之六十是有糖尿病的，百分之二十有葡萄糖耐受不良或家族中有糖尿病病史。
最常出現於小腿前脛區，女性比男性多，界限清楚，形狀不規則，周圍降起，紅黃色中央凹陷，表
糖尿病水疱病，通常發生在糖尿病史較長，已經有明顯的微血管病變及末 ...認識糖尿病糖尿病共同照護網糖友故事知識庫如何醫如何吃如何動影片專區衛教資源糖尿病共同照護網糖友故事知識庫如何醫如何吃如何動影片專區衛教資源認識糖尿病糖尿病知識庫【糖尿病關懷基金會系列】常見的糖尿病的皮膚問題【糖尿病關懷基金會系列】常見的糖尿病的皮膚問題血糖控制好，糖尿病病人的皮膚就跟正常人沒兩樣，但控制不好，隨之產生的血管病變、末稍神經病變在所難免。
與朋友分享：LINE文章出處：糖尿病家族撰 文：劉明真皮膚科診所 劉明真院長 糖尿病是很常見的新陳代謝疾病，簡單地說就是吃進去的醣類的代謝出了問題，血液中的血糖高出正常值，這種情形常久下去對身體的所有器官都有影響，包括皮膚。
約有三分之二的糖尿病病人至少有一種皮膚問題。
皮膚乾燥在一半以上第一型糖尿病病人可以看見。
一成以上的所有糖尿病病人皮膚毛孔粗糙。
但是我們最想知道的是，有沒有皮膚的症狀可以提醒是糖尿病的可能，可以提前診斷提前治療。
或者，有沒有什麼皮膚症狀可以告訴病人，血糖的控制並不好，需要更積極的治療、控制飲食、運動等等。
這是我們要了解糖尿病皮膚問題的原因。
以下逐一介紹。
首先來談糖尿病皮病變，是脛前小腿有褐色的萎縮斑是常見的糖尿病的皮膚表徵，它無痛無癢，經常在診斷確立之前就存在數年，它代表的是微細血管的不健康，輕微的碰撞後，或不經意的小發炎，修復不佳而產生的萎縮疤痕及血色素的代謝而產生的色素沉澱。
這個皮膚的症狀與糖尿病的相關性很強，發現以後才診斷出糖尿病的案例不少。
糖尿病的皮膚感染，是很常見的皮膚問題，可分為細菌、黴菌感染，其中黴菌感染又可分為表皮真菌及念珠菌感染。
表皮真菌感染最常見的就是足癬、股癬、爪癬（指或趾甲癬）、體癬。
一般人也會有表皮真菌感染，但是在糖尿病病人比較容易復發、擴散，主要還是跟血糖高有關。
所以臨床上，有這種病狀時，可以請病人去檢查一下血糖，看看是不是有糖尿病。
同樣地，念珠菌感染常見在口角、兩性陰部、肛門周圍。
念珠菌是腸胃道、陰部的常在菌，一般是不產生任何病狀的，但是常在菌間的菌數失衡，念珠菌的數目增加時，就出現病狀，又癢又痛的紅色丘疹、膿疹、破皮等，血糖高就是失衡的重要因素之一。
黴菌感染的病灶是非常癢的，東抓抓西抓抓，更容易擴散。
再則，抓傷後的細菌感染又有可能變成毛囊炎、瘡、癤子或蜂窩組織炎等等，所以常常癢疹、濕疹、黴菌感染，最後又加上次發性的細菌感染。
細菌感染也是常見，金黃色葡蔔球菌感染產生毛囊炎、癤子、瘡等等。
但是，最可怕的是，血管病變加上神經病變，末稍感覺異常，足部的輕微傷口，完全沒有痛覺，發炎、細菌感染、蜂窩組織炎也不很痛，甚至傷口化膿、壞死、很深的傷口也不覺痛，通常都是發生在控制不良，病史較久的病人身上。
末稍的神經病變漸漸地肢體的支端感覺遲鈍，不僅傷口不易修復，連細菌感染、潰爛都不覺得痛。
沒有好好治療的足癬，趾縫之間之濕爛，也是細菌侵入造成下肢蜂窩組織炎的重要原因之一。
糖尿病水疱病，通常發生在糖尿病史較長，已經有明顯的微血管病變及末稍神經病變的病人，常發生在受壓迫的位置，如腳趾、腳跟，少見於其他部位，沒有特別病狀，不痛不癢不紅，單或多個，淺的水疱發生於表皮內，漸漸會自癒，有些較深發生於真皮內，自癒時間比較久，甚或形成潰瘍，傷口不易修復，且會留下疤痕。
這代表血糖控制不佳，一些相關的病變已經存在的病人才會出現的皮膚病灶。
有幾種皮膚問題與糖尿病可能有關，但跟血糖高又沒有直接相關，且在糖尿病病人中只佔少部份的，略提以下四種。
棘皮症，在皺褶處的皮膚，如腋下、胯下，皮膚增厚、色素沉澱，有一部份是與葡萄糖耐受不良有關。
硬化性水腫，多發生於上背，可能是微小血管病變連帶真皮的結締組織受損，其中的附屬器質也受損的情形。
環狀肉芽腫，局限型或擴散型，也是有一部份的病人有葡萄糖耐受不良。
糖尿病性類脂漸進性壞死，發生於百分之0.3到百分之2的糖尿病病人，反之出現這種病灶的人百分之六十是有糖尿病的，百分之二十有葡萄糖耐受不良或家族中有糖尿病病史。
最常出現於小腿前脛區，女性比男性多，界限清楚，形狀不規則，周圍降起，紅黃色中央凹陷，表